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1.
紫杉醇联合顺铂/卡铂在宫颈癌新辅助化疗中的作用   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的探讨紫杉醇联合顺铂/卡铂在宫颈癌新辅助化疗中的作用。方法选择2003年2月~2006年7月经病理确诊的109例Ⅰb2期宫颈鳞癌患者作为研究对象。新辅助化疗联合手术治疗组(以下简称联合治疗组)58例,术前采用紫杉醇联合顺铂/卡铂化疗,2~3周后手术;另51例行单纯手术治疗(以下简称单纯手术组)。观察联合治疗组化疗1个疗程的有效率及2组术后宫颈深间质层浸润、脉管癌栓、淋巴结转移情况,同时观察新辅助化疗的毒副反应及评价新辅助化疗的安全性。结果联合治疗组中,完全缓解10例,部分缓解35例,稳定13例,进展0例,临床有效率为77.6%(45/58);联合治疗组的肿瘤最大横径由化疗前的(4.46 0.31)cm缩小为化疗后的(3.08 0.22)cm,P<0.05;联合治疗组与单纯手术组的术中出血量分别为(379.48 169.45)ml及(398.82 228.10)ml,P>0.05;手术时间分别为(158.70 20.27)min及(160.19 25.82)min,P>0.05;联合治疗组与单纯手术组的宫颈深层间质浸润发生率分别为55.2%(32/58)及56.9%(29/51),P>0.05;脉管癌栓发生率分别为31.0%(18/58)及31.4%(16/51),P>0.05;淋巴结转移率分别为22.4%(13/58)及25.5%(13/51),P>0.05。在联合治疗组中,出现Ⅰ~Ⅲ度的骨髓抑制42例,占72.4%(42/58),经使用粒细胞集落刺激因子,骨髓抑制症状好转,血象恢复正常,无1例化疗相关死亡。结论紫杉醇联合顺铂/卡铂用于宫颈癌新辅助化疗,可缩小瘤体,提高宫颈癌的近期疗效。  相似文献   

2.
目的:观察伊立替康联合顺铂治疗复发转移性卵巢癌的疗效与安全性。方法:对11例复发性卵巢癌应用伊立替康200mg/m^2,静滴,第1天;顺铂25mg/m^2,静滴,第1—3天,21天为1个周期,2个周期后进行一次疗效评价。结果:11例患者中完全缓解1例,部分缓解6例,总有效率为63.6%;主要不良反应为血液毒性,Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞下降36.3%(4/11),其次为恶心、呕吐,Ⅲ-Ⅳ度恶心、呕吐为27.3%(3/11),仅1例出现Ⅲ度腹泻。结论:伊立替康联合顺铂治疗复发转移性卵巢癌是可行、安全、有效的。  相似文献   

3.
伊立替康联合顺铂治疗复发转移性卵巢癌   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察伊立替康联合顺铂治疗复发转移性卵巢癌的疗效与安全性。方法:对11例复发性卵巢癌应用伊立替康200mg/m2,静滴,第1天;顺铂25 mg/m2,静滴,第1-3天,21天为1个周期,2个周期后进行一次疗效评价。结果:11例患者中完全缓解1例,部分缓解6例,总有效率为63.6%;主要不良反应为血液毒性,Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞下降36.3%(4/11),其次为恶心、呕吐,Ⅲ-Ⅳ度恶心、呕吐为27.3%(3/11),仅1例出现Ⅲ度腹泻。结论:伊立替康联合顺铂治疗复发转移性卵巢癌是可行、安全、有效的。  相似文献   

4.
彭一  林芳 《实用癌症杂志》2016,(7):1143-1145
目的:探讨伊立替康在局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗中的应用效果。方法按照随机数字表法将114例局部晚期宫颈癌患者均分为实验组和对照组,实验组患者给予伊立替康联合顺铂治疗,对照组患者给予多西他赛联合顺铂治疗,比较2组近期疗效。结果实验组患者RR率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。2组患者化疗后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能评分均明显升高,与同组化疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者化疗后躯体功能和情绪功能均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论伊立替康能够有效提高顺铂新辅助化疗的临床效果,减少化疗期间不良反应,提高患者生活质量。  相似文献   

5.
目的:评价伊立替康联合顺铂在局部晚期宫颈癌同步放化疗中的近期疗效及毒副作用。方法:2011年5月-2011年12月收治的Ⅱb-Ⅳa期宫颈癌患者21例,在行三维适型放疗过程中予以伊立替康联合顺铂同步放化疗。结果:治疗结束后4周总的有效率为90.5%(19/21)。其中CR 15例、PR 4例、SD 2例、PD 0例。毒性反应以骨髓抑制为主,Ⅲ-Ⅳ级白细胞下降为57.1%(12/21)。Ⅲ-Ⅳ度血小板下降为33%(7/21)。Ⅲ-Ⅳ级腹泻19%(4/21)无致死性并发症发生。结论:在局部晚期宫颈癌同步放化疗过程中应用伊立替康近期疗效满意,但应特别注意骨髓抑制及腹泻等并发症,应积极给予对症处理。  相似文献   

6.
目的 探讨伊立替康联合奈达铂方案新辅助化疗(NACT)用于局部晚期宫颈癌患者的临床疗效和不良反应.方法 入组郑州大学第一附属医院和周口市中心医院2015年1月至12月收治的经病理学确诊的112例局部晚期宫颈癌患者,根据接受NACT与否分为2组,每组56例,研究组56例患者先接受伊立替康联合奈达铂方案NACT,再接受子宫根治性切除术;对照组56例患者单纯接受子宫根治性切除术.评价研究组患者伊立替康联合奈达铂方案NACT的近期疗效和不良反应,并比较观察2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、膀胱功能恢复时间、术后淋巴结转移率、术后复发率.结果 研究组伊立替康联合奈达铂方案NACT有效率为89.3%,主要不良反应为轻度的腹泻、白细胞减少、尿潴留、脱发等,均未影响后续治疗的实施.研究组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、膀胱功能恢复时间、术后淋巴结转移率、术后复发率方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 伊立替康联合奈达铂方案NACT用于局部晚期宫颈癌患者,能够有效缩小局部晚期宫颈癌的瘤体,降低临床分期,有利于手术的顺利进行,并能提高手术效果,降低术后复发转移风险,改善预后.  相似文献   

7.
目的评价顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性。方法选取经病理确诊的130例局部晚期宫颈癌患者,随机分为试验组和对照组,每组65例。试验组患者采用顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗,对照组患者采用顺铂联合紫杉醇新辅助化疗治疗,比较两组患者的临床疗效、术后不良反应和生活质量评分。结果两组患者的临床疗效(缓解率、SCC-Ag下降至正常和宫旁组织改善情况)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后不良反应发生率(呕吐、恶心、贫血等)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组患者给药后生活质量评分降低,差异有统计学意义(P<0.01),但两组患者在治疗前、化疗后、手术后等各时间段生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌具有较好的疗效。  相似文献   

8.
目的临床观察伊立替康(CPT-11)和顺铂(DDP)联合方案用于二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法经影像学检查及病理证实的18例晚期胃癌患者给予CPT-11180mg/m2静脉滴注90min,第1天;DDP25mg/m2静脉滴注,第1天至第3天,21d为1个治疗周期,患者最少进行2个周期化疗,采用RECIST标准进行临床效果评价。结果18例接受联合方案的患者中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)6例,稳定(SD)4例,进展(PD)8例,化疗总有效率(CR+PR)为33.3%。疾病控制率(CR+PR+SD)为55.6%。主要的不良反应为骨髓抑制、消化道反应、脱发、急性胆碱能综合征、迟发性腹泻,无与治疗有关的死亡。结论CPT-11和DDP联合治疗晚期胃癌具有一定的临床疗效,不良反应患者可耐受,值得进一步研究。  相似文献   

9.
目的:观察伊立替康联合顺铂(IP组)与紫杉醇联合顺铂(TP组)周剂量方案二线治疗复发或进展期小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法:共96例EP(依托泊甙联合顺铂)方案或CAV方案(环磷酰胺、表柔比星联合长春新碱)化疗后复发或进展的小细胞肺癌患者,采用信封法随机分组进入IP组49例和TP组47例接受治疗。IP组:伊立替康60mg/m~2,第1,8,15天;顺铂25mg/m~2,第1天~3天,静滴。TP组:紫杉醇60mg/m~2,第1,8,15天;顺铂25mg/m~2,第1天~3天,静滴;均为28天1个周期,每2周期评价一次疗效。结果:IP组49例,有效率36.7%(18/49);TP组47例,有效率34%(16/47),两组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组中位生存期(MST)均为37.0周,差异无统计学意义(P>0.05)。两组毒副作用主要表现为:Ⅲ度~Ⅳ度白细胞减少,TP组高于IP组(34.0%vs 22.4%,P<0.05);Ⅲ度~Ⅳ度血小板减少TP组高于IP组(17.0%vs 10.2%,P<0.05);延迟性腹泻IP组高于TP组(22.4%vs 6.4%,P<0.01)。结论:伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂周剂量方案二线治疗小细胞肺癌近期疗效较好,毒副作用可以耐受,值得进一步研究。  相似文献   

10.
目的 探讨紫杉醇联合顺铂方案在局部晚期宫颈癌患者术前新辅助化疗中的疗效及不良反应.方法 100例经病理学确诊的局部晚期宫颈癌患者均分为2组,观察组50例患者给予紫杉醇联合顺铂方案的术前新辅助化疗,然后接受根治性切除术治疗,而对照组50例患者仅给予单纯根治性切除术.根据相应评价标准评价观察组术前新辅助化疗的有效率以及2组患者的术后情况.结果 观察组术前新辅助化疗的有效率为80.0%,主要不良反应为胃肠道反应和周围神经毒性,但均可对症处理缓解或自行缓解,未影响治疗的顺利进行.观察组淋巴结转移率及术后局部复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 紫杉醇联合顺铂方案用于局部晚期宫颈癌的术前新辅助化疗安全有效,能够增加其完整切除率,并减少术后局部复发及淋巴结转移.  相似文献   

11.
目的探讨新辅助化疗方案在宫颈癌治疗中的应用效果及临床价值。方法将116例Ⅰb2~Ⅱa期宫颈癌患者分为观察组(65例)和对照组(51例),对照组患者采用手术治疗,观察组患者在术前给予紫杉醇联合顺铂辅助化疗方案。观察新辅助化疗的临床疗效及不良反应情况,并对两组患者手术及术后病理情况进行对比分析。结果观察组患者化疗总有效率为76.9%,主要不良反应为消化道反应及骨髓抑制,均为Ⅰ~Ⅱ级反应。两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P〉0.05),但手术时间明显低于对照组(P〈0.05)。观察组患者切缘阳性率、淋巴结转移率及深层间质浸润率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论新辅助化疗方案用于宫颈癌患者中,可缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期,对改善手术效果及患者预后均有积极意义。  相似文献   

12.
背景与目的化疗是不能手术肺癌患者的主要治疗方法。本研究旨在初步探讨周剂量紫杉醇联合顺铂一线治疗不能手术切除的非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法经病理组织学或细胞学确诊的初治且不能手术切除的ⅢB或Ⅳ期NSCLC患者38例(男20例,女18例),年龄33~82岁,ECOG评分为0~2分;紫杉醇80mg/m^2第1、8天静脉滴注,顺铂20mg/m^2第2~6天静脉滴注,每3~4周重复。6周期后评价疗效与毒副反应,并随访生存期。结果38例可评价患者中,完全缓解1例,部分缓解21例,稳定12例,进展4例;总有效率为57.9%。ECOG评分0~1分者有效率明显高于ECOG评分2分者(69.0%比22.2%)。全组中位生存期为14个月,1、2、3年生存率分别为63.8%、29.5%、12.6%。该方案的不良反应主要表现为白细胞减少和脱发,但患者均能耐受,无1例出现治疗相关性死亡。结论紫杉醇联合顺铂每周方案一线治疗不能手术NSCLC有效且安全。  相似文献   

13.
Objeetive: To assess the therapeutic effectiveness of preoperative neoadjuvant chemotherapy using a combination of paclitaxel and carboplatin on local advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods: Twenty-five patients with advanced NSCLC were treated with paclitaxel and carboplatin for 2 to 4 cycles before undergoing tumor resection and then postoperative chemotherapy/radiotherapy therapy for 2 to 4 cycles. Results: Following neoadjuvant chemotherapy, the most prominent side-effect was bone marrow restraint. The overall response rate of preoperative chemotherapy was 56%. The mean survival time was 26.5 months, with 1-, 2- and 5-year survival rates of 55%, 25%, and 16%, respectively. All NSCLC patients survived the perioperative period. Conclusion: Preoperative neoadjuvant chemotherapy combining paclitaxel and carboplatin produced minimal side-effect while increasing the probability that advanced NSCLC patients would be able to undergo surgery thus improving their prognosis.  相似文献   

14.
Purpose Since a weekly administration of paclitaxel has demonstrated a sustained efficacy and more favorable toxicity profile than a 3-weekly administration for various solid tumors, the present study was conducted to evaluate the efficacy and safety of a combination regimen of weekly paclitaxel plus cisplatin in patients with advanced gastric cancer. Patients and methods Patients with previously untreated metastatic or recurrent, measurable gastric cancer received intravenous paclitaxel 100 mg/m2 plus cisplatin 35 mg/m2 on days 1 and 8 based on a 3-week cycle. Results Fifty-two patients were enrolled in the current study. Two complete responses and 17 partial responses were confirmed, giving an overall response rate of 36.5%. At a median follow-up of 8.5 months, the median time to progression and median overall survival was 6.0 and 10.8 months, respectively. Grade 3 neutropenia occurred in ten patients, while no grade 4 neutropenia or febrile neutropenia was observed. The most common non-hematologic toxicity was nausea (grade 1/2, 56.9%). There were no treatment-related deaths. Conclusion A weekly paclitaxel and cisplatin combination was found to be well-tolerated and effective in patients with advanced gastric cancer. Accordingly, this regimen can be regarded as an important first-line treatment option for advanced gastric cancer.  相似文献   

15.
目的:探讨顺铂(DDP)联合表阿霉素(E-ADM)对子宫颈癌术前介入化疗的临床价值。方法:对54例中位年龄为41.6岁(30~70岁)ⅠB2期-Ⅲ期巨块型子宫颈癌病例,行DDP+E-ADM髂内动脉介入化疗,再行手术或放疗,介入化疗的近期疗效、对手术的影响、毒副反应,并作进一步随访以观察远期疗效。结果:经1~3个疗程介入化疗,总有效率为94.4%。病理切片检查示肿瘤细胞大量坏死及退变,7.4%的病例可见肿瘤细胞消失;未见严重毒副反应。51例赢得手术切除机会,术中见宫颈癌灶缩小、肿瘤组织疏松易分离,手术难度降低,肿瘤组织更易清除。5年以上存活率达93.3%,复发率和死亡率均为4%。结论:顺铂联合表阿霉素用于子宫颈癌术前介入化疗,可明显缩小病灶、提高手术的顺应性,使晚期或巨块型肿瘤年轻患者获得手术清除病灶的机会;其近期疗效好,毒副作用小,复发率低,术后存活率高,值得临床进一步研究应用。  相似文献   

16.
目的 探讨比较局部晚期乳腺癌采用剂量密集法和非剂量密集法行新辅助化疗的近期疗效。方法 45例ⅢA期乳腺癌患者随机进入密集化疗组(A组)和非密集化疗组(B组)。A组:紫杉醇70mg/m,表阿霉素30mg/m,每周1次,连用3周,4周为1个周期。B组:紫杉醇135mg/m2,第1天,表阿霉素80mg/m,第1天,3周为1个周期。如无疾病进展,共治疗3个周期。结果 A组获CR7例(31.82%),PR12例(54.54%),SD3例(13.64%),pCR5例(22.73%),有效率(RR)为86.36%。B组获CR6例(26.09%),PR11例(50%),SD6例(26.09%),pCR3例(13.04%),RR为73.91%。A组的RR、CR、pCR均优于B组,但无统计学意义。进一步分层分析,不同基因型乳腺癌新辅助化疗的疗效相当,无论A组或B组,其IuminalB型、Basal-like型和HER 2阳性型三者之间新辅助化疗的RR、cCR、PR、pCR的差别无统计学意义。两组3~4级毒副反应发生率除中性粒细胞减少外均相近。两组随访期间全部存活,OS正在进一步随访中。结论 紫杉类每周方案与标准的三周方案相比,可作用于不同增殖动力学的肿瘤细胞,剂量密度增加,更易于与其他化疗药物配伍,且每周方案较三周方案有更高的疗效,急性毒性无明显增加。  相似文献   

17.
目的观察力朴素与奈达伯联合行新辅助化疗对晚期卵巢上皮性癌近期的疗效及毒副反应。方法晚期卵巢上皮性癌80例,采用力朴素与奈达伯联合化疗方案(力朴素135mg/m2,奈达伯80mg/m2-100mg/m2),全身静脉化疗结合腹腔灌注化疗,3周为一个疗程,于术前完成1—2个疗程治疗后,行体检、影像学检查及手术治疗,从而判断治疗疗效及毒副作用。结果治疗有效率为92.5%(74/80);白细胞下降发生率为50%(40/80),胃肠道反应发生率为77.5%(62/80);所有患者均未因毒副反应中断或退出治疗。结论力朴素与奈达伯联合行先期化疗对晚期卵巢上皮性癌效果较好,毒副反应较轻。  相似文献   

18.
TPLF方案在局部进展期胃癌新辅助化疗中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:研究泰索帝(多西紫杉醇,TAT)联合顺铂(CDDP)及氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/CF)方案新辅助化疗(NCT)治疗局部进展期胃癌(LAGC)的疗效和毒副作用。方法:自2003年10月~2005年10月,有28例LAGC入组临床研究。入组病例术前接受TPLF化疗方案为:TAT(T)75mg/m2,第1天静滴;CDDP(P)30mg/m2,第1~3天静滴;5-FU(F)500mg/m2,第1~5天静滴;CF(L)100mg于5-FU前30分钟静脉冲入,每3周为1周期,共3个周期。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况、手术后病理缓解情况以及新辅助化疗的毒副反应。结果:新辅助化疗后所有患者进行了根治性手术治疗,临床有效率RR(CR PR)为57·1%(16/28),其中CR17·9%(5例),PR39·3%(11例),SD21·4%(6例),PD21·4%(6例),术后4例病理水平达到完全缓解(pCR),缓解率为14·3%(4/28)。毒副反应主要为白细胞减少、恶心、脱发、呕吐及粘膜炎,其中Ⅲ~Ⅳ级的白细胞减少共6例(21·4%),未发生严重感染和死亡病例。结论:TPLF方案新辅助化疗在LAGC的治疗中近期疗效显著,耐受性良好。  相似文献   

19.

Objective

The aim of this study was to compare survival outcomes and toxicities between concurrent radiotherapy with cisplatin plus 5-fluorouracil and that with cisplatin plus paclitaxel in patients with locally advanced cervical carcinoma.

Methods

We retrospectively reviewed data from 93 locally advanced cervical carcinoma patients (stage IB to IVA) who had been treated by concurrent radiotherapy with cisplatin plus 5-fluorouracil (CF, n=45) vs. cisplatin plus paclitaxel (CP, n=48) as primary therapy. Toxicities and survival outcomes were compared.

Results

In the CP group, there were higher frequencies of severe (grade 3 or 4) leukopenia (79.2%, as compared to 11.1% in the CF group), severe neutropenia (77.1%, as compared to 8.9% in the CF group) and severe peripheral neuropathy (12.5%, as compared to 2.2% in the CF group). In the CF group, there were higher frequencies of severe nausea (33.3%, as compared to 14.6% in the CP group) and severe hyponatremia (11.1%, as compared to 0% in the CP group). Five-year DFS of the CF and CP groups was 67.4% and 79.1%, respectively (p=NS). Five year OS of the CF and CP groups was 79.6% and 80.9%, respectively (p=NS).

Conclusion

Concurrent radiotherapy with cisplatin plus paclitaxel showed increased leukopenia, neutropenia and peripheral neuropathy, but less gastrointestinal toxicity (nausea) than that with cisplatin plus 5-fluorouracil. Survival outcome between these two groups was not statistically different in this study. Large prospective randomized controlled studies will be needed to confirm this result.  相似文献   

20.
PURPOSE: The therapeutic strategy for relapsed or refractory patients with diffuse large B-cell lymphoma (DLBL) remains challenging yet. Salvage therapy has been tried for these patients according to their clinical status. We studied ICD (irinotecan, cisplatin and dexamethasone) regimen as salvage chemotherapy for DLBL patients previously treated with RCHOP. METHODS: Between February 2005 and May 2006, 15 patients were treated prospectively with ICD chemotherapy; irinotecan 65 mg/m(2)/day on days 1 and 8, cisplatin 30 mg/m(2)/day on days 1 and 8, and dexamethasone 40 mg/day on days 1-2 and 8-9. This schedule was planned to repeat every 3 weeks until disease progression, severe toxicity or stem cell transplantation. RESULTS: Of the 14 patients evaluable for response, 3 patients achieved CR, 7 patients PR, with 1 SD and 3 PD; overall response rate 71% (10/14; 95% confidence interval, 47-95%). The median progression free survival (PFS) and event free survival (EFS) were 113 (range 21-493+) and 77 (range 21-324+) days, respectively. The median overall survival was 267 (range 31-493+) days. Grade 3/4 neutropenia and grade 3 neutropenic fever were observed in 67% (22/33) and 18% (6/33) of cycles, respectively. There were 20% of grade 3/4 nausea and diarrhea observed. CONCLUSIONS: The ICD regimen with current schedule showed high response rate for DLBL patients previously treated with RCHOP. But the high incidence of neutropenia led to delay of subsequent cycles causing dose intensity reduced, which seems to be related with short PFS and EFS.  相似文献   

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