住院化疗患者跌倒系统化预防干预

目的降低住院化疗患者跌倒／坠床事件发生率。方法将2012年收治的2972例化疗患者设为对照组,实施常规跌倒／坠床预防措施;2013年收治的3114例化疗患者设为观察组,实施系统化跌倒／坠床预防于预,包括增加评估次数,建立跌倒／坠床护理单及腕带标识,实施化疗患者针对性跌倒／坠床预防措施,落实监控制度等。结果对照组跌倒／坠床发生率为3．36‰,观察组为0．64‰,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论系统化跌倒／坠床预防措施可降低住院化疗患者跌倒／坠床发生率,提高护理质量。     

应用护理干预措施预防住院患者跌倒的研究

目的:探讨住院患者跌倒危险因素及规律,提高住院患者跌倒预防的实效.方法:建立住院患者跌倒评估表、预防措施表、宣教单、警示标志和使用流程,共同组成住院病人跌倒预防方案运用于临床,并对22600例住院患者进行回顾性调查分析.结果:经过对两年213例住院高危跌倒患者应用跌倒预防方案进行护理干预前后对比,全院住院患者跌倒发生率明显下降.结论:运用综合预防方案,采取必要护理干预措施,可以有效地预防住院患者跌倒的发生.     

住院患者跌倒坠床风险管理

目的 对住院患者进行跌倒、坠床风险预警评估,采取针对性措施降低跌倒、坠床不良事件发生率.方法 对2012年1～8月收治的28 292例住院患者中发生的19例跌倒、坠床事件进行原因分析,制定针对性安全护理管理对策,对2012年9月至2013年3月收治的30 637例患者实施安全护理管理.结果 实施后住院患者跌倒、坠床发生率由0.067％下降至0.054％.结论 对住院患者进行跌倒坠床风险预警及安全管理,能有效减少跌倒、坠床导致伤害的风险,有利于提高患者安全管理质量.     

干预措施预防住院患者跌倒的实效研究

目的：探讨干预措施预防住院患者跌倒的实效。方法建立住院患者防跌工作计划,成立院防跌管理小组,分层次施行防跌工作知识培训．实施规范防跌护理程序,防跌干预措施启用和评定标准及指标以达到干预措施防跌的实效。结果全院住院患者跌倒发生率由7．55,万人下降到2．82／万人,严重伤害率由82．98％下降到63．42％;患者由宣教前平均掌握人次8．1％提高到76．6％,未掌握人次由51．9％下降到6．5％。护理人员能掌握相关知识由培训前30％提高到培训后82％,未掌握下降到0,陪护人员掌握防跌相关知识与年龄无关,但与学历和工龄有关联,培训前后有明显关联。结论综合性医院住院患者防跌采用干预措施降低了住院患者跌倒发生率和严重伤害率,宣教和指导是住院患者防跌回报率最高的措施,提高护理人员防跌意识和技能是降低跌倒发生率的关键,加强陪护人员教育培训和管理是住院患者防跌的保证。     

跌倒护理评估在预防肿瘤住院患者跌倒的应用观察

目的:探讨跌倒评估在预防肿瘤住院患者跌倒的作用及效果.方法:将2010年1月～2011年3月收治的523例患者随机分为观察组和对照组.两组患者入院后24h内均由主管护士按“坠床与跌倒危险因子评估表”进行风险评估.对照组评估后,存在高危因素的患者由管床护士根据患者的具体情况进行防跌倒教育;观察组除了24h内评估外,患者放化疗后每周予评估1次,分值达6～15分时,改5天评1次,达16分改三天1次.16分以上者跌倒高危,床头悬挂防跌倒醒目标识,由管床护士根据患者具体的高危因素进一步加强宣教,强调跌倒的危害性,引起患者及家属的足够重视,提高患者的自我安全管理能力;同时将评估、教育工作纳入护理质量控制,确保教育的有效落实.比较两组患者跌倒发生的情况及满意度.结果:观察组跌倒发生率低于对照组,病人满意度高,差异有明显的统计学意义(P＜0.01).结论:对肿瘤住院患者进行连续性、动态的跌倒评估,实施个体化的安全管理教育,提高患者的自我安全管理能力,能有效的防止跌倒的发生,提高病人满意度.     

住院患儿发生跌倒坠床的原因及护理对策

目的分析住院患儿发生跌倒坠床的原因,探讨其护理对策。方法总结本院发生跌倒坠床的5例患儿,分析在预防跌倒坠床护理于预下仍发生跌倒坠床的原因及其处理。结果5例患凡跌倒坠床后发生皮肤软组织损伤2例,其余3例无意外损伤。5例患儿病情好转后出院。结论年龄因素、陪护人员依从性差、环境因素是跌倒坠床的主要因素。针对原因,需认真实施预防跌倒护理措施,加强对患儿及陪护人员健康教育,重视跌倒坠床的防范,以减少跌倒坠床的发生。     

预防跌倒管理流程在住院患者中的应用

目的 探讨预防跌倒管理流程在住院患者中的应用效果,保证患者安全.方法 对9个病区6 840例住院患者实施预防跌倒管理流程,包括全面评估、高危跌倒标识醒目、对高危跌倒患者采取有效预防措施、加强对患者及家属的健康教育、制订住院患者应急预案等.结果 实施预防跌倒管理流程后住院患者跌倒率由3.80‰下降至0.15‰,护理服务质量显著提高(均P＜0.01),患者满意度由90.80%上升至98.10%.结论 预防跌倒管理流程可以有效地预防住院患者跌倒,但尚需不断提高护士心理护理水平,制订更为有效的跌倒危险评估工具,提高后勤保障能力.     

两表一书联用预防内科老年住院患者跌倒

目的 减少老年患者住院期间意外跌倒的发生.方法 自行设计跌倒危险因素评分表、预防跌倒告知书、预防跌倒宣教表(两表一书)于2007年8月至2008年9月用于441例经评估有潜在跌倒风险的内科老年住院患者:对有跌倒潜在风险的患者进行评分→告知家属或患者→签名→健康教育→签名,并根据患者的实际情况,住院时、住院期间循环不断地重复以上流程,患者出院时将两表一书保存在病历中留档.结果 441例无1例发生跌倒意外.结论 对患者进行动态防跌倒危险评估利于对跌倒危险患者重点防范,加强预防跌倒知识教育可降低患者跌倒发生,确保患者住院期间的安全,减少医疗纠纷.     

肿瘤化疗后患者居家跌倒预防知信行现状及影响因素研究

目的 了解肿瘤化疗后患者居家跌倒预防知信行现况及其影响因素,为构建肿瘤化疗后患者居家跌倒预防策略提供参考.方法 使用自行设计的居家跌倒预防知信行问卷,便利选取350例肿瘤化疗后患者进行调查.结果 肿瘤化疗后患者居家跌倒预防知信行总分(62.86±15.13)分,知识、信念及行为维度得分分别为(60.84±17.52)分、(74.10±16.48)分、(57.62±15.13)分.多元线性逐步回归分析显示,文化程度、已完成化疗疗程、家庭人均月收入、医疗付费方式、家庭关怀度及医护人员是否对居家患者定期进行跌倒预防随访是肿瘤化疗后患者居家跌倒预防知信行得分的影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 肿瘤化疗后患者居家跌倒预防态度较为积极,但相关知识欠缺,行为总体较差.需着重进行居家跌倒危险因素及跌倒后应对技能方面的知识教育,同时加强定期随访服务.     

两表一书联用预防内科老年住院患者跌倒

目的减少老年患者住院期间意外跌倒的发生。方法自行设计跌倒危险因素评分表、预防跌倒告知书、预防跌倒宣教表（两表一书）于2007年8月至2008年9月用于441例经评估有潜在跌倒风险的内科老年住院患者：对有跌倒潜在风险的患者进行评分→告知家属或患者→签名→健康教育→签名,并根据患者的实际情况,住院时、住院期间循环不断地重复以上流程,患者出院时将两表一书保存在病历中留档。结果441例元1例发生跌倒意外。结论对患者进行动态防跌倒危险评估利于对跌倒危险患者重点防范,加强预防跌倒知识教育可降低患者跌倒发生,确保患者住院期间的安全,减少医疗纠纷。     

平衡功能训练对康复期脑卒中患者预防跌倒的作用

目的探讨平衡功能训练对康复期脑卒中患者跌倒预防的作用。方法将108例康复期脑卒中患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各54例,对照组按常规进行康复训练,观察组在常规康复训练基础上实施静态坐位及站立的平衡功能训练。比较出院后3个月两组跌倒和Berg平衡量表得分情况。结果观察组跌倒发生率显著低于对照组,Berg平衡量表得分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论对康复期脑卒中患者早期开展并长期坚持平衡功能训练,能有效提高患者身体平衡能力,降低跌倒的发生。     

社区护士对老年居民跌倒预防认知的调查

目的了解社区护士对老年人跌倒预防的认知情况,为制定社区老年人跌倒预防工作方案提供参考。方法采用自行设计的问卷,对宁波市20所社区卫生服务中心的220名护士进行老年人跌倒预防认知情况调查。结果 93.64%社区护士愿意参加老年人跌倒预防知识技能培训,84.54%愿意参与社区老年人跌倒预防管理。社区护士对老年人跌倒预防认知总分(75.54±12.27)分,其中跌倒知识(54.07±10.24)分,知识条目均分为3.40~3.77分,处于中等水平;跌倒态度(21.47±3.60)分,各条目均分为4.20~4.40分,态度总体良好。有无接受过跌倒预防相关知识培训,既往有无对老年人进行跌倒风险评估、有无对老年人进行跌倒预防教育的社区护士在跌倒预防知识得分及总体得分方面存在差异(均P0.01)。结论社区护士对老年人跌倒预防态度较好,但需采取多种形式对社区护士进行跌倒预防相关知识培训,使社区护士更好地掌握老年居民跌倒预防知识和技能。建议开展和推进社区老年人跌倒预防工作。     

老年住院患者陪护预防跌倒知信行调查

目的调查老年住院患者陪护对预防跌倒的认知情况,以便有针对性地对陪护者实施护理对策,预防住院老年患者跌倒的发生。方法采用自行设计的老年住院患者陪护预防跌倒问卷,对100名老年住院患者的陪护者进行调查。结果陪护者对患者跌倒相关风险的认识为36.00%~65.00%;不同年龄、不同陪护角色、不同陪护时间的陪护者知识、态度和行为得分不同(P0.05,P0.01)。结论陪护人员对老年住院患者的预防跌倒认知上存在差异,护理人员应重视并加强老年住院患者陪护人员预防跌倒相关知识持续专业性的个体化教育,以减少老年患者跌倒的发生。     

心血管病患者脑卒中一级预防教育

目的探讨心血管病患者脑卒中一级预防实践效果。方法对128例心血管疾病住院患者,采用弗明翰(Framingham)卒中风险评估表评估其脑卒中发病风险,并采取发放健康教育手册、针对性健康教育等措施进行护理干预。结果干预前后,患者脑卒中风险的分布比较,差异无统计学意义;但针对性健康教育后,患者脑卒中预防知识知晓率显著提高(各条目知晓率均≥78%)。结论对心血管病患者早期进行脑卒中筛查及针对性健康教育,对普及患者脑卒中的预防知识,积极推进一级预防实践具有积极意义。     

维持性血液透析患者季节性高钾血症的饮食干预

目的探讨维持性血液透析患者防范季节性血钾升高的饮食干预方法。方法选取60例维持性血液透析患者,分析干预前12个月中血钾分布状况,针对季节性血钾升高进行饮食干预和健康教育,连续12个月后评价效果。结果干预后患者血钾显著下降,相关知识掌握率显著升高(P0.05,P0.01)。结论对维持性血液透析患者实施针对性饮食干预,可有效改善季节性血钾升高状况。     

住院患者跌倒访谈表的设计与应用

目的为有效管理跌倒事件提供实践工具。方法基于根本原因分析自行设计住院患者跌倒访谈表,应用于39例住院患者跌倒事件的管理过程。结果访谈表的使用简单便捷,客观呈现跌倒事件的发生过程,并获得包括人、料、法、环,以及相关其他数据资料。结论基于根本原因分析设计的访谈表是应用追踪检查方法对住院患者实施预防跌倒管理的实践工具,其有助于提供科学、全面的资料,体现质量管理持续改进的过程。     

品管圈活动提高神经外科患者DVT预防护理措施落实率

目的探讨品管圈活动对提高神经外科住院患者下肢深静脉血栓形成(DVT)预防护理措施落实的作用。方法成立品管圈,通过头脑风暴方法,选定"提高神经外科住院患者DVT预防护理措施落实率"为主题,通过现状调查及原因分析,找出影响护理措施落实的5项主要原因(预防DVT风险管理模式不健全、医护沟通欠缺、护理人员对预防下肢DVT知识缺乏、预防下肢DVT功能锻炼不到位、健康教育不到位),针对主要原因制定防范对策并实施。结果实施品管圈后住院患者DVT预防护理措施落实率为92.0%,显著高于实施前的46.0%(均P0.05),DVT发生率较实施品管圈前降低。结论对神经外科患者开展品管圈活动,可提高DVT预防措施落实率,最终达到降低DVT发生率的目的,提高专科护理质量。     

预防腰椎术后患者谵妄的综合护理干预

目的探讨综合护理对腰椎手术患者术后谵妄的干预效果。方法将160例择期腰椎手术患者随机分成干预组与对照组各80例,对照组按照术后常规护理,干预组在此基础上实施综合护理干预措施,包括心理护理、再定向干预及术后视听干预等。结果干预组术后谵妄发生率显著低于对照组(P0.05)。结论综合护理干预能有效降低腰椎患者术后谵妄的发生率,促进患者的术后康复。     

急性重度有机磷农药中毒患者并发症的预防护理

目的总结急性重度有机磷农药中毒患者并发症的预防护理经验。方法对18例急性重度有机磷农药中毒患者可能出现的反跳、呼吸机相关性肺炎、下肢静脉血栓等并发症进行相关因素分析,并采取预见性护理措施。结果 18例患者中,2例因服毒量过大、多脏器功能衰竭死亡。16例抢救成功,除1例发生下肢腘静脉血栓外,其余无并发症发生。结论护理人员及时采取预见性护理措施,可以提高急性重度有机磷农药中毒患者的抢救成功率,有效预防并发症的发生,促进患者早日康复。