十二指肠乳头癌合并神经内分泌癌1例报道

<正>患者,女,44岁,主因"间断上腹部胀痛不适3个月,皮肤黄染20 d"入院。患者于入院前3个月,无明显诱因出现上腹部胀痛不适,以进食食物后1 h为著,呈钝痛,持续时间1~2 h,不伴恶心、呕吐,无腹泻、黑便等。入院前20 d患者出现皮肤黄染,伴瘙痒不适。入院查体:全身皮肤粘膜中度黄染。腹     

嗜酸性胰腺神经内分泌癌1例报告及文献回顾

目的:探讨胰腺嗜酸性神经内分泌癌的临床病理特点、诊治和预后.方法:对1例胰腺嗜酸性内分泌癌从临床、光镜、免疫组化观察和结合文献分析.结果:病变发展快,转移早.癌细胞中等大小一致、呈巢状、菊形团样排列,浸润性生长,边界不清,胞质嗜酸性,淋巴结内癌转移.Syn、NSE、CgA和CK 阳性.结论:胰腺嗜酸性内分泌癌发病机理不清晰;肿瘤病理免疫组化是目前确诊的唯一手段;治疗困难,姑息性手术治疗是首选;预后极差.     

鼻窦神经内分泌癌1例并文献复习

目的:探讨鼻窦神经内分泌癌的临床诊断及治疗.方法:回顾性分析1例确诊为鼻窦神经内分泌癌患者的临床资料.结果:根据患者的病史、专科检查及影像学资料初步诊断为鼻窦新生物.经手术切除,术后病理提示鼻窦神经内分泌癌.结论:鼻窦神经内分泌癌是一种极其罕见高度恶性肿瘤,确诊依赖病理检查,尽早采用综合性治疗.     

内镜切除神经内分泌癌

人们把长在胃里的癌叫作胃癌,长在肠里的癌叫作肠癌,却往往容易忽略那些“躲”在胃肠上皮组织下面起源于神经内分泌细胞的癌组织,这种癌就叫神经内分泌癌。     

乳腺实性神经内分泌癌一例

患者,女,50岁,发现左乳肿块2个月,伴疼痛,闭经2年于2001年3月16日入院。平素身体健康,无神经内分泌症状。查体：左乳2点方向,距乳头4．0cm处可触及一肿块,大小约2．0cm×2．0cm,质韧,表面欠光滑,边界清,活动度尚可,压痛（＋）,腋窝淋巴结及对侧乳腺未触及异常。     

宫颈小细胞神经内分泌癌一例并文献复习

宫颈小细胞神经内分泌癌（small cell neuroendocrine carcinoma of the cervix,SCNCC）早期易发生淋巴转移,病理表现独特,易复发,预后差。报告1例SCNCCⅢC1r期病例资料,患者因间断性阴道出血伴下腹痛1个月余就诊,结合盆腔磁共振成像、全腹CT及宫腔镜活检结果诊断为SCNCCⅢC1r期,根据2022年美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）指南,结合该患者病情,给予患者3个周期的卡铂+依托泊苷新辅助化疗,后行腹腔镜下广泛性子宫切除术+双侧卵巢切除术+双侧输卵管切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术+抗肿瘤药物腹腔灌注治疗（奈达铂冲洗腹腔）+双侧输尿管支架植入术,术后继续化疗3个周期,术后随访13个月未见复发。     

胰腺神经内分泌癌临床诊疗六例分析

目的 探讨胰腺神经内分泌癌的临床特点、诊断及相关的治疗方法.方法 回顾性分析6例经病理证实的胰腺神经内分泌癌患者的临床资料并结合文献复习讨论.结果 6例患者中肿瘤位于胰头部3例,胰体尾部3例.6例患者均行手术治疗,其中3例行胰十二指肠经典切除术,2例行胰体尾切除+脾切除术,1例因肝脏多发转移行开腹探查术+肿瘤活检.术后病理均诊断为胰腺神经内分泌癌;肿瘤发生淋巴结转移2例,脾脏转移1例,肝脏转移1例.随访期间,1例因发生多器官转移死亡.结论 胰腺神经内分泌癌多发生于胰头部,也可见于胰体尾部,呈浸润性生长,术前诊断困难,多缺乏典型的临床表现,确诊需依赖病理检查,以手术为主的综合治疗能改善预后.     

子宫颈小细胞神经内分泌癌临床病理分析

目的探讨宫颈小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma of the cervix,SCNEC)的临床病理特征和免疫组化特点。方法对四川省妇幼保健院病理科和四川省人民医院病理科2006年1月至2014年6月诊治的8例宫颈小细胞神经内分泌癌进行组织形态学、免疫组化观察,并对其临床资料进行整理分析。结果 8例患者平均年龄45.6岁,均以阴道不规则出血或宫颈接触性出血就诊。组织学显示肿瘤由大小较为一致的圆形、卵圆形细胞构成。其中单纯性小细胞神经内分泌癌7例,合并腺癌成分1例。免疫组化:所有病例癌细胞细胞角蛋白(CK)不同程度阳性,且均有两种以上神经内分泌标记阳性,其中6例突触素(Syn)和嗜铬素(Cg A)均阳性,4例神经细胞黏附分子(CD56)阳性。随访7例患者,死亡3例。结论宫颈小细胞癌作为一种少见的高度恶性肿瘤,进展快,预后差,免疫组化神经内分泌标志阳性有助于诊断。     

食管小细胞神经内分泌癌的诊断与治疗

食管小细胞神经内分泌癌是神经内分泌细胞的恶性肿瘤,非常罕见,生物学行为差,恶性程度高,预后极差,且近年来发病率呈上升趋势,严重威胁人类健康。了解其组织学来源、病理与诊断、治疗模式等,有助于早期诊断、提高疗效及改善预后。     

老年前列腺小细胞神经内分泌癌的临床特点与预后

目的探讨老年前列腺小细胞神经内分泌癌临床特点及预后。方法回顾性总结5例老年前列腺小细胞神经内分泌癌患者的临床资料．分析免疫组化、前列腺特异抗原（PSA）值、前列腺癌病理（Gleason评分）分级、出现激素非依赖时间等指标的相互关系及与患者生存的关系。结果5例前列腺癌活检标本均有嗜铬素A、神经特异性烯醇化酶、突触素不同程度的表达．符合前列腺小细胞神经内分泌癌诊断;4例患者确诊时有转移;5例中1例1个月死亡,1例6个月死亡,3例3年内死亡。患者5年生存率（0）明显低于同期不伴有神经内分泌分化的前列腺癌患者（67％）。确诊时（未治疗）PSA值（4．10-18．25ng／ml）均高于正常．但并非随疾病进展而升高。患者最初对全雄激素阻断治疗有效,但很快出现激素非依赖情况。小细胞前列腺癌神经内分泌分化表达水平与前列腺癌病理（Gleason评分）分级相关。结论老年前列腺小组胞神经内分泌癌患者预后差,前列腺癌神经内分泌分化相关的免疫组化和Gleason积分等指标有助于早期诊断前列腺小细胞神经。内分泌癌及判断预后。     

老年前列腺小细胞神经内分泌癌的临床特点与预后

目的探讨老年前列腺小细胞神经内分泌癌临床特点及预后。方法回顾性总结5例老年前列腺小细胞神经内分泌癌患者的临床资料．分析免疫组化、前列腺特异抗原（PSA）值、前列腺癌病理（Gleason评分）分级、出现激素非依赖时间等指标的相互关系及与患者生存的关系。结果5例前列腺癌活检标本均有嗜铬素A、神经特异性烯醇化酶、突触素不同程度的表达．符合前列腺小细胞神经内分泌癌诊断;4例患者确诊时有转移;5例中1例1个月死亡,1例6个月死亡,3例3年内死亡。患者5年生存率（0）明显低于同期不伴有神经内分泌分化的前列腺癌患者（67％）。确诊时（未治疗）PSA值（4．10-18．25ng／ml）均高于正常．但并非随疾病进展而升高。患者最初对全雄激素阻断治疗有效,但很快出现激素非依赖情况。小细胞前列腺癌神经内分泌分化表达水平与前列腺癌病理（Gleason评分）分级相关。结论老年前列腺小组胞神经内分泌癌患者预后差,前列腺癌神经内分泌分化相关的免疫组化和Gleason积分等指标有助于早期诊断前列腺小细胞神经。内分泌癌及判断预后。     

安徽省立医院成功诊治1例罕见舌根部神经内分泌癌

近期,安徽省立医院口腔医学中心口腔颌面外科收治了1例“右侧舌根肿块伴对侧颈深上淋巴结肿大”患者,经活检病理证实为神经内分泌癌（术后病理行免疫组化检查确诊为小细胞神经内分泌癌伴对侧颈淋巴结转移）。     

腹膜后神经内分泌癌的CT诊断价值

目的 探讨CT对腹膜后神经内分泌癌的诊断价值。方法 回顾性分析8例经病理证实的腹膜后神经内分泌癌的多层螺旋CT表现。结果 8例病变CT平扫均表现为腹膜后软组织密度肿块，边缘较清楚，中心可见不规则低密度坏死区，增强扫描5例有明显不均匀强化，肿瘤动脉期开始强化，门脉期及延迟期扫描持续增强，中心坏死区无强化；3例轻度不均匀强化。结论 CT有助于腹膜后神经内分泌癌的定位、良恶性的估判、病变严重程度的分析，对于手术方案的制定有重要的指导意义；但CT缺乏特异性，确诊依赖于术后病理。     

前列腺小细胞神经内分泌癌临床特点分析

目的 提高对前列腺小细胞神经内分泌癌(SCPCa)临床特征和诊疗特点的认识.方法 对4例SCPCa患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.4例患者以前列腺增生症状为主诉就诊,经直肠超声前列腺穿刺活检术或手术病理切片均诊断为SCPCa.2例行全身化疗及前列腺区体外放疗,2例行前列腺癌根治术联合术后放、化疗.结果 随访4～14个月,2例未行手术治疗患者因肺部感染和全身多处转移而死亡,2例手术治疗患者中1例仍在随访中,1例失访.结论 SCPCa临床少见,其恶性程度较高,预后差;多发生于前列腺癌行抗雄激素治疗后,实验室检查中血清乳酸脱氧酶可作为判断是否有远处转移的依据.对于早期SCPCa,应给予根治性手术联合全身化疗和局部放疗,对于晚期患者应给予全身化疗,以延长患者生存时间.     

消化道癌的神经内分泌、免疫功能及社会心理因素的对照研究

对消化道癌与健康人1：1配对，就神经内分泌、免疫功能、个性及社会心理因素的研究表明：①消化道癌患者有明显的心理压力、人际关系紧张、睡眠障碍及社会支持的缺乏；②消化道癌的皮质醇、生长激素及T3有明显升高，从而抑制了体液免疫及补体系统，以女性为著；③其个性特征：呈精神质、神经质、内向及掩饰性倾向；④影响消化道癌免疫功能与生物、心理及社会综合因素有关。     

早期宫颈小细胞神经内分泌癌20例临床分析

目的:探讨早期宫颈小细胞神经内分泌癌(SCNEC)的临床特点、治疗及预后。方法:回顾性分析20例SC-NEC患者的临床、病理及随访资料。结果:20例患者的中位年龄为38岁(32～52岁),均行子宫颈癌根治术,术后进行同步放化疗及辅助化疗;术后脉管累及13例,深层间质浸润9例,4例有盆腔淋巴结转移,6例治疗后发生远处转移;中位生存期22个月,总的2年和5年生存率分别为45.0%和25.0%。结论:早期SCNEC具有高度侵袭的生物学行为,预后差,易复发和转移,辅助放疗、化疗可能会提高患者的生存率。     

生殖的免疫—神经—内分泌调节

生殖行为受免疫－神经－内分泌的调节，而不仅是单纯的下丘脑－垂体－性腺轴的神经内分泌调节。ＩＬ－１和脂多糖对脑室的作用，不仅直接影响下丘脑垂体的分泌，还可导致性腺对ｈＣＧ刺激折性激素合成下降。性激素不仅影响免疫效应，还能影响免疫器官的发育和成熟。     

原发性肾类癌腹腔镜根治术1例并文献复习

目的报道罕见原发性肾类癌1例,并探讨其临床表现、病理特点和诊治方法。方法原发性肾类癌患者1例,男,54岁。因"肾囊肿术后发现左肾占位病变2年"入院,无腰腹疼痛、血尿等症状。术前肾脏超声造影示左肾实质占位病变,大小48 mm×35 mm,不排除肾癌可能。术前CT考虑肾癌可能,其他部位未见转移瘤。行后腹腔镜下左肾癌根治术及切除侵犯的胰尾。结果肿瘤位于左肾内上方,部分突出肾表面并与胰尾粘连。术后病理示左肾原发性类癌,免疫组化示:Syn(+++),Chro-A(+),EMA(散在+),CK(+),S100(散在+)。胰尾未见癌,术后恢复良好,随访10个月未见复发和转移。结论原发性肾类癌十分罕见,文献报道多伴发于马蹄肾、畸胎瘤、多囊肾等,确诊需要组织病理学检查,治疗以手术为主。其恶性程度较低,但也可转移肝、肺、骨骼等部位,因此术后应密切随访。     

腹腔神经丛阻滞在癌性腹痛中的应用

癌性疼痛是临床医生面临的重要课题 ,临床上多使用麻醉性镇痛药止痛 ,但其副作用大 ,而且易产生耐药、成瘾等不良现象。我们应用腹腔神经丛阻滞对 2 7例胃癌、胰头癌、肝癌晚期腹痛的治疗 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 2 7例 ,男 16例 ,女 11例 ,年龄 3 9～ 67岁 ,均为顽固性癌性疼痛患者 ,其中胃癌 9例 ,胰头癌 5例 ,肝癌 13例。1·2　方法　阻滞前监测生命体征 ,建立静脉输液通道 ,取侧卧位 ,在第 12肋缘 ,相当于第一腰椎棘突平面 ,距脊柱中线 5～7cm处作皮丘 ,在X线引导下用有标记的长约 10～ 12cm的 …     

腹腔镜手术气腹对神经内分泌应激反应的影响

<正>应激是指机体在受到诸如内外环境因素或社会心理因素刺激时自身产生的全身性非特异性适应反应,抗损伤是应激最重要的意义。手术在医治病人的同时对患者也是一种新的损伤,从而导致应激反应。减少应激反应可以减轻和缓解创伤对机体的伤