注意缺陷多动障碍儿童静息功能磁共振低频振幅成像与症状评分相关研究

目的 运用功能磁共振(fMRI)静息态低频振幅(ALFF)方法 比较注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童静息脑活动与正常儿童的差别;结合症状评分量表探讨ADHD症状严重程度与静息自发脑活动是否存在相关性.方法 学龄期ADHD32例,年龄及受教育程度匹配的正常儿童30名,分别采集两组儿童的静息状态fMRI脑血氧水平依赖(BOLD)信号,ALFF处理两组BOLD图像,进行双样本t检验获取显著性激活脑区图(P＜0.01).对ADHD组每个儿童症状评分量表(RS-Ⅳ)总分与提取的相应显著性脑区ALFF值进行相关分析获得相关显著脑区.结果 ADHD与正常组比较,ALFF值减低脑区:右额上回(BA9,t=-4.61),左额上回内侧(BA10,t=-3.63),左额中回(BA46,t=-4.09)及左前扣带回(BA24,t =-4.02).ALFF值增加脑区:左眶额叶内侧(BA11,t=3.52),右楔叶(t=3.93),右枕中回(BA19,t=3.82),右侧小脑(BA37,t=3.77),右颞中回(BA37,t=3.76),左旁中央小叶(BA6,t=3.77).ADHD组ALFF与RS-Ⅳ总分相关显著脑区:左额上回内侧(P=0.009,r=0.492),右楔叶(P=0.024,r=0.433).结论 静息状态下ADHD的前额叶自发活动水平低下,某些功能相关脑区活动增强可作为补偿机制;左额叶及右楔叶的静息自发活动水平与ADHD症状严重程度呈正相关.     

脑梗死后抑郁患者杏仁核及其亚区的功能连接研究

目的利用功能性磁共振成像技术（fMRI）,研究与分析脑梗死后抑郁（PSD）患者静息态下杏仁核以及其各亚区与其他脑区功能连接的改变,以期为PSD的早期诊断及临床治疗提供帮助。方法对18例PSD患者及19例脑梗死后无抑郁患者（对照组）进行静息态fMRI扫描,以杏仁核自身及其3个亚区（两侧基底外侧核、两侧浅表核及两侧中央内侧核）为种子点,分别进行静息态脑功能连接（FC值）分析。研究两组患者种子点FC值结果的差异,并对PSD组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分与差异脑区FC值进行Spearman相关性分析。结果与对照组相比,PSD组患者功能连接增强脑区为左侧中央内侧核-右侧额中回。其它观测部位均发生功能连接减低。PSD组左侧中央内侧核与右侧岛叶和前额叶,右侧基底外侧核与左侧楔前叶、左侧额上回,右侧浅表核与补充运动区,左侧杏仁核与下丘脑,右侧杏仁核与双侧楔前叶的功能连接与HAMD评分呈负相关,差异均有统计学意义（r=-0.674～-0.444,均P＜0.05）。PSD组患者左侧中央内侧核与右侧额中回的功能连接与HAMD评分呈正相关,差异有统计学意义（r=0.546,P＜0.05）。结论杏仁核可参与情绪控制与加工,PSD患者的杏仁核自身及其各亚区与多个脑区FC值存在异常,这些改变可能在抑郁产生的机制中发挥了重要作用。     

静息态脑功能连接在不同认知状态老年人中的应用

目的探讨不同认知状态老年人静息态脑功能连接情况。方法收集阿尔茨海默病患者（AD组）13例、轻度认知功能障碍患者（MCI组）12例、认知正常老年人（对照组）13例,进行磁共振扫描,应用局部一致性（ReHo）方法确定种子点,并进行静息态功能连接分析。结果在静息状态下,AD组和MCI组患者的后扣带回区域、额叶内侧、前额叶背外侧和顶叶部分区域的ReHo均较高。与对照组相比,MCI患者左侧颞叶（颞下回及颞中回）、海马旁回及右侧枕叶舌回、皮层下的部分脑区ReHo显著降低;而右侧额叶（额上回、额中回及中央前回）、顶上小叶及左侧梭状回、颞上回、额下回的部分脑区ReHo显著增高。AD患者变化更加明显,额叶-顶叶,颞叶-脑岛,颞叶-枕叶之间的长距离连接降低,但是额叶内部和枕颞间、丘脑及颞叶间的功能连接增高,3组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论3组不同认知状态老年人的功能连接不同,有助于AD、MCI患者及正常老年人的鉴别诊断。     

脑震荡后认知功能障碍患者内侧前额叶皮质功能连接变化的fMRI研究

目的 利用静息态功能磁共振成像探讨脑震荡综合征(PCS)患者内侧前额叶皮质功能连接变化及其意义. 方法 PCS患者27例,同期招募27例健康对照者,采集并处理静息态f-MRI数据,分别以左右侧内侧前额叶作为感兴趣区与全脑进行功能连接计算,得出PCS患者内侧前额叶与全脑功能连接有改变的脑区.结果 左侧内侧前额叶与双侧豆状核、左侧脑岛、双侧额下回眶部、右侧颞中回、额上回、额中回、额下回功能连接减弱,与左侧梭状回、左侧颞上回、左侧颞中回及左侧顶上小叶功能连接增强;右侧内侧前额叶与双侧顶下小叶、右侧距状回、左侧中央前回及中央后回功能连接减弱,与左侧海马旁回及右侧颞下回功能连接增强(P<0.05).结论 静息状态下PCS患者内侧前额叶的功能连接存在异常,可能是导致PCS患者认知障碍的原因之一.     

女性抑郁障碍患者静息态默认网络相关脑区脑功能连接的探究

目的　利用静息态功能连接方法,探讨女性抑郁障碍患者默认网络相关脑区脑功能连接变化。方法　选取2013年1月—2014年9月北京大学第六医院门诊和住院的女性抑郁障碍患者为病例组（n=27）。同期按照与病例组患者性别、年龄、受教育年限匹配原则从北京大学医学部社区居民及北京大学第六医院职工家属中招募健康者作为正常对照组（n=37）。受试者均进行静息态功能性磁共振成像（rs-fMRI）扫描。以左侧楔前叶和左侧顶下小叶为感兴趣区（ROI）,通过ROI与全脑的功能连接分析,比较两组默认网络相关脑区脑功能连接差异。结果　与正常对照组比较,病例组左侧顶下小叶与右侧扣带回功能连接增加,左侧楔前叶与右侧丘脑及双侧中脑功能连接增加（P<0.05,Alphasim校正）。结论　女性抑郁障碍患者静息态下默认网络相关的脑区与多个脑网络功能连接存在异常,这些异常可能参与了其神经病理学发病机制。     

阿尔茨海默病的静息态fMRI低频振幅研究

  目的 应用静息态功能磁共振成像(fMRI)低频振幅（(ALFF)方法对阿尔茨海默病(AD) 基线脑活动变化进行研究。 方法　利用GE Signa 3.0T MRI对AD患者组和正常对照组（各18例）分别进行静息态fMRI扫描。应用低频振幅(ALFF)统计方法计算并对比2组ALFF改变的脑区。 结果　静息状态下,AD组患者右侧海马(BA28)及海马旁回(BA36)、左额下回(BA47) 、双侧小脑后叶脑区ALFF值较正常对照组增高,差异有统计学意义( P < 0.001, 未校正);AD组患者楔前叶(BA 7)、后扣带回(BA31) 、左侧丘脑ALFF值较正常对照组减少,差异有统计学意义( P < 0 .001, 未校正)。 结论 AD患者静息态下脑功能区ALFF值产生显著变化。     

阿尔茨海默病不同频段低频振幅静息态功能磁共振成像研究

目的：探讨阿尔茨海默病（AD）患者静息状态下不同频段低频振幅（ALFF）脑功能活动特点。方法使用3.0T磁共振对20例AD患者及20名正常对照者进行脑静息态功能磁共振检查。采用静息态功能磁共振数据处理助手（DPARSF）和静息态功能磁共振数据分析工具包(REST)进行处理及检验统计分析,主要观察Slow-4和Slow-5频率段AD组的脑功能活动特点,用REST软件呈现结果,确定有统计学意义的脑区解剖位置。结果与正常对照组相比,AD患者组ALFF值减低的脑区包括：后扣带回、楔前叶、双侧额叶及双侧顶下小叶（P<0.05）;双侧海马旁回和梭状回、右侧额顶叶、右侧小脑后叶和双侧基底节区的ALFF值则明显升高（P<0.05）;双侧基底节区的自发神经活动对Slow-5频率段更敏感,而较高频率的Slow-4频率段更适合检测出双侧海马旁回及梭状回等脑区自发神经活动的异常。结论 AD患者多个脑区自发神经元活动存在异常,且部分脑区的自发神经元活动存在频率依赖性。     

注意缺陷多动障碍儿童静息态功能磁共振度中心度的研究

目的 运用静息态功能磁共振（functional magnetic resonance imaging,fMRI）度中心度（degree centrality,DC）的分析技术,从网络节点的角度对注意缺陷多动障碍（attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD）儿童与正常儿童进行比较研究,探讨ADHD功能脑区的病理机制.方法 学龄期ADHD患儿与正常儿童各30名分别进行静息态fMRI扫描,使用度中心度的方法进行数据分析.结果 ADHD组DC值较正常组低的脑区,右侧后扣带回、左内侧额上回、右侧顶下小叶、右侧额中回、左侧额上回、右侧额上回（t=-5.21,-3.53,-4.87,-4.21,-3.56,-4.06）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;ADHD组DC值较正常组高的脑区,小脑前叶、右侧枕中回、左侧中扣带回、右侧中扣带回（t=4.27,4.25,4.80,5.33）,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在默认网络及前额叶区域DC值的降低引起中心结构的破坏,认为与ADHD患儿在记忆认知、执行控制等方面的障碍有关;在DC值增高的脑区,可能与ADHD脑功能失调代偿作用,引起执行控制障碍、注意力下降等症状有关.静息态功能磁共振度中心度技术为多动症儿童认知障碍的研究提供了一种新的方法.     

静息态功能磁共振研究未治疗首次发作重症抑郁症患者默认网络功能连接

目的 探讨静息态功能磁共振（rs-fMRI）技术和种子点功能连接的方法对未治疗首次发作重症抑郁症(MDD)患者默认网络(DMN)的功能连接改变。方法 选取2016年6月～2018年1月重庆医科大学附属第一医院收治的16例MDD患者为观察组,并同时选取19例年龄、性别和受教育年限相匹配的健康志愿者为照组,均行rs-fMRI扫描,运用基于种子点的功能连接方法,提取脑DMN相关脑区,选择功能连接显著差异脑区(P＜0.01)作为感兴趣区（ROI）,并行ROI脑区功能连接强度与其汉密尔顿抑郁量表评分及发作时间做直线相关分析。结果 观察组DMN相关的脑区分布于双侧楔前叶、左侧内侧和旁扣带回、右侧内侧额上回、左侧背外侧额上回、右侧额中回、右侧颞上回;而对照组DMN相关的脑区分布于双侧楔前叶、右侧角回、双侧额中回、双侧颞中回;与对照组相比,观察组DMN在左内侧额上回脑区功能连接强度值显著减低(P＜0.01)。观察组左内侧额上回功能连接强度值与其汉密尔顿抑郁量表评分(r=0.084,P=0.756)、发作持续时间(r= 0.116,P=0.670)不相关。结论 未治疗首次发作重症抑郁症患者存在默认网络功能连接异常,但未发现其与患者抑郁严重程度和发作持续时间有相关性。     

双相障碍抑郁相患者静息态脑功能磁共振局部一致性的研究

目的对处于抑郁相的双相障碍患者静息态脑功能的异常变化进行研究,探求双相障碍患者抑郁相的病理生理机制。方法利用静息态功能磁共振局部一致性(ReHo)方法,比较24例处于抑郁相的双相障碍患者和28例健康对照的大脑静息态功能磁共振数据。结果处于抑郁相的双相障碍患者双侧额上回、双侧额中回、双侧内侧前额叶、双侧补充运动区、左侧中央旁小叶及左侧中央前回的ReHo值高于健康对照组,且差异有统计学意义(P<0.001)。结论处于抑郁相的双相障碍患者双侧额上回、双侧额中回、双侧内侧前额叶、双侧补充运动区、左侧中央旁小叶及左侧中央前回的脑功能存在异常,这些脑区的异常功能可能与双相障碍抑郁相的病理生理机制有关。     

偏头痛静息态功能磁共振局部一致性分析

目的 探讨静息状态下偏头痛患者发作间期脑功能活动情况。方法 选择山东中医药大学在读硕士及博士研究生18名为研究对象,其中9例偏头痛患者为偏头痛组,9名健康者为对照组,均于2013年10月~2014年5月接受功能磁共振扫描。采用局部一致性方法,比较分析两组在静息状态下脑功能活动情况。结果 与对照组比较,偏头痛组静息状态右侧小脑、左侧额上回(BA8)ReHo值下降,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论静息状态下,偏头痛患者发作间期右侧小脑和左侧额上回脑功能存在异常。     

失眠症患者静息态功能磁共振脑默认网络功能连接分析

目的:探讨失眠症(insomnia disorder,ID)患者静息状态下大脑默认网络功能连接(functional connectivity,FC)的变化。方法:2019年7月至2020年1月纳入失眠症患者56例,同期招募50例健康对照。采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality ind...     

基于局部一致性方法的思虑过度状态患者脑静息态功能磁共振研究

目的探讨思虑过度状态患者静息状态下脑功能活动情况。方法选择山东中医药大学在读硕士及博士研究生40名为研究对象,其中20例思虑过度状态者为思虑过度组,20名健康者为健康对照组,两组学生年龄、性别相匹配,均于2013年10～11月接受功能磁共振扫描,采用局部一致性方法,比较分析两组在静息状态下脑功能活动情况。结果与健康对照组相比,思虑过度组患者静息状态左侧小脑ReHo值降低,在左侧颞叶内侧、右侧胼胝体下回、左侧下后扣带回、右侧额上回ReHo值增加（P〈0．05）。结论静息状态下,思虑过度患者脑功能存在异常。     

首发与复发抑郁症患者识别悲伤面部表情的脑功能差异研究

目的 探讨首发和复发抑郁症患者识别悲伤面部表情时脑区功能的差异.方法 首发、复发重性抑郁症患者各11例,以及性别、年龄、受教育年限与患者匹配的健康对照11例入组,利用功能核磁共振成像检测受试者在识别悲伤及中性面部表情视频时的激活脑区.结果 与正常对照组相比,首发抑郁症患者识别悲伤面部表情(识别悲伤面部表情-识别中性面部表情)时活动增加的脑区有右楔叶、右梭状回、双侧额中回、左颞中回、左海马旁回(K值≥10,P<0.001),而活动降低的脑区有右颞上回、右海马旁回(K值≥10,P<0.001),复发抑郁症患者活动降低的脑区有右额下回、右颞上回(K值≥10,P<0.001),未发现活动增加的脑区;与首发抑郁症患者相比,复发抑郁症患者活动降低的脑区有右额中回、右颞上回、右中央前回、右丘脑、右屏状核(K值≥10,P<0.001),活动增高的脑区有右海马旁回、右屏状核、右岛叶(K值≥10,P<0.001).结论 抑郁症患者特别是首发抑郁症患者悲伤面部表情识别的神经基础与正常人存在差异,表现为更多的脑区参与情绪刺激的识别;复发抑郁症患者与首发抑郁症患者悲伤面部表情识别的神经基础也存在差异,表现为更多情绪识别相关脑区功能下降.     

首发轻中度抑郁症患者认知行为治疗前后大脑局部变化的功能磁共振研究

目的 探讨认知行为治疗对首发未服药轻中度抑郁症患者脑功能的作用.方法 对13例首发未服药轻中度抑郁症患者及13例正常对照组进行静息态功能磁共振扫描,患者在6周的认知行为治疗后再次接受功能磁共振扫描.运用Dparsf软件计算被试全脑的局部一致性（Regional homogeneity,ReHo）值,采用SPM8软件进行两独立样本t检验以及配对t检验,以分别检测两组间以及抑郁组治疗前后的脑功能差异.结果 与正常对照组比较,患者治疗前右缘上回（t=-3.18,P＜0.05）和右额下回岛盖部（t=-2.99,P＜0.05）的ReHo值降低,且在治疗后趋于正常.患者治疗后左额中回眶面（t=3.24,P＜0.05）和右额中回（t=3.06,P＜0.05）的ReHo值较正常对照组增高.患者治疗后左海马（t=-3.92,P＜0.05）的ReHo值较治疗前增高.结论 认知行为治疗早期可能通过同时启动认知抑制系统的两个主要脑区（右额下回和背外侧前额叶皮质）而起作用.     

青年重性抑郁症患者弥散张量和静息 状态下的功能磁共振成像

目的：利用弥散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）和静息状态下功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging, fMRI) 技术,探讨抑郁症可能的病因和发病机制。方法：对16例青年重性抑郁症患者（抑郁症组）和16例性别年龄及受教育程度匹配的自愿者（对照组）进行DTI和静息状态fMRI研究,采用基于体素法（voxel-based method, VBA）分析全脑的分数各向异性 (fractional anisotropy, FA),局部一致性（regional homogeneity, ReHo）法处理fMRI数据,并进行两组比较。结果：抑郁症患者双侧额中回、双侧中央前回、左颞上回、右颞中回、左梭状回、右枕颞外侧回、左角回、左岛叶、左小脑后叶的FA值较对照组低（P＜0.01）。抑郁症患者双侧额上回、双侧额中回、双侧额叶内侧回、双侧中央旁小叶、双侧中央后回、右顶下小叶、右楔状叶、左枕中回、左语言中枢、左颞上回、右颞中回、右扣带回及右壳核ReHo值较对照组明显降低（P＜0.01）。结论：青年重性抑郁症患者存在广泛的脑白质微观结构损害和脑功能异常,多个脑区及它们之间的结构和功能连接失常可能是抑郁症发病的重要因素之一。     

轻度脑外伤患者静息态功能性磁共振成像及弥散张量成像研究

目的：利用静息态功能磁共振成像（fMRI）低频振幅（ALFF）联合弥散张量成像（DTI）评价轻度脑外伤（MTBI）患者脑功能活动;探讨ALFF异常脑区DTI的变化。方法：17例MTBI患者（MTBI组）与17例健康者（对照组）行静息态脑fMRI及DTI扫描。用入院时格拉斯哥昏迷评分及伤后6个月的简易精神状态评价量表（MMSE）评分,评估MTBI神经认知功能的变化。结果：静息状态下,MTBI组双侧额叶、小脑后叶ALFF升高,右侧丘脑、海马、脑干、双侧枕叶、左侧中央后回和右侧放射冠ALFF降低（P〈0.005）,双侧海马、左侧丘脑、右侧小脑的表观弥散系数降低,双侧额叶、脑干及左枕叶的各向异性分数降低（P〈0.05）。两组间MMSE评分有统计学意义（P〈0.01）。结论：静息状态下,MTBI患者脑功能与微观结构存在异常。     

反复发作抑郁症患者治疗前后静息态脑功能成像变化的自身对照研究

目的 利用功能磁共振成像(fMRI) 术,研究静息状态下反复发作重性抑郁患者经抗抑郁药物治疗前后的脑局部一致性变化特点.方法 12例反复发作重性抑郁症患者在经抗抑郁治疗前、治疗10周后及12例性别、年龄、受教育程度均与患者相匹配的正常对照参加静息状态fMRI扫描.结果 较正常对照,未治疗抑郁症患者右额下回(BA44)、右后扣带回(BA31)、左豆状核、右尾状核、右脑岛(BA13)局部一致性增高;而治疗后的抑郁症患者右海马旁回(BA36)、右颞上回(BA22)局部一致性减低.较治疗前、治疗后的抑郁症患者左额上回(BA10)、双侧额中回(BA10,BA11)、右额下回(BA44)、右前扣带回背侧(BA32)、左海马旁回(BA36)局部一致性减低.结论 本研究进一步证实了反复发作抑郁症患者存在皮层-边缘-基底核神经环路的异常,这种异常在抗抑郁治疗后可以部分逆转.     

注意缺陷多动障碍儿童静息态功能磁共振比率低频振幅的研究

目的 使用静息态功能磁共振(fMRI)比率低频振幅(fALFF)测量技术,从能量的角度对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童与正常儿童进行比较分析,探讨ADHD儿童执行控制脑功能失调病理机制.方法 分别对30例学龄期ADHD儿童与30名性别、年龄、受教育程度均相匹配的正常儿童进行静息态fMRI扫描,采用比率低频振幅算法作为指标进行比较分析.结果 同正常组比较,fALFF值降低区:双侧额上回(BA10,t=5.40,4.11,Z=4.81,3.82),双侧额中回(BA9,BA46,t=5.72,5.37,Z=5.04,3.08),右侧额内侧回(BA10,t=5.53,Z=4.90),左楔叶(t=3.81,Z=3.57);fALFF值升高区:双侧边缘叶(BA36,t=4.37,5.20,Z=4.02,4.66),右侧脑干(t=4.77,Z=4.34),双侧小脑(t=4.65,4.83,Z=4.24,4.38).结论 研究提示在静息状态下前额叶的激活降低,其调控的执行控制功能缺陷是ADHD的核心缺陷.在一些脑区表现的高激活区,可能与ADHD执行控制脑功能失调代偿作用有关.