宫颈癌根治手术440例分析

目的:探讨宫颈癌根治术的手术情况.方法:对440例行宫颈癌根治术患者的临床及手术情况进行回顾性分析.结果:患者的平均年龄为43.9岁(范围:21～78岁),体质量指数的均数为23.2(范围:15.8～47.3)kg/m2.患者病理类型为:鳞癌353例(80.2%),腺癌56例(12.7%),腺鳞癌20例(4.6%),其他病理类型11例(2.5%).根据国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期标准:Ⅰ期患者314例(71.4%),Ⅱ期126例(28.6%).手术平均时间为221 min(范围:90～410 min),术中平均出血量为697 mL(范围:80～2 300mL).有148例患者接受了输血,平均输血量为825 mL(200～2 300 mL).87例(19.8%)患者术后病理提示淋巴结转移,淋巴转移的平均数为2.1个(1～5个),而脉管内转移的患者为83例(18.9%).患者平均住院时间为26 d(9～57 d).术后有并发症发生的为145例患者(32.9%):包括尿潴留、伤口感染、淋巴囊肿、深静脉血栓,其中残余尿量＞100 mL者为125例,术后发热患者为73例.结论:本院施行的宫颈癌根治手术在宫颈癌治疗方面取得了较好的疗效.     

减少并发症的宫颈癌根治手术方法探索

（目的）探索降低宫颈癌根治术后尿潴留,尿瘘及泌尿道感染等并发症发生率的手术方式;（方法）对５０例早期宫颈癌病例,在实施根治术的同时作输尿管悬吊,部分阴道重建和膀胱造瘘术。（结果）与文献报道相比,上述方法能显著降低术后尿瘘及泌尿道感染发生率,并能有效延长阴道长度和缩短住院时间。（结论）上述方法是降低宫颈癌术后并发症的有效措施,具有良好的临床应用前景。     

宫颈癌根治术后尿潴留的防治

目的 对宫颈癌根治术后尿潴留的防治进行探讨。方法 回顾我院1998年1月－2000年12月3年间对24例Ⅰb-Ⅱa宫颈癌术后,拔除尿管前运用呋喃西林溶液膀胱冲洗,拔除尿管时膀胱内注药,拔除尿管后高锰酸钾溶液坐浴等综合措施,以预防尿潴留的发生。结果 经过综合处理后,能自行排尿,不发生尿潴留20例（占83％）,有4例经过多次坐浴后能自行排尿,其中有2例虽能自行排尿,但残余尿＞200ml,尿潴留发生率8％。结论 宫颈癌根治术后,运用综合措施,可以减少泌尿道感染,促进膀胱功能尽早恢复。     

仿生物电技术对宫颈癌患者术后康复效果的影响

目的探讨仿生物电技术对宫颈癌患者术后康复效果的影响。方法选取2014年1月至2014年12月间收治的宫颈癌患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。观察组患者在术后导尿护理基础上接受电刺激治疗,对照组患者仅给予术后导尿管护理。术后第14天和16天行超声检查膀胱内残余尿量;术后第15天进行疼痛程度和生活质量评价。比较两组患者的术后康复效果。结果观察组患者术后第14天残余尿量、术后第16天残余尿量和尿潴留发生率均显著低于对照组(P<0.01)。观察组患者治疗后疼痛程度显著低于对照组(P<0.05)。两组患者生活质量各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论仿生物电技术用于宫颈癌患者术后康复,可有效降低尿潴留的发生,缓解疼痛,值得临床应用。     

宫颈癌术后尿潴留的预防及护理进展

对近年来宫颈癌术后病人尿潴留的预防及护理进行综述，认为加强手术前后心理护理干预、健康教育、提肛收腹训练、个体化排尿训练、规范化膀胱体操、适宜时机测量残余尿、预防泌尿道感染、物理疗法等综合护理措施，能有效地预防和减少宫颈癌术后尿潴留的发生，促进宫颈癌术后膀胱功能的恢复，减轻患者的痛苦，提高护理质量．     

170例宫颈癌根治术后并发症分析

对我院1995年至1998年170例宫颈癌根治术后发生的并发症进行分析。结果示盆腔淋巴囊肿,尿潴留,腹壁切口感染,输尿管瘘,下肢静脉栓塞,阴道断端出血为宫颈癌根治术后主要的并发症。     

宫颈癌的手术治疗进展

手术治疗是宫颈癌的重要治疗手段。传统的子宫广切术及盆腔淋巴结清扫术已沿用多年,现仍是主要的术式。近年来对宫颈癌的手术强调个性化处理及微创手术。广泛性宫颈切除术使年轻患者保留生育功能成为可能,腹腔镜下宫颈癌的手术也取得很大进展。     

105例子宫颈癌术后死亡分析

１９５８年￣１９７４年对宫颈癌４００例进行了手术治疗，至１９８０年底其中１０５例死亡。按ＦｉＧＯ分期：Ｉｂ、Ⅱａ、Ⅱｂ期分别为５４、３４、１７例。平均年龄４７．０１岁。术后死亡时间：０￣３年５７例（５４．２９％），４￣５年２０例（１９．０４％），〉５年２８例（２６．６７％）；死于癌者７６例，占７２．３８％，其中死于宫颈癌者占８１．５８％（６２／７６）；死于非癌２９例，占２７．６２％。对淋巴结转移部     

桂枝茯苓丸加味联合西医预防宫颈癌根治术后尿潴留的效果分析

目的 探讨桂枝茯苓丸加味联合西医预防宫颈癌根治术后尿潴留的效果.方法 将85例宫颈癌患者按照随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(43例),患者均给予相关的西医方式预防患者术后尿潴留,观察组在常规干预基础上术后第3天开始给予桂枝茯苓丸加味治疗.观察2组治疗效果,比较2组残尿量、尿潴留发生率及分析第1次残尿量与尿潴留发生率相关性.结果 观察组治疗有效率为97.62%,对照组为83.72%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的残尿量和尿潴留发生率分别为(52.47±3.87)ml、2.38%,均低于对照组的(96.12±4.23)ml、16.28%,差异具有统计学意义(P<0.05).第1次残尿量>100 ml和残尿量<100 ml与尿潴留发生呈现明显的正相关关系(γ=0.897/0.645,P<0.05).结论 桂枝茯苓丸加味联合西医可以有效地降低宫颈癌根治术后尿潴留发生率,值得临床推荐.     

宫颈癌根治术后近期膀胱功能的尿动力学分析

目的:探讨广泛全子宫切除术后患者近期膀胱功能的变化及其意义.方法:63例ⅠB1～ⅡA期宫颈癌患者在宫颈癌根治术前及术后接受尿动力学检测,包括充盈性膀胱测压、压力流率同步测定和括约肌肌电图检查.结果:宫颈癌根治术后近期膀胱初感容量和残余尿量均较术前明显增加(P＜0.01),最大膀胱容量、顺应性、最大尿流率及最大尿流率时的逼尿肌压力均较术前明显降低(P＜0.01).术后,34例患者(54.0%)尿动力学检测发现存在近期膀胱功能障碍,包括逼尿肌受损、低顺应性膀胱、膀胱流出道梗阻、逼尿肌外括约肌协同失调及逼尿肌过度活动,其中低顺应性膀胱和逼尿肌受损发生率明显高于术前(P＜0.01).18例患者(28.6%)发生术后尿潴留,尿潴留患者的逼尿肌受损发生率(66.7%)和逼尿肌过度活动发生率(33.3%)均明显高于非尿潴留患者(分别为20.0%和4.4%).结论:宫颈癌根治术后患者近期膀胱功能改变明显,可表现为多种类型的膀胱功能障碍,并以低顺应性膀胱和逼尿肌受损为主,而逼尿肌受损可能是导致术后尿潴留的主要原因.尿动力学检查对于术后膀胱功能障碍的病因分析及指导治疗具有重要意义.     

乳腺癌预防性治疗研究进展

一系列化学干预试验显示,雌激素受体调节剂（三苯氧胺、雷诺昔芬）等药物能够显著降低高危人群乳腺癌的发病率。针对BRCA基因突变携带者开展的预防性双侧乳腺切除术和预防性双侧卵巢切除也取得了明显的疗效,特别是预防性双侧乳腺切除术被充分汪明是一个有效的治疗手段,既能显著降低高危妇女乳腺癌风险也显著降低乳腺癌相关死亡。     

根治性宫颈切除术在浸润性宫颈癌中的应用

根治性宫颈切除术(RT)被誉为宫颈癌治疗在21世纪手术发展的标志,给渴望保留生育能力的早期宫颈癌患者带了希望.手术范围包括RT及盆腔淋巴清扫术,手术方式包括阴式及腹式,疗效及可行性与标准的治疗方法相近,在临床上有较大的应用价值.     

胰腺癌根治术与术后辅助外放疗的疗效比较

目的 探讨术后放疗对胰腺癌患者生存率的影响.方法 44例胰腺癌患者分为手术组(根治性外科切除)和手术+放疗组(根治性外科切除后接受外放疗),比较两组患者的治疗效果.结果 手术组平均生存期为453 d,中位生存期为379 d.手术+放疗组平均生存期789 d,中位生存期为665 d.手术组和手术+放疗组的1、3、5年生存率分别为46.3%、8.3%、4.2%和65.2%、20.2%、14.1%,手术+放疗组优于手术组(P=0.017).手术+放疗组局部复发率及区域淋巴结转移率低于手术组(P<0.05),且并发症发生率并不高于手术组(P>0.05).结论 胰腺癌根治术后结合放疗有助于改善患者生存期.     

手术前新辅助化疗联合放射治疗治疗局部晚期宫颈癌的临床分析

目的探讨手术前新辅助化疗联合放射治疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法分析35例Ⅰb2期～Ⅱb2期术前新辅助化疗联合放射治疗（观察组）与32例单纯手术（对照组）的局部晚期宫颈癌患者的临床资料,评价观察组和对照组患者的近期疗效,并比较两组患者术中出血量、手术时间、术后病理特征与疗效。结果观察组患者治疗总有效率为80.9%,高于对照组的9.3%（P〈0.05）。两组患者手术时间、术中出血量、脉管受侵以及阴道切缘癌残留率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者宫旁浸润率及淋巴结转移率低于手术组（P〈0.05）。结论手术前新辅助化疗联合放射治疗可以缩小局部肿瘤,使宫旁浸润消退,可提高局部晚期宫颈癌的疗效。     

宫颈小细胞癌研究进展

 宫颈小细胞癌属神经内分泌癌,是一种少见的高度恶性妇科肿瘤,侵袭性强,易早期转移,复发率高,预后差。其诊断主要依靠组织病理形态学,免疫组织化学标记物有助于诊断。治疗以手术辅以化疗、放疗综合治疗为主,术后化疗采用EP方案(铂类+依托泊甙)、VAC方案(长春新碱+表柔比星+环磷酰胺)或TP方案（紫杉醇+卡铂）可明显改善患者预后。     

肥胖胃癌患者行腹腔镜与开腹根治性手术的疗效比较

目的探讨肥胖胃癌患者采用腹腔镜实施胃癌根治术的临床疗效。方法选取2009年12月至2012年11月间收治的152例肥胖胃癌患者,随机分为观察组和对照组,每组76例。观察组患者行腹腔镜胃癌根治术,对照组患者行开腹胃癌根治术,比较两组的疗效差异。结果观察组患者的手术时间为（224．8±52．8）min,出血量为（82．6±59．4）ml,排气时间为（3．4±1．2）d,住院时间为（15．3±8．9）d,发生感染1例（1．3％）。对照组患者的手术时间为（237．0±45．6）min,出血量为（251．7±246．3）ml,排气时间为（4．4±1．0）d,住院时间为（20．1±12．4）d,发生感染9例（11．8％）。两组比较,观察组手术时间更短,出血量更少,排气时间更早,住院时间更短,感染率更低。结论腹腔镜胃癌根治术对于肥胖胃癌患者具有更好的治疗效果,值得临床推广。     

宫颈癌根治术后尿潴留的护理干预

目的：探讨宫颈癌根治术后预防尿潴留发生的有效护理干预方法。方法：90例行宫颈癌根治术的住院患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组予以宫颈癌根治术后常规护理,观察组在术后常规护理的基础上进行预防尿潴留的护理干预。结果：对照组发生尿潴留9例（20%）,观察组发生尿潴留2例（4.4%）,两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论：对行宫颈癌根治术后患者,实施护理干预可有效减少尿潴留的发生率。     

不同方法治疗膀胱肿瘤的疗效及预后分析

目的探讨开放性膀胱手术与经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱肿瘤的疗效及预后。方法选择2013年6月到2013年6月收治的膀胱肿瘤患者133例,根据病理学和相关影像学检查结果对肿瘤进行分型和分期,分别采取开放性膀胱肿瘤切除术(71例)及经尿道膀胱肿瘤切除术(62例),观察两种不同手术术的疗效及预后。结果经尿道膀胱肿瘤切除术患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间均明显低于开放性膀胱肿瘤切除术患者(P<0.05)。开放性膀胱肿瘤切除术后患者的并发症发生率高于经尿道膀胱肿瘤切除术(P<0.05)。结论膀胱肿瘤手术方式应根据肿瘤分型及部位而定。经尿道膀胱肿瘤切除术操作简单、方便,具有手术损伤小、治疗疗效好、预后好的特点,值得临床上广泛推广。