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相似文献
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1.
摘要 目的:回顾性分析快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用价值,探讨其广泛应用于结直肠癌手术中的可行性及安全性;方法:选取2016年1月至12月在我科接受快速康复治疗的41例结直肠癌患者的病例资料作为研究组,选取同期未接受快速康复治疗53例患者的病例资料作为对照组,对两组患者围手术期各项指标、并发症发生率进行分析比较;结果:两组患者在性别、年龄、肿瘤TNM分期、手术时间、术中出血量,术后并发症的发生率、术前超敏C反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)及血清白蛋白水平之间差异不具有统计学意义(P>0.05)。研究组术后首次排气时间、首次排便时间、术后下床时间均早于对照组;术后住院时间较短;术后第三天、第七天hs-CRP水平均出现升高,但均低于对照组,血清白蛋白水平显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);结论:快速康复外科理念可显著减轻手术对患者的应激反应,促进患者康复,且没有增加术后并发症的发生率,应用于腹腔镜结直肠癌围手术期是安全可行的。  相似文献   

2.
目的 探讨加速康复外科(ERAS)在老年结直肠癌患者中应用的安全性和可行性。方法以2021年1月至2022年6月在连云港市第二人民医院胃肠外科行腹腔镜下结直肠癌根治术的80例老年患者为研究对象。按照随机数字法分为ERAS组40例,对照组40例。比较两组一般资料、炎症因子、营养指标、免疫功能、围手术期情况及术后并发症情况。结果 ERAS组结直肠癌患者术后首次排气、排便时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组手术时间以及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。术前第1天两组老年患者血清中炎症指标、营养指标和免疫指标差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后第1、3天血清中炎症指标、营养指标和免疫指标差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者术后并发症发生率低于对照组(15%vs. 35%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年结直肠癌患者围手术期采用ERAS理念是安全可行的,可改善老年患者术后胃肠功能的恢复和术后营养情况,减轻炎症应激反应,保护机体免疫功能,降低术后并发症的发生率,缩短患者术后住院时间,具有良好的临床效果。  相似文献   

3.
目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌患者临床疗效及术后肠梗阻的发生率。方法选取2011年2月至2014年5月间收治的94例结直肠癌患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组47例。观察组患者采用腹腔镜下手术治疗,对照组患者采用传统的开腹手术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间,并比较术后并发症及肠梗阻的发生情况。结果观察组患者手术时间明显长于对照组(P<0.05),但观察组患者术中出血量、肛门排气时间及住院时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后输尿管损伤、下肢静脉血栓、感染、切口脂肪液化及吻合口瘘的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的肠梗阻发生率为8.5%,对照组为25.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜下结直肠癌手术治疗结直肠癌的效果更佳,可降低术中出血和术后肠梗阻的发生率,对患者的创伤小,有利于患者恢复。  相似文献   

4.
目的探讨快速康复在老年结直肠癌根治术患者护理中的应用效果。方法选取2013年1月至2014年1月间收治的60例行结直肠癌根治术的老年患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组行常规治疗并实施相应护理措施,观察组行快速康复治疗并实施相应护理措施。对两组患者的首次排气时间、首次排便时间、首次经口进食时间、首次离床时间、住院时间以及并发症的发生情况进行比较。结果观察组患者的首次排气时间、首次排便时间、首次经口进食时间、首次离床时间以及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症产生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年结直肠癌中应用快速康复可有效加快患者的康复速度。  相似文献   

5.
目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的疗效.方法 将96例老年结直肠癌患者.按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组,对照组:进行开腹手术治疗.实验组:进行腹腔镜下手术.观察患者手术情况、胃肠功能恢复情况、IL-6、IL-8水平变化情况.结果 实验组手术时间、术中出血量优于对照组,有统计学差异(P<0.05).两组患者切除标本长度、淋巴结清扫总数对比,无统计学差异(P>0.05).实验组腹胀持续时间、肛门排气时间短于对照组,有统计学差异(P<0.05).实验组胃动素、胃泌素水平高于对照组,有统计学差异(P<0.05).实验组治疗后IL-6水平高于治疗前,低于对照组,有统计学差异(P<0.05).实验组治疗后IL-8水平低于对照组,有统计学差异(P<0.05).对照组治疗后IL-6、IL-8水平高于治疗前,有统计学差异(P<0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌效果较好,患者手术时间、术中出血量低,腹胀持续时间、肛门排气时间短,胃动素、胃泌素水平恢复较好,IL-6、IL-8水平可得到有效改善,临床应用价值较高.  相似文献   

6.
谢军  张文利 《实用癌症杂志》2016,(11):1845-1847
目的 探讨腹腔镜与开腹手术在老年性结直肠癌治疗中的疗效及安全性.方法 对进行结直肠癌根治术的老年结直肠癌患者80例进行回顾性分析,按照手术方式不同将其分为观察组43例和对照组37例,观察组患者进行腹腔镜结直肠癌根治术,对照组进行开腹手术.对2组患者围手术期情况、胃肠功能恢复情况、并发症发生情况以及生活质量恢复情况进行观察与比较.结果 观察组患者手术时间及医疗费用较对照组略高,但差异不具有统计学意义(P>0.05);术中出血量、下床活动时间以及住院时间方面观察组均远远优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).手术后对照组患者胃动素及胃泌素分泌量均显著下降(P<0.05),而观察组与术前相比差异不显著(P>0.05);观察组肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率为11.63%,对照组并发症发生率为40.54%,2组差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后生活质量恢复有效率无统计学差异(P>0.05),但观察组患者改善率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗老年结直肠癌具有良好的疗效及安全性,利于胃肠功能及患者生活质量恢复,可作为老年性结直肠癌的临床首选手术方式.  相似文献   

7.
目的 探讨加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在腹腔镜辅助结直肠癌手术围手术期的应用价值。方法 选取2015年11月—2016年7月我院结直肠外科收治的86例结直肠癌患者,分为ERAS组和常规治疗组,分别行腹腔镜辅助下结直肠癌根治术和和开腹结直肠癌根治术,比较两组患者一般资料、临床指标、术中和术后恢复情况及并发症情况。结果 ERAS组手术用时、术中出血量与常规治疗组无统计学差异(P>0.05),ERAS组术后排气、排便时间早于后者,术后住院天数、术后疼痛评分均低于后者,术后并发症比率低于后者(P<0.05)。结论 ERAS理念指导下的经腹腔镜结直肠癌手术有助于患者术后康复、缩短住院时间、减少住院费用,其进一步应用需多学科共同努力。  相似文献   

8.
目的探讨全麻复合硬膜外阻滞麻醉在老年结直肠癌患者腹腔镜手术中的应用,以期为临床提供参考。方法选取2013年1月至2014年1月间接受治疗的80例结直肠癌患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉方式,对照组采用全麻方式,观察患者心率(HR)及平均动脉压(MAP)变化。结果两组患者经过麻醉后,其HR显著升高,麻醉后与麻醉前、手术结束放气后5 min相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);麻醉后与气腹前后的10 min的HR相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者经过麻醉后,其MAP显著升高,麻醉后与麻醉前、手术结束放气后5 min相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);麻醉后与气腹前后的10 min的MAP相比,差异有统计学意义(t=6.973、5.573,P<0.05)。观察组患者镇痛肌松效果为优38例(95.0%),良2例(5.0%),与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉用于老年结直肠癌腹腔镜手术,效果显著,具有干扰小、应激反应轻、并发症少等特点,是一种值得应用的麻醉方式。  相似文献   

9.
目的 探讨75岁以上老年结直肠癌患者行腹腔镜手术的安全性、可行性.方法 回顾总结我院2005年12月至2010年12月收治行腹腔镜手术与传统开腹手术的75岁以上老年结直肠癌患者的临床资料,比较同期73例腹腔镜手术(腹腔镜组)与71例开腹手术(开腹组)患者的一般情况、疾病分类、ASA(手术危险程度)分级、术中指标、术后恢复、术后并发症.结果 腹腔镜与开腹手术组病例在年龄、性别、疾病分类、术前合并症、ASA(手术危险程度)分级上均无显著性差异.腹腔镜组、开腹组手术时间分别为(185.20±40.12)min、(190.50±45.35)min,差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组、开腹组术中出血量分别为(105.36±50.28)ml、(210.42±90.51)ml.术后肛门排气时间分别为(3.15±1.65)d、(5.48±2.46)d,进食流质时间分别为(4.38±2.19)d、(6.13±1.98)d,住院时间分别为(9.45±1.24)d、(14.57±3.86)d,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组、开腹手术组无手术相关死亡,并发症发生率分别为23.9%(17/73)和43.2%(32/71)(P<0.01).结论 腹腔镜结直肠癌手术具有微创的优点,对于75岁以上老年结直肠癌患者安全、可行,并发症发生率低,是治疗老年人结直肠肿瘤较好的选择方法.  相似文献   

10.
目的:观察腹腔镜与肠梗阻导管联合治疗老年梗阻性结直肠癌的效果和安全性。方法:收集我院2017年1月至2018年3月117例老年梗阻性结直肠癌患者资料,根据是否应用肠梗阻导管分为两组,56例行急性期结直肠肿瘤切除术的患者为对照组,61例行经肛门肠梗阻导管置入术置管成功的患者为观察组,冲洗引流7~10 d再行腹腔镜结直肠肿瘤切除术,比较两组手术方式、TNM分期、肿瘤部位、肿瘤最大径、淋巴结清扫数、术后排气时间、术后住院时间、总住院时间和术后并发症。结果:两组肿瘤最大径、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组淋巴结清扫数为(14.9±2.6)枚,多于对照组的(10.4±2.1)枚,术后排气时间和总住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无死亡病例,观察组手术切口感染、腹腔感染、菌血症、低钠低钾低蛋白血症、吻合口瘘和下肢水肿发生率分别为4.92%、1.64%、1.64%、49.18%、1.64%和4.92%,明显低于对照组的21.43%、12.50%、14.29%、75.00%、12.50%和23.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜与肠梗阻导管联合治疗老年梗阻性结直肠癌疗效好、创伤小,安全性好,推荐作为符合适应证的老年患者首选的手术方案。  相似文献   

11.
目的探讨CIK细胞联合化疗治疗高龄晚期结直肠癌的临床疗效。方法 114例高龄晚期结直肠癌患者分为治疗组(72例,接受CIK细胞联合卡培他滨治疗)和对照组(42例,单纯接受卡培他滨化疗),比较分析2组总有效率、疾病控制率和生存。结果治疗组总有效率和疾病控制率分别为44.4%和80.6%,高于对照组的23.8%和52.4%(P〈0.05)。治疗组中位生存期为21个月、平均无进展生存时间为(8.4±2.2)个月、1 a生存率为77.8%,均优于对照组的14个月、(7.0±2.2)个月、54.8%(P〈0.05)。结论 CIK细胞联合化疗治疗高龄晚期结直肠癌患者近远期疗效比单纯化疗具有优势。  相似文献   

12.
目的探讨腹腔镜辅助直肠癌根治术对直肠癌的临床疗效。方法 2006年1月至2008年9月期间收治的直肠癌患者120例,根据手术方式不同分为腹腔镜和开腹组,每组60例。腹腔镜组患者采用腹腔镜辅助直肠癌根治术治疗,开腹组患者行传统开腹手术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、导尿管留置时间、术后住院时间以及手术前后血清CRP、IL-6水平,随访并比较两组患者1、3、5年生存率。结果腹腔镜组患者手术时间较开腹组长(P<0.05),术中出血量、术后排气时间、导尿管留置时间、术后住院时间均少于开腹组(P<0.05)。两组患者清扫淋巴结数目及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。开腹组患者术后血清CRP和IL-6水平均高于腹腔镜组(均P<0.05)。两组患者1、3、5年生存率差异无统计学意义,腹腔镜组>60岁患者的3、5年生存率高于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助直肠癌根治术与传统开腹手术的近期和远期疗效相似,但具有手术创伤小、患者恢复快、能够保护机体免疫功能等优点,适宜在临床推广应用。  相似文献   

13.
目的探讨多西紫杉醇联合艾迪注射液治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月间收治的65例老年NSCLC患者的临床资料,将患者随机分为多西紫杉醇联合艾迪注射液治疗的观察组(31例)和多西紫杉醇治疗的对照组(34例),对比分析两组患者的临床疗效和不良反应。结果对照组患者的总有效率为47.1%,观察组患者的总有效率为67.7%,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者白细胞下降的发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论多西紫杉醇联合艾迪注射液治疗老年NSCLC的临床疗效确切,值得推广使用。  相似文献   

14.
目的:对比结直肠癌分别行腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术所取得的远期疗效。方法选择金湖县人民医院及江苏省人民医院收治的结直肠癌116例,随机分为观察组与对照组,每组58例。对照组以开腹结直肠癌根治术治疗,观察组以腹腔镜结直肠癌根治术治疗,对比两组患者的临床资料及其远期效果。结果观察组患者的手术时间及住院时间均短于对照组(均 P <0.05),术中出血量明显少于对照组(P <0.05);观察组术后并发症发生率为6.9%,对照组为29.3%,两组间差异明显(P <0.05)。观察组术后1、3与5年生存率分别为94.8%、86.2%、77.6%,对照组为72.4%、65.5%、55.1%,两组间差异显著(均 P <0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术相比较,手术时间较短,术中出血量较少,可缩短住院时间,在治疗过程中所出现的术后并发症较少,且术后的生存率较高,在临床上可优先选择腹腔镜结直肠癌根治术。  相似文献   

15.
目的探讨老年人胃癌术后的生存情况及其影响因素。方法回顾性分析收治并行胃癌切除手术的96例患者的临床资料及随访资料。结果胃癌患者术后1、3、5年生存率分别为74.0%、57.3%和19.8%,所有患者的中位生存时间为46.4个月;Log-rank比较分析显示,年龄(2=2.96,P<0.05)、饮酒史(2=9.42,P<0.05)、胃癌转移(2=10.34,P<0.05)、组织学分化程度较高(2=8.83,P<0.05)、浸润程度到达浆膜(2=12.21,P<0.05)等因素对胃癌1、3、5年生存率具有显著影响;Cox回归模型分析显示,饮酒史(RR=1.86,95%CI:1.212.64)、胃癌转移(RR=1.89,95%CI:1.172.64)、胃癌转移(RR=1.89,95%CI:1.172.55)、组织学分化程度低(RR=2.02,95%CI:1.372.55)、组织学分化程度低(RR=2.02,95%CI:1.372.85)、浸润程度到达浆膜(RR=2.18,95%CI:1.292.85)、浸润程度到达浆膜(RR=2.18,95%CI:1.293.01)是影响胃癌术后生存时间的独立因素。结论有饮酒史、术前癌症转移、组织分化程度低、浸润程度较深会影响老年人胃癌术后生存时间。  相似文献   

16.
目的探讨自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)输注联合紫杉醇顺铂方案治疗晚期食管癌的临床疗效。方法将76例晚期食管癌患者随机分为对照组和治疗组,每组38例。对照组患者采用常规紫杉醇顺铂联合方案治疗,治疗组患者采用自体CIK细胞输注与紫杉醇顺铂联合方案治疗。结果治疗组和对照组患者的肿瘤控制率分别为86.9%和63.2%,治疗组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗组的病情缓解时间以及治疗时间均较对照组显著缩短(P<0.05),治疗后存活时间明显长于对照组(P<0.05),临床死亡率明显低于对照组(P<0.05),治疗期间不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),患者对治疗方案的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论应用自体CIK细胞输注与紫杉醇顺铂联合方案治疗晚期食管癌患者的效果显著。  相似文献   

17.
目的观察无创通气治疗老年晚期肺癌合并呼吸衰竭的疗效。方法选取2010年2月到2013年4月收治的老年晚期肺癌合并呼吸衰竭患者46例,随机分为观察组(23例)和对照组(23例)。对照组患者进行传统治疗,观察组患者在此基础上经口鼻面罩进行无创通气。治疗后2d、1个月和6个月时,比较两组患者临床症状改善情况、生活自理能力以及血气分析指标。结果治疗后2d,观察组患者精神改善、食欲改善、生活自理能力以及血气分析指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组患者在精神改善、食欲改善、生活自理能力显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者消化道出血、肺性脑病和死亡情况差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,观察组患者肺性脑病和死亡情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),电解质紊乱和消化道出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创通气治疗老年晚期肺癌合并呼吸衰竭能显著改善患者体征、降低死亡率和肺性脑病发生率,临床疗效显著,值得进一步推广。  相似文献   

18.
目的探讨危重恶性肿瘤患者术后早期应用谷氨酰胺的临床效果。方法选取2011年1月至2012年12月间110例危重恶性肿瘤患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,对照组55例患者给予常规标准营养支持治疗,观察组55例患者给予谷氨酰胺支持治疗,观察两组的应用效果。结果治疗前观察组和对照组的白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)和转铁蛋白(TRF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组和观察组的PAB和TRF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组和观察组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋M(IgM)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组和观察组IgG比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组和观察组的BW、APACHEⅡ评分、C反应蛋白(CRP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组和观察组的APACHEⅡ评分、CRP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的ICU住院时间和术后感染发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于危重恶性肿瘤患者术后早期给予谷氨酰胺,能够有效地改善患者术后的营养状况,增强患者的机体免疫力,提高临床治疗效果。  相似文献   

19.
目的 观察雷替曲塞联合伊立替康2周方案治疗转移性结直肠癌的有效性和安全性。方法 经病理组织学或细胞学确诊的50例晚期转移性结直肠癌患者分为试验组(n=25)和对照组(n=25)。试验组方案: 雷替曲塞 2.5mg/m2 静滴,d1;伊立替康(CPT-11) 180mg/m2 静滴,d1。对照组方案:CPT-11 180mg/m2 静滴90min,d1;亚叶酸钙 400mg/m2 静滴,d1;5-FU 400mg/m2 静滴,d1;5-FU 2400mg/m2 持续静滴46~48 h,d1、d2。两方案均2周为1周期,每周期评价毒副反应,每3个周期评价疗效,直至疾病进展或毒性不能耐受,最多治疗12个周期。结果 试验组获CR 1例,PR 4例,SD 18例,PD 2例;对照组获PR 2例,SD 19例,PD 4例。两组有效率(RR)分别为20%和8%,疾病控制率(DCR)分别为92%和84%,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组1、2级转氨酶升高的发生率为24%,高于对照组的4%(P<0.05);对照组1、2级中性粒细胞减少、口腔黏膜炎的发生率均高于试验组(48% vs. 20%,32% vs. 8%,P<0.05)。结论 雷替曲塞联合伊立替康2周方案与FOLFIRI方案的近期疗效相当,但毒副反应更轻,可以作为转移性结直肠癌的有效姑息治疗方案。  相似文献   

20.
目的探讨醋酸奥曲肽(力尔宁)在腹腔镜结直肠癌患者加速康复治疗中的临床应用。 方法收集2014年10月至2016年9月期间行腹腔镜结直肠癌手术的患者,随机分为力尔宁组(103例)和对照组(51例)。两组术后均不留置鼻胃管,对照组采用加速康复常规治疗,力尔宁组在加速康复常规治疗的基础上加用力尔宁02 mg 皮下注射,每8 h 1次,治疗3 d。观察两组术后治疗效果、术后并发症、再次置鼻胃管及术后排气时间、住院时间的差异。 结果力尔宁组5例术后出现腹胀,8例术后出现恶心、呕吐等不适,对照组中9例出现腹胀,10例发生恶心、呕吐,两组比较差异有统计学意义(P<005)。力尔宁组有5例、对照组有3例均出现鼻咽部不适,两组差异无统计学意义(P>005)。力尔宁组有3例、对照组有3例因术后肠梗阻、腹胀恶心严重而再次置鼻胃管,两组差异无统计学意义(P>005)。两组在术后肠梗阻、肺部感染、吻合口漏等并发症方面以及术后恢复排气时间、住院时间方面无明显差异(P>005)。 结论力尔宁可以有效减少腹腔镜结直肠癌患者术后的腹胀及恶心呕吐,可在术后常规安全使用。  相似文献   

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