遗忘型轻度认知损害患者记忆错误的神经心理学分析

目的 探讨遗忘型轻度认知损害(aMCI)患者记忆错误的认知神经心理学特征,了解aMCI患者记忆错误的神经心理学机制.方法 采用图片诱发情景记忆的记忆错误和知道感判断(feeling-of-knowing,FOK)的神经心理学测试方法,分别对25例来自2009年10月至2010年5月期间在安徽医科大学第一附属医院就诊的aMCI患者以及年龄、教育程度相匹配25名健康老年人进行测试.结果 与健康对照组相比,aMCI组故事编码和回忆阶段的记忆错误率(26%±7%)、问卷阶段的记忆错误发生率(28%±12%)和FOK-EM的正确判断/错误再认成绩(即高估)(41%±10%)均较高,差异有统计学意义(分别为t=14.437、7.597、4.207,P＜0.05),且故事编码和回忆阶段的记忆错误率、问卷阶段的记忆错误发生率与FOK-EM的正确判断/错误再认成绩均呈正相关(分别为r=0.563、0.705,P＜0.01).结论 aMCI组的图片诱发的记忆错误较健康对照组高,aMCI患者记忆错误的产生可能与其记忆监测障碍(高估)有关.

Abstract：

Objective To explore the profile of false memory in aMCI ( amnesia mild cognitive impairment) and to elucidate the neuropsychological mechanism of false memory. Methods False memory provoked by pictures and feeling-of-knowing (FOK) test in episodic memory (EM) were conducted in 25 aMCI patients at our hospital from October 2009 to May 2010. And 25 age and education level-matched healthy patients were recruited into the healthy control (HC) group. Results As compared with HC group,the rate of false memory was higher in the aMCI group. The rate of false memory in recall stage was 26% ±7% and that of questionnaire stage 28% ± 12%. And the difference between two group was significant (t = 14. 437, 7. 597, P ＜0. 05). The FOK-EM of correct judgment and false recognition in the aMCI group (41% ± 10% ) was higher than the HC group. And the difference was significant (t =4. 207, P ＜0. 05).The rates of false memory in recall and questionnaire stages were positively correlated with FOK-EM in aMCI group(r = 0. 563, 0. 705, P ＜ 0. 01 ). Conclusion The aMCI patients tend to have more false memory provoked by pictures. The deficit of memory monitoring in aMCI may be the foundation of false memory.     

颞叶癫痫情景记忆损害的研究

目的:研究颞叶癫痫对情景记忆损害的特点及其影响因素。方法:采用听觉词汇测试(auditoryverbal memory test,AVMT),测试62例颞叶癫痫患者(包括29例新诊断颞叶癫痫未服药患者和33例门诊随访且规律服药患者)和年龄、受教育程度相匹配的30例健康者的情景记忆。结果:颞叶癫痫组自由回忆(27.52±1.23)分、延时回忆(9.21±0.63)分、再认测试(11.83±0.54)分,均低于正常对照组成绩,且两组间差异有统计学意义(t=5.73～6.99;P<0.05)。其中颞叶癫痫服药组与未服药组相比,服药组自由回忆测试(24.42±1.15)分、延时回忆测试(7.24±0.64)分、再认测试(11.00±0.47)分,得分均较低,且延时回忆测试得分的差异有统计学意义(t=2.18;P<0.05);两组间自由回忆和再认测试的差异无统计学意义(t=1.20～1.84;P>0.05)。结论:颞叶癫痫患者存在情景记忆的损害,对自由回忆、延时回忆以及再认都有损害,提示颞叶参与情景记忆的神经机制学说;与未服药组相比服药组癫痫患者存在更加明显的情景记忆损害,提示抗癫痫药物是影响记忆的重要因素之一。     

男性酒依赖患者戒酒初期对汉字线索注意偏向相关研究

目的 探讨戒酒初期男性酒依赖患者( alcohol dependence,AD)注意偏向特点及与相关因素.方法 选取30例戒酒初期的男性AD患者以及与其人口学资料相匹配的37例健康对照组(HC)作为研究对象,采用中文情绪词stroop实验进行注意偏向的测试.结果 AD组在中性词、负性词、线索词的反应时[分别为(1382.13±323.38)ms,( 1365.76±313.03) ms,(1433.20±342.23)ms],高于HC组[分别为(797.27±216.97)ms,(794.11±209.41 )ms,(799.40±215.82)ms],差异有统计学意义(t=8.827,P＜0.001;t=8.922,P＜0.01;t =9.234,P＜0.01);AD组对中性词、负性词的错误数[(3.70±2.56)次,(4.23±2.53)次],高于HC组[(2.11±1.87)次,(1.92±1.82)次],差异有统计学意义(t=2.939,P=0.005;t=4.355,P＜0.01);在线索词错误数方面差异无统计学意义;酒相关线索词的注意偏向与首次饮酒年龄存呈负相关(P＜0.05),与持续饮酒时间及抑郁自评量表得分呈正相关(P＜0.05);成瘾年龄和焦虑自评量表总分进入回归方程.结论 戒酒初期男性AD患者对酒相关线索具有显著的注意偏向,这可能与犒赏中枢的异常激活有关.     

新生儿窒息后血清髓鞘碱性蛋白、 促红细胞生成素受体、胰岛素样生长因子-1的表达及临床意义简

目的 研究血清髓鞘碱性蛋白（MBP）、促红细胞生成素受体（EPOR）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）在诊断新生儿窒息的意义,以及MBP、EPOR、IGF-1之间的相关性及其临床意义.方法 选择74例有窒息病史的新生儿为观察组,37例无窒息病史的新生儿为对照组,均于出生后24 h内采集静脉血,离心取上清,ELISA法检测其EPOR、MBP、IGF-1含量,并作统计学分析.结果 足月窒息组血清MBP [（5.8 1±1.83）μg/L]及EPOR [（404.98±152.75）ng/L]较足月新生儿组血清MBP[（2.57 ±0.77） μg/L]及EPOR[（269.58±51.36）ng/L]显著升高（t=6.974,P＜0.01;t=3.541,P＜ 0.01）;血清IGF-1[（36.29± 11.43） μg/L]较足月新生儿组血清IGF-1[（62.25±11.97） μg/L]显著降低（t=7.529,P＜ 0.01）.早产窒息组血清MBP[（7.81±2.38）μg/L]及EPOR[（338.85± 104.64）ng/L]较早产儿组血清MBP[（3.41±1.32）μg/L]及EPOR[（216.14±45.70） ng/L]显著升高（t=7.676,P＜0.01;t=4.995,P＜ 0.01）;血清IGF-1[（26.99±8.65）μg/L]较早产儿组血清IGF-1[（52.56± 15.36） μg/L]显著降低（t=8.262,P＜0.01）.IGF-1与MBP、EPOR呈明显的负相关（r=-0.694,P＜0.01;r=-0.489,P＜ 0.01）,MBP与EPOR呈明显的正相关（r=0.687,P＜0.01）.结论 EPOR、MBP、IGF-1早期的联合检测对评估新生儿缺血缺氧程度具有一定的意义,对脑损伤的早期诊断有一定的辅助意义.     

老年人主观幸福感和行为抑制激活系统的关系

目的 研究老年人主观幸福感和行为抑制激活系统的关系.方法 对养老院采用整群取样,对家庭养老采用方便随机取样的方法,得到185名老年人被试;再通过一对一口头问卷访谈形式,对185名老年人进行行为抑制激活和主观幸福感问卷调查.结果 （1）老年人主观幸福感得分（27.39±10.96）分;老年人行为抑制系统、行为激活系统平均得分（11.29±4.30）分、（32.96±9.13）分.老年入主观幸福感在养老院[（29.81±9.91）分]和家庭养老[（25.09±11.47）分]方式上差异有统计学意义（t=-2.69,P＜0.01）;主观幸福感的一般负性体验在养老院[（4.25±3.37）分]和家庭养老[（6.39±3.93）分]方式上差异有统计学意义（t=3.58,P＜0.01）,在性别上女性[（5.91±3.83）分]大于男性[（4.70±3.71）分],差异有统计学意义（t=-1.96,P＜=0.05）;而行为激活系统愉悦追求维度得分男性[（12.60±3.48）分]大于女性[（11.40±3.67）分]（t=2.05,P＜0.05）.（2）行为激活系统与老年入主观幸福感显著正相关（r=0.40,P＜0.01）,行为抑制系统与老年人主观幸福感显著负相关（r=-0.40,P＜0.01）.（3）行为激活系统驱力维度能预测主观幸福感19％的变异量.结论 行为抑制激活系统水平与老年入主观幸福感相关,行为激活系统的驱力水平是影响老年人主观幸福感的因素之一.     

精神分裂症患者攻击行为与临床特征的相关性研究

目的 探讨精神分裂症患者攻击行为的相关危险因素.方法 对入院178例精神分裂症患者按入院前有无攻击行为分为攻击组和无攻击组,两组分别从年龄、性别、文化、病程、既往攻击行为等一般情况、简明精神病量表和艾森克个性问卷方面进行单因素对照分析和多因素回归分析.结果 （1）经单因素分析,攻击组病程[（7.73±6.67）年]显著长于非攻击组[（5.22±5.47）年]（t=2.631,P＜0.01）;攻击组BPRS中的敌对猜疑因子得分[（13.73±3.098）分]高于非攻击组[（11.47±3.93）分]（f=4.063,P＜0.01）,焦虑因子得分[（7.18±3.583）分]低于非攻击组[（8.70±3.89）分]（t=2.679,P＜0.01）;EPQ的E量表分攻击组[（11.99±4.340）分]显著高于非攻击组[（10.67±4.293）分]（t=1.990,P＜0.01）;攻击组既往有攻击行为的患者所占比例（71.1％）显著高于非攻击组（16％）（x2=39.082,P＜0.01）.（2） Logistic分析结果显示,BPRS中的敌对猜疑因子和既往攻击行为史进入回归方程.结论 精神分裂症患者攻击行为的发生主要与其精神症状和既往攻击行为史有关,应积极治疗,控制症状并防止病情反复.     

医务社工介入对慢性精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响

目的 探讨医务社工介入对慢性精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响.方法 将2009年1月～2012年3月入住广东省第三荣军医院的慢性精神分裂症患者150例随机分为观察组和对照组,各75例.对照组采用精神科常规护理方法,观察组在对照组基础上采用医务社会工作人员进行辅助护理,共进行8周.采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、自知力和治疗态度问卷（ITAQ）和生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）在干预前后对患者进行评定比较.采用SPSS 15.0软件进行统计学处理.结果 ①SDSS评分比较：观察组和对照组干预后评分[（3.27±0.54）分比（6.71±1.32）分]比较,差异有高度统计学意义（t=6.81,P＜0.01）;观察组干预前后评分[（6.85±1.16）分比（3.27±0.54）分]比较,差异有高度统计学意义（t=7.01,P＜ 0.01）.②ITAQ评分比较：观察组和对照组干预后[（18.81±3.51）分比（12.73±4.20）分]比较,差异有高度统计学意义（t=6.71,P＜0.01）;观察组干预前后评分[（4.75±1.06）分比（18.81±3.51）分]比较,差异有高度统计学意义（t=6.77,P＜ 0.01）.③GQOLI-74评分比较：干预后,观察组和对照组在躯体功能[（65.22±6.42）分比（51.22±6.54）分]、心理功能[（68.12±8.41）分比（50.30±6.35）分]、社会功能[（63.93±6.52）分比（51.12±6.51）分]方面比较,差异均有高度统计学意义（t=6.71,P＜0.01;t=7.83,P＜0.01;t=6.55,P＜0.01）,但物质功能[（50.12±5.77）分比（48.04±6.47）分]方面比较,差异无统计学意义（t=0.84,P＞0.05）.干预前上述四项两组比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 医务社工的介入有助于提高精神分裂症患者的社会功能及生活质量.本研究为其他精神病医院开展医务社工服务工作提供了一定的参考价值.     

不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果评价简

目的 研究不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果.方法 将2011年1月～2012年12月临安市人民医院收治的160例老年高血压患者纳入研究,随机分为给予不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗的观察组和对照组,分别于治疗前和治疗后3个月时检测血压情况、肾功能情况,并分析血压与肾功能的相关性.结果 ①治疗后,观察组与对照组患者的24 h平均收缩压（24 h SBP）[（121.8±15.9）mmHg比（122.6±14.7）mmHg,t=1.038,P＞0.05,1 mm Hg=0.133 kPa]、24 h平均舒张压（24 h DBP）[（72.8±9.8）mm Hg比（73.1±13.1）mm Hg,t=0.938、P＞0.05]差异无统计学意义,24 h平均收缩压变异度（24 h SBPV）[（8.4±1.4）mm Hg比（13.8±1.9）mm Hg,t=6.832,P＜0.05]、24 h平均舒张压变异度（24 h DBPV）[（6.9±1.9）mm Hg比（10.8±2.4）mmHg,t=6.384,P＜0.05]均低于对照组;②治疗后,观察组患者的血肌酐[（82.8±11.3）μmol/L比（121.8±15.3）μmol/L,t=5.893,P＜0.05]、血尿素氮[（4.3±0.9）mmol/L比（6.5±0.8）mmol/L,t=5.374,P＜0.05]、24 h尿蛋白[（0.23±0.03）g比（0.48±0.06）g,t=6.842,P＜ 0.05]水平均低于对照组,内生肌酐清除率[（99.5±14.5）mL/min比（89.5±13.8）mL/min,t=4.982,P＜ 0.05]高于对照组;③收缩压和舒张压水平均与血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白水水平呈正相关关系,与内生肌酐清除率呈负相关关系.结论 加倍剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗有助于减小血压昼夜变异度,改善肾功能状况,对于老年高血压的治疗具有积极价值.     

肝豆状核变性患者的生活质量及影响因素

目的 探讨肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)患者的生活质量及其影响因素.方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、症状自评量表(SCL-90)、生活满意度指数A量表(LSIA)对287例HLD患者和51例健康人群进行问卷调查,运用方差分析、t检验和多元线性回归分析等统计方法对相关影响因素进行分析.结果 ①HLD患者WHOQOL-BREF得分生理领域[ (54.64±17.11)分]、心理领域[(52.09±15.83)分]低于正常组[分别为(67.30±12.66)分,(58.90±12.75)分],差异具有显著性(P＜0.0l),社会领域[(51.35±17.18)分]、环境领域[(53.54±16.67)分]低于正常组[ (57.53±14.99)分,(58.42±10.55)分],差异具有显著性(P＜0.05);②生活满意指数、SCL-90总分、对医生信任度、经济状况、对疾病态度、居住地等对HLD患者的生活质量有影响,差异具有显著性(P＜0.01).结论 HLD患者生活质量低于健康人群;多种因素影响HLD患者生活质量,要注重多方位采取干预措施以提高其生活质量.     

伴抑郁症状大学生指向遗忘的特点

目的 探讨抑郁症状大学生在指向遗忘任务中对不同情绪词组的认知加工特点.方法 采用E-prime1.2软件系统编写指向遗忘试验程序,抑郁症状组和正常组各40名被试完成该试验,对2组被试的正确率和反应时进行统计分析.结果 ①2组被试在自由回忆阶段出现了明显的指向性遗忘效应,即TBF词组回忆的成绩低于TBR词组,主要表现在对正性、负性词组和总成绩的差异上[(1.84±0.87) 分,(0.86±0.89)分,t =5.15,P ＜0.01;(1.14±0.71)分,(0.67±0.75)分,t =2.96, P ＜0.01].②再认阶段2组被试呈现出与指向遗忘效应相反的现象,TBF词组的再认成绩好于TBR词组,其中抑郁症状组在总体成绩上呈现出明显的相反现象[(8.66±1.84)分,(9.62±1.84)分,t =2.25,P ＜0.05].但正常组对TBR正性词组的再认仍好于抑郁症状组[(3.33±0.57)分,(2.81±1.02)分,t =2.91,P ＜0.05].③行为数据显示正常组对TBR和TBF正性、负性词组及总体的正确再认均好于抑郁症状组,其中对TBR正性词组的正确再认差异有显著性[(84.40±0.20)%,(78.70±17.71)%,P ＜0.05].2组对不同词组的反应时差异无显著性( P ＞0.05).结论 健康个体能够有效记住正性材料和忘记负性材料,而抑郁个体表现出不能很好忘记要求忘记的负性材料和记住要求记住的正性材料.     

蛋白激酶C抑制剂对偏头痛大鼠三叉神经脊束核细胞外调节蛋白激酶磷酸化的影响

目的 探讨蛋白激酶C（PKC）抑制剂H-7对偏头痛大鼠三叉神经脊束核细胞外调节蛋白激酶（ERK1/2）磷酸化的影响.方法 SD大鼠随机数字表法分为：正常组（N组）、假手术组（C组）、偏头痛模型组（M组）和PKC抑制剂H-7组（H-7组）,每组n=18.进行硬脑膜血流量、三叉神经脊束核神经元放电记录和ERK1/2磷酸化水平检测.结果 （1）硬脑膜血流量检测：造模后2hM组[（78.0±4.2）％]与C组[（3.8±1.0）％]相比明显增加,差异有统计学意义（P＜0.01）;H-7组[（-24.8±4.9）％]与M组[（78.0±4.2）％]相比明显减少,差异有统计学意义（P＜0.01）.（2）放电变化：造模后三叉神经脊束核细胞外放电增加,造模后2h为造模前的[（325.9±47.3）％];M组[（325.9±47.3）％]高于C组[（107.3±16.4）％]（P＜0.01）.H-7组[（136.0±26.5）％]低于M组[（325.9±47.3）％]（P＜0.01）;H-7组C相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）磷酸化水平：M组ERK1/2磷酸化水平高于C组（P＜0.01）;H-7组低于C组（P＜0.05）;H-7组低于M组（P＜0.01）.结论 在偏头痛中枢发病机制中,ERK1/2是PKC下游信号通路,PKC可能对ERK1/2具有间接激活作用.     

舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的影响简

目的 探讨舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的影响.方法 选择2008年1月～2013年7月杭州市第一人民医院住院治疗的胸腰椎压缩性骨折的患者100例,采用随机数字表分为常规护理组和舒适护理组,各50例.两组患者均予以胸腰椎压缩性骨折常规治疗及护理,舒适护理组在此基础上加用舒适护理干预,两组干预时间均为2周.观察并比较两组患者治疗前后心理状态、并发症和护理满意度的变化.结果 干预2周后,两组患者SAS和SDS评分[（48.67±6.95）、（40.52±5.72）、（44.67±5.72）、（36.27±5.12）分]较治疗前[（57.29±8.42）、（56.86±9.03）、（52.14±6.89）、（51.75±7.19）分]均有明显下降（t=2.37、2.32、2.88、2.97,P＜0.05或P＜0.01）,且舒适护理组下降幅度较对照组更明显（t=2.25、2.28,P＜0.05）,且舒适护理组患者的并发症的发生率（20.0％）明显低于常规护理组（38.0％）（x2=3.93,P＜0.05）.舒适护理组患者的服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患者、心理支持等五个分项的护理满意度（98.0％、94.0％、96.0％、94.0％、98.0％）均明显高于常规护理组（80.0％、76.0％ 、78.0％、74.0％、72.0％）（x2=8.27、6.35、7.16、4.57、13.25,P＜0.05或P＜ 0.01）.结论 舒适护理干预能明显改善胸腰椎压缩性骨折患者的减轻患者的抑郁、焦虑等不良情绪,改善患者的心理状态,减少患者的并发症,提高患者对治疗和护理的满意度.     

综合性护理干预对脑出血患者负性情绪、治疗依从性和并发症的影响

目的 探讨综合性护理干预对脑出血患者负性情绪、治疗依从性和并发症的影响.方法 选择2009年1月～2013年4月68例急性脑出血患者,随机分为护理干预组组和常规护理组.两组患者人院后予以脑出血常规药物对症治疗.常规护理组在此基础上予以常规护理干预,护理干预组在常规护理基础上予以综合性护理干预,干预时间均为4周.观察两组患者治疗前后负性情绪的变化,比较其治疗依从性和并发症的发生率.结果 干预4周后,两组患者汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分[（24.76±3.81）、（20.84±3.12）、（18.91±3.17）、（15.27±2.97）分]均较治疗前[（30.17±4.12）、（26.15±3.52）、（29.87±4.26）、（25.76±3.42）分]明显下降（t=2.21、2.26、2.89、3.02,P＜0.05或P＜0.01）,且护理干预组下降幅度较常规护理组更明显（t=2.32、2.37,P＜0.05）;同时护理干预组的治疗总依从率（88.24％）明显高于常规护理组（61.76％）（x2=6.35,P＜ 0.05）,并发症发生率（14.71％）明显低于常规护理组（41.18％）（x2=5.92,P＜0.05）.结论 综合性护理干预可明显改善急性脑出血的抑郁、焦虑等负性情绪,改善患者的心理状态,提高患者治疗依从性,减少并发症的发生率.     

ROY适应模式在产后抑郁症患者护理中的应用

目的 探讨ROY适应模式在产后抑郁症患者护理中的应用效果.方法 选取2012年12月～2014年6月入住广东省第三荣军医院住院治疗的产后抑郁症患者82例.根据护理方式的不同将患者分为对照组41例（采用常规护理）和干预组41例（采用ROY适应模式的护理方法）,采用Zung抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易应对方式问卷（SCSQ）及健康状况问卷（SF-36）对患者进行调查分析.采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析.结果 ①Zung SDS评分比较：干预组与对照组干预12周后得分[（45.68±4.21）分比（57.10±12.25）分]比较,差异有高度统计学意义（t=2.682,P＜ 0.01）;干预组干预前后比较差异有高度统计学意义（t=14.074,P＜0.01）,对照组干预前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.②HAMD评分比较：干预组与对照组干预12周后[（6.87±2.01）分比（21.15±4.86）分]比较,差异有高度统计学意义（t=2.341,P＜0.01）;干预组干预前后比较差异有高度统计学意义（t=11.074,P＜0.01）,对照组干预前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.③SCSQ得分比较：干预组与对照组干预12周后积极评分[（21.50±5.20）分比（18.71±5.46）分]比较,差异有统计学意义（t=2.100,P＜0.05）;干预组干预前后比较积极和消极评分比较差异均有高度统计学意义（t=3.257、6.754,均P＜0.01）,对照组干预前后比较差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.④SF-36得分比较：干预组与对照组干预12周后生理功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康方面比较,差异有统计学意义（P＜ 0.01或P＜0.05）.对照组干预前和干预12周后各项比较,差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.干预组干预前和干预12周后得分比较,除生理职能、活力改善外,其余各项比较,差异均有高度统计学意义（均P＜ 0.01）.结论 ROY适应模式能显著改善患者的抑郁状态,增强患者?     

高性能战机飞行员人际交往团体心理训练的应用效果研究

目的 探讨人际交往团体心理训练在高性能战机飞行员中的应用效果,为后续研究和推广应用提供依据.方法 以80名现役高性能战机飞行员为研究对象,按照随机数字法分为干预组（n=50）和对照组（n=30）,干预组接受5个单元的人际交往团体心理训练,对照组进行普通的心理健康教育和放松练习,训练前后采用人际关系综合诊断量表（DIRS）、症状自评量表（SCL-90）、自我和谐量表（SCCS）分别对两个组进行施测,半年后使用团体心理训练效果评估表对干预组进行随访.结果 人际交往团体心理训练后结果如下：（1）与对照组及自身训练前相比,干预组的DIRS各因子分值[（3.07±1.26）分,（3.31±1.24）分,（1.92±0.89）分,（3.01±1.14）分,（11.83±3.95）分]均有明显降低,差异有统计学意义（t=2.27～4.76,P＜0.05,P＜0.01）,SCL-90的躯体化[（1.27±0.33）分]、强迫[（1.54±0.35）分]、人际关系[（1.47±0.42）分]、抑郁[（1.45±0.36）分]、焦虑[（1.34±0.51）分]、恐怖[（1.25±0.41）分]、总均分[（1.34±0.31）分]和阳性项目数分值[（23.98±15.46）分]均有明显降低,差异有统计学意义（t=2.97～4.62,P＜0.01）,SCCS各因子分值[（33.87±7.35）分,（25.71±6.94）分,（12.65±3.78）分,（76.81±13.35）分]均有明显降低,差异有统计学意义（t=4.52～6.81,P＜0.01）;（2）人际交往团体心理训练半年后,对于设计的5个训练单元飞行员感觉帮助最大的是“相亲相爱”（90％）,最满意的是“知你知我”（98％）.结论 人际交往团体心理训练可以有效地提升高性能战机飞行员处理人际关系的能力,是一种有效的、受欢迎的心理训练方式.     

90例小细胞肺癌化疗患者进行心理护理的疗效随机对照研究

目的：观察心理护理干预对小细胞肺癌患者化疗疗效的影响,总结心理护理经验。方法选取180例小细胞肺癌患者作为研究对象,并随机分为2组,各90例。对照组患者采用足叶乙苷加顺铂方案化疗联合常规护理进行治疗,观察组患者在对照组的基础上加用心理护理干预进行治疗。观察比较2组患者焦虑、抑郁量表评分情况,化疗疗效情况和急性毒性反应情况以评价心理护理的疗效。结果观察组和对照组患者均顺利完成研究,治疗前2组患者SAS评分差异无统计学意义[59.41±4.83）分vs（58.95±5.04）分],治疗后观察组患者SAS评分明显低于对照组[（41.40±3.41）分vs（63.87±4.48）分]（P＜0.01）,观察组患者治疗后SAS评分较治疗前明显降低[（59.41±4.83）分vs（41.40±3.41）分]（P＜0.01）,对照组患者治疗后SAS评分较治疗前明显升高[（58.95±5.04）分vs（63.87±4.48）分]（P＜0.01）;治疗前2组患者SDS评分差异无统计学意义[（58.50±4.81）分vs （59.24±4.75）分],治疗后观察组患者SDS评分明显低于对照组[（44.67±4.02）分vs（65.23±4.08）分]（P＜0.01）,观察组患者治疗后SDS评分较治疗前明显降低[（58.50±4.81）分vs（44.67±4.02）分]（P＜0.01）,对照组患者治疗后SDS评分较治疗前明显升高[（59.24±4.75)分vs（65.23±4.08）分]（P＜0.01）;观察组患者化疗后评分较化疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组患者化疗疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（z=2.10,P=0.04）;观察组患者化疗急性毒性反应情况明显轻于对照组,其差异有统计学意义（z=2.19,P=0.04）。结论心理护理可以显著改善小细胞肺癌化疗患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者化疗疗效,降低化疗毒性反应情况,值得在临床推广应用。     

特发性肺纤维化患者的通气有效性及运动耐力研究

目的 通过心肺运动试验研究特发性肺纤维化（IPF）对患者通气有效性及其运动耐力的影响.方法 对2012年4月至2013年4月确诊为IPF的28例患者（IPF组）和28名年龄、性别匹配的健康志愿者（正常对照组）进行常规肺功能检测、动脉血气分析和心肺运动试验,并测定相关参数.结果 两组间年龄[（58±10）比（59 ±5）岁]、性别、BMI[（23.8 ±2.7）比（25.0 ±2.8）kg/m2]差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.IPF组用力肺活量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、最大分钟通气量占预计值百分比、肺总量占预计值百分比、残气量占预计值百分比、肺CO弥散量占预计值百分比均显著低于正常对照组,分别为（74.8±14.6）％比（101.8±10.8）％、（73.8±14.6）％比（97.0±10.1）％、（77.5±14.9）％比（95.4 ±24.5）％、（75.6±12.4）％比（99.8±5.4）％、（80.7±15.4）％比（95.8±11.3）％、（66.3±13.7）％比（103.2±17.3）％,均P＜ 0.01.IPF组PaO2、SaO2低于正常对照组,分别为（72.7 ±7.3）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）比（92.6±3.8）mmHg、（94.3±2.1）％比（98.3±0.7）％,均P＜0.01,而IPF组的肺泡动脉氧分压差则明显高于正常对照组[（33.3±5.7）mmHg比（17.8±1.9） mmHg,P＜0.01].心肺运动试验结果显示,IPF组每分钟通气量与CO2排出量（VE/VCO2）的线性斜率、VE/VCO2最小值均显著高于正常对照组,分别为37.4±5.3比25.7±2.5、39.2±6.7比30.6±2.7,均P＜0.01;IPF组4个时期的VE/VCO2和死腔气量与潮气量比均显著高于正常对照组（均P ＜0.01）;IPF组峰值运动负荷占预计值百分比、峰值摄氧量占预计值百分比显著低于正常对照组,分别为（70.4±29.9）％比（104.8±29.7）％、（68.7±29.8）％比（98.7±36.4）％,均P＜0.01.IPF患者无氧阈时的每分钟通气量与C02排出量比值（VF/VCO2@AT）、VE/VCO2线性斜率及VE//VCO2最小值与静息时的肺CO弥散量占预计值百分比呈负相关（分别为r=-0.589,P＜0.01;r=-0.481,P＜0.05;r=-0.527,P＜0.05）,其峰值摄氧量占预计值百分比与VE/VCO2@AT、VE/VCO2线性斜率、VE/VCO2最小值呈负相关（分别为r=-0.548,P＜0.05;r=-0.539,P＜0.05;r=-0.564,P＜0.05）.结论 特发性肺纤维化使患者的通气有效性明显降低,严重影响患者的运动耐力.     

特发性全面癫痫的元记忆状况分析

目的 探究特发性全面性癫痫患者的元记忆状况.方法 选取自2008年1月至2016年1月于我院进行治疗的198例特发性全面性癫痫患者作为观察组,另随机选取198名在年龄、性别及教育程度方面与观察组相匹配的健康人作为对照组.于患者发病半年后通过神经心理学背景测试、知晓感判断(FOK)、蒙特利尔认知功能测试(MoCA)、行为记忆检测对受试者的元记忆状况进行分析.结果 观察组与对照组的MoCA结果比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在数字广度测试正序DS和逆序DS、词语流畅性测试(VFT)及Stroop效应中两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);在FOK再认成绩、判断准确率、FF、FR(低估)成绩方面两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而在FOK线索回忆成绩和RR、RF(高估)成绩方面两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的行为记忆正常者(43.43%)明显低于对照组(77.27%),行为记忆中度障碍者(20.71%)明显高于对照组(7.07%),行为记忆重度障碍者(16.16%)明显高于对照组(0),差异均具有统计学意义(P<0.05),而观察组患者的行为记忆轻度障碍者为19.70%,与对照组的15.66%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 特发性全面性癫痫患者的执行功能障碍可能是导致其情景记忆监测能力受损的主要机制,同时患者的语义记忆监测相对保留,提示情景记忆监测与语义记忆监测可能依赖不同的神经机制.     

男性反社会人格障碍患者风险决策功能的研究

目的 评估男性反社会人格障碍(antisocial personality disorder,ASPD)患者的风险决策功能,模拟真实情景探讨其在风险条件明确情形下的决策行为和学习反馈过程.方法 采用风险概率明确的骰子博弈测试(game of dice task,GDT)对31例ASPD患者(ASPD)组、33例健康对照(healthy controls,HC)组进行风险决策功能测试.结果 ASPD组较HC组更倾向于选择风险选项[ASPD组(10.06±5.26)分,HC组(5.42土3.29)分,t=4.201,P＜0.01].ASPD组负反馈利用率明显低于HC组,差异有统计学意义[ASPD组(0.28±0.26)分,HC组(0.68±0.32)分,t=-5.311,P＜0.01].4个选项中ASPD组选择最多的是2个数字的联合,而HC组选择最多的是3个数字的联合[选择1个数字的联合,ASPD组中位数为1(0 ～8),HC组中位数为1(0 ～2.5)(Z=-2.295,P=0.022);3个数字:ASPD组(4.77±4.23)分;HC组(6.79±3.43)分;t=-2.100,P=0.04;4个数字:ASPD组(3.06土3.53)分;HC组(5.82±3.41)分;t=3.176,P=0.002].相关分析发现,ASPD组中选择风险选项的次数与负反馈利用率(r=-0.613,P＜0.01)、Stroop结果(r=0.566,P＜0.01)、BIS-11中运动因子(r=0.779,P＜0.01)和冲动性总分(r=0.481,P=0.006)的相关性显著.结论 ASPD患者在风险概率明确条件下存在着明显的决策倾向改变,其偏爱选择高风险选项,并与执行功能、行为冲动性和负反馈利用率相关.推测此种表现可能与前额叶皮层功能减弱有关,并可能通过执行功能和反馈处理两个过程影响决策行为.     

肾功能衰竭伴充血性心力衰竭老年患者血液循环力学临床研究

目的探讨肾功能衰竭伴充血性心力衰竭（CHF）老年患者血液循环力学的变化规律。方法选择210例肾功能衰竭伴充血性心力衰竭患者,其中老年患者组（A组）与中年患者组（B组）各105例,对其血液循环力学,心脏泵血功能等进行检测和数据统计。结果CVP[（27．3±10．2）cmH20与（24．1±10．8：）cmH20,t=2．435,P三0．0201、ECV[（4371±1338）mL与（3112±1020）mL,t=7．597,P=0．0001、SV[（168±49）mL与（115±43）mL,t=7．798,P=0．0001、CO[（14．3±3．8）L／min与（12．1±4．0）L／min,t=4．768,P=0．0001、LDV[（385±151）mL与（260±89）mL,t=7．854,P=0．000]、LSV[（224±95）mL与（136±60）mL,t=7．201,P=0．000],A组均高于B组。EP[（177±30）mmHg与（182±25）mmHg,t=2．314,P=-0．013]、心肌负变力系数[（0．612±0．150）与（0．691±0．191）,t=3．120,P=0．001]、射血分数[（0．431±0．032）与（0．442±0．034）,t=2．501,P=0．020]、舒张N[（88±15）mmHg与（110±20）mmHg,t=8．221,P=0．000]、系统总阻抗[（950±211）gcm^-1s^-1与（1215±298）gcm^-1s^-1,t=7．098,P=0．000]、SBP[（163±24）mmHg与（174±21）mmHg,t=3．513,P=0．001],A组均低于B组。DBP（x^2=16．501,P=0．000,OR=0．761,95％CI：0．712～0．795）、收缩压（x^2=12．034,P=0．000,OR=1．152,95％CI：1．090～1．210）、射血阻力（x^2=17．901,P=0．000,OR=0．702,95％CI：0．860～0．955）、中心静脉压（x^2=14．598,P=0．000,OR=0．761,95％CI．0．661～0．735）、左室舒张末期容量（x^2=21．104,P=0．000,OR=0．953,95％CI：0．890～0．990）．均是引发老年肾功能衰竭患者并发充血性心力衰竭的高危因子。结论肾功能衰竭伴充血性心力衰竭老年患者的容量负荷增加。心肌收缩功能和心脏压力负荷下降。