平阳霉素在喉海绵状血管瘤治疗中的应用

目的 探讨平阳霉素在喉海绵状血管瘤治疗中的应用。方法 回顾分析1996～2001年收治的5例喉海绵状血管瘤病人的治疗经验。结果 5例应用平阳霉素治疗，剂量为24～120mg，平均59．2mg。治愈3例，明显好转1例，好转1例。观察1～6年无复发或加重，无1例出现肺纤维化或白细胞下降、出血、声嘶、呼吸及吞咽困难等症状。结论 应用平阳霉素治疗喉海绵状血管瘤有一定效果，但要防止剂量过大引起肺纤维化等并发症。     

舌动脉脲素注射治疗舌部海绵状血管瘤36例报告

采用选择性舌动脉插管脲素注射治疗舌部海绵状血管瘤36例，每日注射1次，每次注射40％脲素2～5ml，一疗程为10～15d。第一个疗程治愈29例（80．6％），余7例（19．4％）在第二个疗程采用局部注射后治愈。认为选择性舌动脉插管注射治疗舌部海绵状血管瘤是一种方法简单、经济、安全、可靠、无毒副作用的好方法。     

α-氰基丙烯酸酯正丁酯局部栓塞治疗咽喉部海绵状血管瘤

目的探讨应用α-氰基丙烯酸酯正丁酯（n-butyl-cyanoacrylate,NBCA）注射治疗咽喉部海绵状血管瘤的方法。方法回顾分析了1994年1月-2005年1月收治的19例咽喉部海绵状血管瘤的治疗及预后。19例咽喉部弥漫性海绵状血管瘤的发病无明显性别差异,患者年龄18-67岁,平均40．2岁,19例患者中,13例为初治患者,6例为治疗后未愈或无效病例;15例单纯采用新型组织黏合剂NBCA注射后切除方法：4例患者进行了以手术切除联合使用NBCA注射治疗,治疗后随访1～7年。结果治愈16例,治愈率84．2％（16／19）,好转3例,占15．7％（3／19）,残留的表浅肿瘤经YAG激光治疗后痊愈。结论咽喉部海绵状血管瘤少见,无自然消退的趋势,无固定治疗方案可循,新型组织黏合剂NBCA局部注射栓塞或联合使用手术、激光等综合治疗可取得息女子效果。     

钕-钇铝石榴石(Nd-YAG)激光对头颈部血管瘤的光凝作用

头颈部血管瘤的治疗效果取决于患者年龄、病变的大小、血流动力学和位置。本组报道用 Nd-YAG 激光治疗头颈血管瘤16例,年龄6月～80岁。其中肥厚性红斑6例,海绵状血管瘤4例,混合型3例,毛细血管型2例,血管瘤及淋巴管瘤同时存在者1例。随访时间1至8年。平均18个月。14例疗效极好,2例疗效较好。治疗血管瘤的方法很多,如电凝、冷冻、皮质类固醇、压迫疗法、注射硬化剂、栓塞和手术切除等。但对大范围的病变疗效令人失望。氩和 CO_2激光利用切除和光凝的方法对     

打样膏压迫法治疗耳郭假性囊肿42例

2004年2月至2006年12月，我院以打样膏压迫治疗42例（42耳）耳郭假性囊肿，其中男28例，女14例，21～58岁，病程15天～1年。所有患者均于局部皮肤常规消毒后，用6号针头空针刺入，抽出囊液。用在70℃左右水中浸软的红色打样膏（上海齿科材料厂）捏压于患处，待变硬后松手，固定，5d后除去。20耳1次、14耳2次、6耳3次、2耳4次治愈，无1例感染，耳郭解剖形态无改变。随访6个月～2年，无复发，均治愈。     

耳廓蔓状血管瘤治疗20年之体会

目的对解放军总医院22年来的耳廓蔓状血管瘤病例进行总结分析,以求选择更好的治疗方法,提高耳廓蔓状血管瘤的疗效,防止复发。方法1986年以来共收治21例耳廓蔓状血管瘤患者,对其进行临床分析,比较不同治疗方法的效果。结果21例中13人接受过冷冻、硬化剂或平阳霉素局部注射、单纯血管栓塞或局部血管结扎等方法治疗,疗效不佳;对13例患者实施了耳廓血管瘤剥脱术治疗,5例术前采取了血管造影及栓塞治疗,8例未采用血管栓塞治疗。术后病理检查报告均符合蔓状血管瘤。经2年以上随访,2例患者有局部小范围复发,再次进行手术治疗后治愈,再经2年以上随访无复发：其余9例一次手术即获得治愈。结论血管造影及栓塞治疗48～72小时内进行耳廓血管瘤剥脱术是对耳廓蔓状血管瘤的最佳治疗方案。     

供瘤动脉栓塞并瘤内硬化剂注射治疗颌面部血管畸形

１９９０年１１月～１９９３年１１月采用选择性供瘤动脉栓塞加瘤内消痔灵注射治疗颌面部大型海绵状血管瘤和蔓状血管瘤３０例，随访６个月～３年，２７例治愈。治疗失败、自动放弃治疗和因并发症死亡各１例。并就其机制、适应证、并发症的预防及复发问题等进行讨论。     

平阳霉素注射治疗颜面部血管瘤20例

20例中男11例,女9例,1～38岁,3岁以内5例.血管瘤类型:草莓状8例,海绵状9例,混合型3例,血管瘤分布于口唇部4例,鼻部3例,额部5例,眼睑5例,面颊3例,病灶1.0cm×1.5cm～4.0cm×5cm,患儿的血管瘤出生时多只有针头大或米粒大,以后迅速增长.治疗前行常规检查,各项指标均正常后方可治疗.用国产平阳霉素8mg+生理盐水2～5ml稀释,从血管瘤外围0.5cm正常皮肤进针后沿水平方向刺入瘤体内注射,以苍白肿胀为度.瘤体较大时采取分点注射治疗,一般先周围后中间.用药3d内瘤体局部肿胀,呈黑褐色,以后逐渐变白、变平、消失,第1次用药无消失者1周后重复注射,以后每隔1周注射1次,瘤体小者注射1次即可治愈.本组注药1次5例,2次8例,3次4例,4次3例,有3例配合手术切除.每次注药量不超过8mg,总量不超过40mg.以瘤体完全消失,随访1年无复发为治愈;瘤体局部皮肤变软,颜色接近正常,或轻度纤维化,有灰白色色素沉着为显效;用药后血管瘤明显缩小,或肿瘤消失但局部有轻度坏死,愈合后遗留瘢痕或畸形为有效,注射后瘤体无变化为无效.本组治愈9例,显效7例,有效3例,无效1例,遗留瘢痕畸形3例又行手术切除.6例患儿注药后反应较重,局部肿胀明显、低热、厌食等,对症处理后好转,重复用药后并发症减轻.     

舌动脉脲素注射治疗舌部海绵状血管瘤

舌动脉脲素注射治疗舌部海绵状血管瘤路学美张素华席焕英舌部血管瘤特别是海绵状血管瘤并非少见，传统的治疗方法效果不甚理想。我院１９８５～１９９４年对舌部海绵状血管瘤采用舌动脉插管注射脲素治疗３６例，取得满意的效果，报道如下。一、病例和治疗方法３６例中男２...     

鼻内镜下经筛窦眶纸板入路眶内占位病变切除术

目的 探讨鼻内镜下经筛窦眶纸板入路切除眶内占位病变的可行性.方法 回顾性分析2003年6月～2006年8月以突眼为主要症状的9例眶内占位(2例脂肪瘤、2例海绵状血管瘤、2例炎性假瘤和3例血肿)和1例眶内异物患者.除1例海绵状血管瘤外,均在鼻内镜下经筛窦眶纸板进入眼眶,清除眶内病变.结果 眶内异物一次性取出;1例海绵状血管瘤经眶外切开入路切除;突眼和复视症状均完全消除;术前手动视力提高到0.3,光感视力提高到0.1,伤后14天就诊者视力未恢复.随访3个月至2年,炎性假瘤1例治愈,1例复发,再次手术后切除,现随访中;其余8例均一次性治愈,临床症状消失,无复发.结论 鼻内镜下筛窦眶纸板入路眶内占位性病变切除术,具有术野清楚、损伤小、恢复快及面部无瘢痕等优点,可以完整切除占位病变,方法切实可行.     

耳部血管瘤手术治疗10例报告

耳部血管瘤是较少见的良性肿瘤。1986年正月至1995年1月我们收治10例，现予报道。10例中男8例，女2例，年龄15～40岁。均为单侧耳血管瘤。瘤体呈紫红色，患测温度较对侧高的大耳廓6例次，耳廓明显搏动者4例次，耳廓后包块3例次，耳部有大出血史者2例次。患者听力均正常。3例耳廓血管瘤术前作颈外动脉造影，2例给予栓塞。10例中8例行血管瘤切除术，其中2例同时行耳廓成形术、招风耳矫正术，1例行植皮术；1例行预外动脉结扎木；l例2次行供应瘤体的血管结扎术。病理报告为海绵状血管瘤4例，毛细血管瘤1例，血管畸形血管瘤3例，动静脉型血管瘤2…     

平阳霉素瘤内注射治疗海绵状血管瘤的疗效观察

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们采用平阳霉素瘤内注射治疗咽喉部海绵状血管瘤 1 6例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1 6例中 ,男 7例 ,女 9例 ;年龄 6～ 48岁。血管瘤发生于鼻咽 2例 ,软腭 3例 ,舌根部 3例 ,扁桃体并下咽 4例 ,咽旁 1例 ,喉部 3例。注射前胸透、血常规检查 ,无异常者入选。成人取平阳霉素 8mg ,儿童量为 0 .4mg/m2〔1〕,溶于2ml生理盐水中 ,为了减轻疼痛 ,同时加入 1 %普鲁卡因 1ml,做血管瘤内注射 ,注射时先在瘤体的周边进行多点注射。每间隔 1周重复 1次。 2例扁桃体血管瘤向咽腔悬脱者采用局部缝扎后再在缝扎部及其远端…     

弹性打样膏加压包扎治疗耳郭假性囊肿24例

耳郭假性囊肿24例中男14例，女10例，病变位于三角窝12例，舟状窝8例，耳甲腔4例，病程4～60d。治疗用2％碘酊、75％酒精严格消毒皮肤，用5ml注射器及7号针头穿刺，在囊肿的最低部位处进针，尽量抽尽积液，再注入5mg地塞米松，局部放置无菌棉球，取弹性打样膏于50C的水中浸泡后，沿耳郭包绕，1os后于囊肿部位加压成塑，术后口服抗生素，2周后用温水浸泡后取下，本组24例中一次治愈22例，2例第2、3天因弹样打样膏脱落复发，2次治疗后痊愈，随访0.5～2年无复发。     

囊内划痕综合治疗耳郭假性囊肿96例临床分析

目的 探讨囊内划痕综合治疗耳郭假性囊肿的方法和疗效。方法 对96例耳郭假性囊肿（其中23例为在外院进行过其他治疗的复发者）采用囊内划痕、穿刺抽液、曲安奈德注射液囊内冲洗加石膏固定方法进行治疗。结果 随访6～12个月,94例疗效满意,术后无复发、感染及耳郭畸形。2例分别于术后2周和3周复发,行2次囊内划痕处理后治愈。结论 囊内划痕综合治疗法创伤小,充分囊内划痕可以达到对囊内壁的确切破坏,长时间减少囊液渗出;同时使囊肿前后壁紧贴,囊内壁划痕创伤处黏连愈合。     

曲安奈德治疗耳郭假性囊肿35例

2001年至2003年我们用曲安奈德治疗耳郭假性囊肿35例、35耳,取得了满意的疗效.35例、35耳中,男32例、32耳,女3例、3耳,22～57岁,平均33岁.病程10～60d,均为单耳发病.初诊24例,11例经多次穿刺或抽液压迫固定无效.病变位于耳郭三角窝25例,舟状窝8例,耳甲腔2例.囊肿直径≤1cm 12例,1cm<直径≤2cm 18例,直径>2cm 5例.患者均无肾上腺皮质类药物禁忌证.治疗系将5ml注射器5号注射针头从囊肿最低处进入囊腔,抽净囊内积液后,固定针头,拔下注射器,注入曲安奈德(昆明积大制药厂产,规格40mg /ml)于囊内,直径≤1cm 者用量0.3ml, 1cm<直径≤2cm者用量0.6ml,直径＞2cm者用量1ml.术后用无菌敷料敷盖2d.20d后复查,若囊肿积液未完全吸收,抽净积液后再注射1次.经1次治疗治愈25例,经2次治疗治愈10例.随诊6个月,无复发,耳郭局部皮肤正常,无局部增厚.1例女性患者月经失调3个月后正常.     

支撑喉镜联合电子喉镜下平阳霉素注射治疗下咽及喉部血管瘤

目的探讨支撑喉镜联合电子喉镜下平阳霉素注射治疗下咽及喉部血管瘤的方法及疗效。方法分析2005年1月-2012年6月收治的下咽及喉部较大血管瘤患者22例,瘤体直径1.5-4.0 cm。均在全麻支撑喉镜下进行首次血管瘤体内注射平阳霉素,依据瘤体大小注射平阳霉素4-12 mg,注射6-8个点,首次注射后瘤体残留者改为在局麻电子喉镜下再次注射,直至治愈。结果支撑喉镜下一次治愈14例,8例瘤体残留,一次注射后残留瘤体平均直径缩小80%。8例残留患者电子喉镜下再注射1次后治愈5例,注射2次后治愈2例,注射3次后治愈1例,22例患者经随访1-3年,均未见复发。结论支撑喉镜联合电子喉镜下平阳霉素注射治疗下咽及喉部血管瘤具有微创、注射次数少、患者依从性好、疗效肯定等优点。     

先天性喉及气管疾病患儿的治疗

作者对91例先天性喉、气管疾病患儿进行了诊治和总结。①喉血管瘤33例,合理疗法是内镜下行冷冻、激光手术或二者联合应用。该组11例（声门下7例，其他部位3例，淋巴管瘤1例）在全麻下直接喉镜反复冷冻，每次3～5个冻融周期，共30～45秒，共行15次治疗，8例全消，3例少许残留，淋巴管瘤疗效较差。全部随访6～12年．除3例复发（1例死于无关病），余8例无复发证，喉功能恢复。11例用C（）2激光破坏，8例肿瘤个消，3例少许残余，随访2～1年，8／Ic例无复发，2例继续生长。7例在显微喉镜下用冷冻加激光联合治疗，5例获1．5～3年随访，均无复发，…     

微波治疗耳郭假性囊肿

2001年2月至2003年3月我们用微波治疗耳郭假性囊肿51例,均1次治愈半年无复发.方法是常规消毒患耳耳郭及耳后皮肤,铺无菌洞巾,用2%利多卡因浸润麻醉耳大神经及假性囊肿下方皮肤,在假性囊肿下方做一三角形边长0.5cm的切口,挤出囊液后用生理盐水冲洗囊腔,再用微波辅射器伸入囊内,微波输出功率45～50W,依次扇面形均匀囊内治疗,术毕局部用无菌干棉球略压迫包扎24h取下,口服抗生素及类固醇3～5d.     

供瘤动脉栓塞并瘤内硬化剂注射治疗颌面部血管畸形

１９９０年１１月－１９９３年１１月采用选择性供瘤动脉栓塞加瘤内消痔灵注射治疗颌大型海绵状血管瘤和蔓状血管瘤３０例，随访６个月－３年，２７例治愈，治疗失败、自动放弃治疗和因并发症死亡各１例，并就其机制，适应证，并发症的预防及复发问题等进行讨论。     

内镜辅助下聚桂醇注射治疗咽喉部血管瘤

目的　探讨内镜辅助下聚桂醇注射治疗咽喉部血管瘤的方法及疗效。方法　收集我院2015年8月～2018年3月收治的咽喉部血管瘤患者10例,在电子喉镜或内镜辅助支撑喉镜下行瘤体内聚桂醇注射,分析注射后的疗效和并发症。结果　注射次数1~4次,平均1.9次;随访3个月～1年,治愈9例,显效1例;所有患者术后有不同程度咽痛及咽部异物感;3例注射区域有明显肿胀,2例注射后行预防性气管切开术,1例术后戴气管插管回病房;无局部黏膜溃烂、发热、过敏发生。结论　内镜辅助下聚桂醇注射治疗咽喉部血管瘤疗效确切,安全可靠。