妇科恶性肿瘤化疗患者心理护理

癌症患者普遍存在紧张、抑郁和焦虑等情绪[1-2]。癌症既是躯体疾病,也是心理疾病。目前,化疗仍是妇科恶性肿瘤治疗的重要方法之一,对于癌症病人,单纯用生物医学模式来治疗、护理是不够的。为此,本文对80例接受化疗的妇科恶性肿瘤病人就其心理状态,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行调查、分析,观测心理护理对其情绪的影响。现报告如下。1对象与方法1.1对象与分组本资料研究对象为2004年10月-2006年8月收治并坚持规范、系统化疗的妇科恶性肿瘤患者80例。纳入标准:(1)经临床和病理组织学确诊为恶性肿瘤;(2)年龄:18岁-65岁,将符…     

妇科恶性肿瘤介入治疗的护理

我科自2002年～2004年共收治妇科恶性肿瘤介入治疗40例,共120次.在临床护理中,我们不断摸索和积累经验,从而使介入临床护理工作逐渐专业化、程序化、取得了满意的效果.现将护理体会介绍如下：     

心理护理干预在妇产科恶性肿瘤患者中的应用观察

目的 探讨心理护理干预在妇产科恶性肿瘤患者中的应用效果.方法 选取2018年10月至2020年10月间湖南省妇幼保健院收治的92例妇产科恶性肿瘤患者,依据护理方案不同分为观察组和对照组,每组46例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上行心理护理干预,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)...     

肺结核合并恶性肿瘤患者的心理护理体会

随着大气污染、生活方式改变、流动人口增加及艾滋病患者增多许多因素的出现,肺结核出现死灰复燃现象,肺癌发病率也呈明显上升趋势。另外,肺癌与肺结核都是慢性消耗性疾病,会导致机体抵抗力及免疫功能的下降,互相为对方的疾病发生创造条件[1]。     

女性恶性肿瘤患者心理护理干预的效果

目的探讨心理护理干预对化疗的恶性肿瘤患者生存质量的影响。方法选取2012年2月至2014年2月间首都医科大学附属北京潞河医院收治的女性恶性肿瘤患者102例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组各51例。对照组患者采取常规护理,干预组患者在此基础上进行心理护理干预,对比两组患者护理前后的各项生存质量指标评分。结果与干预前相比,干预后干预组患者的身体、心理、社会、尽职能力、自身健康意识、生存质量总分得分均明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后干预组患者与对照组患者相比,身体、心理、社会、尽职能力、自身健康意识、生存质量总分明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05),但尽职能力组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论心理护理干预可有效地提高女性恶性肿瘤患者的生存质量,但未能明显提高患者的尽职能力。     

妇科恶性肿瘤心理干预的研究进展

妇科恶性肿瘤是严重危害妇女身心健康的疾病，可使患者的精神状态、生理状态、社会适应能力和生活方式发生巨大的改变。恰当的心理干预，可帮助患者解除或减轻在疾病过程中引起的紧张、焦虑、悲观和抑郁等情绪，以积极的态度与疾病作斗争。随着旧的医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变，心理社会因素在恶性肿瘤发生及转归中的作用越来越受到人们的重视，对妇科恶性肿瘤患者进行心理干预的研究越来越多。现将妇科恶性肿瘤的心理干预的现状和发展趋势做一综述。     

妇科恶性肿瘤患者心理状况及相关因素分析

目的:研究妇科恶性肿瘤患者的社会心理特点和心身健康状况.方法:采用临床心理评定量表中的生活事件量表(LES)和90项心理症状核查表(SCL-90),对60例妇科恶性肿瘤患者遭遇的生活事件和心身健康状况进行问卷调查,与同期住院的良性肿瘤者和健康者各40例相比较.结果:1)恶性肿瘤组病前遭遇到的生活事件总频数及紧张值、负性生活事件的频数及紧张值均高于良性肿瘤组和健康对照组,差异有显著性(P<0.05),正性生活事件频数及紧张值无显著性变化.良性肿瘤组与健康对照组比较,生活事件总频数及负性事件频数高于健康对照组,差异有显著性(P<0.05),正性事件频数、精神紧张总值及正性精神紧张值,两组比较,差异无显著性.2)恶性肿瘤组SCL-90各项指标,阳性项目均分及其他因子分与健康对照组、良性肿瘤组无差异(P>0.05),躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等均高于健康对照组和良性对照组,差异有显著性(P<0.05).良性肿瘤组阳性项目均分及抑郁分高于健康对照组,差异有显著性(P<0.05),躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性与其他因子分等与健康对照组比较,差异无显著性(P>0.05).结论:不良心理社会因素与妇科恶性肿瘤的发生密切相关,对妇科肿瘤患者应采取积极的社会心理干预措施.     

老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理

目的探讨老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床特点及围手术期护理的方法。方法对2007年1月至2012年1月间收治的54例老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床资料及护理方法进行回顾性分析。结果 54例患者中,50例患者手术后恢复良好,无护理相关并发症,3例患者经二次重缝愈合,1例患者合并高血压发生下肢深静脉血栓。结论对患有老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者通过围手术期护理可获得良好效果。     

艾迪注射液治疗妇科恶性肿瘤化疗患者抑郁的临床效果

目的:探讨妇科恶肿瘤患者抑郁状况及化疗对患者抑郁、生活质量的影响,观察艾迪注射液治疗妇科恶肿瘤化疗患者抑郁的临床效果.方法:60例纳入研究的妇科恶肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,两组均进行化疗,治疗组在化疗期间加用艾迪注射液治疗,化疗前后采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和欧洲癌症和治疗组织编制的肿瘤生存质量调查表(European organization for research and treatment of cancer,EORTC)的核心量表(QLQ-C30)进行抑郁和生活质量的评价.结果:化疗前,妇科恶肿瘤患者抑郁的发生率为71.7％,SDS评分与病理类型和肿瘤的分期有关.治疗组和对照组患者抑郁程度、抑郁发生率和SDS评分无显著差异.化疗后,治疗组患者抑郁发生率和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的抑郁发生率和SDS评分均较治疗前降低,对照组抑郁发生率和SDS评分均较治疗前增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).化疗前,治疗组和对照组患者的EORTC QLQ-C30评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).化疗后,治疗组的躯体功能、角色功能、总健康状况、疲乏、失眠和食欲减退较前改善,优于同期的对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:艾迪注射液可改善妇科恶肿瘤化疗患者的抑郁状态和生活质量.     

86例恶性肿瘤患者化疗期间心理护理的体会

目的 探讨恶性肿瘤患者化疗期间的心理状态和护理对策.方法 回顾性分析86例恶性肿瘤患者心理护理的临床资料.结果 通过采取有效的护理措施,86例患者均能积极配合治疗,顺利完成了整个化疗.结论 加强心理护理为顺利完成化疗提供了有力的保障.     

Current status of gynecological cancer care in India

Cancer has become an important public health problem with over 800,000 new cases occurring every year in India. It is estimated that there are nearly 2.5 million cases in the country with nearly 400,000 deaths occurring due to cancer. Cancers of the female reproductive tract and breast has a high incidence amongst Indian women. Cancer registries have also highlighted that more than 70% of cancers in females occur in the age group of 35-64, and that these cancers exercise an adverse influence on the productive role of women in our society. Over 70% of patients report for diagnostic and treatment services at an advanced stage of disease, resulting in poor survival and high mortality rates. More than 50% were compliant to treatment protocol, less than 30% default during adjuvant therapy and 20% default after the preliminary investigation. Overall, 30% complete follow up in the regional institutes and 70-80% in private comprehensive care centers for five years.     

心理干预对乳腺癌术后乳房重建患者心身症状的影响

目的探讨乳腺癌患者乳房重建手术前后的心身症状及干预治疗的效果。方法采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）对天津医科大学附属肿瘤医院乳腺一科2001年5月至2007年2月96例乳腺癌术后患者在乳房重建手术前后心身症状进行评价，同时在重建手术前后对患者进行心理干预治疗，评价治疗效果。结果心理干预治疗降低了乳房重建术前焦虑、抑郁、自卑、躯体症状及外形不满意的发生率（P〈0．05），而对性吸引力下降无改善（P〉0．05）。乳房重建术后心身症状发生率在干预治疗后低于心理干预治疗前（P〈0．05）。心理干预治疗显著降低腹直肌皮瓣重建术后心身症状发生率（P〈0．05），而对背阔肌皮瓣重建后可降低焦虑、抑郁及躯体症状发生率（P〈0．05），同时降低假体重建术后焦虑抑郁发生率（P〈0．05），而对其它症状无改善（P〉0．05）。结论心理干预治疗降低了乳房重建手术前后乳腺癌患者心身症状的发生率，对提高乳腺癌患者的生活质量有积极作用。     

临床护理路径对围手术期乳腺癌患者疼痛及心理状态的影响

目的探讨基于人性化理念的临床护理路径对围手术期乳腺癌患者疼痛及心理状态的影响。 方法根据纳入、排除标准,选取2014年1月至2016年11月期间湖北省荆门市第二人民医院心胸乳腺外科收治的160例围手术期乳腺癌患者进行前瞻性研究。采用随机数字表法将患者分为2组(观察组和对照组),每组80例。对照组采用常规围手术期护理,观察组采用基于人性化理念的临床护理路径。采用疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)与疼痛强度(PPI)评定患者疼痛程度;采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)与Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)评定患者心理状态;并比较2组患者间护理满意度的差异。2组间PRI、VAS、PPI及SAS、SDS、CD-RISC评分比较采用t检验,护理满意度比较采用χ²检验;组内护理前后的计量资料比较采用配对t检验。 结果护理后,观察组PRI、VAS、PPI、SAS与SDS评分分别为(1.52±0.51)、(1.25±0.54)、(0.71±0.43)、(35.21±6.24)、(36.01±6.17)分,明显低于护理前的(8.69±1.32)、(4.96±1.08)、(2.79±0.62)、(62.31±12.14)、(61.58±11.39)分(t＝45.319、27.482、24.657、17.758、17.655,P均<0.001),也低于对照组的(4.23±1.02)、(1.79±0.82)、(1.27±0.57)、(50.16±7.89)、(50.31±8.21)分(t＝21.255、4.919、7.015、13.293、12.454,P均<0.001),但是,观察组CD-RISC为(71.36±10.38)分,明显高于护理前的(46.32±8.02)分(t＝17.074,P<0.001),也高于对照组的(58.21±9.15)分(t＝8.500,P<0.001)。观察组护理满意度为95.0%(76/80),明显高于对照组的68.8%(55/80)(χ²＝18.573,P<0.001)。 结论基于人性化理念的临床护理路径有助于缓解围手术期乳腺癌患者的疼痛并改善其心理状态,从而提高护理质量,值得临床推广应用。     

心理护理对门诊输液肿瘤患者心理状况的影响

目的探讨心理护理对门诊输液肿瘤患者心理状况的影响。方法选取120例门诊输液肿瘤患者,分析其负性心理,并采取心理护理措施,于治疗前后采用症状自评量表（SCL-90）问卷调查法对患者心理状况进行调查评分,对心理护理前后问卷调查结果进行分析和比较。结果心理护理后SCL-90量表中各项目阳性比例明显低于采取心理护理前,SCL-90量表中各症状评分也明显低于采取心理护理前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对门诊输液肿瘤患者采用心理护理可有效减轻或消除患者各种负性情绪,维持良好的心态,从而利于治疗、护理操作进行,利于疾病康复。     

乳腺癌患者术后延续护理干预的临床应用

目的探讨乳腺癌患者术后延续护理干预的临床应用效果。方法选取100例乳腺癌术后患者,将2011年6月至2012年6月收治的50例患者作为对照组,2012年7月至2013年6月年收治的50例患者作为观察组,两组患者术后均接受化疗。对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理的基础上加以延续护理干预,观察并比较两组患者护理后心理状态、上肢功能、生活质量的改善情况。结果两组患者护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较护理前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后SAS和SDS评分分别为(28.4±5.7)分和(33.6±5.4)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后内收、外展、前屈、后伸四种肩关节活动度分别为(28.2±5.2)、(93.1±16.5)、(103.2±16.6)和(37.3±4.5),手指爬墙高度为(35.2±4.3)cm,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理干预在乳腺癌患者术后的护理中效果显著,对患者的心理状态、生活质量均有明显改善,并有利于患者术后上肢功能的恢复,值得在临床上广泛应用。     

放松训练联合心理疏导在缓解肿瘤患者癌性疼痛中的应用

目的探讨放松训练联合心理疏导在缓解肿瘤患者癌性疼痛中的应用效果。方法将60例癌性疼痛的肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用放松训练联合心理疏导,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者护理后的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的无疼痛或轻度疼痛的比例显著高于对照组患者,无疲乏或轻度疲乏的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放松训练联合心理疏导能够显著减少肿瘤患者的心理应激反应,缓解癌性疼痛,降低癌因性疲乏,帮助患者树立治疗信心。     

Lymphedema after gynecological cancer treatment : prevalence, correlates, and supportive care needs

BACKGROUND: Few studies have evaluated lymphedema after gynecological cancer treatment. The aim of this research was to establish prevalence, correlates, and supportive care needs of gynecological cancer survivors who develop lymphedema. METHODS: In 2004, a population-based cross-sectional mail survey (56% response rate) was completed by 802 gynecological cancer survivors. The questionnaire included demographic questions, a validated, generic supportive care needs measure, and a supplementary, newly developed, lymphedema needs module. RESULTS: Ten percent (95% confidence interval [CI], 8%-12%) of participants reported being diagnosed with lymphedema, and a further 15% (95% CI, 13%-17%) reported undiagnosed "symptomatic" lower limb swelling. Diagnosed lymphedema was more prevalent (36%) amongst vulvar cancer survivors. For cervical cancer survivors, those who had radiotherapy or who had lymph nodes removed had higher odds of developing swelling. For uterine and ovarian cancer survivors, those who had lymph nodes removed or who were overweight or obese had higher odds of developing swelling. Gynecological cancer survivors with lymphedema had higher supportive care needs in the information and symptom management domains compared with those who had no swelling. CONCLUSIONS: This population-based study provided evidence that lymphedema is a morbidity experienced by a significant proportion of gynecological cancer survivors and that there are considerable levels of associated unmet needs. Women at risk of lymphedema would benefit from instructions about early signs and symptoms and provision of referral information.     

情志护理在乳腺癌围手术期中的应用及效果

目的观察情志护理在乳腺癌围手术期中的应用及效果。方法随机选取2012年6月至2013年10月期间收治的乳腺癌患者136例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组68例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予情志护理,比较两组的护理效果。结果观察组心率、血压、焦虑情况均明显优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为1.5%,显著低于对照组的27.9%(2=29.4011,P<0.001)。观察组的护理满意度为97.1%,显著高于对照组的69.1%(2=27.7817,P<0.001)。结论围手术期情志护理能有效降低乳腺癌患者心理负担,降低并发症的发生率,提高护理满意度,值得在临床实践中推广。