乳腺癌术后抑郁症患者综合心理干预价值的研究

目的探讨综合的心理干预措施对乳腺癌术后抑郁症患者的价值。方法采用前瞻性病例对照单盲试验研究方法,将术后病理确诊为乳腺癌、符合《中国精神障碍诊断与分类标准第3版》中抑郁症诊断标准、初始(诊断抑郁症后第1次评价)汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项版本)得分≥20并最终进入统计分析的87例女性患者分成对照组和干预组。两组病例治疗方法相同,基本情况差异无统计学意义。对照组41例实施常规治疗和护理,干预组46例在此基础上进行由心理咨询师参与的综合心理干预。采用HAMD抑郁量表和乳腺癌患者生活质量量表(FACT-B)分别于初始、第4周末和第6个月末对两组患者进行抑郁状况和生活质量评价,并根据患者完成化疗和放射治疗的脱漏率评价其遵医行为。采用重复测量的方差分析、计数资料χ2检验、两独立样本t检验及配对t检验进行统计分析。结果两组患者HAMD评分差异有统计学意义(P=0.000);干预组第6个月末FACT-B总分和各领域得分与初始及对照组第6个月末比较,差异均有统计学意义(P=0.000);两组间术后辅助化疗和放射治疗的脱漏率比较,差异有统计学意义(χ2=4.121P=0.042,χ2=4.586P=0.032)。结论综合心理干预能够明显改善患者的心理健康状况,增强患者治疗的依从性,提高其生活质量,非常适合乳腺癌患者各种治疗相对集中的早期。     

护理干预对乳腺癌患者根治术后疗效和生活质量的影响

目的探讨护理干预对乳腺癌患者改良根治术后临床疗效和生活质量的影响。方法选取2014年1月至2015年8月间陕西省肿瘤医院收治的90例乳腺癌改良根治术患者,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组采用护理干预。采用焦虑量表评分(SAS)和抑郁量表评分(SDS),观察和比较两组患者护理前后SAS、SDS、术后疼痛控制和手术后并发症发生率。结果观察组患者护理后SAS和SDS评分明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术后疼痛明显缓解,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术后并发症发生率显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能够明显改善患者负面情绪,有效缓解手术后疼痛,降低手术后并发症发生率。     

延续护理改善乳腺癌根治术后患者心理和躯体功能的效果

目的探讨延续护理对乳腺癌根治术后患者心理和躯体功能的改善情况。方法选择2012年5月至2014年5月间收治的90例乳腺癌根治术患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组45例。对照组患者接受乳腺癌根治术后常规护理,实验组患者在此基础上加用延续护理。结果两组患者护理前抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)分值组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者护理后SDS及SAS分值均较护理前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),实验组患者护理后SDS及SAS量表分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组患者手指爬墙高度及外展、内收、后伸、前屈的肩关节活动度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌根治术后患者应用延续护理干预,可有效促进患侧上肢躯体功能恢复,缓解抑郁及焦虑等不良心理情绪,保障患者的康复质量。     

心理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗期间抑郁和生活质量的影响

摘 要：［目的］ 探讨心理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗期间抑郁和生活质量的影响。［方法］ 119例乳腺癌术后患者在接受辅助化疗前随机分为干预组（n=58）和对照组(n=61),干预组在进行常规化疗的同时给予心理干预,对照组仅接受常规化疗。分别于干预前后采用贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)和乳腺癌患者生活质量测评量表（Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast,FACT-B)测评。［结果］ 干预前两组人口学特征、临床病理、抑郁评分和生活质量评分差异均无统计学意义（P均>0.05）。干预后,干预组患者的抑郁评分较对照组明显降低(15.20±3.01 vs 22.63±3.98,t=6.822,P<0.001),干预组患者的生活质量总评分及社会/家庭状况、情感状况和功能状况评分均高于对照组（P均<0.05）。［结论］ 心理干预可明显改善乳腺癌患者辅助化疗期间的抑郁和生活质量,专业心理医师对患者进行心理治疗值得在临床推广。     

乳腺癌改良根治术后心理干预和康复护理的临床观察

<正>乳腺癌是临床中最常见的女性恶性肿瘤之一,且近年来的发病率呈明显上升趋势。手术是乳腺癌最主要治疗方法,其中改良根治术是临床常用手术,且效果显著,但是该术式会对患者的生理和心理造成较大创伤,因此加强临床护理尤为重要[1]。我们就心理干预和康复护理在乳腺癌改良根治术后的应用进行观察,并探讨其临床应用效果。一、资料与方法1.一般资料:选取我院2012年1月至2014年1月间行改良根治术治疗的乳腺癌患者100例,均为女性,所有患者     

结构式家庭护理指导对乳腺癌根治术患者术后生活质量的影响

目的探讨结构式家庭护理指导对乳腺癌根治术患者术后心理弹性、社会功能及生活质量的影响。方法选取2011年1月至2015年6月间四川广元市中心医院收治的70例乳腺癌根治术患者,按住院顺序编号,单号分为对照组,双号分为观察组,每组35例。对照组患者给予常规护理及出院指导,观察组患者给予结构式家庭护理指导,采用心理弹性量表(CD-RICS)与乳腺癌生活质量量表(FACT-B)测定干预前和干预6个月后,两组患者心理弹性及生活质量的变化,采用自我护理能力测定表(ESCA)测定患者健康行为及自我效能的变化,采用社会功能评定表(SFRS)测定干预前和干预6个月两组患者社会功能的改善情况。结果干预前,两组患者FACTB量表各维度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者各维度评分均上升,且观察组患者上升幅度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者CD-RICS量表各维度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者CD-RICS量表各维度评分均上升,且观察组评分上升幅度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者ESCA量表各维度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者自我效能量表各维度评分均明显上升,且观察组上升幅度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者SFRS量表各维度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者量表各维度评分均显著降低,且观察组患者降低幅度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论结构式家庭护理指导可改善乳腺癌患者根治术后生活质量,提升其心理弹性与自护能力,改善其社会功能。     

乳腺癌患者术后心理改变及心理干预的影响研究

[目的]探讨心理干预治疗对乳腺癌患者改良根治手术后焦虑抑郁情绪的影响。[方法]对2007年10月至2010年10月住院的84例乳腺癌患者在人院后3天内手术前进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估,并随机分为研究组（42例）和对照组（42例）。研究组采用心理社会干预治疗,对照组采用一般健康宣教,观察6个月,比较两组术后1个月和6个月的情绪变化。[结果]术后1个月研究组HAMD和HAMA减分均大于对照组（HAMD：6．4±1．5VS2．8±1．2,F=12．15,P〈0．05,HAMA：5．6±1．1vs 2.2±1．2,F=14．33,P〈0．05）,术后6个月干预结束时研究组HAMD和HAMA减分也均大于对照组（HAMD：12．0±1．1 vs 6．2±1．8,F=17．81,P〈0．05;HAMA：9．0±2．1 vs 4．4±1．3,F=12．07,P〈0．05）。术后6个月研究组患者焦虑缓解率（71．4％）高于对照组（38．1％）,差异有统计学意义（χ2=9．42,P〈0．05）,抑郁情绪缓解率（59．5％）也高于对照组（33．3％）（χ2=5．79,P〈0．05）。[结论]心理社会干预能有效缓解乳腺癌患者根治术后的焦虑抑郁状态。     

心理护理干预对胃癌术后化疗患者人格特征及生活质量的影响

目的观察评价心理护理干预对胃癌术后化疗患者人格特征及生活质量的影响。方法以2008年3月至2011年5月间收治的120例胃癌术后化疗患者为研究对象,将120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组在此基础进行心理护理干预,具体措施包括建立良好的护患关系、心理认知干预、环境支持干预、情形转移干预、集中心理干预等。6个月后对两组患者的人格特征、焦虑抑郁情况和生活质量进行评价与比较。结果观察组干预后艾森克人格问卷(EPQ)的精神质(P)分值、内外向(E)分值及神经质(N)分值均明显低于对照组(P<0.05),掩饰性(L)分值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分分别为(39.41±5.46)分、(40.13±5.73)分,对照组为(54.39±6.82)分、(51.12±3.98)分,观察组均明显低于对照组(P<0.05)。观察组干预后的生理功能、生理职能、健康总体自评、情感职能及精神健康评分均高于对照组(P<0.05)。结论心理护理干预能给胃癌术后化疗患者的人格特征带来正面影响,改善患者的焦虑和抑郁情绪,有效提高术后生活质量。     

社区干预对乳腺癌患者生活质量的影响

随着诊疗技术的发展和现代医学模式的转变,乳腺癌的死亡率呈现一定的下降趋势,乳腺癌的治疗不仅只注重于肿瘤的缩小和生存期的延长,同时也强调患者生活质量的改善[1].本研究分析了乳腺癌社区干预模式对患者生活质量的影响.     

维持性血液透析患者并发泌尿系统肿瘤的临床特点及护理干预

目的探讨维持性血液透析并发泌尿系统肿瘤患者的临床特点及护理措施。方法选取2019年2月至2021年2月间北部战区总医院收治的82例维持性血液透析并发泌尿系统肿瘤患者,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在对照组基础上采用综合护理干预,比较两组患者心理状态、肾功能指标、并发症情况及生活质量。结果护理前,两组患者心理状态及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。护理后,观察组患者生活质量评分高于对照组,焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。护理前,两组患者肾功能指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。护理后,观察组患者肌酐清除率高于对照组,血肌酐和尿素氮均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组患者并发症发生率为7.3%,低于对照组的24.4%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论维持性血液透析并发泌尿系统肿瘤患者采用综合护理干预,可有效调节身心状态,提高生活质量和安全性,改善肾功能,减少并发症,值得推广应用。     

人性化护理在妊娠期乳腺癌患者化疗中的应用及对生活质量的影响

目的探讨人性化护理在妊娠期乳腺癌患者化疗中的应用及对生活质量的影响。方法选取2018年1月至2019年1月间中国医学科学院肿瘤医院收治的64例妊娠期乳腺癌患者,根据采用的护理方式不同进行分组,其中,采用人性化护理的32例患者纳入研究组,采用常规护理的32例患者纳入对照组。比较两组患者的生活质量评分、化学治疗耐受性情况、心理状态变化以及护理满意度。结果干预后,研究组患者躯体功能、角色功能、认知功能和社会功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者化学治疗耐受性为93.8%,高于对照组患者的68.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组患者的抑郁和焦虑均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者的护理满意度为93.7%,高于对照组患者的68.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期乳腺癌患者采用人性化护理,可改善患者的生活质量、化疗耐受性及心理状态,提高护理满意度,值得在临床上推广与应用。     

53例早期乳腺癌保乳治疗临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的手术处理方法及近期疗效。方法 2005年6月至2009年10月共收治女性乳腺癌患者276例,对其中Ⅰ~Ⅱ期原发乳腺癌施行保乳手术治疗,手术方式采用乳腺局部肿物扩大切除加同侧腋窝淋巴结清扫术或同侧前哨腋窝淋巴结活检术,术中对肿物进行切缘冰冻快速病理检查,术后患侧乳房接受放射治疗。结果 53例患者成功实施了保乳手术,手术后随访6个月,对保留乳房治疗的满意率达99%,十分满意占90%,与腋窝前哨淋巴结活检术结合进一步降低了患侧上肢淋巴水肿等并发症的发生,提高了患者的生活质量。经随访2~52个月,中位随访17个月,无乳腺局部复发病例,无远处转移及死亡病例。结论Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌保乳治疗近期疗效满意,相关手术的处理方法可行,远期疗效有待长期随访观察。     

综合护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼效果的影响

目的评价综合护理干预促进乳腺癌患者术后患肢功能康复的临床效果。方法纳入2017年9月至2018年9月在陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科手术的乳腺癌术后患者共336例进行回顾性研究,在同一时间选取A病区(干预组)和B病区(对照组)的患者各168例。年龄、婚姻状况、从事体力劳动和居住情况比较采用χ²检验,教育程度、BMI、肿瘤临床分期、腋窝淋巴结清扫和患者对护理工作的满意度比较采用Mann-Whitney U检验,术前肩关节活动度评价采用t检验,术后2个月比较采用协方差分析。结果干预组和对照组乳腺癌患者术后2个月患肢水平前屈、水平后伸、外展、前屈、后伸、内旋、外旋和爬墙高度比较,差异均有统计学意义(F=894.621、655.310、8025.193、10779.431、1957.617、3525.204、2412.949、7.629,P均<0.001)。干预组护理满意度问卷调查的满意率为99.4%(167/168),高于对照组满意率88.7%(149/168),差异有统计学意义(Z=-3.808,P<0.001)。结论临床中针对性的实施综合护理干预,可明显提高乳腺癌患者术后患侧肩关节活动度,且患者对综合护理干预的满意率更高,值得临床推广应用。     

心理和行为干预对乳腺癌患者情绪与生存质量的影响

目的分析心理和行为干预对乳腺癌患者情绪与生存质量的影响。方法将所调查的140例患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予心理和行为干预。对两组患者的情绪状况及生存质量进行量表评估。结果乳腺癌患者的情绪状况以及生活质量均较差,干预前观察组和对照组患者的SDS分别为（66．87±15．22）分和（48．66±11．21）分,干预后分别为（58．79±13．23）分和（47．85±10．42）分;干预前观察组与对照组的SAS分别为（63．54±14．86）分和（47．36±10．23）分,而干预后分别为（55．69±12．34）分和（46．38±9．89）分,干预后改善情况比较,观察组显著优于对照组,P〈0．05。心理干预后,观察组与对照组患者在情绪功能、角色功能、总体健康状况以及社会功能上差异有统计学意义（P〈0．05）,在心理干预之后得分均高于心理干预之前;但是两组患者在睡眠、疼痛、食欲丧失领域的得分均有所下降,组内比较差异有统计学意义。结论乳腺癌根治术后患者的抑郁、焦虑程度较高,心理和行为干预可以有效改善患者情绪状况,提高患者生活质量,有利于患者的康复。     

护理干预对卵巢癌化疗患者生活质量的影响

目的探讨全程系统化护理干预对卵巢癌化疗患者生活质量的影响。方法将84例卵巢癌术后化疗患者随机分为干预组（41例）和对照组（43例）,对照组行常规护理,干预组实施全程系统化护理干预,化疗前和化疗后3个月使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及生活质量核心量表（EORTCQLQ—c30）评定患者的生活质量。结果干预组的整体生活质量、躯体功能、情绪功能、社会功能得分高于对照组,症状维度和单项问题中疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲下降得分低于对照组,两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对卵巢癌化疗患者实施全程系统化护理,可改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。     

结直肠癌术后患者采用改良FOLFOX6方案治疗的疗效观察

目的探讨结直肠癌术后患者采用改良FOLFOX6(mFOLFOX6)方案治疗的近期疗效。方法将62例结直肠癌术后患者随机分为采用mFOLFOX6方案治疗的观察组(31例)和采用FOLFOX6方案治疗的对照组(31例),对比分析两组患者的近期疗效和不良反应。结果采用mFOLFOX6方案治疗的观察组患者的胃肠道反应、骨髓毒性、神经毒性等不良反应及在生活质量评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);近期疗效与采用FOLFOX6方案治疗的对照组相似。结论 mFOLFOX6方案应用于结直肠癌术后患者不良反应较轻,患者生活质量较高,近期疗效确定。     

综合护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者生活质量的影响。方法选取2011年10月至2013年10月间收治的妇科恶性肿瘤术后行化疗患者140例,随机分为观察组和对照组,每组70例。对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理的同时给予综合护理干预,比较两组患者的满意度评价、总不良反应发生情况、生理指标情况以及生活质量评定量表(QLQC30)评分。结果实施综合护理干预后,观察组患者的满意度为84.3%,明显高于对照组的61.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者恶心呕吐、便秘、腹泻、乏力、脱发等5种不良反应严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的生理指标情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者QLQ-C30评分除躯体功能与经济困难两项指标差异不明显外,其余指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇科恶性肿瘤术后化疗患者进行综合护理干预后,患者功能和生活质量有所改善,值得临床广泛推广使用。     

乳腺癌患者术后生活质量评估的现状及进展

乳腺癌是严重影响以女性为主患者身心健康的常见恶性肿瘤,目前发病率仍呈逐年上升的趋势。手术及术后进一步治疗在乳腺癌患者的生理、心理及社会功能等方面引起的巨大变化逐渐引起了人们的关注,对其生活质量的相关研究也就越发显得迫切。作为评价乳腺癌患者术后生活质量必不可少的测量工具——量表的研制与应用方面的研究也显得尤为重要。本文对乳腺癌患者术后生活质量评测工具的现状及面临的问题加以综述,并分析影响乳腺癌患者生活质量的相关因素,有助于提高乳腺癌患者的生活质量。