同侧股骨干合并股骨颈骨折5例报告

同侧股骨干合并股骨颈骨折是股骨复合性损伤,临床不多见。本文收治5例,报告如下。1 临床资料本组5例,均为男性,年龄28岁～45岁。左侧1例,右侧4例。均为闭合性。中段4例,中下段1例,横断型1例,斜型2例,粉碎型2例。股骨颈骨折头下型1例,头颈型4例。致伤原因车祸4例,高处坠落1例。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床诊治分析

目的分析同侧股骨颈、干骨折的临床特点,探讨其治疗措施及疗效。方法 6例同侧股骨颈、干骨折中3例采用重建交锁髓内钉固定,2例采用LCP+空心加压螺纹钉固定,1例采用股骨髓内钉+空心加压螺纹钉固定。结果漏诊1例,6例均获随访,时间10个月～3年,平均(2±0.2)年。10～20周骨折全部骨性愈合,未发现股骨头缺血性坏死。结论需结合患者的骨折部位和类型、年龄、身体条件等因素以及术者对内固定操作的熟练程度采取合适的内固定等治疗方式。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊原因分析及防范措施

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊原因及防范措施。方法回顾分析我科2007年1月至2011年12月收治和漏诊的4例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料及治疗对策,并对漏诊原因进行分析。结果 4例漏诊患者经治疗后均骨性愈合,疗效满意。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊患者由于其特殊原因而容易漏诊,应加强防范措施,早期发现并经早期正确治疗后疗效满意。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床疗效观察

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床疗效。方法选取我院2012年3月至2015年12月期间收治的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者35例,随机分为观察组18例和对照组17例。观察组采用锁定钢板固定手术方式,对照组采用髓内钉内固定。观察比较两组的住院时间、术中出血量、下床活动时间、股骨颈骨折愈合时间、股骨干骨折愈合时间等指标,并比较两组患者术后一年的髓关节功能恢复情况。结果两组患者的住院时间、术中出血量、股骨颈骨折愈合时间均无统计学差异(P>0.05),观察组的股骨干骨折愈合时间、下床活动时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,观察组的髋关节功能优良率为94.4%,显著高于对照组的64.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用锁定钢板固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的效果显著优于髓内钉内固定治疗,值得在临床中推广应用。     

股骨重建髓内钉内固定治疗同侧股骨干股骨颈骨折

目的探讨重建交锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的疗效。方法2006年5月～2008年3月使用重建交锁髓内钉治疗我院13例股骨颈合并同侧股骨干骨折。结果随访6～25个月,所有骨折均愈合,所有患者最后随访的X线检查均未发现股骨头缺血性坏死的表现,股骨干骨折均获解剖对位,惠肢功能良好。结论股骨重建髓内针治疗股骨干中上段骨折合并同侧股骨颈骨折是一种比较有效的内固定方法,有利于骨折的愈合。     

手术治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折分析

目的 探讨手术治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的方法和疗效.方法 2000年12月至2007年3月收治13例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者,采用股骨重建钉治疗7例,采用逆行髓内钉加空心螺纹钉治疗3例,由于漏诊,顺行髓内钉固定后加空心螺纹钉治疗3例.结果 13例患者均获得随访,随访时间18个月至5年.1例患者术后20个月股骨干骨折未愈合,予以再次手术内固定加植骨治疗,6个月后愈合;1例股骨颈骨折不愈合,行人工全髋关节置换术;其余均一期愈合.结论 同侧股骨干合并股骨颈骨折发生率较低,漏诊率较高,应根据股骨干的骨折部位,选择合适的治疗方法.     

股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床诊治分析

目的分析同佣股骨颈,干骨折的临床特点,探讨其治疗措施及疗效。方法6例同倜股骨颈、干骨折中3例采用重建交锁髓内钉固定,2倒采用LCP＋空心加压螺纹钉固定,1倒采用股骨艇内钉＋空心加压螺纹钉固定。结果漏诊l例,6例均获随访,时间10个月～3年,平均（2±0．2）年。l0-20周骨折全部骨性愈合,未发现股骨头缺血性坏死。结论需结合患者的骨折部位和类型,年龄、身体条件等因素以及术者对内固定操作的熟练程度采取合适的内固定等治疗方式。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗

目的 对股骨干,股骨颈股骨折的诊断、临床症状及手术治疗和治疗效果进行探讨.方法 选取我院2001年5月至2007年8月12例股骨干骨折合并同侧股骨颈股骨折患者,对其临床资料及实际情况进行分析,并采用手术方法进行治疗.结果 所有患者的股骨干骨折均愈合,股骨颈愈合的有9例,出现畸形愈合的有1例,股骨头坏死的有1例,不愈合的有1例.结论 股骨干骨折多为高能量损伤引起,在诊断治疗过程中要仔细询问其受伤原因,认真进行体检,同时应用B超或X线平片进行检查,必要时进行CT或MRJ检查.由此得出骨折要及时进行固定手术治疗.     

同种手术体位一个切口治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折(附10例报告)

同侧股骨干合并股骨颈骨折，是一种少见的高能量损伤，随着各种交通工具的发展，此种损伤组合的发生率呈上升趋势。由于这种骨折常合并其它部位的损伤，且股骨颈骨折多为无移位骨折，其症状常被股骨干骨折或其它损伤所掩盖，临床上股骨颈骨折容易被误诊或漏诊。我院自1999-05∽2003-02采取同种体位同一小切口，使用股骨重建髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折10例，取得满意效果，现报告如下。     

股骨重建钉治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折疗效观察

目的?探讨股骨重建钉内固定治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折的临床疗效.方法选择2010年1月—2011年12月期间我院收治的35例股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折的患者作为研究对象,采用股骨重建钉内固定的方法进行治疗.结果对所有患者进行8~24个月回访,其中股骨转子间骨折愈合时间为15~22个月,平均愈合时间为19个月;股骨干骨折愈合时间为5~9个月,平均愈合时间为6个月;患者髋关节、膝关节均活动良好无功能障碍,所有患者均未发生内固定钉断裂、髋内翻、切口感染等并发症,也无股骨头坏死征象.结论股骨重建钉治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折创伤小、固定牢靠、并发症少,是临床治疗该类骨折行之有效的好方法.     

同侧股骨干与股骨颈骨折的诊治体会

目的探讨同侧股骨干与股骨颈骨折的临床特点及诊治.方法回顾分析1999～2005年我院收治的8例病人的临床资料.结果同侧股骨干与股骨颈骨折常难以作出正确诊断,股骨颈骨折漏诊率较高,本组病人漏诊率25%.股骨干骨折作为粉碎性骨折,股骨颈骨折作为无移位骨折,内固定治疗效果满意,骨折均达骨性愈合,患肢功能良好.结论对高能量损伤引起的股骨干骨折要分析其受伤机制,仔细进行体格检查、常规拍摄髋关节X线平片,必要时进行CT或MRI检查,骨折均应早期内固定治疗     

同侧股骨干股骨颈骨折的诊断与治疗

目的：探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的诊断与治疗。方法对2002年8月～2008年11月期间治疗的初诊时未诊断出股骨颈骨折的16例同侧股骨干骨折病人,2例用逆行带锁髓内钉＋空心螺钉,8例用股骨重建钉,4例用钢板＋空心螺钉,2例带锁髓内钉固定后股骨颈骨折保守治疗。结果术后随访15～36月,平均21月。股骨干骨折均愈合。1例股骨颈骨折出现股骨头坏死,余均愈合,2例髋及3例膝关节功能障碍,1例出现膝关节切口延迟愈合,无股骨干再骨折及内固定松动断裂,无感染及骨髓炎形成。结论股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,漏诊率较高且治疗复杂,治疗应根据股骨干骨折的部位、是否为开放性骨折和股骨颈骨折的类型及移位程度来确定内固定的方式。     

15例股骨干合并同侧股骨颈或股骨转子间骨折治疗分析

目的探讨同侧股骨干合并股骨颈或转子间骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法。方法15例股骨干合并同侧股骨颈或转子间骨折患者，4例采用股骨干切开复位加压钢板内固定，2例交锁髓内钉固定股骨干骨折，1例股骨近端髓内针固定，5例动力髋螺钉＋经皮空心钉固定，2例行人工全髋关节置换术（骨水泥型）或人工股骨头置换术（骨水泥型），1例采用保守治疗。2例延迟诊断。结果15例患者随访5个月至4年，股骨干、股骨颈骨折均获骨性愈合。结论对股骨干骨折的患者，应常规摄骨盆前后位X线片及膝关节正侧位片，一旦确诊，应及早手术。采用股骨干骨折加压钢板或髓内针固定，股骨颈骨折经皮空心钉固定疗效满意。     

同侧下肢多发骨折伴同侧股骨颈骨折的临床研究

目的对同侧下肢多发骨折伴同侧股骨颈骨折的诊断及治疗进行相关的临床研究。方法选取2002年2月—2011年2月来我院接受同侧下肢多发骨折版同侧股骨胫骨骨折治疗的患者20例,对这20例患者的临床治疗资料进行回顾性分析,并总结其漏诊原因。结果 20例患者中12例患者在术前即发现患者同时伴有股骨颈骨折,术前进行充分的准备,手术顺利进行;8例患者于手术过程中发现伴有股骨颈骨骨折,及时更改治疗方案,手术顺利完成,20例患者最终均健康出院。结论同侧下肢多发骨折伴同侧股骨胫骨骨折在诊断过程中应进行仔细的体格检查和仪器检查,以减少漏诊的出现。     

15例股骨干合并同侧股骨颈或股骨转子间骨折治疗分析

目的探讨同侧股骨干合并股骨颈或转子间骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法。方法15例股骨干合并同侧股骨颈或转子间骨折患者,4例采用股骨干切开复位加压钢板内固定,2例交锁髓内钉固定股骨干骨折,1例股骨近端髓内针固定,5例动力髋螺钉+经皮空心钉固定,2例行人工全髋关节置换术(骨水泥型)或人工股骨头置换术(骨水泥型),1例采用保守治疗。2例延迟诊断。结果15例患者随访5个月至4年,股骨干、股骨颈骨折均获骨性愈合。结论对股骨干骨折的患者,应常规摄骨盆前后位X线片及膝关节正侧位片,一旦确诊,应及早手术。采用股骨干骨折加压钢板或髓内针固定,股骨颈骨折经皮空心钉固定疗效满意。     

股骨重建交锁髓内钉治疗同侧股骨干并股骨粗隆间骨折(附11例报告)

本文观察11例股骨重建交锁髓内钉治疗同侧股骨干并股骨粗隆间骨折的疗效。结果表明，该方法创伤小、失血少、固定稳，适合于固定骨股颈、粗隆间到股骨的各种类型骨折。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折10例临床分析

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因和治疗方法。方法入选本院股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折患者10例,回顾性分析患者临床资料。术前诊断股骨颈骨折6例,术中诊断1例,术后发现合并股骨颈骨折3例。其中3例采用股骨重建髓内针同时固定股骨干和股骨颈骨折,1例采用动力髋螺钉(DHS)固定,1例采用空心钉固定股骨颈骨折,再行闭合复位逆行带锁髓内钉固定股骨干骨折,1例采用顺行带锁髓内钉(UFN)结合空心钉固定,1例合并股骨髁上骨折,采用LISS-DF固定股骨干和股骨髁上髁间骨折,空心钉固定股骨颈,3例采用钢板固定2～3d后发现股骨颈骨折,再行空心钉固定。结果术后随访1～5年,平均3年,股骨干骨折均愈合,股骨颈骨折愈合9例,其中1例畸形愈合,不愈合1例,股骨头坏死1例。结论股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,漏诊率较高,常规骨盆前后位X线片,必要时行CT检查,治疗应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定内固定方式。     

股骨干骨折的手术配合

1目的了解股骨干的解剖特点;掌握股骨干骨折手术的配合要点及注意事项。     

股骨干骨折的中西医结合护理

目的对股骨干骨折患者术后做好恢复期的护理工作,使患者早日康复,尽量减少患者精神上的痛苦和经济上的负担。方法对入院股骨干骨折的患者肢体手术后肢体功能受限进行初步评估并制定出相应的护理计划,最终对其计划评价。结果股骨干骨折的中西医结合护理最大限度的让患者恢复肢体功能。结论股骨干骨折的中西医结合护理使病人早日摆脱精神上与躯体上的痛苦。我院长期收治不同类型的骨折患者,经中西医结合对症正确治疗和恰当的护理,收到了较满意的效果。