血清肿瘤标志物在消化系统恶性肿瘤诊断中的价值

目的 探讨血清肿瘤标志物在消化系统恶性肿瘤诊断中的价值.方法 692例消化系统疾病患者应用化学发光法检测血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)的水平.结果 消化系统恶性肿瘤患者血清CEA、CA199、CA125水平均高于消化系统良性疾病患者,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);肝癌,胃、食管癌和胰腺癌患者血清CA153水平高于良性消化系统疾病患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);肝癌患者血清AFP水平明显高于其他疾病患者,差异均有统计学意义(P＜0.01).肝癌患者血清AFP阳性率为89.5%;胃、食管癌,结直肠癌患者血清CEA阳性率分别为53.2%、52.4%,胰腺癌患者血清CA199阳性率为93.1%.结论 血清CEA、AFP、CA153、CA125、CA199可作为消化系统恶性肿瘤的诊断指标,联合检测可提高诊断的敏感性.     

甲胎蛋白、癌胚抗原和糖链抗原19-9联合检测诊断消化系统恶性肿瘤的价值分析

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和糖链抗原19-9(CA19-9)联合检测对消化系统恶性肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析300例消化系统恶性肿瘤患者和108例消化系统良性病变患者的临床资料,记录患者的血清AFP、CEA和CA19-9水平,评价其诊断效能.结果 肝癌患者的血清AFP、CEA和CA19-9水平均高于肝硬化患者,胃癌、胰腺癌和结直肠癌患者的血清CEA和CA19-9水平分别高于胃溃疡、胰腺炎和溃疡性结肠炎患者,差异均有统计学意义(P<0.05).单项检测中,AFP对肝癌的诊断敏感度(78.5%)高于CEA和CA19-9(P<0.05);CA19-9对胰腺癌的诊断敏感度(78.2%)高于AFP和CEA(P<0.05).对于肝癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌,3项联合检测的敏感度均高于单项检测(P<0.05).结论 血清AFP、CEA和CA19-9联合检测对消化系统恶性肿瘤的早期诊断具有重要意义,可提高诊断的敏感度,且不会降低特异度.     

四种肿瘤标志物检测在胃癌诊断中的应用

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA19-9、CA72-4及CA125在胃癌诊断中的应用价值。方法选取2014年10月至2016年11月间河北北方学院附属第一医院收治的200例胃癌患者为研究组,另选取同期180例健康体检人员为对照组。检测并比较两组人员的CEA、CA19-9、CA72-4和CA125水平。结果研究组患者CEA、CA19-9、CA72-4和CA125水平均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组Ⅲ~Ⅳ期患者CEA、CA19-9、CA72-4和CA125水平均高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组高、中分化患者的CEA、CA19-9、CA72-4和CA125水平均低于低分化者患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者血清CEA、CA19-9、CA72-4和CA125及联检的阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。四种血清肿瘤标志物联合检测灵敏度和准确率均高于单一检测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA125联合检测可有效提高临床诊断敏感性与准确率。     

多肿瘤标志物蛋白芯片中CA19-9表达水平升高对恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片中糖链抗原CA19-9水平升高的临床诊断意义。方法收集可供分析的25 076例多肿瘤蛋白芯片检测结果,分析CA19-9水平在各人群、各肿瘤组织中升高情况。结果恶性肿瘤患者CA19-9水平升高发生率明显高于良性病变患者及正常体检者,且胰腺癌发生率最高(62.04%),其次为肝癌(44.25%)、胃癌(26.40%)、结直肠癌(26.32%);CA19-9伴随升高的指标以CA242最为常见,其次为CEA、CA125;CA19-9/CA242、CA19-9/CEA伴随升高最常见于结直肠癌(90.00%,86.45%);CA19-9/CA125伴随升高最常见于肺癌(71.66%)。CA19-9+CA242+CA125联合升高最常见于胰腺癌(54.91%);CA19-9+CA242+CEA联合升高最常见于结直肠癌(81.61%);CA19-9+AFP+CA125联合升高最常见于肝癌(32.14%);CA19-9+CEA+CA125联合升高最常见于肺癌(55.56%)。结论 CA19-9在恶性肿瘤中广泛表达,但并非恶性肿瘤的特异性指标。CA19-9单项指标升高对消化系统肿瘤具有较高的诊断价值,尤其对胰腺癌,而CA19-9伴随CA125、CA19-9、CA242水平升高,有助于提高各肿瘤诊断阳性率,降低误诊率。     

联合检测凝血4项和肿瘤标志物在结直肠癌中的临床意义和诊断价值

目的:探讨联合检测凝血4项和肿瘤标志物在结直肠癌中的临床意义和诊断价值。方法:检测84例结直肠癌患者和80例结直肠良性疾病患者外周血中纤维蛋白原(FIB)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原（CEA）水平;应用ROC曲线分析各指标的诊断价值。结果:结直肠癌患者术前FIB、CA19-9、CEA水平均明显高于结直肠良性疾病患者,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ-Ⅳ期结直肠癌患者FIB、CA19-9、CEA水平均明显高于Ⅰ-Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P＜0.05);结直肠癌患者FIB水平和CEA、CA19-9水平存在着相关性。联合检测FIB、CA19-9、CEA水平可提高结直肠癌的诊断率。结论:术前肿瘤标志物及凝血4项的检测有助于鉴别结直肠良性、恶性肿瘤及监测血栓的形成,提高诊断效能,有利于早期发现与治疗。     

血清癌胚抗原联合糖类抗原19-9检测对胰腺癌筛查的临床价值评估

目的 研究血清癌胚抗原(CEA)联合糖类抗原19-9(CA19-9)检测对胰腺癌筛查的临床价值.方法 将103例胰腺癌患者作为胰腺癌组,选取同期收治的105例胰腺炎患者以及健康体检的97例健康人群作为胰腺炎组及健康对照组.对比治疗前3组血清CEA、CA19-9水平,以及手术前后胰腺癌患者血清CEA、CA19-9水平;对比血清CEA、CA19-9单独及联合检测诊断胰腺癌的灵敏度、准确度、特异度.结果 胰腺癌组与胰腺炎组患者血清CEA、CA19-9水平均高于健康对照组,胰腺癌组患者血清CEA、CA19-9水平均高于胰腺炎组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).血清CEA联合CA19-9检测诊断胰腺癌的灵敏度明显优于CEA、CA19-9单一检测.术后3个月,胰腺癌患者血清CEA、CA19-9水平均明显低于手术前,差异均有统计学意义(P﹤0.01).结论 在胰腺癌的筛查过程中,采用血清CEA联合CA19-9检测效果显著,两者联合检测对胰腺癌诊断有较高的灵敏度、准确度,有助于提高疾病诊断率.     

外周血内CA19-9、CA242、CEA检测对不同病理分期胰腺癌的临床诊断价值

目的:分析糖类抗原19-9、糖类抗原242、癌胚抗原(CEA)检测对不同病理分期胰腺癌的临床诊断价值。方法:选取我院2015年7月至2017年1月收治的106例胰腺癌患者,检测血清CA19-9、CA242、CEA表达水平,比较手术治疗前后及不同临床分期胰腺癌患者血清CA19-9、CA242、CEA差异,评价上述指标对胰腺癌临床诊断及判断分期的指导作用。结果:胰腺癌病理分期越高,其血清CA19-9、CA242、CEA水平升高越显著,差异有统计学意义（P＜0.05）。肿瘤直径≥5 cm者、肿瘤位于胰腺体/尾部者,其血清CA19-9、CA242、CEA均显著高于肿瘤直径＜5 cm者及肿瘤位于胰腺头部或全胰腺者,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论:血清CA19-9、CA242、CEA有助于胰腺癌的临床诊断及分期判断,具有较高的临床价值。     

肺癌血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断和治疗的临床意义

目的检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(cytokeratin 19 fragment antigen,CYFRA21-l)、糖类抗原-125(CA125)和糖类抗原-153(CA153)水平,探讨其在肺癌早期诊断和治疗中的临床意义。方法检测87例肺癌患者、50例肺部良性疾病患者和30例健康人血清中NSE、CEA、CA125、CYFRA21-1和CA153的水平。结果肺癌组血清中NSE、CEA、CYFRA21-1、CA125、CA153水平明显高于良性肺部疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而肺良性病变组和健康对照组血清中NSE、CEA、CYFRA21-1、CA125、CA153水平差异无统计学意义(P>0.05);复发组患者血清中NSE、CEA、CYFRA21-1、CA125、CA153水平明显高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.01)。5项指标联合检测能明显提高肺癌诊断的敏感性,与单独各项指标敏感性比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论肺癌血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断和治疗中具重要的临床价值,并且肿瘤标志物联合检测可以提高肺癌诊断的敏感性。     

TAP与传统肿瘤标志物在不同肿瘤中的相关性

目的:分析肿瘤异常蛋白（TAP）水平与其他10种传统肿瘤标志物在不同类型肿瘤患者中的相关性。方法:采集肺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌患者血液样本,采用凝集素亲和方法检测TAP,采用化学发光免疫分析法检测甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原50（CA50）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原72-4（CA72-4）、铁蛋白(FRT)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）。采用Spearman分析TAP与传统肿瘤标志物之间的相关性。结果:TAP水平在4种肿瘤患者中无明显差异。肺癌患者中,TAP与CA125、CA19-9、CEA、CYFRA21-1、CA50的相关性具有统计学意义（P<0.05）。结直肠癌患者中,TAP与CA19-9、CEA、CA50、CA72-4、FRT存在显著相关性（P<0.05）。胃癌患者中,TAP与CA125及CA50的相关性具有统计学意义（P<0.05）。食管癌患者中,TAP与10种传统肿瘤标志物均无显著相关性。结论:TAP与10种传统肿瘤标志物在不同类型肿瘤中的相关性并不一致,表明不同类型肿瘤细胞产生的异常糖链糖蛋白种类不同。     

外周血内CA19-9、CA242及CEA对胰腺癌诊断及病理分期评估的价值

目的：分析糖类抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9,CA19-9）、CA242、癌胚抗原（carcino-embryonic anti-gen,CEA）联合检测诊断胰腺癌的临床价值及其对临床分期判断的指导作用。方法选取95例胰腺癌患者为患者组,及同期60例健康体检者为对照组,比较两组受试者血清CA19-9、CA242和CEA的表达水平,计算血清CA19-9、CA242、CEA单独检测及联合检测诊断胰腺癌的敏感度、特异度和准确性,并比较不同临床分期胰腺癌患者血清CA19-9、CA242、CEA的差异,评价上述指标对胰腺癌临床分期判断的指导作用。结果患者组血清 CA19-9、CA242、CEA水平均高于对照组,差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。联合检测诊断胰腺癌的敏感度、特异度和准确性分别为96．8％、66．7％、85．2％,其敏感度、准确性均优于单项检测。随着患者病理分期的增加,其血清CA19-9、CA242、CEA水平均升高,差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。患者组治疗后6个月血清CA19-9、CA242、CEA水平均较术前降低,差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。肿瘤直径≥5 cm者、肿瘤位于胰腺体／尾部者,其血清CA19-9、CA242、CEA水平均高于肿瘤直径＜5 cm 者及肿瘤位于胰腺头部或全胰腺者,差异均具有统计学意义（均 P＜0.05）。结论联合检测血清CA19-9、CA242和CEA有助于胰腺癌的早期诊断及分期判断,具有较高的临床价值。     

糖类抗原检测在非小细胞肺癌诊疗中的应用

目的 探讨糖类抗原检测用于非小细胞肺癌（NSCLC）诊疗的临床意义。方法 采用血清糖类抗原多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对已确诊的60例NSCLC患者的血清CA19-9、CA242、CA125和CA153水平进行检测,并与肺良性病变对照组和健康对照组进行比较。结果 肺癌组血清CA19-9、CA242、CA125和CA153的阳性检出率高于肺良性病变对照组和健康对照组,且3组血清CA19-9、CA125和CA153的差异尤为显著（P＜0.05）。肺腺癌患者血清CA19-9和CA125的阳性检出率高于肺鳞癌患者（P＜0.05）。NSCLC患者分期越晚,4种糖类抗原的阳性检出率越高,其中CA125和CA153在Ⅰ～Ⅱ期的阳性检出率分别为38.5%和30.8%,高于CA19-9和CA242的7.7%和7.7%（P＜0.05）。结论 糖类抗原检测在NSCLC诊疗方面具有较好的临床应用价值,可以作为诊断、分期及病程监测等方面常规检测方法的辅助手段。     

D-二聚体、癌胚抗原、糖类抗原199联合检测在胰腺癌诊断中的应用价值

目的探讨D-二聚体（D-D）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）联合检测在胰腺癌诊断中的临床价值。方法随机选取胰腺癌患者58例、胰腺良性疾病患者27例和健康成人40例,血清D-D以免疫比浊法检测,血清CEA、CA199采用电化学发光法检测,并对3组检测值进行分析。结果胰腺癌组与胰腺良性疾病组和健康成人组对比,血清D-D、CEA、CA199检测值均升高（P〈0.05）。在敏感性和特异性的单项指标分析中,CA199的敏感性最高,而D-D的特异性最高,分别为77.6%、82.5%。三者联合检测的特异性最高,达到97.5%。结论 D-D、CEA、CA199联合检测在胰腺癌诊断中具有较高应用价值。     

大肠癌术后腹腔引流液中CEA、CA125和CA19-9的水平及其临床意义

目的 探讨大肠癌术后腹腔引流液中癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）和糖类抗原19-9（CA19-9）的水平及其与临床分期和腹腔微转移的关系。方法 收集经手术治疗的86例大肠癌患者（大肠癌组）和30例肠道良性疾病患者（对照组）术后第1天的腹腔引流液,检测腹腔引流液中CEA、CA125和CA19-9的水平,并分析其与大肠癌临床病理特征的关系。结果 大肠癌组腹腔引流液的CEA水平高于对照组（P＜0.05）,CA125和CA19-9水平两组差异均无统计学意义（P＞0.05）;腹腔引流液中CA125和CA19 9水平与大肠癌临床病理特征无关（P＞0.05）,而CEA水平与淋巴结转移、浸润深度和临床分期有关。结论 大肠癌术后腹腔引流液CEA检测可用于预测临床分期、腹腔微转移并判断预后。     

CA125联合CA199检测在子宫内膜异位诊断中的价值及临床意义

目的探讨CA125联合CA199检测在子宫内膜异位(EMs)诊断中的价值及临床意义。方法以2013年3月至2014年2月收治的EMs患者48例、卵巢上皮癌(EOC)患者44例、卵巢良性肿瘤(BOT)36例为研究对象,检测其血清CA125和CA199水平。结果 Ems患者血清CA125、CA199水平明显高于BOT患者(均P<0.05),而低于EOC患者(均P<0.05)。血清CA125、CA199从BOT组、Ems组到EOC组均呈明显增加趋势,且两者呈正相关(r=0.7587,P<0.05)。血清CA125和CA199联合检测对Ems、EOC的诊断灵敏度明显高于单项检测(均P<0.05),但特异度、准确度较单项指标略有下降。结论 CA125联合CA199可提高Ems诊断灵敏度,但特异度低,可作为Ems的辅助诊断指标。     

消化道肿瘤患者血清CA199和CEA水平测定

目的探讨糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）在消化道肿瘤中的水平及临床意义。方法采用ELISA法测定245例经病理学确诊的消化道肿瘤患者血清中CA199、CEA水平,并计算阳性率。结果CA199、CEA在胰腺癌（54.8%、29.0%）中阳性率最高,其次分别为肝癌（28.2%、10.3%）、结直肠癌（18.1%、26.0%）、胃癌（16.0%、12.0%）,在食管癌中表达最低（8.7%、8.7%）。结论消化道肿瘤患者的血清CA199、CEA存在一定水平的高表达。     

癌胚抗原糖链抗原CA199和CA724联合检测在胃癌诊断中的价值

目的分析血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原CA199和CA724联合检测在胃癌诊断中的价值。方法选取2011年2月到2013年2月间收治的、经临床检查确诊为胃癌的84例患者,胃良性病变者80例,另选取80例健康人作为对照组。采用电化学发光法检测患者血清中CEA、CA199和CA724含量,分析CEA+CA199、CEA+CA724、CA199+CA724及CEA+CA199+CA724等不同组合联合方式的胃癌诊断价值。结果胃癌组患者血清中CEA、CA199和CA724含量分别为(48.1±21.2)ng/ml、(98.4±12.2)U/ml和(39.8±19.6)U/ml,均明显高于胃良性病变组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3项指标联合检测诊断胃癌的准确率为86.2%,特异度为88.9%,敏感度为84.1%,准确率和敏感度明显高于两种肿瘤标志物联合检测,差异有统计学意义(P<0.05)。3项指标不同组合方式联合检测的特异度无明显差异(P>0.05)。结论 CEA、CA199和CA724联合检测对胃癌诊断具有优越性,而对胃良性病变仅有一定的指导意义。     

肿瘤标志物对原发性肝癌及胆管癌的诊断价值分析

目的探讨肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、癌胚抗原（CEA）及糖类抗原19-9（CA19-9）联合检测对原发性肝癌及胆管癌的鉴别诊断价值。方法将80例肝胆恶性肿瘤患者根据病变位置分为原发性肝癌组（53例）和胆管癌组（27例）,以同期84例肝胆良性病变患者为对照组,分析所有患者治疗前的肿瘤标志物水平差异及各指标的单独和联合诊断价值。结果原发性肝癌组AFP血清浓度（718.5 U/L±310.4 U/L）及异常率（77.3%）明显高于其他组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;原发性肝癌组的AFU血清浓度（159.4 U/L±93.9 U/L）明显高于其他组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;胆管癌组的CA19-9水平（727.9 U/L±115.6 U/L）明显高于其他组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;诊断肝胆恶性肿瘤以AFP、AFU及CA19-9联合检测的灵敏度最高（93.8%）,AFP、AFU联合检测的约登指数最高（0.72）;诊断原发性肝癌以AFP、AFU联合检测效果好,而诊断胆管癌以AFU、CA19-9联合检测效果佳。结论多种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌及胆管癌诊断有重要的临床应用价值。     

大肠癌患者血清基质金属蛋白酶-7含量的临床意义

目的：评估大肠癌患者血清MMP-7含量及其临床意义.方法：术前应用免疫酶联反应技术对50例大肠癌患者以及36例健康对照者的血清MMP-7含量进行检测,同时也检测这些患者血清CEA、CA19-9以及CA24-2含量.将大肠癌患者的血清MMP-7及其它肿瘤标志物的含量与健康对照者进行了比较.对不同临床病理分期的大肠癌患者血清MMP-7含量进行评估.结果：研究发现多数大肠癌患者的血清MMP-7含量升高.大肠癌患者的血清MMP-7含量,分布范围0.72-28.69ng/ml（平均4.41ng/ml;中位4.19ng/ml）,显著高于健康对照者,分布范围0.69-3.97ng/ml（平均1.62ng/ml;中位1.36ng/ml）（P〈0.01）.大肠癌患者的血清MMP-7平均阳性率（46%）与CEA（30%）,CA19-9（26%）及CA24-2（24%）相比均升高（P〈0.05）.进展期肿瘤患者血清MMP-7含量显著高于早期肿瘤患者（P〈0.05）.结论：血清MMP-7有可能成为大肠癌患者临床监测标志物.