器械辅助复位微创髓内针治疗成人股骨干骨折的临床研究

目的对比分析器械辅助复位微创髓内钉内固定术和切开复位髓内钉内固定术治疗成人股骨干骨折的疗效,并探讨其可操作性和安全性。方法将40例新鲜成人股骨干骨折患者按照入院先后顺序随机分为试验组和对照组,分别采用器械辅助复位微创髓内针内固定和切开复位髓内钉内固定治疗,对2组失血量、手术时间、骨折愈合时间、临床疗效优良率、并发症发生情况进行比较。40例患者术后均随访12个月。结果试验组与对照组比较,手术时间较短,失血量极少,骨折愈合时间较短,差异均有统计学意义(P均0.05)。术后4周、术后12周、术后6个月膝关节功能按Lysholm膝关节功能评分评定试验组均明显优于对照组(P均0.05)。结论与切开复位相比,器械辅助复位微创髓内钉治疗成人股骨干骨折具有出血更少、手术时间更短、骨折愈合更快、并发症更少等优点,值得临床进一步推广应用。     

平乐正骨手法结合自制复位器治疗儿童股骨干骨折的临床报道

目的:探讨平乐正骨手法结合自制复位器治疗儿童股骨干骨折的复位技巧及临床疗效。方法:2011年7月至2014年12月,采用平乐正骨手法(如拔伸牵拉、推挤提按、折顶对位等)结合自制复位器进行复位,复位后均行外固定架固定治疗儿童股骨干骨折。儿童股骨干骨折患者病例均为闭合复位。男26例,女10例;年龄3~14岁,中位数8岁;左侧13例,右侧23例;按照AO分型:A型25例,B型9例,C型2例。结果:36例患者均获随访,时间6~18个月,中位数11个月;所有患儿骨折均愈合,愈合时间(4.6±2.1)个月,中位数3.1个月。2例出现针道浅表感染,经换药愈合,无再骨折、畸形、肢体不等长及膝关节功能障碍。术后按Flynn等提出的股骨干骨折的疗效评定标准:优30例,良4例,可2例,优良率94.4%.根据Kolmert膝关节功能评分标准:优28例,良5例,可3例,优良率为91.7%.结论:平乐正骨手法结合自制复位器治疗儿童股骨干骨折,具有复位效果确切、创伤小、固定可靠、手术时间缩短等优点,值得推广应用。     

平乐正骨手法结合现代器械复位治疗股骨骨折的疗效分析

目的:探讨平乐正骨手法结合现代器械复位技术治疗股骨骨折的复位技巧及临床疗效。方法:回顾分析2009年10月-2012年12月收治的股骨骨折患者64例:男39例,女25例;年龄26~62岁,平均39.2岁。按照AO分型:A1型13例,A2型9例,A3型7例,B1型17例,B2型10例,B3型5例,C型3例。采用平乐正骨手法结合撬拨、压顶、钳夹等现代器械复位技术,复位后均行经皮锁定钢板内固定治疗。术后1、3、6、12月及每年随访1次,通过临床影像学、Klemm功能恢复分级标准及膝关节功能Lysholm评分标准评估骨折愈合情况及临床疗效。结果:57例(89.1%)患者术后获得随访,随访时间12~36个月,平均为26.9个月,7例(10.9%)患者失访。术后疗效按照Klemm功能恢复分级标准:优19例,良29例,中9例,优良率为84.2%;按照膝关节功能Lysholm评分标准:优21例,良30例,中6例,优良率为89.5%.结论:平乐正骨手法结合现代器械复位技术治疗股骨骨折,具有复位效果确切、手术时间缩短、操作简单实用、骨折愈合率高等优点,有良好的临床应用价值。     

中医传统正骨手法复位结合弹性髓内针技术治疗股骨干骨折患儿20例

<正>通过对我院近年来治疗骨折患儿的回顾性分析,发现儿童骨折有增加的趋势,尤其是在节假日期间,骨折患儿增加显著,其中以肱骨髁上骨折及股骨干骨折的患儿为多见。针对股骨干骨折患儿,我院在原来中医悬吊牵引、髋关节"人"石膏固定     

平乐正骨手法复位外固定支架外固定治疗胫骨干骨折

目的:观察平乐正骨手法复位外固定支架外固定治疗胫骨干骨折的临床疗效和安全性。方法:2011年3月至2014年1月,采用平乐正骨手法复位联合外固定支架外固定治疗胫骨干骨折患者24例,男18例,女6例。年龄19~51岁,中位数37岁。闭合性骨折20例,开放性骨折4例。按胫骨干骨折的AO分型,B1型7例、B2型10例、C1型7例。合并腓骨骨折11例。受伤至手术时间6~48 h,中位数14 h。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间4~9个月,中位数6个月。骨折均愈合。1例针孔感染,经对症处理后感染被控制。均无骨坏死、骨不连、骨折再移位和血管神经损伤等并发症发生。参照Johner-Wruhs胫骨干骨折治疗最终效果评价标准评价疗效,优20例、良4例。结论:采用平乐正骨手法复位联合外固定支架外固定治疗胫骨干骨折,操作简单,创伤小,骨折愈合率高,有利于患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广使用。     

平乐正骨手法复位结合相对稳定内固定治疗胫骨干骨折

目的:探讨平乐正骨手法复位结合相对稳定内固定治疗胫骨干骨折的安全性和临床疗效。方法:回顾分析平乐正骨手法复位结合髓内钉内固定治疗胫骨干骨折30例临床资料,通过统计手术时间、切口长度、软组织损伤情况、切口并发症、胫骨功能恢复情况、骨折愈合情况及时间来评价该治疗方法。结果:手术时间56~95 min,中位数70 min;切口长度9.5~15 cm,中位数13.7 cm;固定后24 h软组织损伤评分6~12分,中位数9.15分;切口并发症发生1例;胫骨功能恢复情况优良25例,中差5例;骨折临床愈合26例,不良愈合4例;骨折愈合时间12~20周,中位数15.5周。结论:平乐正骨手法间接复位结合胫骨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折是一种安全、有效的临床方法。     

传统手法治疗成人股骨干骨折106例

自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 3年 1月间我院收治成人股骨干骨折 10 6例。均采取了股骨髁上及胫骨结节处穿针行骨牵引自动复位方法复位 ,同时小夹板外固定的治疗方法 ,达到满意治疗效果 ,并减少了患者的精神及经济负担。现将治疗体会报告如下。1　临床资料本组 10 6例患者中 ,男性 93例 ,女性 13例 ;年龄最大 73岁 ,最小年龄 18岁。其中开放性骨折 12例 ,闭合性骨折 94例 ;1周内就诊者 98例 ,2周内就诊者 8例 ;上 1/ 3骨折 2 1例 ,中 1/ 3骨折 6 8例 ,下 1/ 3骨折 16例 ;粉碎性骨折 2 5例 ,斜形骨折 2 3例 ,螺旋形骨折 12例 ,横形骨折 4 6例 ,…     

手法复位夹板固定及骨牵引治疗成人股骨干骨折

自1995—2002年，作者采用手法复位、自制小夹板固定、胫骨结节骨牵引、中药内服外敷、早期手法理伤及功能锻炼等方法治疗成人股骨干骨折126例，结果骨折全部愈合、关节功能正常，现总结报告如下。     

手法复位治疗儿童股骨干骨折58例报告

儿童股骨干骨折在骨科临床中多见,治疗比较困难,易于出现成角畸形、断端分离等。本院运用手法复位,患肢外敷中药、夹板、压垫、绷带、皮牵引联合外固定治疗儿童股骨干骨折５８例,效果满意,现总结报告如下。１临床资料本组５８例均为闭合性骨折,其中男３９例,女１９...     

手法复位与中草药治疗股骨干骨折120例

我们自1975～1985年采用手法复位及中草药治疗股骨干骨折12D 例,效果满意,现报告如下。临床资料本组120例均为闭合性骨折。男89例,女31例。年龄4～56岁,平均31.5岁。股骨中上段骨折69例,中段骨折14例,中下段骨折37例。粉碎型骨折29例,横断型骨折48例,斜型或螺旋型骨折43倒。均为闭合性骨折。伤后至入院时间最短1小时,最长15天,平均5.6天。治疗方法一,手法复位:先硬膜外麻醉后在 X 光下进行。1.上1/3与中1/3骨折复位法:患者仰卧位,一助手以宽布带环绕大腿根部向上拔伸,另一助手一手环握膝部,另一手握住踝上部,用大力相对拔伸,以矫正     

闭合复位髓内针固定治疗股骨干骨折20例

我院自１９９６年２月～１９９７年２月,在Ｘ线双管双向透视下行闭合复位,髓内针固定治疗股骨干骨折２０例,疗效满意,现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组病例共２０例,男１４例,女６例;年龄最大５２岁,最小５岁,平均年龄２５岁。随访时间为３～８个月,平均６个月。骨折类型：横断型１２例,短斜型６例,骨折端伴有小碎骨块（轻度粉碎型骨折）２例。穿针方法：大粗隆顶部上凹部顺行穿针１５例,股骨内、外髁逆行穿针５例。手术距受伤时间最短５天,最长为２０天,平均为伤后８天。其中单纯股骨干骨折１６例,合并其它部位…     

正骨手法复位微创内固定术治疗青少年胫骨结节撕脱骨折19例

目的:探讨正骨手法复位微创内固定术治疗青少年胫骨结节撕脱骨折的临床疗效。方法:选取2012年6月至2018年2月就诊的青少年胫骨结节撕脱骨折患者19例,采用正骨手法复位微创内固定术治疗。术后定期随访复查X线片,末次随访时采用Mosier胫骨结节撕脱骨折临床评价系统和X线片评价。结果:所有患者均获得随访,随访时间12～20个月,平均17个月。所有患者切口甲级愈合,无骨折再移位,骨折6～8周(平均6.3周)达到临床愈合。至末次随访时,所有患者骨折端均已达到骨性愈合,无畸形发生。末次随访时根据Mosier临床评价系统,19例患者均为优。结论:正骨手法复位微创内固定术治疗青少年胫骨结节撕脱骨折,具有创伤小、固定牢固、骨折愈合及功能恢复快、并发症少等优点,临床疗效满意。     

牵引复位治疗成人股骨干骨折的体会

牵引复位治疗成人股骨干骨折的体会珠海市斗门县侨立中医院（５１９１２５）周伯齐从１９８５年以来，笔者采用中立位骨牵引自动复位夹板固定配合功能锻炼的方法治疗成人股骨干骨折３８例，取得了满意的疗效。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３８例，均为新鲜闭...     

中医平乐正骨手法复位加股骨近端防旋髓内钉治疗老年转子间骨折40例

目的:观察中医平乐正骨手法复位加股骨近端防旋髓内钉治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法:将69例老年转子间骨折患者采用随机数字表法随机分为两组,治疗组40例采用中医平乐正骨手法复位加股骨近端防旋髓内钉治疗,对照组29例采用股骨近端解剖锁定板治疗。结果:治疗组手术切口长度、手术时间、手术出血量均显著低于对照组(P0.05),骨折愈合时间、髋关节Harris评分、并发症发生情况较对照组差别无统计学意义(P0.05)。结论:中医平乐正骨手法复位加股骨近端防旋髓内钉治疗老年转子间骨折具有手术创伤小、手术时间短、出血量少、并发症少的特点,能快速有效地术中复位,加速骨折愈合。     

平乐正骨手法复位配合支具动态治疗发育性髋关节脱位50例

目的观察采用平乐正骨手法复位配合支具固定动态治疗发育性髋关节脱位患儿的临床疗效。方法选择河南省洛阳正骨医院50例60髋采用平乐正骨手法复位配合支具固定治疗发育性髋关节脱位并进行平均18个月的随访研究,观察4个治疗阶段的X线片的髋臼指数(acetabular index AI)和髋臼深度与宽度比值(acetabular index of depth to widt AI(D/W))的动态变化。结果四个阶段坚持治疗50例60髋AI由治疗前平均(36.32±2.01)°减少到(24.58±3.28)°,平均每月减少0.65°;AI(D/W)平均由治疗前平均(13.20±4.58)%增加到(24.20±3.50)%,平均每月增加0.61%。AI的回复过程和AI(D/W)值的增加过程皆优于健侧的生理反馈。结论认为在坚持平乐正骨动静结合、筋骨互横、内外兼治、医患合作的理论基础上采用平乐正骨手法复位配合支具对发育性髋关节脱位治疗可获得较好的疗效。     

手法复位经皮外固定架治疗股骨干再骨折

股骨干骨折经内固定术后出现再骨折,以往需行髋人字石膏固定矫正或再次手术内固定治疗,效果不够理想.我院自1994～2000年6月采用单侧多功能外固定架治疗股骨干再骨折15例,取得满意结果.现总结报告如下.     

洛阳平乐正骨治疗骨折的特色

本文论述了洛阳平乐正骨治疗骨折的3大原则,即整体辨证、筋骨并重、内外兼治,对骨折的诊治应辨证论治,以气血为纲;内服和外治药物相结合,同时配合特色手法进行诊断、治疗,骨折康复注重动静结合,加快骨折的愈合,肢体功能的康复.其总结概括了洛阳平乐正骨治疗骨折的特色,体现了平乐正骨的学术思想.     

数字化三维模型结合虚拟仿真正骨复位手法辅助治疗桡骨远端骨折

目的：观察数字化三维模型结合虚拟仿真正骨复位手法辅助治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：选取2021年3月～2023年3月在我院接受中医正骨手法复位保守治疗的桡骨远端骨折患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规正骨手法复位,观察组采用数字化三维模型结合虚拟仿真技术辅助正骨手法复位。比较两组治疗前后影像学参数变化、腕关节功能评分(PRWE)、腕关节活动范围(ROM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果：与治疗前比较,治疗后两组影像学参数、腕关节功能评分、腕关节活动范围、疼痛视觉模拟评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组影像学参数、腕关节功能评分、腕关节活动范围、疼痛视觉模拟评分改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：数字化三维模型结合虚拟仿真技术可显著提升桡骨远端骨折正骨手法复位的质量,改善复位后影像学参数指标,促进患者腕关节功能恢复,改善腕关节活动,减轻患者疼痛。     

中医正骨手法在胫腓骨骨折闭合复位微创内固定治疗中的应用效果

目的：研究中医正骨手法在胫腓骨骨折闭合复位微创内固定治疗中的应用效果。方法：选择2009年12月-2012年12月在我院治疗的胫腓骨骨折患者64例,随机分为观察组与对照组,每组32例,观察组接受中医正骨手法治疗＋骨折闭合复位微创内固定;对照组接受一般骨牵引治疗＋骨折闭合复位微创内固定,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果：观察组治愈29例,有效3例,无效0例,总有效率为100.0%;对照组治愈17例,有效7例,无效8例,总有效率为75.0%,组间差异具统计学意义（P〈0.05）;两组患者均未发生感染。结论：在胫腓骨骨折闭合复位微创内固定治疗中应用中医正骨手法能有效提高治疗效果,加快骨折愈合,值得临床推广。     

平乐郭氏正骨手法配合钢针撬拨复位治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折临床观察

目的：观察平乐郭氏正骨手法配合钢针撬拨复位治疗型桡骨头骨折的临床疗效。方法：选择Mason Ⅱ型桡骨头骨折患者68例,分为观察组37例和对照组31例,在常规术前冷疗、术后石膏固定等治疗基础上,对照组取切开复位微T形钛板内固定术,观察组采用平乐郭氏正骨手法配合钢针撬拨复位固定术。统计对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛评分、肘关节功能Broberg-Morrey评分,并评价两种治疗方法安全性。所有患者随访1年。结果：经治疗,两组患者的疼痛评分均较治疗前降低,Broberg-Morrey评分均升高（P<0.05）。组间比较,观察组的手术时间、住院时间均较对照组短,术中出血量少于对照组,术后各个时间点的疼痛评分均低于对照组,Broberg-Morrey评分均高于对照组（均P<0.05）。在安全性方面,两组患者均未发生术后感染、神经损伤等严重并发症,观察组患者术后内固定物克氏针失效2例,对照组延迟愈合1例、骨化性肌炎1例,两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：平乐郭氏正骨手法配合钢针撬拨复位固定治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折能获得良好的功能复位,达到骨...