糖尿病血糖水平与脑梗塞的关系

目的：探讨糖尿病血糖水平与急性脑梗塞患临床表现，梗塞程度及预后的关系。方法：将92例脑梗塞患分为两组；糖尿病组42例，非糖尿病组50例。对照分析了糖尿病伴急性脑梗塞患血糖水平与临床表现，急性期脑梗塞程度，好转率及死亡率的关系。结果：脑梗塞伴高血糖不仅使临床表现重，脑缺血损害范围大而且预后不良。结论：脑梗塞后血糖水平的高低，可作为估计脑梗塞范围及预后的重要参数。     

急性脑梗塞血糖水平与临床关系

糖尿病是促使脑梗塞病发生的主要高危因素之一。但脑梗塞时引起血糖水平升高的文献报道并不多见，本研究将我科近三年来收治的１４３例急性脑梗塞病人就血糖水平变化进行了临床研究。 １临床资料 １．１一般资料：急性脑梗塞患者１４３例，按病史及血糖水平分为Ａ、Ｂ、Ｃ组，而后进行分析对比，Ａ组为一过性血糖升高组４５例，男２５例，女２０例；Ｂ组为原有糖尿病组４２例，均为Ⅱ型糖尿病，病史３～１５年，男２８例，女１４例；Ｃ组为血糖正常组共５６例，男３７例，女１９例，全部病人在入院后１～２４ｈ内抽血及头颅ＣＴ扫描，尔后检…     

急性脑梗塞患者血糖水平与临床关系的研究

目的探讨急性脑梗塞患血糖水平与临床的关系。方法根据患入院时的空腹血糖水平随机分为正常血糖组、高血糖A组和高血糖B组，在治疗前、治疗后的第7d和第14d，对神经系统缺损进行评分，并观察血糖、年龄、既往病史积分、并发症积分和临床的关系。结果急性脑梗塞患的血糖水平越高，其并发症和神经系统缺损评分也越高，其临床疗效也越差。结论高血糖增加急性脑梗塞神经系统损伤和并发症，降糖疗法可能会有力地加强急性脑梗塞的临床疗效，而积极预防和治疗高血糖是预防脑梗塞的有力措施之一。     

糖尿病合并脑梗塞的 MRI 特征与血糖水平相关性研究

目的 探讨糖尿病合并脑梗塞的 MRI 特征与血糖水平的相关性。方法 对54 例糖尿病合并脑梗塞的 MRI 特征及其和血糖水平的关系进行回顾性分析。所有病例均符合 1999 年 WHO 糖尿病诊断标准。结果 梗塞部位以双侧基底节区、脑干、半卵圆中心、小脑及丘脑为主(47 例,87%)。梗塞灶为多发性 42 例(77.8 %),梗塞灶数量和血糖水平呈正相关。腔隙性脑梗塞 49 例(90.7%),大面积脑梗塞 5 例(9.3%),合并脑白质脱髓鞘 34 例(63%)。结论 糖尿病合并脑梗塞以多发性腔隙性脑梗塞为主,和血糖水平密切相关。     

血糖水平对2型糖尿病合并脑梗塞病情及预后的影响

目的探讨血糖水平对2型糖尿病合并脑梗塞病情及预后的影响。方法根据入院后24h内空腹血糖水平将103例患者分为3组,A组43例:空腹血糖<7.0mmol/L;B组34例:空腹血糖7.0~11.1mmol/L;C组26例:空腹血糖>11.1mmol/L。观察血糖水平与脑梗塞病情及预后的关系。结果血糖水平与2型糖尿病合并脑梗塞病情严重程度有关,空腹血糖水平越高,脑梗塞病情越重(P<0.05);与预后亦有关,血糖水平越高,预后越差(P<0.05)。结论2型糖尿病合并脑梗塞的临床症状严重程度及转归与入院时血糖水平有关,控制血糖对预防及治疗2型糖尿病合并脑梗塞有重要意义。     

血糖与急性脑梗塞临床关系的探讨

目的 探讨血糖与急性脑梗塞的临床关系。方法 回顾性分析398例急性脑梗塞患者的血糖与神经功能缺损程度、梗塞灶大小及急性期预后的关系。结果 应激性血糖增高组最初的神经功能缺损程度、梗塞灶大小及预后与血糖正常组比较,差异有极显著性（P＜0．01）。结论 血糖升高可加重脑缺血性损害并对预后有明显影响。     

脑出血患者早期血糖水平与病情转归的相关性分析

目的探讨脑出血患者早期血糖水平与病情转归的关系。方法患者入院时按GCS评分分为重型组、中型组与轻型组,出院时按GOS评分分为死亡或植物生存组、残疾组与良好组,分别测定血糖,将其测定值进行对比分析。结果血糖均值对比：①重型组、中型组与轻型组两两对比差异有统计学意义（P〈0.05）;②死亡或植物生存组、残疾组与良好组两两对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压脑出血患者早期血糖水平与病情转归有着明显的关系,GCS评分越低,血糖越高,病情转归越差。     

急性脑梗塞与血糖水平的相关性研究

本文分析了67例糖尿病合并脑梗塞及41例脑梗塞合并一过性血糖升高患者的临床表现、头颅CT结果及急性期预后，以同期住院的115例非糖尿病性脑梗塞作对照。结果表明，脑梗塞伴一过性血糖升高组与糖尿病伴脑梗塞组同样具有梗塞灶多、面积大；神经系统功能受损严重；急性期恢复差及死亡率高等特点，与对照组相比有显著性差异（P＜0．05）。对于脑梗塞伴一过性血糖升高病患者，长期的血糖监测及饮食治疗有助于以后的长期中风预防性治疗、早期发现及治疗可能出现的临床糖尿病。     

血糖水平对老年糖尿病合并脑梗死病情及预后的影响

目的：探讨血糖水平对老年糖尿合并脑梗死病情及预后的影响。方法：根据入院时血糖水平将112例患者分为3组：血糖＜7．0mmol/L为A组，血糖7．0－11．1mmol/L为B组，血糖＞11．1mmol/L为C组。观察血糖水平与脑梗死病情及转归的关系。结果：血糖水平与老年糖尿病合并脑梗死的严重程度之间有相关关系（P＜0．01）；血糖水平与脑梗死的预后之间亦有相关关系（P＜0．01）。结论：老年糖尿病合并脑梗死的临床症状轻重及病情转归与入院时血糖水平密切相关，所以控制好血糖对预防及诊治老年糖尿病合并脑梗死有重要意义。     

血糖水平对糖尿病合并急性脑梗死患者预后影响的Meta分析

目的:进一步认识血糖水平对糖尿病合并急性脑梗死(ACI)患者预后的影响。方法:应用Meta分析 方法对15项研究糖尿病血糖水平对糖尿病合并ACI患者预后影响的对照研究进行同质性检验和合并效应量的检 验。患者按入院时的空腹血糖水平,分为A、B、C三组。A组:血糖<11.1mmol/L;B组:血糖≥11.1～<16.7mmol/L; C组:血糖≥16.7mmol/L。结果:①同质性检验:P均>0.05,表明15项研究糖尿病/血糖水平对ACI患者预后影 响的对照研究具有同质性,可以合并结果。②合并效应量的检验:ACI正常血糖组的预后显著优于糖尿病组(OR= 4.05,95%CI=4.60～5.19),而糖尿病组死亡的危险性则显著高于正常血糖组(OR=3.60,95%CI=2.36～5.49) (P均<0.001)。A组与B组的预后比较差异无显著性(P>0.05),但A组与C组以及B组与C组间的预后比较 差异有显著性(P均<0.001)。A、B、C三组的死亡率分别为0、6.16%和40.17%,三组间比较均有显著性差异 (P均<0.005)。结论:糖尿病合并ACI患者预后不良,且血糖愈高,预后愈差。     

脑梗死急性期血压变化与预后的关系

目的了解脑梗死发病急性期血压变化与预后的关系。方法收集广州医学院第二附属医院2001年1月至12月收住院的发病时间少于24h的脑梗死患者232例的临床资料,其中男127例,女105例,平均年龄(68±10)岁;记录其发病时的血压以及住院第1~3天的平均血压,出、入院时的Barthel指数(BarthelIndex,BI)评分、改良Rankin量表评分(ModificationofRankinScale,MRS)、美国国立卫生研究所脑卒中评分(NationalInstituteofHealthStrokeScale,NIHSS)和改善的分值以及住院天数,并对数据进行分析。结果脑梗死急性期合并原发性高血压的患者易出现高血压(P<0·01),未合并原发性高血压的患者多出现低血压(P<0·01)。脑梗死急性期血压水平正常或者轻度升高的患者出院时NIHSS改善程度分别是(1±4)、(5±2)分,明显高于其余两组(P<0·05)。急性期明显低血压组患者的死亡率和继发症发生率明显高于其余各组(P<0·05)。结论脑梗死发病的急性期血压过低或者过高均有可能加重病情,而发病时血压偏低是脑梗死预后不良的原因之一。脑梗死急性期注意血压监护以及调整血压保持在正常或轻度升高水平具有重要意义。     

糖尿病合并脑梗死血糖水平与梗死灶部位、体积的相关性分析

目的：探讨糖尿病合并脑梗死（DACI）患者入院时血糖水平与梗死灶部位、体积的关系。方法：利用live wire边缘检测算法获得脑梗死区域的轮廓。并在改进算法中应用路径封锁和在线训练来提高计算梗死灶体积,对120例DACI患者的血糖水平与梗死灶体积的相关性进行回顾性分析,并与100例同期住院非糖尿病脑梗死（NDACI）患者进行比较。结果：DACI组与NDACI组梗死灶体积分别为（6 786.30±2 201.88）mm3和（2 095.67±1 715.20）mm3,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;DACI组梗死灶部位多见于后循环支配区,较NDACI组发生率升高,而NDACI组多见于前循环支配区,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：DACI患者梗死部位以后循环梗死多见,不同血糖水平组DACI患者梗死灶体积比较有明显性差异,而NDACI患者则以前循环梗死或部分前循环梗死多见。     

糖尿病合并脑梗死的MRI特征与血糖水平相关性研究

目的探讨糖尿病合并脑梗死的MRI特征与血糖水平的相关性。方法对54例糖尿病合并脑梗死的MRI特征及其和血糖水平的关系进行回顾性分析。结果梗塞部位以双侧基底节区、脑干、半卵圆中心、小脑及丘脑为主(47例,87%)。梗死灶为多发性42例(77.8%),梗塞灶数量和血糖水平呈正相关。腔隙性脑梗死49例(90.7%),大面积脑梗死5例(9.3%),合并脑白质脱髓鞘34例(63%)。结论糖尿病合并脑梗死以多发性腔隙性脑梗死为主,和血糖水平密切相关。     

血糖变异性与急性脑梗死伴糖尿病患者 短期认知功能的相关性分析

目的 探讨血糖变异性与急性脑梗死伴糖尿病患者短期认知功能的相关性。方法 选取2015 年3 月-2017 年3 月德州市人民医院接受治疗的124 例急性脑梗死伴糖尿病患者为研究对象。统计一般资料,入 院24 h 内对其进行72 h 动态血糖监测,统计其平均血糖值（GluAve）、血糖标准差（GluSD）、24 h 平均血 糖波动幅度（MAGE）、血糖不稳定指数（GLI）、血糖变异率（GV）。入院时、入院2 周时应用美国国立卫 生院卒中量表（NIHSS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）测评患者短期认知功能。根据MoCA 得分将患 者划分为认知功能障碍组和认知功能正常组,比较两组各基线指标差异,评估动态血糖监测指标与入院2 周 时NIHSS、MoCA 的相关性,以及动态血糖监测指标对预测认知功能障碍的效能。结果 认知功能障碍组空 腹血糖、糖化血红蛋白、GluAve、GluSD、MAGE、GLI、GV 均高于认知功能正常组（P <0.05）。GluAve、 GluSD、MAGE、GLI、GV 与入院2 周时NIHSS 评分呈正相关、与MoCA 评分呈负相关,相关性差异有统 计学意义（P <0.05）。GluAve、GluSD、MAGE、GLI、GV 对预测认知功能障碍均有可靠价值,受试者工作 特征曲线下面积为0.675 ～ 0.927（P <0.05）。结论 GluAve、GluSD、MAGE、GLI、GV 均与急性脑梗死伴 糖尿病患者短期认知功能障碍有关,早期检测血糖变异性,降低血糖并减少血糖波动可能有助于改善患者预后。     

2型糖尿病合并急性脑梗死超早期血液流变学及血脂变化的临床研究

目的　探讨 2型糖尿病 (T2DM)合并急性脑梗死 (ACl)患者超早期的血液流变学及血脂变化。方法　回顾性统计5 6例T2DM患者 (其中合并ACI者 2 0例 ,无ACI者 36例 )的血脂、空腹血糖 (FBG)及血液流变学检测结果。结果　T2DM并ACI组TC、LDL -C、TC及FBG明显高于无ACI组、正常对照组 (P <0 0 1)。T2DM并ACI组和无ACI组全血粘度高切、低切、还原粘度、血浆粘度、RBC电泳时间、纤维蛋白原明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,而ACI组全血粘度高切、低切、还原粘度及血浆粘度、RBC电泳时间高于无ACI组 (P <0 0 5 )。调整年龄、病程并再分别调整血糖、血脂计算血液流变学各指标与血脂、血糖之间的偏相关系数 ,结果显示血浆粘度与TC、TG呈正相关 (r =0 389、0 347,P =0 0 0 4、0 0 11) ;FBG与高切、低切、RBC电泳时间呈正相关 (r =0 380、0 35 8、0 381,P =0 0 0 6、0 0 1、0 0 0 6 ) ,而与血沉呈负相关 (r =- 0 394 ,P =0 0 0 4 )。回归分析结果显示血浆粘度、LDL -C、TG、FBG是糖尿病合并脑梗死的危险因素。结论　T2DM在发生ACI早期就已存在血脂、血糖及血液流变学异常 ,血液流变学改变可能为T2DM和脑梗死的共同病理生理基础 ,因此有效的控制血脂、血糖 ,纠正糖脂代谢紊乱 ,改善血液流变学状态 ,是预     

急性心肌梗死患者血尿素氮变化及预后关系探讨

目的探讨急性心肌梗死患者血尿素氮变化机制及对预后的影响。方法对2001年1月-2007年10月收治的AMI患者168例做动态BUN检测,并同步观察患者临床症状体征和有关实验室检查,对比分析BUN正常和BUN升高患者的年龄、性别、合并症、梗死部位、治疗方法及预后情况。结果BUN升高发生率为30.36%,病死率为25.49%;而BUN正常病死率仅为12.82%,差异有显著性（P〈0.05）。BUN升高组患者年龄,伴发高血压、糖尿病、动脉硬化和出现严重并发症情况,均与BUN正常组存在显著差异（P〈0.05）,而且患者年龄越大,血压越高,BUN异常的发生率亦越高。结论BUN水平升高与患者年龄、血压、合并症等密切相关,且出现严重并发症和病死率远高于没有BUN异常的患者,提示有BUN异常的患者预后不佳。     

血压对急性脑梗塞临床及预后的影响

探讨血压对急性脑梗塞临床及预后的影响。方法：将２２６例急性脑梗塞患者分为高血压组，正常血压组及低血压组，对其临床及预后进行分析。结果高血压组的社会功能缺损程度评分及头颅ＣＴ表现均优于正常务压组，而以低血压组最差；好转率则以正常血压组最高，低血压组最差。     

糖尿病与非糖尿病心肌梗死急性期血糖变化特点及与心功能的关系

目的　探讨糖尿病和非糖尿病急性心肌梗死 (AMI)患者急性期血糖升高的特点、程度及其对心功能的影响。方法　收集我院 1999年 1月～ 2 0 0 3年 12月AMI患者 92例 ,其中 4 2例合并糖尿病 (糖尿病组 ) ,5 0例无糖尿病 (非糖尿病组 ) ,比较两组血糖变化特点及其对心功能的影响。结果　糖尿病组中 ,合并高血压、高血脂者显著多于非糖尿病组 ;AMI后空腹血糖 [(9.9± 2 .2 )mmol/L]高于非糖尿病组 [(5 .6± 2 .1)mmol/L ,P <0 .0 5 ],果糖胺 [(337± 4 6 ) μmol/L]亦高于非糖尿病组 [(2 2 6± 18) μmol/L ,P <0 .0 5 ]。糖尿病组中 ,86 %的患者空腹血糖高于正常 ;非糖尿病组中 ,18%的患者有应激性高血糖 ,血糖多为轻度升高 ,并在心肌梗死后 2 4～ 4 8h降为正常 ,血果糖胺水平正常 ;而糖尿病组的血糖下降缓慢。糖尿病组心肌肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白T水平高于非糖尿病组 ,心功能则显著低于非糖尿病组。空腹血糖增高者的血糖与心功能成负相关 (r =- 0 .6 7,P <0 .0 5 )。AMI前未诊断为糖尿病者占糖尿病患者的 10 %。结论　糖尿病患者在AMI时多数伴有应激性血糖升高 ,其中 10 %为新诊断患者 ,非糖尿病患者发生应激性血糖升高的比例少。糖尿病AMI患者的心功能预后差