通窍活血汤对脑缺血大鼠的保护作用及机制研究

目的研究通窍活血汤对脑缺血大鼠的保护作用及其机制.方法采用大鼠颈总动脉注入混合血栓诱导剂(ADP、凝血酶、肾上腺素)所致脑血栓模型及脑血栓加双侧颈总动脉结扎所致脑缺血模型,观察通窍活血汤抗脑血栓作用、脑缺血后脑组织的含水量、脑指数及脑组织中的 MDA、SOD 含量的变化.结果通窍活血汤对混合血栓诱导剂所致脑血栓有抑制作用,并能降低脑缺血大鼠脑组织含水量、脑指数,降低MDA的含量,提高SOD的活性.结论通窍活血汤具有较显著的脑缺血保护作用,其作用机制初步认为与抗脑血栓形成、减轻脑水肿、抑制脂质过氧化反应、减轻自由基对脑组织损伤及改善脑缺血后脑组织的病理学损伤等环节有关.     

通窍活血汤对小鼠脑缺血缺氧保护作用的研究

目的：研究通窍活血汤对脑缺血缺氧小鼠的保护作用。方法：采用小鼠断头、结扎双侧颈总动脉等脑缺血缺氧模型，观察通窍活血汤对脑缺血缺氧小鼠存活时间、断头小鼠喘息时间及脑毛细血管通透性的影响。结果：通窍活血汤能显著延长双侧颈总动脉合并迷走神经结扎所致脑缺血缺氧小鼠的存活时间，并能延长断头小鼠的喘息时间；降低双侧颈总动脉结扎所致脑缺血缺氧小鼠脑毛细血管的通透性。结论：通窍活血汤对小鼠脑缺血缺氧有显著的保护作用。     

通窍活血汤对反复脑缺血再灌注小鼠的保护作用及机制的研究

目的：研究通窍活血汤对反复脑缺血再灌注小鼠的保护作用及其机制。方法：采用小鼠双侧颈总动脉结扎所致反复脑缺血再灌注模型，观察通窍活血汤对反复脑缺血再灌注小鼠脑组织含水量、脑指数、脑组织中MDA的含量及SOD、Na^ -K^ -ATP酶、Ca^2 -ATP酶活性影响。结果：通窍活血汤能降低反复脑缺血再灌注小鼠脑组织含水量、脑指数及脑组织中MDA的含量，提高SOD、Na^ -K^ -ATP酶、Ca^2 -ATP酶的活性。结论：通窍活血汤对反复脑缺血再灌注小鼠有显著的保护作用，其作用机制初步认为与其保护脑组织抗氧化酶活性、抑制脂质过氧化反应、减轻自由基对脑组织损伤、减轻脑水肿等有关。     

通窍化栓汤对脑缺血再灌注模型大鼠脑组织抗氧自由基的影响

目的 研究通窍化栓汤对脑缺血再灌注模型大鼠脑保护的可能作用机制. 方法 将50只局灶性脑缺血再灌注模型大鼠随机分为模型组及通窍化栓汤组高、中、低剂量组和丹参注射液组,另设假手术组只进行麻醉和血管分离术,各组均10只.通窍化栓汤高、中、低剂量组分别按17.50、8.75、4.35g/(kg·d)灌胃通窍化栓汤,丹参注射液组给予丹参注射液5.25g/ (kg·d)腹腔注射,模型组给予等量生理盐水腹腔注射,假手术组仅抓取,各组每日1次,共15天.测定各组大鼠脑组织丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果 与模型组比较,其余各组大鼠脑组织MDA含量降低,SOD水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与通窍化栓汤高剂量组比较,通窍化栓汤中、低剂量组及丹参注射液组MDA水平升高,丹参注射液组SOD水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通窍化栓汤可能通过降低脑缺血再灌注模型大鼠脑组织MDA水平,升高SOD水平,从而减轻脑缺血损害.     

通窍化栓汤对脑缺血再灌注模型大鼠脑组织超微结构的影响

目的: 观察不同剂量的通窍化栓汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型脑组织超微结构的影响,并探讨其可能的作用机制,为临床通窍化栓汤治疗急性脑梗死提供实验依据。方法: 将SD大鼠随机分为5组:通窍化栓汤高剂量组、中剂量组、低剂量组、模型组、假手术组。采用可逆性大脑中动脉线栓法制备成局灶性脑缺血再灌注模型(MCAO大鼠模型),给予相应的剂量按17.50,8.75,4.35 g·kg^-1·d^-1、生理盐水治疗15 d后,观察脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量变化及脑组织超微结构变化。结果: 与假手术组比较,模型组MDA含量显著增加,SOD活性显著降低(P<0.05);与模型组相比,通窍化栓汤各剂量组均能降低脑组织中MDA含量,升高SOD活性,有极显著差异(P<0.01)。通窍化栓汤高剂量组与中、低剂量组相比有显著性差异(P<0.05),并能够减轻脑组织损伤后细胞凋亡。结论: 高剂量通窍化栓汤能明显减轻神经细胞变性坏死,减少细胞凋亡,从而改善神经功能缺损,其机制可能与清除自由基有关。     

通窍活血汤治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察通窍活血汤治疗短暂性脑缺血发作的临床效果。方法 146例短暂性脑缺血发作患者随机分为2组,治疗组81例应用通窍活血汤联合基础方法治疗,对照组65例仅应用基础方法治疗,治疗3周后观察2组治疗效果。结果治疗组总有效率95%,对照组86%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论通窍活血汤联合基础方法治疗短暂性脑缺血发作临床疗效好。     

补肾活血汤对大鼠骨性关节炎TNF-α、IL-1β、MMP-1表达的影响

目的:探讨补肾活血汤对大鼠骨性关节炎肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)表达的影响。方法:选择SD大鼠60只,按照随机数字的方法分为4组,对照组(A组)、低剂量组(B组)、中剂量组(C组)和高剂量组(D组),每组15只大鼠, A组大鼠仅每日对膝关节利用75%酒精消毒,B组、C组、D组大鼠均给予补肾活血汤关节腔内注射,B组大鼠的剂量为每次0.2 mL,C组大鼠的剂量为每次0.4 mL,D组大鼠的剂量为每次0.6 mL,对4组大鼠治疗前后的关节积液中的TNF-α,IL-1β,MMP-1含量进行对比。对4组大鼠治疗前后的足肿胀度进行对比。对4组大鼠的肿胀消退时间进行对比。结果:4组大鼠治疗前的TNF-α,IL-1β,MMP-1数据差异均无统计学意义(F=1.235,1.584,1.337,P0.05)。治疗后,4组大鼠的TNF-α,IL-1β,MMP-1含量均低于治疗前,数据差异均有统计学意义(t=2.055,4.079,6.306,9.121,2.060,3.735,4.938,5.772,2.104,3.910,5.327,7.536,P0.05),在治疗后的组间比较中,数据差异有统计学意义(F=47.561,58.996,79.632,P0.05),q检验结果显示,TNF-α,IL-1β,MMP-1均为D组C组B组A组,4组大鼠治疗前的足肿胀度比较,数据差异均无统计学意义(F=2.142,P0.05)。治疗后,4组大鼠的足肿胀度数值均低于治疗前,数据差异均有统计学意义(t=2.094,4.049,7.157,12.332,P0.05),在治疗后的组间比较中,数据差异有统计学意义(F=59.658,P0.05),q检验结果显示,足肿胀度为D组C组B组A组,在4组大鼠的肿胀消退时间比较中,数据差异具有统计学意义(F=45.661,P0.05),q检验结果显示,肿胀消退时间为D组C组B组A组。结论:利用补肾活血汤干预骨关节炎的大鼠模型,可以改善TNF-α、IL-1β及MMP-1的浓度状况,提升恢复效果,值得继续在人体试验方面做深入研究。     

通窍活血汤联合射频热凝术治疗三叉神经痛的临床效果及对血清VIP、β-EP、TNF-α的影响

目的观察通窍活血汤联合射频热凝术治疗三叉神经痛的临床效果及对患者血清VIP、β-EP、TNF-α的影响。方法将158例原发性三叉神经痛随机分成2组,对照组79例给予射频热凝术治疗,研究组79例在对照组治疗基础上术后给予通窍活血汤口服,观察2组术前及术后1个月、2个月、3个月VAS评分、血清血管活性肠肽(VIP)、β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平,统计2组1年、2年复发率。结果研究组术后1个月、2个月VAS评分均低于对照组(P均0.05);术后1个月、2个月、3个月IL-1β、TNF-α、IL-6、VIP水平与同期对照组相比较均显著降低(P均0.05);β-EP、5-HT水平与同期对照组比较均显著升高(P均0.05);2年复发率明显低于对照组(P0.05)。结论射频热凝术后通窍活血汤治疗可改善三叉神经痛发病相关的因子水平,降低复发率。     

活血通窍汤治疗短暂性脑缺血发作的疗效及对体内炎症反应的影响

目的研究活血通窍汤治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效及其对体内炎症反应的影响。方法纳入TIA患者142例,随机分为2组,R组71例予常规治疗;RP组71例行常规治疗+活血通窍汤治疗。观察2组患者住院期间TIA发作次数及治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗后,RP组患者TIA发作次数显著减少,血清IL-6、hsCRP及TNF-α水平较R组显著降低(P均<0.01)。结论在常规治疗的基础上加用活血通窍汤可减少TIA发作次数,并缓解体内炎症反应。     

三化汤对脑缺血再灌注模型大鼠脑组织IL-1β、ICAM-1表达的影响

目的:观察三化汤对脑缺血再灌注模型大鼠脑组织IL-1β、ICAM-1表达的影响。方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组、三化汤低剂量组、三化汤高剂量组、尼莫地平组。采用线栓法制备脑缺血再灌注大鼠模型。采用免疫组织化学法检测各组大鼠脑组织IL-1β、ICAM-1的表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠脑组织IL-1β、ICAM-1表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,各用药组大鼠脑组织IL-1β、ICAM-1表达均显著降低,其中三化汤高剂量组和尼莫地平组降低较明显,三化汤高剂量组与尼莫地平组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:三化汤能降低脑缺血再灌注模型大鼠脑组织IL-1β、ICAM-1的表达,对脑缺血再灌注模型大鼠脑损伤起到一定的保护作用。     

浅刺合通窍活血汤对脑梗塞大鼠脑组织C-jun蛋白表达的影响

目的：研究浅刺针法合通窍活血汤对脑梗塞大鼠神经细胞的保护作用及其机制。方法：将90只SD大鼠随机分为5组,Ⅰ组为浅刺合通窍活血汤组,Ⅱ组为常规合通窍活血汤组,Ⅲ组为通窍活血汤,Ⅳ组为模型对照组,Ⅴ组为假手术组（空白对照组）。每组再随机分为术后2、7、14天3个时间点,每个时间点各6只大鼠。从神经体征评分、测定脑组织C-jun蛋白表达的变化情况,观察经过2、7、14天治疗后的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组大鼠和相应时间点未经治疗的Ⅳ、Ⅴ组大鼠大脑神经细胞凋亡情况。结果：Ⅰ组可有效改善脑梗塞大鼠的神经缺损体征。3个时间点的Ⅰ组大鼠脑组织C-jun蛋白表达明显低于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组（P〈0．01）。结论：Ⅰ组对脑梗塞大鼠脑组织神经细胞保护作用的可能机制之一,与抑制C-jun启动的神经元凋亡有关,同时,亦说明针药结合发挥针灸的外治作用和药物的内治作用的疗效均优于单用药物治疗的疗效。     

通窍活血汤对血管性痴呆大鼠血液流变学的影响

目的研究通窍活血汤(川芎、赤芍、桃仁、红花等)对血管性痴呆大鼠学习记忆和血液流变学的影响。方法通过改良的双侧颈总动脉结扎,建立拟血管性痴呆大鼠模型。给药31 d后,Morris水迷宫实验对大鼠的学习记忆能力进行检测。大鼠腹主动脉取血后,通过血液流变仪检测大鼠的在低、中、高切全血黏度和血浆黏度,血液分析仪检测大鼠的红细胞变形指数和红细胞聚集指数。结果与模型组相比,通窍活血汤高、中、低剂量能显著减少血管性痴呆大鼠逃避潜伏期和找到并爬上平台的总路程(P0.01);与假手术组相比,模型组低切、中切下的全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数及红细胞聚集指数明显提高(P0.05,P0.01);与模型对照组相比,通窍活血汤高、中、低剂量组大鼠的红细胞变形指数、红细胞聚集指数明显降低(P0.05),低切、中切、全血黏度及血浆黏度明显降低(P0.01)。结论通窍活血汤能明显改善血管性痴呆大鼠学习和记忆能力,其机制可能与其改善血液流变学指标有关。     

通窍活血汤对脑梗死急性期大鼠MTL及GAS的调节作用

目的 研究通窍活血汤对脑梗死急性期大鼠胃动素及胃泌素的影响.方法 制备大鼠大脑中动脉梗死模型,随机分为脑梗死组、通窍常规剂量组、通窍低剂量组、西咪替丁组、假手术组、并设正常组.分别给予生理盐水、通窍活血汤常规剂量、通窍活血汤低剂量、西咪替丁、生理盐水灌胃,并于4、7d后测定胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）含量.结果 脑梗死组4、7d时MTL、GAS含量较相应正常组、假手术组及通窍常规剂量组大鼠有明显升高（P＜0.01）;与通窍低剂量组相比,通窍常规剂量组更能明显降低MTL、GAS水平（P＜0.01）.4d时西咪替丁组、通窍常规剂量及低剂量MTL、GAS水平较7d时明显偏高（P＜0.05）.结论 通窍活血汤能有效调节脑梗死急性期胃动素及胃泌素的表达,并且与剂量成正比关系,此可能为其治疗脑梗死后胃肠功能障碍的机制.     

通窍活血汤对血管性痴呆大鼠海马CA1区自噬相关蛋白LC3及Beclin-1的影响

目的:探讨通窍活血汤对血管性痴呆大鼠海马CA 1区自噬相关蛋白LC3及Beclin-1表达的影响。方法:50只健康雄性SD实验大鼠随机分为假手术组(Sham组)、血管性痴呆模型组(VD组)、通窍活血汤组高、中、低剂量组,采用改良Pulsinelli四血管阻断法制备血管性痴呆大鼠模型,用Morris水迷宫实验检测模型,4周后采用免疫印迹法检测各组大鼠海马CA1区LC3II/LC3I比值、Beclin1蛋白的表达及变化情况。结果:Beclin1蛋白Western blot检测结果,与Sham组比较,VD组的Beclin1蛋白表达明显增高(P<0.05);与VD组比较,通窍活血汤高中剂量组Beclin1表达明显降低(P<0.05)。LC3蛋白Western blot检测结果:与Sham组比较,VD组的LC3II/LC3I比值均增高(P<0.05);与VD组比较,通窍活血汤高、中剂量组LC3II/LC3I比值增降低(P<0.05)。结论:通窍活血汤可减少血管性痴呆大鼠自噬相关蛋白的表达。     

活血熄风方对局灶性脑缺血模型大鼠血清及脑组织中IL-1β TNF-α含量的影响

目的：观察活血熄风方对局灶性脑缺血模型大鼠白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量的影响。方法：采用光化学法建立局灶性脑缺血大鼠模型,用放免法观察活血熄风方对模型大鼠血清及脑组织中IL-1β、TNF-α含量的影响。结果：活血熄风方能降低模型大鼠血清及脑组织中IL-1β和TNF-α含量,与模型组比较,差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：活血熄风方对局灶性脑缺血模型大鼠的保护作用可能与其降低血清及脑组织中IL-1β、TNF-α的含量有关。     

通窍活血汤对缺血性脑血管病患者神经功能恢复、血液流变学的影响研究

目的:观察通窍活血汤对缺血性脑血管病(ICVD)患者神经功能恢复、血液流变学的影响。方法:选取2017年2月～2019年5月本院收治的ICVD患者190例,随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各95例。对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗+通窍活血汤,连续治疗一个月后分别对两组患者的临床疗效、神经功能恢复情况、糖脂代谢及血液流变学的相关指标进行评价。结果接受治疗后,观察组的总有效率为91.58%,高于对照组的78.95%(P0.05);观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P0.05);观察组的Barthel(BI)指数高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的血液流变学指标均有所下降,且观察组的血浆黏度(PV)、全血粘度、红细胞聚集指数(AI)及血小板聚集率(PAR)水平均低于对照组(P0.05);治疗后观察组的血清甘油三酯(TG)与糖化血红蛋白(HbA1c)值低于对照组(P0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通窍活血汤能提高治疗有效率与患者神经功能恢复情况,并能改善ICVD患者的临床症状、血液流变学指标与糖脂代谢水平。     

超微滋阴活血解毒方对脑缺血大鼠血清IL-1β、IL-8、TNF-α的影响

随着对缺血性脑血管疾病研究的深入,炎性反应在脑缺血缺氧发生时的作用受到越来越多的重视。以往研究发现,滋阴活血解毒方对糖尿病后脑缺血具有脑保护作用。本次实验观察超微滋阴活血解毒方对大鼠局灶性脑缺血损伤后血清IL-1β、IL-8、TNF-α活性的影响。现将实验方法和结果报道如下。     

浅刺针法合通窍活血汤对脑梗死大鼠血浆TXB2和6-酮-PGF1α水平的影响

目的研究浅刺针法合通窍活血汤对脑梗死大鼠血浆TXB2和6-酮-PGF1α水平的影响。方法将150只SD大鼠随机分为5组，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均予脑梗死造模，Ⅴ组行假手术，之后Ⅰ组浅刺针法合通窍活血汤治疗，Ⅱ组予常规针法合通窍活血汤，Ⅲ组仅予通窍活血汤，Ⅳ组和Ⅴ组不予处理。各组于造模后2，7，14d随机取10只大鼠采用放射免疫法测定大鼠血浆TXB2和6-酮-PGF1α的含量，并进行统计学处理。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组造模后血浆TXB2水平明显高于Ⅴ组（P均〈0．01）；与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组比较，Ⅰ组TXB2水平下降更快（P均〈0．01）。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组6～酮-PGF1α显著低于Ⅴ组（P均〈0．01）；与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组比较，Ⅰ组6-酮-PGF1α水平升高更快（P〈0．01）。结论浅刺针法合通窍活血汤能更有效地降低TXB2水平，升高6-酮-PGF1α水平，使TXB2/6-酮-PGF1α比值趋向平衡，从而达到治疗脑梗死的目的。     

复元活血汤对肺挫伤患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响

目的：探讨复元活血汤对肺挫伤患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响。方法：本组74例肺挫伤患者,随机分为两组。对照组应用常规西医治疗,治疗组为在常规西医治疗方法上配合加减复元活血汤口服2周治疗。监测D0、D7、D15天血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平,记录平均住院时间,ARDS发生率及死亡率。结果：在D7和D15天两组患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平均较DO天明显降低（P〈0．05）,且D15天显著低于D7天（P〈O．05）,治疗组改善作用优于对照组（P〈0．05）。治疗组患者平均住院时间及ARDS发生率显著低于对照组（P〈0．05）,两组均未有死亡病例。结论：复元活血汤可显著降低肺挫伤患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平,抑制炎症反应,并改善患者预后。     

通窍活血汤对听力障碍儿童听力及脑干诱发电位的影响

目的:探究通窍活血汤对听力障碍儿童听力及脑干诱发电位(BAEP)的影响。方法:将医院于2016年6月—2017年12月收治的160例听力障碍儿童纳入本次研究,按照入院先后将其均分为观察组和对照组。对照组患儿以静脉注射的方式给予脑蛋白水解物进行治疗;观察组患儿则在此基础上加服通窍活血汤进行治疗。比较分析两组患儿的听力恢复情况、血液流变学水平以及脑干诱发电位(BAEP)潜伏期情况。结果:观察组的总有效率为88.75%,明显高于对照组(73.75%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿的全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度以及红细胞聚集指数等血液流变学水平均明显低于对照组,Gesell发育诊断量表中各发育商(DQ)值则均明显高于对照组(P0.05)。观察组在治疗后的各BAEP潜伏期均明显长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:通窍活血汤能够明显加快听障儿童的内耳血液循环状况,改善患者听力状况、语言、认知能力及BAEP潜伏期,值得在临床上积极推广。