高血压脑出血内科治疗84例临床分析

目的探讨急性高血压脑出血的原因及防治措施。方法对本院收治的84例急性高血压脑出血患者进行回顾性分析．结果出院时基本痊愈（神志清，肢瘫基本恢复）64例，部分恢复12例，死亡合并心衰者2例，肾衰1例，脑疝5例。结论急性脑出血是中老年人的常见病，发病迅速，病情变化快，致残率高。治疗应尽快降低颅内压，控制血压，保证营养及水盐电解质平衡，防止并发症．加强脑保护：避免脑出血的发生主要措施是防治高血压。     

胃溃疡合并出血内科治疗的护理

目的探讨内科保守治疗胃溃疡合并出血的临床护理措施及效果。方法 34例胃溃疡合并出血患者,入院后立即给予止血、补充液体输入、输血、抗休克、纠正水电解质平衡紊乱及酸中毒等治疗,监测生命体征,做好饮食护理和心理护理等,观察护理效果。结果 34例患者经内科保守治疗后,1例保守治疗失败而改行手术治疗,其余患者住院期间无再出血,病情稳定后全部康复出院。结论胃溃疡合并出血患者采取内科保守治疗时,积极进行有效的临床治疗及护理可提高抢救成功率和患者治愈率,降低并发症的发生。     

甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血的疗效观察

目的 探讨甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血的临床疗效.方法 以本院收治的63例脑出血患者作为对照组,在给予吸氧、控制血压血糖、维持水电解质平衡的基础上采用甘露醇治疗,另外63例患者为治疗组,在上述治疗的基础上加用甘油果糖,治疗7天、15天后比较两组临床疗效.结果 治疗组与对照组在脑血肿吸收、神经功能缺损评分比较、肾功能损害比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甘油果糖联合甘露醇糖治疗脑出血临床效果显著,且肾损伤较小,无严重并发症,值得临床推广应用.     

微创清除术治疗高血压脑出血45例疗效观察

目的 探讨微创清除术治疗高血压脑出血临床效果.方法 选择2010年5月-2011年12月该院收治的高血压脑出血患者90例,随机分为对照组(内科综合疗法组)和观察组(微创微创清除术组)各45例,所有患者入院后均给予积极地吸氧、脱水、降颅压、降血压、止血、抗感染、维持水电解质平衡、防治并发症等常规内科综合治疗,观察组在上述治疗基础上复合应用微创颅内血肿清除术.结果 观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血创伤小,损伤轻微,操作简便,疗效显著,可在基层医院临床推广.     

高血压脑出血内科治疗84例临床分析

目的探讨急性高血压脑出血的原因及防治措施。方法对本院收治的84例急性高血压脑出血患者进行回顾性分析。结果出院时基本痊愈(神志清,肢瘫基本恢复)64例,部分恢复12例,死亡合并心衰者2例,肾衰1例,脑疝5例。结论急性脑出血是中老年人的常见病,发病迅速,病情变化快,致残率高。治疗应尽快降低颅内压,控制血压,保证营养及水盐电解质平衡,防止并发症,加强脑保护;避免脑出血的发生主要措施是防治高血压。     

52例高血压脑出血患者的临床治疗分析

目的探讨高血压脑出血的临床治疗方法及疗效。方法对2012年3月-2013年3月,我院收治的52例高血压脑出血患者以内科保守治疗为主,包括镇静、稳定血压,应用脱水剂、止血药,纠正水、电解质紊乱,保持呼吸道畅通、预防并发症等。结果有效47例、无效3例、死亡2例,总有效率90．38％;无效与死亡患者均为出血量〉30mL的患者。结论对于出血量较少的高血压脑出血患者,行内科保守治疗的效果较好,后遗症少;出血量较大的患者应及时行手术治疗。     

论著：重型颅脑损伤常见并发症的处理

目的 探讨重型颅脑损伤后常见并发症及其防治方法。方法回顾性总结130例重型颅脑损伤后常见并发症的处理经验。结果治愈72例,重残8例,植物生存2例,死亡48例。死于并发症15例,其中MSOF5例,ARF和ARDS各1例,肺内感染呼吸衰竭2例,严重电解质紊乱3例和其他3例。结论为了降低重型颅脑损伤患者的病死率、改善其预后,在伤后早期必须迅速治疗原发病、有效降低颅内压、减轻脑继发性损害、同时积极治疗合并伤;伤后应及早气管切开、早期鼻饲流质、营养支持以保护胃肠粘膜功能和增强抗病能力;早期维护重要脏器功能并维持水电解质酸碱平衡以维持内环境稳定。阻止各并发症相互间恶性循环是进一步控制MSOF发生的有力措施。     

50例高血压脑出血内科治疗的临床疗效分析

目的分析内科治疗高血压脑出血的临床疗效。方法以50例高血压脑出血患者为研究对象，所有患者均使用内科配合治疗方案，分析患者功能缺损降低幅度，观察治疗的有效率。结果有效治疗人数40人，有效率90％；3d和7d血肿清除率分别为67％和88％，14d血肿清除率为100％，所有患者均未出现感染以及其它并发症。结论内科治疗高血压脑出血的疗效高，血肿清除速度快，可有效预防感染等并发症发生；内科治疗可用于临床治疗高血压脑出血。     

健康必读第四届理事会单位

目的探讨内科综合治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法对26例急性重症胰腺炎采用内科治疗，加强重症监护，维持水电解质平衡，减少胰液分泌，抗生素防治细菌感染，中医中药清胰汤治疗麻痹性肠梗阻。高血糖或糖尿病时使用胰岛素对症治疗。结果25例治愈，1例死亡，病死率为3．8％。结论内科综合治疗急性重症胰腺炎能显著降低死亡率，提高疗效。     

丹红注射液治疗出血性脑卒中34例临床分析

目的探讨丹红注射液治疗出血性脑卒中的临床疗效。方法对我院收治的34例出血性脑卒中患者在给予有效脱水降颅压、控制血压、血糖、防治应激性溃疡、维持电解质平衡及预防感染等治疗的基础上，于发病的3天后给予丹红注射液静滴治疗。结果中西医结合治疗总有效率为91．2％。结论丹红注射液治疗出血性脑卒中，具有促进血肿吸收，减轻血肿周围水肿，改善血液循环，促进侧支循环建立，改善血肿周围缺血，改善神经营养，对脑神经功能恢复具有积极意义。     

临床护理路径在脑出血患者护理中的应用

目的：探究临床护理路径在脑出血患者护理中的应用。方法：根据相关案例进行举证分析,某院自2008年1月至2008年12月期间收治的脑出血患者共有60例。该院对这60例患者采用了营养支持、控制血压、降颅内压等治疗,并通过观察研究制定出了一系列护理措施。结果：该院的脑出血患者有7例死亡、9例恶化、26例好转、18例痊愈,患者的死亡及病情恶化率为26．6％,患者的治疗好转率为73.3％。结论：脑出血患者的护理工作有着相对较大的难度,因此护士必须充分掌握理论知识并对患者的病情变化作密切的观察,再根据患者的病情制定出各项护理措施并以此使并发症得到一定的减少,使死亡率得到一定的降低,使治愈率得到一定的提高。     

鞍区肿瘤患者术后脑水肿的护理干预

目的 加强对鞍区肿瘤患者术后的观察，做好预防性护理。方法 对51例鞍区肿瘤患者进行观察，分析总结。结果 通过护理干预及时发现脑水肿先兆，及时处理，降低了病人重度脑水肿发生率。结论 改善脑缺氧，维持颅内压稳定，维持水电解质和激素水平稳定，雏持体温稳定是预防脑水肿的有效护理措施。     

内科治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理

目的观察内科治疗急性重症胰腺炎的疗效,回顾性总结分析56例急性重症胰腺炎的护理经验。方法运用综合治疗措施,即禁食、胃肠减压、抗感染、生长抑素和抗胰酶制剂等的应用、抗凝、改善微循环、抗休克和维持水、电解质平衡等方法综合治疗。结果治愈24例,占42．9％;显效21例,占37．5％;有效10例,占17．8％;总有效率为98．2％,1例因多器官衰竭死亡。结论内科治疗急性重症胰腺炎,加之有效护理,可获得理想的临床疗效。     

116例急性脑出血后并发神经源性肺水肿临床分析

目的 探讨分析急性脑出血后并发神经源性肺水肿(NPE)的发病机制、临床特征及治疗方法.方法 对116例急性脑出血后并发NPE患者的临床资料进行回顾性分析.结果 116例患者脑出血后发生肺水肿的时间＜30 min 27例,30 min至8 h 45例,9～24 h 18例,25～72 h 15例,＞72 h 11例.临床表现主要为意识障碍、呼吸困难、咳白色或粉红色泡沫样痰、血压升高、肺部可闻及水泡音或哮鸣音、胸部X线片示肺纹理增粗并呈蝴蝶状或斑片状阴影、血气分析均有不同程度的PaO2下降和PaCO2升高等.116例患者除对原发病常规治疗外,还给予如下处理:(1)行气管插管或气管切开,必要时进行机械通气.(2)地塞米松20～50 mg/d静脉滴注.(3)心动过速者静脉推注西地兰0.2～0.4 mg,酚妥拉明10 mg/d.(4)维持水、电解质代谢及酸碱平衡,给予能量合剂等促进脑代谢药物.(5)常规应用有效抗生素防治肺部感染并加强呼吸道管理,预防窒息.(6)应用质子泵抑制剂.(7)积极有效的护理.116例患者经积极抢救治疗后,其中13例肺水肿于1 h左右消退,12例于6h内消退.死亡91例,病死率78.4%,其中直接死于肺水肿26例,死于合并脑疝16例,死于合并多器官衰竭30例,死于合并呼吸衰竭19例.结论 NPE强调早期诊断,积极有效地治疗原发病.降低颅内压、改善肺通气、积极防治并发症和减轻肺水肿是提高抢救成功率的关键.     

流行性乙型脑炎的临床观察与防控

目的探讨流行性乙型脑炎的治疗措施及预防控制。方法对36例流行性乙型脑炎患者采取对症支持的综合治疗措施,预防以防蚊、灭蚊及预防接种为主。结果全部病例均治愈好转,2例有不同程度的后遗症,无死亡。结论应积极采取对症支持措施,维持体内水、电解质平衡,密切观察病情变化。     

亚低温应用对高血压脑出血术后治疗效果评价

目的研究亚低温应用对高血压脑出血术后治疗效果的影响.方法65例高血压脑出血术后患者随机分为亚低温组和常规降温对照组.亚低温组33例,均于术后2h内进行亚低温治疗,持续38～72 h,肛温维持在35～35.5 ℃.对照组32例,体温维持在37～37.5 ℃.两组其它治疗相同.监测降温期间患者的体温、呼吸、血压、心率、血氧饱和度、颅内压、血糖、血电解质和血气.两组患者均于术后3个月按日常生活能力(ADL)分级标准进行临床疗效评价.结果与对照组相比,亚低温治疗组患者术后高颅压、高血糖、消化道出血发生率均显著下降(P＜0.05);无严重并发症,病死率明显降低,预后显著改善.结论高血压脑出血患者术后适时恰当应用亚低温治疗,可降低术后病死率,有利于提高患者临床生存质量良好率.     

关于输液那些事儿

输液有什么目的? 1.补充水、电解质,纠正水、电解质失调并维持酸碱平衡,多用于脱水和酸碱失衡的患者. 2.补充营养和热量,常用于长期慢性消化道疾病或肿瘤患者. 3.输入药物治疗疾病,用于严重感染等疾病的患者. 4.增加血容量和维持血压,常用于抢救严重烧伤、失血休克的患者. 5.利尿消肿,如用脱水剂来降低颅内压等.     

内科保守治疗急性脑出血疗效分析研究

目的探讨内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效,提高临床治疗效率。方法回顾性分析2009年6至2011年6月我院采用内科保守方法进行治疗的68例高血压脑出血患者的临床资料,并以同期我院神经外科采用外科方法治疗的68倒患者为对照组,比较2组起效时间、治疗效果、患者住院时间、不良反应,手术并发症发生率以及治疗费用。结果2组总有效率组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组颅内压恢复至正常时间和住院时间均长与对照组,组间比较差异具有统计学意义。结论内科保守治疗高血压脑出血疗效肯定,但应严格掌握适应证,对于无手术禁忌的患者应及早采取手术治疗。     

艾滋病携带者并发带状疱疹临床分析

目的探讨艾滋病携带者并发带状疱疹患者的临床特点。方法回顾性分析2008年1月-2011年10月收治的16例艾滋病携带者并发带状疱疹患者，全部病例均行HIV确认试验阳性、CD4＋T淋巴细胞检测〉350个／mm3，疱疹出现在胸、腹、颜面、头、大腿等部位；治疗方法为阿昔洛韦片O．8g，3次，d，连用10d，局部应用阿昔洛韦乳膏外敷，同时给予对症、支持治疗、维持水及电解质平衡等。结果痊愈12例，疱疹干涸、结痂；有效4例，部分结痂，临床症状改善。结论阿昔洛韦、阿昔洛韦乳膏对艾滋病并发带状疱疹患者有确切的疗效。     

急性胰腺炎早期内科治疗与护理

目的：探讨急性胰腺炎早期内科治疗的护理。方法：总结笔者所在科130例急性胰腺炎患者内科治疗的护理情况。给予患者持续胃肠减压、灌肠、补液、静脉营养、调节水电解质平衡、生长抑素类药物、胰腺抑制剂及预防性抗生素药物等治疗。结果：3例患者由于急性出血而导致坏死性胰腺炎,要求转上级医院治疗。2例患者因多器官功能衰竭放弃治疗自动出院。1例患者死亡,其他患者经过内科早期治疗及护理后痊愈出院。结论：有效的治疗及内科护理可以提高急性胰腺炎的治愈率,降低病死率。