促性腺激素释放激素激动剂对子宫肌瘤细胞泌乳素生成的作用

目的研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对体外培养的子宫肌瘤细胞泌乳素生成的抑制作用.方法来源于行子宫切除术的绝经前妇女的肌瘤细胞进行原代培养,10%胎牛血清或双丁酰环磷腺苷(db-cAMP)作用24,48,72,96 h后测定上清液中泌乳素(PRL)的浓度.再在上述培养液中加入GnRHa(buserelin 10-5M)后,同样的时段测定PRL浓度.采用半定量反转录PCR法测定GnRHa作用后的GnRH受体mRNA表达的变化.结果胎牛血清和db-cAMP可刺激PRL的产生,db-cAMP的刺激作用更强,并且PRL量随db-cAMP作用时间和剂量的增加而增加.在作用96 hGnRHa对对照组(不含胎牛血清)和10%胎牛血清组PRL产生有明显抑制,但db-cAMP对PRL的刺激作用不会被GnRHa所抑制.GnRHa在48 h对GnRH受体mRNA表达有轻微下调.结论GnRHa对子宫肌瘤细胞PRL的产生有直接抑制作用.由于GnRHa无法抑制db-cAMP对PRL的刺激作用,其抑制作用位点可能位于蛋白激酶A途径环磷酸腺苷位点以上.     

绝经后女性脑梗死患者血清垂体促性腺激素、催乳素的检测及其意义

目的探讨血清促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及催乳素(PRL)在绝经后女性脑梗死患者发病过程中的变化特点及其意义。方法采用放免法动态测定110例绝经后女性脑梗死患者血清FSH、LH及PRL的水平。分析其与病程、病情、梗死范围及梗死部位的关系。结果①绝经后女性脑梗死患者急性期血清FSH、LH值下降,PRL值升高,与恢复期及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);恢复期血清FSH、LH及PRL值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②急性期中、重型组血清FSH、PRL值明显高于轻型组(P<0.05),二组间血清LH差异无统计学意义(P>0.05)。③梗死范围≥2cm×2cm×2cm组血清PRL明显高于梗死范围<2cm×2cm×2cm组(P<0.05);二组间血清FSH、LH差异无统计学意义(P>0.05)。④急性期皮质组、皮质下组、混合组比较,血清FSH、LH及PRL值差异无统计学意义(P>0.05)。结论绝经后女性脑梗死患者急性期存在垂体促性腺激素(FSH、LH)及PRL的紊乱,而随着疾病的恢复趋于正常。且这种紊乱不受梗死部位的影响,除PRL外也不受梗死范围影响,而与病情程度密切相关。     

促性腺激素释放激素拮抗剂联合促性腺激素超排卵效果观察

目的:观察促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂联合促性腺激素(Gn)进行超排卵(COH)的临床效果.方法:选取32例行体外授精-胚胎移植(IVF/ICSI)的患者,随机分为实验组(n=11)和对照组(n=21).实验组应用GnRH拮抗剂抑制垂体,对照组应用GnRH激动剂垂体降调节,长方案.比较2组患者的卵巢刺激效果、种植率、妊娠率及妊娠结局.结果:2组取卵数、受精卵数、移植胚胎数、获得胚胎总数、冷冻胚胎数差异均无统计学意义(P均>0.05),卵巢刺激效果相同;2组种植率和妊娠率比较,差异亦无统计学意义(P均>0.05).实验组无患者出现流产,对照组3例患者出现流产(P<0.05).结论:GnRH拮抗剂能够取得与GnRH激动剂垂体降调节长方案超排卵相同的治疗效果.     

人脑垂体激素的提取与纯化

目的 :从人脑垂体中获得纯化催乳素 ( PRL) ,生长激素 ( GH) ,促卵泡激素 ( FSH) ,促黄体生成激素 ( LH)和促甲状腺激素 ( TSH) ,应用于医学实验研究。方法 :以冷冻人脑垂体为原料经离子交换层析、凝胶过滤和亲和层析等方法可获得达国际标准品水平的激素纯品。结果 :最高放射免疫活性分别可达 PRL36.2 /k IU/g,FSH3333k IU/g,LH1 5842 k IU/g,TSH1 1 .49k IU/g,GH2 .42 k IU/g。结论 :利用此方法提取与纯化人脑垂体激素简便、可行且纯化程度高     

促性腺激素释放激素系统与妇科肿瘤的研究进展

促性腺激素释放激素(GnRH)是下丘脑分泌的十肽激素,是神经内分泌调节系统相互联系的重要信号分子,对生殖调控具有重要意义.GnRH及其受体在多种人类恶性肿瘤组织中有表达,GnRH通过其受体介导调控肿瘤细胞增殖.GnRH及其人工合成的GnRH类似物有明显抗肿瘤细胞增生的作用,它拮抗生长因子促肿瘤细胞有丝分裂、抑制肿瘤细胞增殖的分子机制,可能与生长因子介导的有丝分裂信号传导通路有关联.GnRH通过抑制生长因子受体及其mRNA表达,抑制生长因子受体诱导的酪氨酸激酶活化,激活磷酸酪氨酸蛋白磷酸酶,最终抑制转录因子活性,抑制肿瘤细胞有丝分裂.GnRH对于肿瘤细胞与垂体细胞的作用不同,与GnRHR信号传导机制不同有关,GnRH抗肿瘤细胞增生的作用是GnRHR通过与Gαi偶联进行的.     

超排卵时卵巢对促性腺激素的反应与颗粒细胞促卵泡激素受体的表达

目的 :探讨促排卵周期卵巢对促性腺激素反应性与颗粒细胞促卵泡激素受体 (FSHR)表达的关系。方法 :根据取卵时卵泡发育数不同 ,将卵巢对促排卵药物的反应分为低反应型 (卵泡数≤ 3个 )、中反应型 (卵泡数 4～13个 )和高反应型 (卵泡数≥ 14个 ) ,分别为 11例、15例和 13例。采用逆转录聚合酶链反应 (RT- PCR)测定 3种反应类型的卵泡颗粒细胞 FSHR m RNA的表达量。结果 :低反应型 FSHR m RNA表达量显著低于中、高反应型 (相对积分值分别为 0 .5 4± 0 .0 7、0 .90± 0 .17和 1.2 0± 0 .4 5 ,P<0 .0 5 )。结论 :卵巢对促性腺激素的反应与颗粒细胞FSHR m RNA的表达量高低有关。     

肾脏疾病患者血中泌乳素、促黄体生成素、促卵泡刺激素及睾丸酮的改变

作者测定了41例不同程度肾功能损害的肾脏疾病患者(男22,女19)血清PRL水平,同时测定了男性患者的FSH,LH、T水平,并与20例同龄男性正常人PRL、LH、FSH、T水平进行了比较。结果发现肾脏疾病患者PRL水平升高,其中尿毒症期患者PRL升高显著。男性尿毒症患者除PRL水平明显升高外,LH也有升高,T水平则明显降低,且与肾功能损害程度有关。PRL水平与T水平呈负相关。5例男性尿毒症患者CAPD后未发现PRL、LH、FSH、T水平有明显变化。     

外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症患者的临床疗效分析

目的 探讨外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症的临床疗效.方法 将盘锦市中心医院妇产院区收治56例低促性腺激素性闭经不孕症患者给予外源性促性腺激素治疗,比较治疗前后生殖激素变化、子宫变化情况,统计患者经治疗后的临床妊娠成功率,计量资料组间比较采用t检验;计数资料组间率(%)的比较采用x2检验.结果 治疗后,患者催乳素、黄体生成激素、雌二醇、促卵泡激素、孕酮水平跟治疗前相比均明显升高,卵巢体积、子宫内膜的厚度、子宫体积以及优势卵泡个数明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),妊娠成功率为35.7%.结论 应用外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症,疗效显著,值得推广及应用.     

武汉地区正常育龄妇女月经周期血清中七种激素的放射免疫测定

选抒12例正常月经周期的武汉地区妇女,研究她们的内分泌图象,采用放射免疫测定法测定每天血清中促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、垂体催乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、睾丸酮(T)和皮质激素(C)的浓度。其中LH、FSH、E_2和P的周期变化和水平与其他文献报告的结果相同,月经中期LH峰值是50mIU/ml,FSH峰值为12mIU/ml,排卵前E_2峰值为252pg/ml,P值为16ng/ml,在大多数周期中,PRL在月经中期水平是高的,但黄体期PRL平均水平高于滤泡期,月经中期T和C值无明显变化,而滤泡期C水平(91ng/ml)高于黄体期(81ng/ml)。     

促性腺激素的临床用药

目的 探讨促性腺激素的临床应用. 方法临床资料回顾法. 结论 要注意药物使用的适应症和禁忌症.     

促性腺激素释放激素激动剂对保守性腹腔镜手术后卵巢子宫内膜异位症患者疼痛及生殖激素水平的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)对保守性腹腔镜手术后卵巢子宫内膜异位症患者疼痛及生殖激素水平的影响。方法选择2014年6月至2017年9月于海安市人民医院行保守性腹腔镜手术的70例卵巢子宫内膜异位症患者作为研究对象,根据患者术后药物治疗方法分为观察组和对照组,每组35例。对照组患者术后给予孕三烯酮治疗,观察组患者术后采用GnRH-α治疗,共治疗6个月。观察2组患者治疗后性交痛、痛经、盆腔痛缓解情况及治疗过程中不良反应发生情况,对2组患者治疗前后血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)水平进行比较,治疗后根据患者症状改善情况及超声检查结果评定临床疗效。结果治疗期间,观察组和对照组患者不良反应发生率分别为28. 6%(10/35)、34. 3%(12/35),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0. 265,P> 0. 05)。2组患者停药后不良反应逐渐消失,未对患者产生严重影响。治疗后,观察组患者性交痛缓解率、痛经缓解率、盆腔痛缓解率分别为100. 0%(4/4)、96. 2%(25/26)、97. 1%(33/34),对照组患者性交痛缓解率、痛经缓解率、盆腔痛缓解率分别为66. 7%(2/3)、61. 5%(16/26)、56. 3%(9/16);观察组患者痛经缓解率、盆腔痛缓解率显著高于对照组(χ2=9. 339、13. 482,P <0. 05),2组患者性交痛缓解率比较差异无统计学意义(χ2=1. 556,P> 0. 05)。治疗前2组患者血清E2、FSH、PRL及LH水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者治疗后血清E2、FSH、PRL及LH水平低于治疗前(P <0. 05);治疗后,观察组患者血清E2、FSH、PRL及LH水平低于对照组(P <0. 05)。观察组患者治疗痊愈率、有效率、无效率、复发率、总有效率分别为51. 4%(18/35)、37. 1%(13/35)、5. 7%(2/35)、5. 7%(2/35)、88. 6%(31/35),对照组患者治疗痊愈率、有效率、无效率、复发率、总有效率分别为25. 7%(9/35)、48. 6%(17/35)、11. 4%(4/35)、14. 3%(5/35)、74. 3%(26/35);观察组患者痊愈率高于对照组(χ2=4. 883,P <0. 05),但2组患者有效率、无效率、复发率及总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0. 933、0. 729、1. 428、2. 362,P> 0. 05)。结论卵巢子宫内膜异位症腹腔镜手术后给予GnRH-α治疗,能够改善患者疼痛及生殖激素水平,降低复发率,提高临床疗效,且安全性好。     

促性腺激素释放激素系统与妇科肿瘤的研究进展

促性腺激素释放激素(GnRH)是下丘脑分泌的十肽激素,是神经内分泌调节系统相互联系的重要信号分子,对生殖调控具有重要意义。GnRH及其受体在多种人类恶性肿瘤组织中有表达,GnRH通过其受体介导调控肿瘤细胞增殖。GnRH及其人工合成的GnRH类似物有明显抗肿瘤细胞增生的作用,它拮抗生长因子促肿瘤细胞有丝分裂、抑制肿瘤细胞增殖的分子机制,可能与生长因子介导的有丝分裂信号传导通路有关联。GnRH通过抑制生长因子受体及其mRNA表达,抑制生长因子受体诱导的酪氨酸激酶活化,激活磷酸酪氨酸蛋白磷酸酶,最终抑制转录因子活性,抑制肿瘤细胞有丝分裂。GnRH对于肿瘤细胞与垂体细胞的作用不同,与GnRHR信号传导机制不同有关,GnRH抗肿瘤细胞增生的作用是GnRHR通过与Gαi偶联进行的。     

血清骨钙素水平与低促性腺激素性性腺功能减退症相关性研究

目的：通过测定低促性腺激素性性腺功能减退症（HH）患者血清骨钙素（OC）水平及性激素水平,探讨 OC 与 HH 的相关性。方法：HH 患者98例为病例组,正常健康男性100例为对照组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组外周血清 OC、睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体酮生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）和泌乳素（PRL）水平,并分析血清 FSH、LH 及 T 与血清 OC 的相关性。结果：病例组 FSH、LH、T 水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．001）;而 PRL、P 和 E2在两组之间差异无统计学意义（P ＞0．05）;病例组OC 显著低于对照组（P ＜0．001）;血清 OC 与 T、FSH 呈正性相关（β＝0．490,β＝0．240;P ＜0．001,P ＝0．001）,与LH 呈线性关系,但无统计学意义（β＝0．093;P ＝0．175）。结论：血清 OC 水平与 HH 存在密切相关性。     

100例正常人促甲状腺素、泌乳素对促甲状腺素释放激素试验反应

为了观察正常人血清TSH、PRL基础水平以及对TRH试验的反应，采用免疫放射量度分析法和放射免疫方法对100例健康人血清TSH、PRL分别进行了检测，结果显示正常人基础状态时TSH水平为1．91±0．94μIU／ml）（0.48～4．21μIU／ml），PRL水平为11.71±6.26ng／ml（3.86～27．1ng／ml）；TRH兴奋试验后，其峰值与基础状态有一定的相关性。此外，还讨论了各自的△值及R值的意义，为临床疾病诊断和鉴别诊断提供了一定的依据。     

小剂量雌激素联合促性腺激素释放素类似物治疗儿童特发性中枢性性早熟

目的观察小剂量雌激素联合促性腺激素释放素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)的效果。方法 45例ICPP伴生长减速患儿分为3组:雌激素联合GnRHa治疗组、重组人生长激素(rhGH)联合GnRHa治疗组、单纯GnRHa治疗组,每组15例。分别于治疗前和治疗6个月后观察3组患儿骨龄(BA)、年生长速率(GV)、体质量、身高(Ht)、骨龄身高(Htba)、成年预测身高(PAH)、血脂、血糖、胰岛素、甲状腺功能、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、血胰岛素样生长因子1(IGF-1)、乳房及子宫卵巢B超等的变化;另行GnRH激发试验监测促黄体生成素(LH)和促卵泡雌激素(FSH)水平。结果 3组患儿治疗前Ht、Htba、骨龄/年龄(BA/CA)、PAH、GV、体质量、IGF-1比较差别均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,雌激素联合GnRHa治疗组患儿GV、Ht、PAH明显高于治疗前(P<0.05),rhGH联合GnRHa治疗组患儿GV、Ht、PAH、IGF-1明显高于治疗前(P<0.05);且雌激素联合GnRHa治疗组和rhGH联合GnRHa治疗组患儿GV、Ht、PAH明显高于单纯GnRHa治疗组(P<0.05);rhGH联合GnRHa治疗组患儿IGF-1明显高于雌激素联合GnRHa治疗组和单纯GnRHa治疗组(P<0.05)。3组治疗前后E2、T、PRL、乳房及子宫和卵巢B超结果均无明显变化,GnRH激发试验LH、FSH和LH/FSH亦无明显变化(P>0.05)。结论小剂量雌激素联合GnRHa治疗ICPP,能在不加速BA的情况下有效地提高生长速率,且雌激素价格便宜,患者依从性好。     

男性肝硬化患者甲状腺激素、性激素及促性腺激素水平变化及临床意义

目的 探讨不同程度男性肝硬化患者甲状腺激素、性激素及促性腺激素水平变化及临床意义。方法检测69例男性肝硬化患者(肝硬化组)和32例健康男性(对照组)的血清甲状腺激素和性激素水平,并采用Child-Pugh分级法将上述病例分为A级组(19例)、B级组(28例)和C级组(22例)进行比较。结果 肝硬化组T_3、T_4明显低于对照组,rT_3明显高于对照组,有显著性差异,肝硬化组Child-Pugh记分与rT_3浓度呈正相关(r=0.45,p<0.01),与T_3、T_4浓度无明确相关,肝硬化组FSH、LH和PRL明显高于对照组,而T和E_2低于对照组。Child-Pugh记分与T水平呈负相关(r=-0.53,p<0.01),与PRL浓度呈正相关(r=0.37,p<0.01),与FSH、LH和E_2无明确相关。结论 肝功能受损可能是导致肝硬化患者甲状腺激素和性激素异常的主要原因,rT_3、PRL和T对肝硬化患者的预后有重要意义。     

垂体促性腺激素及性激素与脑梗死

近年来，国内外一些学者对脑梗死患者垂体促性腺激素及性激素的变化，性激素与脑梗死的关系进行了探讨。一些研究显示，雌激素可减轻脑缺血损害，具有神经保护作用。有关脑卒中的流行病学调查结果也显示，女性脑卒中的发病率、病死率明显低于男性，但绝经期后女性脑卒中的发病率迅速上升。这提示脑卒中的发病与性别有关，性激素的变化可能与脑卒中的发生与发展有一定的关系。     

简易促性腺激素激发试验

探讨一种简便价廉的促性腺激素激发试验的方法。方法对３８例血清黄体生成素〉９ＩＵ／Ｌ性早熟患儿性激素激发试验进行了观察分析。所有患儿均于清晨空腹进行促性腺激素激发试验，采用达必佳（ｔｒｉｐｔｏｒｅｌｉｎ）１００μｇ皮下注射，注射前和注射后３０，６０，９０，１２０ｍｉｎ各抽静脉血１次测血清雌二醇（Ｅ２）睾酮（Ｔ）、ＬＨ和卵泡生成素（ＦＳＨ）。结果３８例患儿达必佳注射前后Ｅ２和Ｔ无明显变化，ＬＨ和ＦＳ变     

促黄体激素释放激素与小剂量人绝经期促性腺激素诱导排卵

３例下丘脑闭经（ＨＡ）妇女及２例多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）妇女采用脉冲式静脉注射促黄体激素释放激素（ＬＨ—ＲＨ）诱导排卵，在ＬＨ—ＲＨ治疗后１０天左右加用小剂量人绝经期促性腺激素。３例ＨＡ病人的３个治疗周期均排卵，其中１例妊娠并足月分娩一男孩。另一周期未加ｈＭＧ亦排卵。２例ＰＣＯＳ病人经４个周期治疗均失败。无卵巢过度刺激综合征发生。ＬＨ—ＲＨ与小剂量ｈＭＧ联合疗法对恢复下丘脑闭经妇女的生殖功能是一种安全、有效的方法。