经颅多普勒超声在缺血性脑血管病的应用与进展

颅内血流动力学改变是判断缺血性脑血管病(ICVD)的性质、程度、疗效的重要内容,详尽的颅内血流动力学资料为临床医生确定治疗方案、抢救病人生命、提高预后水平提供了极大的帮助.除临床的症状、体征外,有很多辅助检查手段可以帮助我们了解颅内缺血情况,但是,长期以来,可靠的血流动力学资料仍需从有创伤的数字减影血管造影术(DSA)获得.经颅多普勒超声的问世开创了非介入性脑循环研究的新纪元,它的特点是安全无创、病人放松、反映客观、快速可重复,可即刻或持续监测病人颅内血管血流动力学变化[1].这项技术已得到飞速的发展和临床广泛应用.本文就近年来在ICVD的应用和进展综述如下.     

经颅彩色多普勒超声对缺血性脑卒中的诊断价值

缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病,指由于脑动脉、脑的供血动脉狭窄或闭塞、脑供血不足而导致的脑组织坏死.早期影像学检查可以明确脑血管的狭窄及供血情况,通过积极调整生活方式及药物治疗等干预可以降低脑卒中发病率,对提高脑卒中整体防治水平具有重要意义.经颅彩色多普勒超声(TCCS)无创、无辐射、检查准确率高,是颅脑血管检查的...     

经颅多普勒超声对缺血性脑血管病脑循环储备力检测研究进展

有研究表明脑循环储备力 ( cerebral circulationreserve,CCR)的显著降低对卒中尤其是缺血性卒中的发生有预示价值( 1,2 ) ,因此近年来关于 CCR的评价日益受到关注。以往对 CCR的研究多采用SPECT和 PET检测 ,由于这两种检测设备要求高且费用昂贵 ,临床上广泛应用受到一定限制。经颅多普勒超声 ( TCD)具有操作简单、无创伤 ,能持续反复动态检查 ,目前在检测 CCR方面的研究日益增多 ,且取得了一定进展 ,现将其在缺血性脑血管病方面研究综述如下。1　TCD对 CCR检测原理　　在正常脑灌注压 ( CPP)条件下 ,血管自动调节功能是维持正…     

经颅多普勒超声在诊断脑血管病中的应用

198 2年 ,Aaslid[1 ] 将脉冲多普勒技术与 2 MHz低发射频率探头结合 ,引入经颅多普勒超声仪 (TCD) ,使超声波能穿透颅骨较薄部位 ,从而获取并直接记录到颅内主要大血管的血流速度、方向和频谱表现等信息。由于 TCD操作简单 ,具有无创伤和能反复动态检查的特点 ,为脑血管病的诊断、监测、治疗提供了可靠的参考依据 ,目前已成为临床上诊断脑血管病脑血流动力学变化的常规手段。本文就 TCD的原理、技术及在诊断脑血管病中的应用作一综述。1　多普勒原理　　振源和接收体在连续介质中做相对运动时所接受到的振动频率不同于振源所发射的频率…     

经颅多普勒实时监测缺血性脑血管病微栓子进展

脑动脉栓塞是缺血性脑卒中常见发病机制之一,但目前缺乏证实栓子发生的客观指标,临床一般只能依靠发病过程及是否存在栓子来源进行推断.由于卒中后自发性栓子溶解以及由于患者合并存在动脉闭塞性病变,因而有潜在栓子来源也难以肯定诊断梗死,增加了脑梗死发病的复杂性.而经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)超声除探测颅内血管外,也为检测脑血流中栓子提供了可能性[1].1990年,Spencer等首先报道了应用TCD观察到大脑中动脉血流中存在固体微栓子,此后人们相继在颈动脉狭窄、心脏瓣膜病以及房颤患者中发现了微栓子信号(microembolic signal,MES),并归纳了其特点;进而人们通过动物实验确认了固体栓子可以产生高强度信号;其次对MES的特征--高强度短暂信号(high intensity transient signal,HITS)与伪差信号进行了区别,并通过对计算机监测软件的改进,尤其是在Aaslid教授研制的TCD-8软件应用于临床以来,大大改善了TCD监测MES的可操作性及可信性,对MES的监测也逐渐有了较为统一的认识[2].本文就TCD实时微栓子监测技术应用于缺血性脑血管病方面的进展综述如下.     

经颅彩色多普勒超声联合彩色多普勒超声在脑卒中高危人群筛查中的价值

目的探讨经颅彩色多普勒超声(TCCD)联合彩色多普勒超声(CDFI)在脑卒中高危人群筛查中的临床应用价值。方法选取2015-01—2016-03间哈尔滨市第二医院收治的脑卒中高危患者1760例,对所有患者进行TCCD与CDFI联合应用检查颅内外血管,观察血管病变情况。结果 1760例脑卒中高危人群中,颈总动脉狭窄发生率1.1%,颈内动脉狭窄发生率10.2%,椎动脉颅外段狭窄率1.8%,大脑中动脉狭窄发生率5.7%,其中大脑中动脉慢性闭塞12支,其中后交通动脉开放4例,前交通动脉开放2例。椎动脉颅内段狭窄率2.3%,基底动脉狭窄率1.0%。结论 TCCD联合CDFI检查对脑卒中高危人群筛查具有重要的临床应用价值。     

经颅多普勒超声的临床应用

本文报道了经颅多晋勒超声（ＴＣＤ）的临床应用，通过对３３２例脑血管病患者的检测，总结出不同病因所致颅内血管痉挛、狭窄、供血不足等的ＴＣＤ表现，为临床诊治提供了有效的参考依据。     

经颅彩色多普勒在脑血管疾病中的应用

脑血管病是威胁人类健康的常见病、多发病、具有发病率高、复发率高、致残率高的特点,脑血管病的预防和治疗越来越受到人们的重视。经颅彩色多普勒能够方便、无创、准确地探测颅内大血管的血流,准确的筛查出脑血管病变,对脑血管病的诊治具有重要的意义。     

探讨经颅多普勒对缺血性脑血管疾病诊断的临床意义

目的 通过经颅多鲁勒(TCD)对脑梗死患者再梗死的危险性进行观察.方法 对我院2002年6月至2004年6月收治的168例脑梗死患者每月查TCD,随访3年,发现可以对此类患者再梗死的危险性进行早期预测,并采用有效手段干预.结果 经统计学分析发现:低危组与中危组相比,P<0.05,差异有显著性:而低危组与高危组相比,P<0.01,差异有非常显著性.结论 经颅多普勒对缺血性脑血管病的诊断及再梗死的预测有较高的临床价值.     

经颅彩色多普勒超声360例分析

目的 应用彩色多普勒超声诊断仪，对头痛，头晕的患进行检查，并分析其病因。方法 应用二维彩色多普勒及频谱多普革测出各大及动脉，椎-基底动脉的有在参数。结果 造成头痛头晕的原因较多。结论应用彩色多普勒超声检查，能较准确了解造成头痛头军的原因，对指导有一定意义。     

缺血性脑血管病患者彩色多普勒超声检查颈动脉的价值

我们应用彩色多普勒超声检测缺血性脑血管病患者的颈动脉,旨在探讨颈动脉粥样硬化性变与缺血性脑血管病的关系。1资料与方法1.1研究对象：选择2005年1月至2008年12月期间在我院住院治疗、临床已确诊的缺血性脑血管病患者95例,其中男56例,女39例;年龄40-80岁,平均58.6岁。     

彩色多普勒经颅检查脑血管病6361例临床分析

脑血管疾病是一种常见病、多发病。通过彩色经颅多普勒(TCD)检查病人的脑血管的平均血流速度(Vm)，从而为临床提供脑血管的血流动力学改变做为诊断依据。现将6361例患者的检查结果分析，报告如下。     

高血压经颅彩色多普勒超声分析

探讨高血压患经颅彩色多普勒超声（TCD）检测对脑血管病的诊断价值。采用TCD对78例高血压病人的脑血管进行检测分析。结果TCD检测异常率达79．5％。提示TCD异常可能是脑血管病的早期诊断信息。     

经颅多普勒超声与磁共振血管造影在缺血性脑血管疾病中的比较研究

目的 了解经颅多普勒超声仪（TCD）及磁共振血管造影（MRA）在缺血性脑血管病人中探查脑血管狭窄性病变的可能性及相关性,探讨MRA对缺血性脑血管病的临床应用。方法 对53例住院患者行TCD、MRA及磁共振成像检查,分别分析双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉的TCD、MRA的结果及两者的相符性。同时通过TCD对以上各血管狭窄性病变检出的灵敏度、特异度、阳性预期值、阴性预期值来综合分析TCD的临床应用价值。结果53例中MRA显示有脑血管病变的患者,TCD也有相应的相符率。TCD显示异常的血管,MRA也有相应变化的相符率。TCD异常的表现,主要为血流速度增快,其中又可分两侧对称型及不对称型。在不对称型患者中,TCD与MRA结果的相符率明显增加,在MCA及ACA中分别可达到85.7％和57.1％,均分别高于总的相符率78.9％及33.3％,且一侧Vm低于正常范围低限,对侧同名动脉Vm高于正常范围高限时,TCD与MRA结果的相符率最高达到100％。结论TCD对脑血管狭窄性病变检出的敏感性较低,特别是对后循环血管狭窄病变检出的假阴性率较高。但对两侧不对称型的高血流血管,TCD对病变血管检出的特异度较高,且与MRA的相符率也较高。     

经颅超声多普勒在缺血性脑血管疾病患者侧支循环评价中的应用

经颅超声多普勒(TCD)检查作为一种安全、无创、廉价的实时评价脑血流循环的方法已在临床得到了广泛的应用,它通过频谱波形的变化及血流方向、速度、强度的变化为临床提供不同病理生理状态下脑血流的信息。在对前交通动脉、后交通动脉、眼动脉、软脑膜支、椎—基底动脉血流动力学检测的过程中发现颈动脉或颅内大动脉狭窄或闭塞。本文就其在缺血性脑血管疾病患者颈—脑侧支循环评价中的应用作一概述。     

彩色经颅多普勒超声(TCD)对颅内动脉狭窄的应用

目的:探讨彩色经颅多普勒超声(TCD)对脑内血管狭窄的诊断价值.结论:经颅多普勒超声可以对脑内血管狭窄做出正确的诊断.国外的临床研究也证实TCD能可靠地检测颅内动脉狭窄,但对大脑前循环的检测长于大脑后循环.     

经颅多普勒对120例缺血性脑血管病的检测分析

经颅多普勒(TCD)超声波对缺血性脑血管的检测技术国内外已普遍应用于临床.我院体检中心2003年至2008年对120例缺血性脑血管病行TCD检测,报告如下.     

经颅彩色多普勒超声在小儿偏头痛诊断中作用探讨

小儿偏头痛是一种常见病 ,其病因很多 ,发病机制尚未完全清楚 ,在儿科仍然是一种较易误诊和误治的疾病。为进一步探讨偏头痛的发病机理 ,我们对在 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 1 0月间 2 6例偏头痛患儿进行了经颅彩色多普勒 (TCD)检查 ,结合临床 ,分析报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :观察组 :以头痛来我院门诊或住院并符合诊断标准的共 2 6例 ,其中男 1 2例 ,女 1 4例 ;年龄 6岁～ 1 4岁 ,平均 (1 0 .8± 3.6 5 )岁。对照组 :同期健康儿童 2 6例 ,无个人或家族头痛史 ,其中男 1 3例 ,女 1 3例 ;年龄 6岁～ 1 4岁 ,平均 (1 0 .2± …     

颈部血管彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声检测在脑梗死诊断中的应用

目的:探讨颈部血管彩色多普勒超声(CDUS)联合经颅多普勒超声(TCD)检测在脑梗死诊断中的应用效果。方法:选取41例脑梗死患者,将其作为观察组。另选取同期健康体检者41例作为对照组,两组均接受CDUS及TCD检测。比较两组颈总动脉收缩期内径(Ds)、颈总动脉内中膜厚度(IMT)、颈总动脉收缩期血流速度峰值(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),比较CDUS、TCD单独及联合检测的敏感度、特异度和准确度。结果:观察组Ds、RI、颈总动脉IMT、PI均明显大于对照组,Vs、Vd均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测诊断的敏感度、准确度明显高于CDUS、TCD单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈部血管彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声检测可提高脑梗死诊断的敏感度和准确度,且效果优于单纯颈部血管彩色多普勒超声检测或经颅多普勒超声检测。     

彩色多普勒超声对缺血性脑血管病患者颈动脉血管反应性的临床研究

[目的]观察缺血性脑血管病（ischemic cerebrovascular disease ,ICVD）患者不同程度颈动脉病变血管反应性（vasomotor reactivity ,VMR）的变化.[方法]应用高频彩超对90例ICVD患者和30例正常对照组人群进行颈动脉的超声检查并测定血管反应性,将各项超声指标进行成组设计的T检验.[结果]90例ICVD患者中轻、中度颈动脉狭窄组患者的血流速度指标（除中度ICA狭窄患者的MFV增高）PSV、EDV、MFV及其相关指标RI、PI均无明显改变;重度颈动脉狭窄组患者的PSV、EDV、MFV、RI、PI明显增高（P＜0.01）.ICVD患者VMR均低于正常对照组（P＜0.01）.随着颈动脉狭窄分级程度的加重VMR有降低的趋势.[结论]VMR是早期ICVD判定的敏感指标.通过对VMR的检测来判断脑血管舒缩功能的储备能力并对ICVD的发病风险进行预测.