乳腺癌根治术后锁骨上淋巴结转移及远处转移病例临床分析

目的 探讨乳腺瘤根治术后锁骨上淋巴结转移及远处转移病例的临床病程及预后。方法 共收治１０９例,其中锁骨上淋巴结转移２６例,远处转移８３例。总结两组病例初次治疗后出现转移的时间及生存率等情况。结果Ａ,Ｂ两组病例的转移时间为１６及２１个月,Ｐ〉０．０５。Ａ组５４％在１３．５个月内出现远处转移;Ｂ组３７％在６个月内出现其他部位的远处转移,Ｐ〉０．０５。     

巨大乳腺交界性叶状肿瘤诊治一例

<正>乳腺叶状肿瘤（phyllodes tumor of the breast,PTB）是由乳腺上皮组织和纤维结缔组织组成的纤维上皮性肿瘤,其主要表现为乳房无痛性肿块,临床易误诊,需与乳腺纤维腺瘤（breast fibroadenoma,BF）相鉴别。本文从首都医科大学附属北京中医医院乳腺科收治的1例巨大PTB患者入手进行分析,旨在提高对PTB的认识。     

乳腺交界性叶状肿瘤伴上皮癌变一例

乳腺叶状肿瘤（ phyllodes tumor）内伴有上皮癌变,是一种少见疾病,大部分良性或恶性叶状肿瘤伴有上皮癌变,交界性叶状肿瘤发生癌变的病例更为罕见,且其临床表现缺乏特异性。吉林大学第一医院收治1例,现将该病例的临床诊治结合文献,报告如下。     

60例乳腺癌术后远处转移临床分析

目的 探讨乳腺癌术后远处转移的临床病程及合理综合治疗的重要性。方法 共收治乳腺癌术后远处转移病人60例,初治时Ⅰ期18例,Ⅱ期33例,Ⅲ期9例,全部施行根治性手术,Ⅰ、Ⅱ期患者术后化疗1－2个周期者21例,术后放疗者18例,另12例未行化、放疗、Ⅲ期患者术后予放疗。总结初始治疗后出现转移的时间。结果 60例病人在初次治疗后1－6年发生了远处转移。结论 乳腺癌是好发血行转移的恶性肿瘤、合理综合是提高治愈率的关键。     

乳腺癌根治术后锁骨上淋巴结转移及远处转移病例临床分析

目的　探讨乳腺瘤根治术后锁骨上淋巴结转移及远处转移病例的临床病程及预后。方法　共收治109例,其中锁骨上淋巴结转移26例(A组);远处转移83例(B组)。总结两组病例初次治疗后出现转移的时间(简称为转移时间)及生存率等情况。结果　A、B两组病例的转移时间(中位数)为16及21个月,P>0.05。A组54%在135个月(2～34个月)内出现远处转移;B组37%在6个月(0～80个月)内出现其他部位的远处转移,P>0.05。两组病例的2年和5年生存率分别为442%、109%(A组)及431%、136%(B组),P>0.05。结论　本文提示乳腺癌术后锁骨上淋巴结转移病例的临床病程及生存率与远处转移病例的相近。     

60例乳腺癌术后远处转移临床分析

目的　探讨乳腺癌术后远处转移的临床病程及合理综合治疗的重要性。方法　共收治乳腺癌术后远处转移病人 6 0例 ,初治时Ⅰ期 18例 ,Ⅱ期 3 3例 ,Ⅲ期 9例 ,全部施行根治性手术 ,Ⅰ、Ⅱ期患者术后化疗 1～ 2个周期者 2 1例 ,术后放疗者 18例 ,另 12例未行化、放疗 ,Ⅲ期患者术后给予放疗。总结初次治疗后出现转移的时间。结果　 6 0例病人在初次治疗后 1～ 6年发生了远处转移。结论　乳腺癌是好发血行转移的恶性肿瘤 ,合理综合治疗是提高治愈率的关键     

乳腺恶性叶状肿瘤术后复发1例

叶状肿瘤在所有乳腺恶性肿瘤中仅占不足0.5%,由于该肿瘤较少见,目前尚缺乏流行病学方面的数据.有关该肿瘤的病因学及高危因素尚未见文献报道.叶状肿瘤最早表现为乳腺肿块,活动度较大.肿瘤大小差异大,可伴有乳头内陷、溃疡及胸壁固定[1].现将本院收治的1例乳腺恶性叶状肿瘤术后复发患者的诊疗经过报告如下.     

乳腺分叶状肿瘤八例报告

回顾分析8例乳腺分叶状肿瘤患者的临床病理资料,良性2例,交界性2例,恶性4例,患者年龄29～50岁,平均年龄41岁。肿块最大径平均6．6cm（3～38cm）。4例有肿块短时间内迅速增大的病史,4例曾接受2～3次肿瘤局部切除术,1例行局部扩大切除术,2例行乳腺单纯切除术,3例行乳腺改良根治术,1例胸壁复发的巨大肿瘤行皮肤与肋骨的全层切除、背阔肌-侧胸-腹直肌跨区皮瓣转移修复,1例在20个月内做过5次手术。随访3～72个月,8例患者均生存,其中2例分别于首次手术后8和21个月出现肺转移。回顾分析提示,乳腺分叶状肿瘤术前诊断困难,易局部复发,保证切缘阴性的局部扩大切除术是治疗乳腺分叶状肿瘤的合适的手段。     

乳腺叶状肿瘤16例

 目的　通过分析乳腺叶状肿瘤的临床、病理特点和影响预后的因素,确定治疗原则。方法　回顾性分析2003 年5月至2009 年8 月诊治的16 例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料。结果　16 例患者平均年龄33 岁,按WHO 分类标准,良性7 例,交界性5 例,恶性4 例;9 例行局部切除术,4 例行乳腺单纯切除术,3 例行乳腺癌改良根治术。随访13例,平均随访时间为21（12～84 ）个月,5 例行局部切除术后复发,1例行乳腺癌改良根治术后2年死于广泛转移。结论　保证1～2 cm切缘的局部扩大切除术是治疗乳腺叶状肿瘤的首选方案。     

乳腺叶状肿瘤

乳腺叶状肿瘤较少见,其命名及病理组织学分型一直以来较为混乱,本文主要依据2003年WHO新分类以及近年来国内外研究进展对本病作一综述。     

子宫静脉内平滑肌瘤术后远处转移3例

静脉内平滑肌瘤是一种罕见的良性肿瘤,具有独特生物学行为,可侵犯血管腔并沿血管腔扩散,因而可以出现在任何存在平滑肌组织的部位。文献报道以子宫静脉内平滑肌瘤为主,并可出现远离子宫的转移[1,2]。我院1998年11月～2006年6月共收治3例患者,现报道如下。     

子宫颈癌放射治疗后远处转移63例临床分析

目的 回顾性研究宫颈癌放射治疗后发生远处转移的临床特征。方法 对１９８９年３月～１９９８年３月我院放射治疗宫颈癌Ⅱ、Ⅲ期患者共１１４６例进行随诊与回顾性分析。结果 发现６３例远处转移病例中,骨转移占２８．６％,远处淋巴结转移占２７％,肺转移占２３．８％,肝或腹腔转移占１１．１％,其它组织转移占１５．９％。同时有两组以上宫官转移４例。８１％转移病例发生于放射治疗后２年内,再次放疗或化疗,但预后均差,８４．１％患者在２年内死亡。结论 对宫颈癌放疗后的患者应重视定期复查,尤其是疗后２年内更应严密随诊,及早发现,积极治疗。     

上皮性卵巢癌远处转移15例分析

虽然近１０多年来 ,改进了卵巢癌的手术方法 ,上皮性癌推荐ＰＡＣ方案化疗 ,改善了部分患者的生存期 ,但由于晚期癌常发生广泛腹腔内转移 ,首治时理想而彻底地细胞减灭术 ,仍受到一定限制 ,复发及远处转移仍为治疗失败的重要原因。本文回顾性分析１９９１年１月～１９９７年１２月 ,收治上皮性卵巢癌９６例 ,其中发生远处转移１５例 ,探讨临床及病理因素与转移的关系。１资料和方法１．１一般临床资料１５例卵巢癌远处转移癌患者平均年龄５３岁（４４岁～６４岁）。ＦＩＧＯ临床分期Ⅰ期２例 ,Ⅱ期１例 ,Ⅲ期６例 ,Ⅳ期６例。远处转移部位 :…     

舌癌远处转移的研究

本文报告了舌癌远处转移的研究，论述了血道扩散与转移的关系，提出了减少远处转移的方法，在１８８例舌癌患者中有１０例远处转移的患者，其中包括了７例肺转移及３例肝转移，肺转移为肝转移的２．３倍。此１０例患者为鳞状上皮癌，腺癌，未分化癌，分化程度谐为Ⅲ￣Ⅳ级，说明病理分级与远处转移有重要关系。     

乳腺导管原位癌术后全身多脏器转移一例

<正>乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)属于非浸润性乳腺癌,病理形态学表现为乳腺导管上皮细胞癌变且局限于导管的基膜内,未侵犯间质,临床发病率约占乳腺癌的10%左右~[1]。DCIS预后好,腋窝淋巴结转移率低,治疗方式以手术切除为主,部分患者术后辅助放射治疗及内分泌治疗,但是DCIS是否需要化疗目前是存在争议的。北京大学深圳医院乳腺外科收治一位DCIS术后短期内复发并全身多     

乳腺癌术后放疗后远处转移若干因素探讨

乳腺癌治疗失败主要原因是远处转移。我科自1976年～1985年共收治女性单侧乳腺癌术后补充放疗的共696例,均经术后病理证实,随访1～12年。出现远处转移的共153例,其中肺转移94例,依次是骨、脑、肝的转移。乳腺癌出现远处转移,即占治疗失败病例中2/3。而从本组病例中看出乳腺癌的国际分期、患者年令、肿瘤大小和腋淋巴结常规病理检查有无转移及转移数目多少,对预后影响极大。     

子宫颈癌放射治疗后远处转移63例临床分析

目的　回顾性研究宫颈癌放射治疗后发生远处转移的临床特征。方法　对 1989年 3月～ 1998年 3月我院放射治疗宫颈癌Ⅱ、Ⅲ期患者共 114 6例进行随诊与回顾性分析。结果　发现 63例远处转移病例中 ,骨转移占 2 8.6% ,远处淋巴结转移占 2 7% ,肺转移占 2 3 .8% ,肝或腹腔转移占 11.1% ,其它组织转移占 15 .9% ,同时有两组以上器官转移 4例。 81%转移病例发生于放射治疗后2年内。再次放疗与化疗 ,但预后均差 ,84.1%患者在 2年内死亡。结论　对宫颈癌放疗后的患者应重视定期复查 ,尤其在疗后 2年内更应严密随诊 ,及早发现 ,积极治疗。     

上皮性卵巢癌远处转移15例分析

虽然近10多年来,改进了卵巢癌的手术方法,上皮性癌推荐PAC方案化疗,改善了部分患者的生存期,但由于晚期癌常发生广泛腹腔内转移,首治时理想而彻底地细胞减灭术,仍受到一定限制,复发及远处转移仍为治疗失败的重要原因.本文回顾性分析1991年1月～1997年12月,收治上皮性卵巢癌96例,其中发生远处转移15例,探讨临床及病理因素与转移的关系.     

鼻咽癌远处转移临床相关因素分析

目的 探讨鼻咽癌远处转移的临床相关因素。方法 对135例远处转移和95例6年以上无瘤生存的鼻咽癌患者的性别、年龄、症状、临床分期和局部复发等因素进行对比分析。结果 远处转移组中男性居多，以颈淋巴结转移为首发症状；就诊时转移的颈淋巴结为N3期、T3和T4期、双侧、多个、分布至颈下区、固定且直径≥4cm；局部有颅神经受损；放疗后局部复发者的比率，均明显高于未转移组，2组有显著性差异（P＜0．05）或非常显著性差异（P＜0．01）。结论 男性、首发症状为颈淋巴结转移、N3、T3和T4期以及放疗后局部复发等鼻咽癌患者，是发生远处转移的高危人群，应对此人群采取积极的综合治疗措施。