重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死疗效分析

目的探讨研究重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死疗效分析。方法收集2009年6月—2011年6月期间入住该院的60例高龄急性脑梗死患者,随机分为溶栓组和正常对照组,每组30例,溶栓组给予重组组织型纤溶酶原激活剂0.9mg/kg溶栓治疗,24h后经头颅CT检查无出血后口服肠溶阿司匹林100mg,1次/d。正常对照组自入院24h开始口服给予肠溶阿司匹林100mg,1次/d。结果两组患者与治疗前相比,随着时间的延长神经功能缺损评分(NIHSS)明显下降,有统计学差异(P<0.05),溶栓组与正常对照组相比,神经功能缺损评分(NIHSS)下降,差异有统计学意义(P<0.05),在治疗21d时,溶栓组的显效率明显高于对照组。结论重组组织型纤溶酶原激活剂可以有效的治疗高龄急性脑梗死,效果显著,值得在临床上推广。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果和安全性。方法:120例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组60例给予rt-PA;对照组60例给予肠溶阿司匹林/低分子肝素、舒血宁注射液等常规治疗;两组疗程为14天。比较两组临床疗效、不良反应;结果:治疗组总有效率93.33%,对照组81.66%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前及治疗后1d、7d、14d的神经功能缺损评分两组间比较有统计学意义(P0.01)。不良反应两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:急性脑梗死发病4.5h小时内给予rt-PA静脉溶栓治疗安全有效。     

rtPA联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的研究rtPA (重组组织型纤溶酶原激活剂)联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2016年5月至2018年8月我院收治的88例急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组各44例。两组患者均接受rtPA静脉溶栓治疗,观察组溶栓后加用尤瑞克林治疗,比较两组的临床疗效、 NIHSS评分及不良反应情况。结果观察组的治疗总有效率为95.45%,明显高于对照组的81.82%(P <0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS评分均明显低于治疗前,且观察组的NIHSS评分明显低于对照组(P均<0.05)。两组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 rtPA联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果显著,可有效改善患者的神经功能缺损程度,且安全性较高,值得推广和应用。     

对比重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗心源性脑梗死及非心源性脑梗死的疗效及安全性

目的:比较分析采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗心源性脑梗死及非心源性脑梗死的临床效果。方法:选取我院2014年9月-2015年9月接收并行静脉溶栓治疗的31例心源性脑梗死患者为A组;选取同期接收并行静脉溶栓治疗的31例非心源性脑梗死患者为B组,对比两组治疗效果及其安全性。结果:治疗后两组NIHSS评分比较无明显差异(P0.05);治疗后,A组脑疝、皮肤黏膜出血发生率高于B组(P0.05)。结论:rt-PA静脉溶栓治疗心源性脑梗死及非心源性脑梗死的效果相当,但心源性脑梗死溶栓后并发症发生几率高。     

灯盏花素对LI患者的效果及血液流变学、血流动力学的影响

目的探讨灯盏花素对腔隙性脑梗死(LI)患者的治疗效果及对患者血液流变学、血流动力学的影响。方法选取收治的120例LI患者,收集时间2016年1月至2017年7月,随机分为研究组(基础治疗+灯盏花素)、对照组(基础治疗)各60例,对比两组治疗前后患者的神经缺损功能评分、血液流变学指标、颅内动脉血流动力学指标及血清脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。结果治疗前,两组患者的神经缺损功能评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的神经缺损功能评分较本组治疗前均显著降低(P0.05),研究组的神经功能缺损评分显著低于对照组(P0.05);治疗前,两组患者的全血高切黏度、全血粘度低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、Vm、PI、SOD、LPO差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的全血高切黏度、全血粘度低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、PI、LPO较本组治疗前均显著降低(P0.05),Vm、SOD较本组治疗前显著升高(P0.05);治疗后,研究组的全血高切黏度、全血粘度低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、LPO显著低于对照组(P0.05),SOD、Vm显著高于对照组(P0.05)。结论灯盏花素结合基础治疗能显著改善LI患者的血液流变学指标、颅内动脉血流动力学指标,降低LPO水平、升高SOD水平,这些作用可能与改善患者神经缺损功能有关。     

抗栓治疗对rt-PA溶栓静脉溶栓出血转化的影响

目的:观察抗栓治疗对重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓静脉溶栓出血转化的影响。方法:选取2017年3月～2019年1月接受rt-PA溶栓治疗的急性脑梗死(ACI)患者267例,根据患者抗栓治疗时阿司匹林用量分组,其中171例患者阿司匹林剂量为150 mg/d,为低剂量组;另96例患者阿司匹林剂量为300 mg/d,为高剂量组。观察患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,比较两组出血性转化(HT)、其他出血事件发生率以及预后情况。结果:两组rt-PA溶栓后24 h、14 d NIHSS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且两组各时间点NIHSS评分无明显差异(P0.05);低剂量组HT及其他出血事件发生率低于高剂量组(P0.05);低剂量组预后良好率高于高剂量组(P0.05)。结论:高剂量阿司匹林抗栓治疗可增加rt-PA溶栓患者HT及其他出血事件发生风险。     

阿替普酶溶栓序贯低分子肝素钠对急性脑梗死患者凝血系统的影响

目的观察阿替普酶联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的疗效,以及对凝血和纤溶活性及血清炎症因子的影响,为急性脑梗死的治疗提供依据。方法选取2014年7月至2017年7月于内蒙古巴彦淖尔市医院住院且行溶栓治疗的80例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为肝素钠组和对照组,每组40例。两组均进行常规对症治疗,肝素钠组在阿替普酶溶栓后即刻给予低分子肝素钠皮下注射;对照组在溶栓24 h后给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷口服。治疗7 d后,比较两组神经功能缺损程度、凝血和纤溶指标及血清炎症因子水平的差异。用SPSS 17.0软件进行χ~2检验和t检验。结果治疗前,两组患者改良的神经功能缺损评分、D-二聚体、纤维蛋白原、纤溶酶原激活剂抑制物、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者上述指标均较治疗前明显降低,且肝素钠组治疗后较对照组降低更为明显,差异均有统计学意义(P0.01)。结论阿替普酶溶栓序贯低分子肝素钠抗凝有助于改善患者神经功能,纠正凝血和纤溶系统失衡,降低血清炎症因子。     

瑞舒伐他汀联合rt-PA静脉溶栓对急性脑梗死病人的影响

目的:观察较大剂量瑞舒伐他汀联合重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及颈动脉易损斑块的影响。方法:选取2016-09～2017-08我院68例ACI患者,采用随机数表法分组,各34例。对照组予以rt-PA静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上予以较大剂量瑞舒伐他汀治疗。对比两组临床疗效、NIHSS评分、颈动脉易损斑块面积及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率94.12%(32/34)高于对照组73.53%(25/34)(P0.05);治疗1wk、4wk后观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05);治疗4wk后观察组颈动脉易损斑块面积小于对照组(P0.05);两组不良反应发生率对比无显著差异(P0.05)。结论:较大剂量瑞舒伐他汀联合rt-PA静脉溶栓治疗ACI患者,疗效显著,可改善患者神经功能,缩小颈动脉易损斑块面积,安全性高。     

中西医结合治疗脑梗死的临床效果及对神经功能缺损和血液流变学的影响

目的探讨丹红注射液联合奥拉西坦治疗脑梗死的临床效果及对神经功能缺损和血液流变学的影响。方法选取我院收治的90例脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用丹红注射液进行静脉滴注,观察组采用丹红注射液联合奥拉西坦治疗。比较两组患者的治疗效果、神经功能和血液流变学情况。结果治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组,NIHSS评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液联合奥拉西坦治疗脑梗死的临床效果显著,可加快神经功能恢复,有效改善血液流变学指标,值得临床推广应用。     

重组组织型纤溶酶原激活剂联合经颅多普勒超声辅助溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合经颅多普勒超声(TCD)辅助溶栓治疗急性脑梗死的疗效.方法 50例急性脑梗死患者按随机数字表法分为药物组和联合组,每组25例.药物组给予rt-PA溶栓,联合组在此基础上联合应用TCD辅助溶栓,比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分、脑缺血溶栓血流分级(TIBI分级)、显效率及不良反应的发生情况.结果 治疗后,两组神经功能缺损程度评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01),联合组治疗后神经功能缺损程度评分显著低于药物组,差异有统计学意义[(10.2±6.2)分比(15.7±7.7)分,t=1.98,P＜0.05].联合组和药物组治疗后显效率分别为72.0％(18/25)和56.0％( 14/25),差异有统计学意义(x2=4.02,P＜0.05).治疗后2h,联合组TIBI分级改善率(72.0％,18/25)显著高于药物组(48.0％,12/25)(x2=4.98,P＜ 0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rt-PA联合TCD辅助溶栓治疗急性脑梗死疗效可靠,安全性好.     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（rPA）在急性心肌梗死溶栓治疗中的作用分析

目的 探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（rPA）在急性心肌梗死溶栓治疗中的作用.方法 回顾性分析我院收治的64例急性心肌梗死患者的临床资料,根据治疗方法不同分为rPA组和UK组各32例,分别给予重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（rPA）和尿激酶（UK）进行溶栓治疗,比较两组患者血管开通率和死亡率、治疗后血液流变学指标以及不良反应发生情况.结果 rPA组患者在溶栓60 min、90 min、120 min内的血管开通率显著多于UK组患者,P＜0.05; rPA组患者无死亡病例,UK组死亡率6.25％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）；rPA组患者全血粘度（低切、中切、高切）、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数均显著低于UK组,P＜0.05; rPA组的总不良反应发生率为12.50％,显著低于UK组患者34.37％,P＜0.05.结论 rPA对急性心肌梗死患者进行溶栓治疗,能提高患者的血管开通率,改善血液流变学指标,临床效果显著,且安全性高.     

观察rt-PA静脉溶栓治疗心源性脑梗死和非心源性脑梗死的疗效

目的:对心源性脑梗死与非心源性脑梗死采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗的效果进行对比。方法:选取我院2016年1月至2018年1月期间收治的56例心源性脑梗死患者作为观察组,同期选取56例非心源性脑梗死患者作为对照组,对两组患者均采用rt-PA静脉溶栓治疗,对比治疗效果。结果:治疗总有效率方面,观察组为89.29%,对照组为92.86%,两组无明显差异,P0.05;治疗后两组并发症发生率对比,观察组(48.21%)明显高于对照组(23.21%),差异有统计学意义,P0.05。结论:rt-PA在心源性脑梗死与非心源性脑梗死治疗中,均有较好的治疗效果,但对心源性脑梗死患者治疗后,患者并发症相对较多,所以对非心源性脑梗死患者采用rt-PA治疗,更值得推广。     

注射用丹参多酚酸盐联合重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓治疗进展性脑梗死患者的临床研究

目的:探讨注射用丹参多酚酸盐联合重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(r-PA)静脉溶栓治疗进展性脑梗死患者的应用价值。方法:选取我院2017-01～2018-05进展性脑梗死患者98例,随机数字表法分为研究组(n=49)与对照组(n=49)。常规干预基础上对照组采取r-PA静脉溶栓,研究组于r-PA静脉溶栓基础上加用注射用丹参多酚酸盐,共治疗2wk。治疗前及疗程结束后比较两组神经功能(NIHSS)及日常生活能力(ADL)分值、临床疗效。结果:两组疗程结束后NIHSS分值低于治疗前,ADL分值高于治疗前,且研究组NIHSS分值较对照组低,ADL分值较对照组高(P0.05);研究组总有效率93.88%(46/49)高于对照组79.59%(39/49)(P0.05)。结论:采取r-PA静脉溶栓及注射用丹参多酚酸盐对进展性脑梗死患者予以联合治疗,可有效改善患者神经功能,恢复其日常生活能力,且可提高整体治疗效果。     

重组组织型纤溶酶原激活剂联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及对血浆基质金属蛋白酶9的影响

目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及对基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响.方法 选取110例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为溶栓组和溶栓加丁苯酞组,每组55例.并选取55例健康体检者作为对照组.溶栓组除基础治疗外给予rt-PA溶栓治疗,溶栓加丁苯酞组给予rt-PA溶栓治疗的同时口服丁苯酞治疗,疗程为14 d.观察比较溶栓组和溶栓加丁苯酞组治疗前后ESS评分、血浆MMP-9水平的变化及临床疗效.结果 溶栓组和溶栓加丁苯酞组治疗前ESS评分、血浆MMP-9水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后ESS评分均较治疗前显著升高,治疗后14、21d溶栓加丁苯酞组的ESS评分显著高于溶栓组,且随着疗程的延长,其升高的程度显著优于溶栓组(P＜0.01).治疗后3个月溶栓加丁苯酞组总有效率为85.5％(47/55),显著高于溶栓组的69.1％(38/55)(P＜0.05).对照组血浆MMP-9水平为(12.94±9.23)ng/L,溶栓组和溶栓加丁苯酞组治疗前血浆MMP-9水平分别为(14.13±7.58)、(14.37±8.16)ng/L,治疗后3h分别为(21.64±10.13)、(23.05±11.26)ng/L,均较治疗前显著升高(P＜0.01),且均显著高于对照组(P＜0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).溶栓加丁苯酞组颅内出血发生率为7.3％(4/55),病死率为5.5％(3/55),溶栓组分别为10.9％(6/55)、7.3％(4/55),两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后发生颅内出血患者血浆MMP-9水平升高程度显著大于未发生颅内出血患者(P＜0.05).结论 rt-PA联合丁苯酞治疗急性脑梗死在提高临床疗效的基础上并未增加溶栓后的出血风险,且无严重的不良反应发生,有较好的安全性.     

阿替普酶联合低分子肝素钙对急性脑梗死凝血/纤溶指标的影响

目的分析阿替普酶联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死对凝血/纤溶相关指标的影响。方法选取2014年7月至2016年7月,复旦大学附属中山医院青浦分院住院治疗的80例老年急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组静脉注射阿替普酶进行溶栓治疗,观察组在对照组的基础上再联合低分子肝素钙抗凝,连用3d。治疗前及治疗后14d检测纤溶指标:D-二聚体、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT),凝血指标:凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血酶时间(APTT),进行神经功能缺损评分程度NDS评分。结果治疗后,观察组D-二聚体、PAI、FIB低于对照组,差异有统计学意义(t=3.528、10.173、11.654,P0.05),PT、APTT、TT高于对照组,差异有统计学意义(t=10.265、7.918、7.332,P0.01)。治疗后,观察组NDS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=6.216,P0.01)。结论阿替普酶溶栓后再使用低分子肝素钙能提高急性脑梗死的治疗效果,改善血小板活化、纤溶活性及凝血状态,减轻神经功能损伤。     

舒喘灵联合小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性对患者血液流变学的影响分析

目的探讨舒喘灵联合小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性对患者血液流变学的影响。方法选取40例我院产科就诊的妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者,随机分为舒喘灵联合小剂量肝素治疗的研究组(20例)和小剂量肝素治疗的对照组(20例)。两组均给予硫酸镁进行常规治疗。分别在两组患者治疗前后检测其血液流变学(高切粘度、低切粘度)。结果两组患者在治疗前全血高切粘度和低切粘度均无显著性差异(P0.05);治疗后研究组全血高切粘度和低切粘度均显著性的低于治疗前(P0.05);治疗后对照组全血高切粘度和低切粘度较治疗前无显著性差异(P0.05);治疗后研究组全血高切粘度和低切粘度均较对照组显著性偏低(P0.05)。结论采用舒喘灵联合小剂量肝素对妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者进行治疗,能有效的降低患者全血高切粘度和低切粘度。     

不同时段rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死对患者神经功能和血流动力学的影响

目的:观察不同时段重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死对患者神经功能和血流动力学的影响。方法:回顾性选取2017年12月至2020年8月沈阳市第四人民医院收治的经rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者118例,根据溶栓时间窗分为两组,其中发病<3 h内进行溶栓治疗的作为A组,发病3~4.5 h内...     

论丹红联合血栓通治疗急性脑梗死的疗效分析

目的 探讨丹红联合血栓通治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 对我科2012年5月-2013年5月收治的310例急性脑梗死患者进行回顾分析,随机分为两组,对照组152例,采用血栓通治疗,研究组158例,在对照组的基础上给予丹红注射液治疗.结果 研究组总有效率92.4％,对照组总有效率74.3％.两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;神经功能评分比较,研究组神经功能缺损评分水平下降程度明显优于对照组（P＜0.01）;血液流变变化比较,治疗后研究组全血黏度、血浆黏度、还原粘度等较对照组均有明显下降（P＜0.01）.结论 丹红注射液联合血栓通是治疗急性脑梗死的有效方法,具有满意的临床价值,值得推广.     

rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的预后分析

目的:探究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者后血压及血压变化与预后的关系。方法:选取本院于2015年5月至2016年6月采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者102例对其临床资料进行回顾性分析,分为A组(预后良好:0-1分),B组(预后不良:2-6分),对比两组患者静脉溶栓治疗后一天血压以及血压变化情况。结果:经比较发现,B组治疗后2小时及一天后的收缩压较高,而且治疗后一天收缩压下降较少,差异明显(p0.05),具有统计学意义,结论:静脉溶栓治疗2小时至一天收缩压越低患者溶栓预后效果越好。     

依达拉奉右莰醇联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者rt-PA溶栓术后出血性转化及微循环的影响

目的观察依达拉奉右莰醇联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓术后同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白水平及出血性转化(HT)和微循环的影响。方法选取河北中石油中心医院于2021年5月至2022年5月收治的AIS患者100例, 根据入院顺序采用简单随机法分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。两组均予以rt-PA溶栓治疗, 同时对照组给予丁苯酞注射液治疗, 观察组给予依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合丁苯酞注射液治疗。比较两组治疗前后的血清Hcy、NSE、S-100β蛋白水平, 血液流变学指标, 美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及疗效, HT发生率, 不良反应情况。结果两组治疗前血清Hcy、NSE、S-100β水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组血清Hcy、NSE、S-100β水平均低于治疗前(均P<0.05), 且观察组血清Hcy、NSE、S-100β水平明显低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞...