类脂质渐进性坏死1例

患者女 ,6 0岁。左小腿及腰腹右侧、肩胛左侧发生褐红色硬性斑块与结节 3年 ,无不适感 ,。 3年前患者自觉左小腿胫前外侧被蚊虫叮咬后起一红色丘疹 ,微痒 ,未在意。后逐渐增大变硬 ,颜色呈暗红色 ,并向外扩大 ,边缘隆起。曾用肤轻松软膏外搽未见效。 1年后 ,在同侧小腿胫前内侧先后出现 3个类似皮损 ,并在肩胛左侧出现一椭圆形蚕豆大小暗红色硬性斑块。半年前 ,又于腰腹右侧出现 3个蚕豆大小结节 ,呈黄红色 ,中央微凹陷 ,无压痛。体检 :系统检查无异常。皮肤科情况 :左小腿胫前外侧可见 1个 4 .5ｃｍ× 5ｃｍ类圆形灰褐色硬性红斑 ,边界清楚…     

北京地区新发麻风3例

北京属麻风非流行区 ,6 0年代以来 ,新发现麻风病例在北京地区罕见。在我院门诊中 ,麻风病例偶有发现。现将 1999年 6月～ 11月 ,我院所发现的 3例新发麻风报告如下 :例 1,男 ,1975年 4月 17日出生 ,河南固始县人。在深圳打工已 9年 ,接触史不详。曾在深圳某医院诊治 ,予以达克宁外用。北京某医院诊断为“外周神经病变”。1999年 6月 2日因左上臂及双下肢感觉麻木到我院门诊。检查发现 :左小腿膝外侧可见 8ｃｍ× 7ｃｍ大小淡红斑 ,右小腿外踝部可见 5ｃｍ×4ｃｍ淡红斑 ,左臂下侧可见 5ｃｍ× 3ｃｍ淡红斑。在红斑处痛温觉和触觉消失。左…     

坏疽性脓皮病1例报告

患者男 ,4 3岁。 1998年 5月患者插秧后 ,左踝部剧烈瘙痒 ,并出现黄豆粒大小脓疱。自行用针挑破脓疱 ,以独角莲药膏外敷后破溃 ,迅速向周围扩展 ,在左小腿、左足背形成新的脓肿和溃疡。在当地先后用多种抗生素治疗无效 ,溃疡迅速增大 ,伴高热、剧痛。既往有慢性肝炎病史 ,否认溃疡性结肠炎等消化道疾病史。体检 :患者消瘦贫血貌。系统检查未见异常。皮肤科情况 :左小腿腓侧、左足外踝、左足背各有 15ｃｍ×12ｃｍ、5ｃｍ× 4 .5ｃｍ、12ｃｍ× 7ｃｍ溃疡 ,境界清楚 ,边缘有不规则隆起 ,表面呈乳头状增殖 ,有黄绿色脓性分泌物 ,伴特殊臭味 ,…     

小汗腺螺旋腺瘤1例报告

患者 ,安某 ,男性 ,35岁 ,8年前发现左股内侧散在绿豆大小皮下结节数粒 ,触痛较明显 ,无其它不适 ,未予治疗。一年前发现皮下结节已群集成片 ,而且发展至左髋部 ,疼痛加重 ,呈放射性样疼痛 ,走路呈跛行 ,影响工作与生活。于 1998年 3月来我科就诊 ,经病理检查诊为“小汗腺螺旋腺瘤”收入院治疗。患者家族中无类似皮损病人 ,入院后体检 :发育正常 ,营养中等 ,系统检查未见异常 ;专科情况 :左股内侧群集皮下结节呈片状及线状分布 ,范围为9 0ｃｍ× 1 2 0ｃｍ、 1 0ｃｍ× 6 0ｃｍ ,结节呈半球状 ,质韧 ,触痛明显 ,髋部结节范围为 3 0ｃｍ× 7…     

聚维酮碘液加高渗糖液外敷等治愈双小腿多发性溃疡1例

患者女 ,3 2岁 ,双侧小腿溃疡 1年。 1年前无明显诱因双小腿伸侧分别出现豌豆大小的结节 ,右腿 1个 ,左腿 2个 ,略高出皮面 ,有压痛 ,逐日增大并破溃形成溃疡。曾多次就诊 ,先后按“深脓疱疮”和“血管炎”等治疗 ,分别给予“抗生素和丹参、火把花根片及强的松等” ,未见好转。体检 :一般情况好 ,全身淋巴结未扪及。左小腿腓侧溃疡为 5 .0ｃｍ× 4.5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,胫前溃疡为 5 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 0 .7ｃｍ ,右小腿溃疡为 4.5ｃｍ× 4.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ。溃疡边界清楚 ,皮损面肉芽呈暗红色 ,有较多渗出物。实验室检查 :血尿粪常规正常…     

进行性特发性皮肤萎缩1例

进行性特发性皮肤萎缩又称Ｐａｓｉｎｉ Ｐｉｅｒｉｎｉ特发性皮肤萎缩 ,是一色素性皮肤萎缩性疾病 ,现将所见 1例报告如下。临床资料　患者 ,女 ,31岁。因左前臂、左小腿棕红斑半年 ,于 2 0 0 2年 1月 17日来我院就诊。半年前患者左前臂、左小腿无明显诱因出现数块棕红斑 ,不痛不痒 ,未做任何治疗 ,皮损不断蔓延、扩大 ,故来我院就诊。家族中无类似患者体检　一般情况好 ,系统检查未见异常。皮肤科情况 :左前臂屈侧、左小腿内侧散在数块棕红色萎缩性圆形、卵圆形或不规则形斑 ,直径约 2～ 10ｃｍ大小 ,界欠清 ,表面光滑 ,皮下血管隐约可见 …     

氯苯酚嗪治愈坏疽性脓皮病1例

患者男，４０岁。躯干、四肢散发深在皮肤溃疡伴剧烈疼痛１月于１９９７年８月入院。患者１月前无明显诱因于胸背部、腰部及双上肢外侧散发浸润性红斑，在红斑基础上出现水疱、脓疱，水疱脓疱破裂后皮损中心坏死，形成溃疡，剧烈疼痛。溃疡面逐渐向周围扩大，甚至在注射部位也发生皮肤溃疡。自发病以来感膝关节、肘关节疼痛。体检：系统检查无异常发现，左侧胸部、右肩胛部、右上臂外侧及右腰部见大小不一的椭圆形溃疡面，右腰部溃疡面最大，约５ｃｍ×８ｃｍ，右上臂外侧溃疡最小，约１ｃｍ×２ｃｍ，边界清楚，溃疡边缘皮肤呈淡红色，轻度…     

妊娠期淋病伴阴部巨大型尖锐湿疣1例

1　资料与方法　1.1　临床资料　女 ,17岁 ,高中学生。 6个月前与男友发生两性关系后 ,阴部出现小米粒大小数枚丘疹 ,逐渐增大 ,继之发现阴部两侧长出成人拳头大小、呈菜花状之肿物。伴有尿频、尿急、尿痛、烧灼感 ,经服消炎痛、复方新诺明 2天好转。半月前阴部肿物增大 ,行路受限 ,影响小便及两性关系来诊。体检 :腹部稍隆起 ,平脐部可触及胎体 ,闻及胎心音 15 6次 /ｍｉｎ ,双侧大阴唇有呈菜花状巨大肿物 ,覆盖整个阴部、耻骨联合至肛门 ,左右至会阴两侧大腿根部 ;阴蒂、阴道全部被疣体覆盖 ,疣体大约2 5ｃｍ× 15ｃｍ× 12ｃｍ。局部有炎…     

皮肤平滑肌瘤1例

患者 ,男 ,2 1岁。 1年前无明确诱因于左肩胛部发现数个大小不等的黄豆至蚕豆大丘疹 ,因逐渐扩大、增多 ,融合成片 ,压之疼痛 ,于 2 0 0 1年 10月 8日前来我院就诊。查体　左后背肩胛及肩胛区可见数个大小不等的肤色或淡红色丘疹或斑块 ,范围约 5ｃｍ×10ｃｍ ,形状不规则 ,边缘有数个绿豆至蚕豆大结节呈卫星状分布 ,界限清楚 ,与皮肤粘连 ,触之较硬 ,有轻度痛感。左小腿伸侧散在分布 10个黄豆大结节 ,呈肤色或淡红色 ,性质同前。于 9月10日左右行皮损病理活检。病理组织学检查　表皮基本正常 ,真皮下方至皮下可见大量的梭形肌细胞 ,核亦呈…     

亚急性结节性游走性脂膜炎误诊为皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例

患者女,42岁.因前胸、双小腿内侧等多个皮下结节、红斑半年余,于2004年5月来我院就诊.既往30年及10余年前分别于左大腿内侧、左上臂外侧、腹壁出现数个类似皮下结节、红斑,不治自愈.体检:各系统检查无异常.皮肤科检查:胸部、股外侧、右肘部见直径0.5～2 cm的数个皮下结节、红斑,双小腿内侧见对称性、约10 CITI×10 cm大斑块,微红,中等硬度,有压痛,局部温度高,双小腿和足踝肿胀.     

进行性特发性皮肤萎缩1例

患者 ,女 ,5 3岁 ,山东昌邑市人。因双下肢胫前散在紫红色斑片 2年 ,于 1999年 12月 3日就诊。患者自述 2年前左下肢胫前曾有轻度外伤史 ,伤愈后外伤及周围皮肤变红 ,且皮损逐渐扩大伴轻度瘙痒。后双下肢小腿处逐渐出现多处大小不等的紫红色斑片 ,因无明显的自觉症状 ,不影响正常生活和劳作 ,从未就医。自发病以来 ,无发烧、关节疼痛等症状。家庭中无类似患者。查体 :老年女性 ,发育正常 ,营养好 ,系统检查未见异常。皮肤科所见 :双下肢小腿伸侧多处卵园形及不规则形紫红色萎缩斑 ,大者约 6ｃｍ× 7ｃｍ ,小者约花生米大。皮损境界清楚 ,较…     

先天性左颞筋膜下表皮样囊肿1例

患者男性 ,35岁 ,干部 ,左颞部包块 8+月。入院前 8+月 ,无意中发现左颞部鸽蛋大小包块 ,进行性长大 ,包块穿刺抽出血液 ,以“左颞血管瘤”收入。体格检查 :左颞部直径约 4 0ｃｍ圆形包块 ,界清 ,光滑 ,质软 ,活动差 ,无压痛 ,可触及颞浅动脉搏动 ,穿刺抽出血液约 2ｍｌ。辅查 :血常规、出凝血时间正常 ;血生化检查正常 ;Ｂ超 :左颞部皮下探及约 4 0ｃｍ× 1 5ｃｍ极低回声团块 ,内有点状回声 ,探头挤压可变形。结论 :左颞部皮下包块 (粘稠液性 )。头颅ＣＴ :左颞部皮下组织肿块 ,约 4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ× 1 5ｃｍ ,无明显强化 ,密度均匀 ,边…     

股外侧皮神经炎伴环状肉芽肿1例

患者 ,男 ,45岁 ,干部。因右大腿外侧皮肤麻木 1 0余年 ,麻木区皮肤出现铜钱大两块红斑 2 0余天就诊。 1 0余年前无明显诱因感右大腿外侧下 2 / 3处皮肤有手掌大一块麻木区 ,伴灼痛 ,行走或站立过久加重 ,休息后减轻 ,2 0天前麻木皮损上出现相连的两块铜钱大小的环状红斑 ,外院疑为“麻风”遂于 1 999年 1 2月 2 3日来就诊。体检 :发育正常 ,营养中等 ,一般情况良好。专科情况 :右大腿外侧下 2 / 3处可见 1 5ｃｍ× 8ｃｍ的椭圆形浅色斑 ,有轻度触痛觉障碍 ,在麻木区内上缘有两块铜钱大小相连的果酱色斑块 ,周围高出皮面 ,中央颜色稍浅 ,触…     

维生素K1致药疹1例

患者女 ,5 5岁 ,退休工人。臀部起红斑水疱 14天 ,加重 5天。 14天前患者在我院拟行经腹腔镜胆囊摘除术前肌注维生素Ｋ110ｍｇ后 ,局部出现硬结 ,压痛 ,第 2天绕针孔出现大片红斑、水疱 ,伴瘙痒、灼痛 ,给予生理盐水湿敷无效。 5天前 ,红斑扩大 ,累及面部、躯干和四肢 ,剧痒 ,遂转入皮肤科。既往未曾用过维生素Ｋ族类药。住院期间外科静滴过甲硝唑注射液和氨苄青霉素 ,无不适。体检 :体温、血压、呼吸、心率正常。左臀部见一 10ｃｍ×15ｃｍ大小水肿性鲜红斑 ,其上散在粟米至绿豆大小透明水疱及点状糜烂面 ,少许渗液。面部、躯干、四肢密集…     

脾虚型慢性小腿溃疡的中医辨证施治

慢性小腿溃疡即现代医学中的小腿静脉性溃疡 ,又称郁积性溃疡 ,重力性溃疡 ,传统医学通称“臁疮”。笔者用中成药溃愈Ⅱ号冲剂对 35例中医辨证属脾气虚弱患者进行治疗观察 ,并对 2 0例慢性小腿溃疡用维生素Ｅ、维生素Ａ及复方路丁进行对照治疗 ,现将两组治疗结果报告如下。1　临床资料与方法1 1　病例选择　 5 5例慢性小腿溃疡患者均为本院就诊病例 ,病期均在二月以上 ,男性 43例 ,女性 12例 ;年龄 38～ 80岁 ,平均 5 2 0 6岁 ;病程 2～ 2 0个月 ,平均 6 2 9个月 ;皮损面积最小黄豆大小 ,最大的约 12ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,深度 1ｍｍ～ 5…     

犬咬伤后致银屑病1例

患者男 ,48岁。 1998年 10月被犬咬伤左小腿 ,经当地乡村医生治疗 2周而愈。 2周后 ,原伤口及周围发生瘙痒 ,并出现淡红色斑丘疹 ,日渐增多 ,1月后扩散至躯干、四肢及头皮。检查 :体温正常 ,血ＷＢＣ 12 5× 10 9/Ｌ ,中性 0 78,左侧腹股沟可扪及绿豆大淋巴结 3粒 ,活动 ,质中 ,有压痛。其它系统检查未见异常。皮肤科情况 :左小腿中部可见1 5ｃｍ× 2ｃｍ大不规则伤痕 ,伤痕无红肿及分泌物 ,沿伤痕向四周扩散着密集分布粟粒至蚕豆大斑丘疹 ,基底红 ,上覆银白色鳞屑 ,刮去鳞屑有薄膜现象及点状出血。躯干、四肢对称性 ,散在分布类似皮损 ,…     

巨大多发性神经纤维瘤1例

患者女 ,47岁。因全身大小不等肿块伴疼痛近 40年入院。患者 8岁开始全身大片状色素沉着 ,逐渐突出于体表 ,形成大小不等肿块。家族中无类似疾病。体检 :发育、智力正常 ,全身体表见大小不等呈念珠状、结节状肿块 ,左小腿中上 1/ 3至足底见 3 5ｃｍ× 18ｃｍ× 6ｃｍ巨大肿块 ,皮肤表面有咖啡样色素沉着 ,质软、无弹性 ,有波动感 ,压之疼痛 (见图 1)。组织病理 :瘤组织由小束状梭形细胞及疏松排列的梭形细胞构成 ,间质粘液样变性 ,细胞无明显异型性 (见图 2 )。诊断为神经纤维瘤病。经手术切除 ,痊愈出院。图 1　左腿皮损图 2　皮损组织病理…     

左侧胸背部巨大斑块状神经纤维瘤1例

患者女 ,19岁 ,未婚 ,农民。左胸背部无痛性进行性肿块 19年 ,迅速增长 3年于 1998年 10月 8日入院。患者出生后即发现左胸背部出现一淡红色绿豆大小丘疹 ,无自觉症状。随生长发育逐渐向四周增大 ,皮肤呈条状色素沉着。 10岁左右发现斑块周围有数个米粒大皮色丘疹和散在小片状咖啡斑。无家族遗传病史。月经史无明显异常。查体 :系统检查无异常 ,神清 ,营养发育欠佳 ,体型较矮小 ,反应迟钝。心肺正常。左胸背部以腋中线为中心横行走向约2 2ｃｍ× 14ｃｍ× 6ｃｍ实质性巨大斑块 ,质中 ,表面较粗糙并有色素沉着 ;肿块基底部约 13ｃｍ× 5ｃｍ …     

同患鳞状细胞癌和鲍温病患者浸润细胞的免疫组织化学特征

70岁男性患者,右股部红斑5年,左小腿结节2年。红斑轻度隆起,覆以黑色痂皮,6.0×4.0cm 大小;红色结节有蒂,表面破溃,     

手术成功治愈1例乳房尖锐湿疣

临床资料　患者 ,女 ,2 4岁 ,因“双侧乳头部赘生物 4年余”于 2 0 0 0年 4月 6日入院。患者 7年前一次不洁性生活后 ,两侧大阴唇及后联合部起多个粟粒大小粉红色丘疹 ,皮损呈进行性增生、增大 ,并向周边播散 ;3年后两侧大阴唇部皮损如胎头大小 ,外观呈菜花状 ,表面糜烂 ,有较多污白色分泌物 ,伴恶臭 ,因皮损巨大 ,行走时易摩擦溃破、渗血 ,影响行走功能。来我院就诊时已停经 2年余 ,其间曾行激光、冷冻、药物治疗多次 ,无效。检查 :两侧大阴唇部各见 2 0 .0ｃｍ× 10 .0ｃｍ× 7.0ｃｍ、2 2 .0ｃｍ× 12 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ赘生物 ,表面糜烂 …