5种指标在类风湿关节炎中的诊断价值

目的分析类风湿因子（RF）、可提取性核抗原多肽抗体（抗-ENA）、抗核抗体（ANA）、角蛋白抗体（AKA）、环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP）在类风湿关节炎（RA）诊断中的敏感性与特异性,探讨其在类风湿关节炎中的临床应用价值。方法收集RA患者50例,系统性红斑狼疮患者14例,结缔组织病患者12例,健康对照组20例,抗-ENA采用德国欧蒙试剂用斑点法检测,AKA、ANA采用德国欧蒙试剂用间接免疫荧光法检测,抗-CCP采用上海富莼试剂用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测,RF采用罗氏试剂用免疫比浊法检测。结果 AKA在RA中的敏感性与特异性分别为28%、100%。抗-CCP在RA中的敏感性与特异性为80%、96%,抗-ENA在RA中的敏感性与特异性分别为20%、15%,ANA在RA中的敏感性与特异性分别为44%、15%,RF在RA中的敏感性与特异性分别为88%、80%。结论 AKA是诊断RA的最特异的生物学指标,抗-CCP对诊断RA具有很好的敏感性与特异性,RF是一个很好的筛查RA的指标,AKA、抗-CCP、RF联合检测可以提高对RA诊断的敏感性与特异性。ENA与ANA对于RA的检测不具有很好的特异性与敏感性,可不作为RA的诊断指标,但其对系统性红斑狼疮与结缔组织病有很好的敏感性,可作为其他自身免疫性疾病的筛查指标。     

G6PI检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的：探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶（G6PI）在类风湿性关节炎（RA）诊断中的价值。方法统计分析2011年8月至2013年8月该院共收治的130例 RA 患者的临床资料。同时,选取85例非 RA 的其他风湿病患者作为非 RA 组,60例健康者作为对照组。结果RA 组患者的 G6PI、抗环瓜氨酸肽（CCP）、类风湿因子（RF）水平均比非 RA 组和对照组高,差异有统计学意义（P ＜0．05）;非 RA 组患者 RF 水平比对照组高,差异有统计学意义（P ＜0．05）;RA 组患者 G6PI、抗 CCP 抗体、RF 检测的阳性率分别为67．70％（88／130）、52．30％（68／130）、75．38％（98／130）,均高于非 RA 组和对照组相应检测指标的阳性率,差异有统计学意义（P ＜0．05）;非 RA 组患者 RF 水平比对照组高,差异有统计学意义（P ＜0．05）;G6PI 检测用于 RA 诊断的灵敏度、阴性预测值和约登指数均比抗 CCP 抗体和 RF 高,差异有统计学意义（P ＜0．05）。RA 患者的 G6PI 和抗 RF 水平呈正相关（r＝0．732,P ＜0．05）。结论G6PI 检测在类风湿关节炎的诊断中具有较高的价值。     

五项指标联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）抗体、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、A1酸性糖蛋白（AAG）和红细胞沉降率（ESR）五个检测指标在类风湿关节炎（RA）临床诊断中的价值。方法对120例 RA 患者（RA 组）、110例非 RA 患者（非 RA 疾病组）和40例健康体检合格者（健康对照组）分别采用化学发光法测定抗 CCP 抗体浓度，免疫散射比浊法测定血清RF、hs-CRP 和 AAG 的浓度，用 Vesmatic 30全自动动态血沉仪检测 ESR。结果RA 组抗 CCP 与 RF 血清水平明显高于非 RA疾病组和健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。RA 组和非 RA 疾病组 hs-CRP、AAG、ESR 血清水平均高于健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。抗 CCP 抗体具有较高的灵敏度和特异度（86．6％，95．3％），五项检测指标联合检测特异度最高，达到99．1％，阳性预测值达到97．5％，平行试验灵敏度显著提高到93．3％，阴性预测值为94．2％。结论抗 CCP 抗体在 RA 诊断中具有较高灵敏度和特异度，有利于 RA 的早期诊断；五项检测指标系列联合检测可提高临床对 RA 诊断的准确性。     

3种血清指标检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽(抗CCP)、抗角蛋白抗体(抗-AKA)、类风湿因子(RF)等指标对类风湿关节炎(RA)的临床应用价值。方法 102例RA患者和82例其他自身免疫病患者分别采用酶联免疫吸附试验检测抗-CCP抗体、间接免疫荧光法检测抗-AKA抗体、速率散射比浊法检测RF,观察各指标对RA的诊断价值。结果单指标检测,对RA的敏感性由高到低依次为RF、抗-CCP、抗-AKA,特异性由高到低依次为抗-AKA、抗-CCP、RF。联合检测以抗-AKA和抗-CCP抗体2项联合检测的敏感性和特异性之和最大。结论抗-CCP与抗-AKA联合检测对筛查和辅助诊断RA有较好的临床应用价值。     

3种指标联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体联合检测对类风湿关节炎(RA)的临床诊断价值。方法对77例RA和90例非RA患者用免疫比浊法检测RF,间接免疫荧光染色法检测AKA,酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗-CCP抗体,并对3种指标检测进行比较分析。结果 RF、AKA和抗-CCP不同方式联合检测对RA诊断的敏感性、特异性分别为RF+AKA为37.6%、97.8%,RF+抗-CCP为45.5%、98.8%,RF+AKA+抗-CCP为32.5%、100%。结论不同方式联合检测对RA诊断敏感性有所下降,但特异性却有不同程度的上升,3种指标联合检测特异性最高达100%。     

4项血清学指标联合检测在类风湿关节炎中的诊断价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP 抗体)、类风湿因子(RF)、C 反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)联合检测在诊断类风湿关节炎(RA)的临床价值。方法回顾性分析2013年3月至2014年8月该院290例 RA 患者(RA 组)、286例非RA 的自身免疫疾病患者(非 RA 组)及150例体检健康者(对照组)的4项血清学指标检测结果。结果4项血清学指标在3组间、在 RA 组与非 RA 组间、RA 组与对照组间差异均有统计学意义(P =0.000)；在非 RA 组与对照组间抗-CCP 抗体差异有统计学意义(P =0.013)，而其余3项指标差异无统计学意义(P >0.05)。抗-CCP 抗体与 RF 联合检测，抗-CCP 抗体、RF 及 CRP 联合检测，抗-CCP 抗体、RF 及 ESR 联合检测，抗-CCP 抗体、RF、CRP 及 ESR 联合检测对 RA 诊断的灵敏度比较差异有统计学意义(P <0.05)，特异度比较差异无统计学意义(P >0.05)。抗-CCP 抗体、RF、CRP 和 ESR 的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.873、0.893、0.678和0.747。结论抗-CCP 抗体和 RF 联合检测具有较好的特异度和灵敏度，有助于 RA 的临床诊断，再结合 CRP 和 ESR 的检测结果，可提高 RA 的检出率。     

两种抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的　探讨同时检测抗角质蛋白抗体 (AKA)和抗Ⅱ型胶原抗体 (抗 CⅡ抗体 )对类风湿关节炎 (RA)诊断的价值。方法　使用间接免疫荧光 (IIF)法检测 6 0例类风湿关节炎患者、30例其他风湿病患者和 30例健康对照者血清中的AKA ,同时使用酶联免疫吸附测定 (ELISA)法检测抗 CⅡ抗体。结果　AKA、抗 CⅡ抗体、类风湿因子 (RF)对RA诊断的敏感性和特异性分别为 5 0 .0 %和 95 .0 % ,31.7%和 96 .7% ,6 8.3%和 85 .0 %。 1/3RF阴性的RA患者AKA阳性或抗 CⅡ抗体阳性。依抗体阳性数目分组 ,组间比较在血沉或C 反应蛋白方面差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,抗体阳性数目与X线分期呈正相关关系。结论　AKA和抗 CⅡ抗体对RA诊断具有较高的敏感性和特异性 ,二者可弥补RF阴性患者的漏诊 ;两种抗体阳性时 ,骨质破坏更严重     

4项指标在类风湿关节炎诊断中的作用

类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病.美国风湿病学院(ARA)1987年修订RA诊断分类标准.本实验室对来本院就诊符合RA诊断标准的RA患者进行环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)、类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)和抗核抗体(ANA)血清学检测,对其结果进行了统计学分析,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本院92例RA住院患者,2009年至2011年3月就诊.均符合1987年ARA修订RA诊断分类标准.82例非RA患者为本院的其他结缔组织病患者.另外200例为健康体检者.对以上研究对象进行抗-CCP、RF、AKA和ANA的血清学检测.     

三种血清指标联合检测在类风湿关节炎中的诊断意义

选取我院2011年7月~2014年4月收治的200例RA疾病患者设为RA组、90例自身免疫性疾病患者设为自身免疫性疾病组、55例健康体检者设为健康组。分别测定三组RF、AKA、抗CCP-Ab水平,并对结果进行分析。结果RA组RF、AKA、抗CCP-Ab诊断阳性率分别为77.50%、32.00%、63.00%、自身免疫性疾病组RF、AKA、抗CCP-Ab阳性率分别为31.11%、5.56%、5.56%,健康组RF、AKA、抗CCP-Ab阳性率分别为9.09%、0.00%、3.64%;RF、AKA联合抗CCP-Ab敏感性最高,AKA特异性最高,而诊断性能评价以抗CCP-Ab联合AKA检测方案更为优异。RF、AKA、抗CCP-Ab在RA诊断中均有显著诊断价值,需结合诊断对象具体情况选择适当的诊断指标,确保RA诊治的及时性,从而改善预后。     

影像学检查在类风湿关节炎诊断中的应用价值

类风湿关节炎是临床最常见的结缔组织病,亦是临床上致畸率、致残率很高的一种自身免疫性疾病,因此早期诊断对于疾病的治疗具有非常重要的意义。随着影像学技术的迅猛发现,影像诊断学对类风湿关节炎早期诊断的作用越发突显。文章阐述了目前临床和科研上常用的影像学技术在类风湿关节炎诊断中的应用价值,分析了影像学检查在类风湿性关节炎诊断中的研究趋势。     

血清学指标联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨血清学指标抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、类风湿因子(RF)和C-反应蛋白(CRP)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用。方法选择2018年1月—2019年6月广元市中心医院收治的136例确诊RA患者作为RA组,另选择同期30例确诊为其他自身免疫性疾病患者作为非RA组,以同期30名健康体检者作为正常对照组。收集所有受检对象的血清样本,采用免疫比浊法测定SAA、RF、CRP水平,采用化学发光微粒子免疫检测法测定Anti-CCP水平;比较不同指标单独检测与联合检测对RA的诊断效能,采用Pearson相关性分析进行不同指标间的相关性分析。结果RA组Anti-CCP、SAA、RF、CRP水平均明显高于非RA组和正常对照组〔Anti-CCP(kU/L):55.40(3.90,183.15)比0.75(0.50,1.60)、0.50(0.50,1.25),SAA(mg/L):18.00(4.60,122.93)比9.40(4.73,15.73)、2.00(0.55,2.80),RF(kU/L):82.50(31.75,283.75)比17.50(14.25,25.25)、13.00(8.00,14.00),CRP(mg/L):7.25(6.48,37.98)比5.45(4.38,12.60)、0.70(0.30,1.28)〕,差异均有统计学意义(与非RA组比较,均P0.05;与正常对照组比较,均P0.01)。非RA组SAA、RF和CRP水平均明显高于正常对照组(均P0.05),Anti-CCP水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。4个指标联合检测RA的敏感度、准确度和阴性预测值均明显高于Anti-CCP、SAA、RF、CRP单独检测时(敏感度:97.8%比72.8%、49.3%、86.0%、56.6%,准确度:94.9%比79.1%、56.6%、84.2%、61.2%,阴性预测值:94.6%比60.2%、38.9%、71.6%、42.2%,均P0.05);Anti-CCP单独检测的特异度和阳性预测值均明显高于SAA、RF、CRP单独检测(特异度:93.3%比73.3%、80.0%、71.7%,阳性预测值:96.1%比80.7%、90.7%、81.9%,均P0.05)。RA组患者血清SAA与CRP水平呈中等相关性(y=1.365x+37.361,r=0.545,P=0.000),其余指标间均无相关性。结论联合检测血清Anti-CCP、SAA、RF、CRP来诊断RA可以减少误诊和漏诊,具有十分重要的临床应用价值。     

类风湿关节炎五项诊断指标的应用价值评价

目的 评价分析抗瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体等5项指标在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达与疾病的相关性及应用价值.方法 收集150例BA、32例SLE、30例强直性脊柱炎(OA)、20例骨关节炎(AS)、20例干燥综合征(SS)、20例结缔组织病(CTD)患者和40名健康人血清标本.采用ELISA分析血清中抗MCV、抗GPI和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,采用间接免疫荧光法检测抗角蛋白(AKA)抗体,采用速率散射比浊法检测类风湿因子(RF)水平.分别计算和比较单项标志物诊断RA的效能;选择高敏感度与高特异度抗体联合检测,并计算其与RF联合诊断RA的效能.结果 5种抗体在RA患者组中的阳性率显著高于疾病对照组和健康对照组(X2分别为88.5、76.0、279.2、88.2、94.8,P均＜0.05).除AKA抗体阳性率较低(37.3%)外,其余抗体在RA中的阳性率差异无统计学意义(X2分别为21.9、9.4、20.2、43.2、41.6,P均＞0.05).单项抗体检测中,抗MCV和抗GPI抗体的敏感度最高,分别为78.0%和83.3%,抗CCP抗体的特异度最高,为97.1%,具有高特异度(96.1%)的AKA抗体敏感度最低,仅为49.4%.抗MCV/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度最高,分别为92.7%和96.9%.RF/抗GPI/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度为90.7%和96.9%,RF/抗MCV/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度为94.0%和96.9%.结论 抗MCV和抗GPI抗体诊断RA的敏感度最高;抗CCP抗体的特异度最高,AKA抗体虽然具有较高的特异度,但敏感度最低,联合检测可弥补单项抗体检测造成的RA漏诊,RW抗GPI/抗CCP抗体和RE/抗MCV/抗CCP抗体的组合模式可同时提高诊断RA的敏感度和特异度.     

葡萄糖-6磷酸异构酶(GPI)在类风湿关节炎中的诊断价值

目的 探讨检测血清葡萄糖-6磷酸异构酶(GPI)在类风湿关节炎中的诊断价值.方法 用双抗体夹心酶联免疫吸附试验ELISA法检测130例RA患者、79例其他自身免疫性疾病患者和54例健康对照者血清中的GPI浓度,并同时检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF),RA组还同时检测了C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)以及RA患者的手足X线片检查.结果 RA患者血清中GPI浓度显著高于其他风湿病组和健康对照组(P＜0.05);GPI在类风湿关节炎患者中的阳性率为67.1%,特异度为94.7%;抗CCP抗体阳性率为71.5%,RF阳性率为75.4%.130例RA患者GPI阳性率与抗CCP抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),GPI阳性率与RF阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05),GPI与疼痛关节数和关节肿胀有相关性.结论 GPI有可能成为检测RA的又一个独立而敏感的新指标,从而提高RA诊断的敏感性和可靠性,具有较好的临床研究及应用价值.     

抗CCP抗体检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法:用ELISA法检测92例RA患者及30例非RA患者血清抗CCP抗体,其结果和类风湿因子(RF)进行比较.结果:在92例RA标本中,检出抗CCP抗体63例,抗CCP抗体对RA诊断的阳性率为68.48%(63/92),抗CCP抗体对RA诊断的特异性为96.67%(29/30),RF对RA诊断的特异性为76.67%(23/30),抗CCP抗体的特异性比RF高.结论:检测抗CCP抗体有助于提高类风湿关节炎的诊断率.     

血清自身抗体检测在类风湿关节炎中的诊断价值

类风湿关节炎(RA)是一种累及周围关节为主的多系统炎症性自身免疫性疾病。其特征性的症状为对称性，周围多个关节慢性炎症性病变。若不能及时诊断和治疗，可出观严重的关节畸形及功能丧失。本病诊断可根据临床症状、X线检查、实验室检测等。但早期或不典型病例诊断有一定的困难。常规实验室检测如血常规、血沉、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子等缺乏特异性。近年来与RA相关的新的标志物相继应用于临床，对本病的诊断及病情判断起到了肯定作用，现就此做一介绍。     

超声诊断类风湿关节炎的价值

目的 探讨肌肉骨骼超声在类风湿关节炎(RA)活动性评价中的价值.方法 选择2016年1月至2017年12月本院收治的RA活动期患者37例和RA静止期患者45例,所有患者均进行肌肉骨骼超声检查,比较RA活动期和RA静止期患者滑膜关节增生厚度、关节腔积液厚度、彩色多普勒血流信号分级情况、肌腱炎/腱鞘炎、骨侵蚀发生率,并分析患者关节病变超声评分与DAS-28评分相关性.结果 RA活动期患者关节滑膜厚度、关节腔积液厚度均明显>RA静止期(P<0.05).RA活动期患者彩色多普勒血流信号0级比率低于RA静止期(P<0.05).RA活动期患者肌腱炎/腱鞘炎、骨侵蚀发生率均高于RA静止期(P<0.05).关节滑膜厚度、关节腔积液厚度、关节病变超声评分与DAS28评分均呈正相关.结论 肌肉骨骼超声及病变超声评分可有效评估RA活动性程度.     

类风湿关节炎相关诊断指标的研究

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种常见的系统性自身免疫病,也是最多发的慢性炎症性关节疾病.它以多个关节的慢性炎症为特点.其特征性表现为关节和系统的炎症,关节的损伤、变形以及功能障碍.如果不对该病进行及时正确的治疗,就会导致受影响的关节功能遭到破坏和缺失.据统计,在我国大概有500万人患RA,患病率约为0.41％.因此RA早期、可靠的诊断项目对于采取适当的治疗控制病情的发展,避免不可逆的关节损坏具有重要的意义.本文就对现在RA相关的诊断指标做一下总结和分析.     

多指标联合检测对类风湿关节炎的临床诊断价值

目的探讨类风湿因子(RF)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体(抗MCV)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(抗CCP)联合检测对类风湿关节炎(RA)的临床诊断价值。方法以108例RA患者(RA组)及86例非RA患者(非RA组)为研究对象,检测RF、GPI、抗MCV和抗CCP血清浓度。结果 4个指标检测结果在RA组和非RA组间的差异有统计学意义(P<0.05);任意2项及其以上指标联合诊断RA的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断效率、Youden指数、受试者工作特征曲线下面积分别为97.2、100.0、100.0、100.0、98.8、0.97和0.984。结论上述4个指标的联合检测有助于提高诊断RA的灵敏度和特异性,可弥补单指标检测的不足,从而有效避免漏诊和误诊。     

肌骨超声在血清阴性类风湿关节炎中的诊断价值研究

目的:研究肌骨超声在血清阴性类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法:选取2018年6月至2021年6月我院血清阴性RA患者70例作为RA组,并以1:1配比选取同期在我院接受诊治的骨关节炎患者作为骨关节炎组,均行肌骨超声诊断,对比两组检查结果、血流信号平均分级及滑膜厚度,分析RA组肌骨超声影像学特征。结果:骨关节炎组关节积液检出率25.71%(18/70)、骨侵蚀检出率1.43%(1/70)、关节间隙狭窄检出率15.71%(11/70)、滑膜炎检出率27.14%(19/70)相比,RA组68.57%(48/70)、30.00%(21/70)、31.43%(22/70)、77.14%(54/70)检出率较高(P<0.05);与骨关节炎组相比,RA组血流信号平均分级较高,滑膜厚度较厚(P<0.05)。结论:肌骨超声可提高血清阴性RA患者异常情况检出率,可定量评估血流情况及滑膜厚度,具有良好的临床诊断价值。