产后服务对象避孕节育现状与需求相关调查研究

目的:了解服务对象产后避孕知识、产后访视、避孕节育状况与服务需求,为完善社区产妇健康管理及产后避孕服务模式提供科学的理论依据。方法:2013年10月1日~11月10日,对在天津医科大学总医院以及天津永久医院住院分娩的575名产后服务对象进行问卷调查,分别于产后42±7d、90±7d、180±7d进行电话随访。结果:(1)服务对象产后避孕相关知识总正确率为26.8%,其中有关宫内节育器(IUD)、单纯孕激素避孕法(POC)、复方口服避孕药(COC)、哺乳闭经避孕法(LAM)的正确率,分别是31.1%、18.6%、23.7%、44.9%。(2)服务对象产后3~7天访视率为94.0%,产后42d检查率为89.0%,其差异有统计学意义(P0.05)。两次访视中进行产后避孕宣教与指导的分别有50.7%和78.3%。(3)服务对象喜欢的避孕宣教形式为发放宣传手册资料(64.6%)、向医生护士咨询(17.4%)、热线电话(13.4%)。认为产后避孕宣教的最佳时间为产后42d健康检查(51.3%)、产后3~7d访视时(29.9%)。(4)服务对象母乳喂养率为86.5%,纯母乳喂养坚持到产后6个月的有40.0%。(5)服务对象性生活的恢复和开始使用避孕措施的平均时间为产后81.7±35.0d、产后98.4±39.1d,其中产后未避孕及未即时避孕的有27.3%。(6)服务对象选择的避孕方法前4位是男用避用套、体外排精、IUD、安全期,分别占83.2%、1.8%、1.8%、1.6%。至产后6个月依赖LAM避孕有20.8%。结论:服务对象产后访视率较好,访视内容不完善。服务对象避孕措施的平均落实时间滞后于性生活的恢复时间。服务对象产后避孕知识匮乏,在产后访视中有关避孕的宣教和指导不足。服务提供者可以通过发放宣传手册资料、鼓励服务对象向医生护士咨询、相关科室建立产后避孕热线电话等途径开展产后避孕的宣教和指导。将产后避孕的宣教和指导的时间着重放在产后42d健康检查、产后3~7d访视时。     

上海市城区产后妇女避孕节育状况及服务需求的调查

目的:调查上海市城区产后妇女避孕节育现状和服务需求,为完善社区计划生育服务模式提供依据。方法:采用横断面调查的方法,对上海市徐汇区10个街道的1819名产后1～2年妇女进行匿名封闭式问卷调查。结果:调查对象以户籍人口为主(78.4%)。对象产后月经和性生活的平均恢复时间为4.94个月和5.04个月,产后采用避孕措施的平均时间为5.68个月。91.5%妇女产后已经采用避孕措施,前3位方法为:避孕套(78.4%)、安全期(13.1%)、体外排精(10.9%)和宫内节育器(10.9%)。既往有人工流产史者占23.89%,产后意外妊娠总发生率为7.86%,其中本市户籍与外来产妇产后意外妊娠发生率分别为7.41%和12.79%,外来产妇产后意外妊娠发生率显著高于本市产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。82.9%的对象认为产后避孕宣教有必要,认为合适的产后避孕宣教应在产后访视和产后体检时,有33.3%的对象认为婴儿体检或免疫接种时可安排产后避孕宣教;希望获得的产后避孕宣教方式仍以宣传资料为主(87.2%)。结论:产后是及早落实避孕措施的关键时期,城区产后计划生育工作要针对产后妇女的特点和需求开展避孕方法的知情选择和宣教,以提高广大生育后期妇女生殖健康水平。     

产后避孕认识的误区及对策

<正>产后避孕对产后女性来说十分重要,产前宣教及产后42 d随诊时应对母亲进行避孕教育和指导。过短的妊娠间隔会增加母亲及围产儿的发病率和死亡率。产后即时或尽早落实避孕措施对预防人工流产及其并发症有重要作用。本综述对产后女性避孕知识的一些误区及对策进行阐述,为产后妇女选用安全、适宜的避孕方法提供指导。1概述合理的生育间隔是保证妊娠成功的前提,一般认为阴道顺产后1年,剖宫产后2年,是较为安全且合理的     

广州市流动人口产后避孕宣教需求分析

目的：调查广州市流动人口避孕节育现状和产后生殖健康服务需求,探索针对流动人口的计划生育服务模式。方法：对广州市妇女儿童医疗中心的流动人口产后妇女进行调查,调查方式为匿名封闭式问卷调查。结果：调查对象平均年龄（28．50±4．00）岁;职业以公司职员和无业人员为主（59．7％）;文化程度以初中和高中为主（63．3％）;既往有人工流产史的占28．03％。研究对象产后愿意接受避孕宣教的时间前三位依次为产后42d体检时、婴儿体检或免疫接种时、产后访视时,希望产后避孕宣教的来源依次为网络、科普宣传和展览、医生,希望通过宣教了解的内容依次是避孕药具的优缺点、避孕方法种类和性传播疾病。结论：产后是落实避孕措施的关键时期,应根据流动人口的特点,提倡加强产后医务人员提供的避孕指导,以提高流动人口妇女生殖健康水平。     

联合干预对妇女产后避孕的效果评价

产后近期意外妊娠对育龄妇女和婴儿的健康影响较大，由于产后哺乳的特殊性，再加上受传统观念的影响和产后避孕知识缺乏等，产后1年内人工流产率高于育龄妇女的平均水平[1]。目前国际上多利用产前检查、住院分娩、产后访视、产后检查和婴幼儿免疫接种时医务人员或专业培训人员为产妇提供产后避孕咨询、宣传教育、避孕措施落实等避孕服务[2]，取得一定效果。     

社会环境因素对妇女产后避孕的影响

对上海市４０３７例产后妇女避孕行为及其影响因素的调查,结果表明妇女产后平均４．６１月开始避孕。年龄在２５～２９岁、职业为干部、文化程度和经济收入较高、接触亲友层次高及孕前接受过避孕宣教的妇女,产后开始避孕的时间较早。妇女产后一般首选的避孕方法为ＩＵＤ,其次为避孕套。经济、文化、人口学特征和社会环境等因素对妇女避孕方法的选择产生一定的影响。３７．５８％的产后妇女未用或未及时使用避孕措施,大部分妇女对产后不孕期有误解（认为不来月经就不会怀孕,认为一直哺乳不会怀孕等）,避孕知识和信息的缺乏是妇女未用避孕方法的重要原因。加强宣传力度,鼓励妇女（特别是年龄较青、职业层次、文化程度、经济收入及接触亲友层次较低的妇女）产后尽早使用避孕措施,是提高妇女生殖健康水平的一个重要方面     

产后避孕的必要性及知情选择

产后期是开始避孕的重要时期,产后42天应对母婴进行全面检查并进行避孕教育和指导。我国妇女对于产后避孕重要性认识不足,以及避孕知识的匮乏,导致产后意外妊娠,产后妊娠及产后人工流产手术严重影响妇女身心健康。本文就产后避孕的相关内容进行阐述,以期提高产科医务人员对于避孕知识的宣教,并提醒广大妇女,产后及时采取避孕措施,避免意外妊娠造成的伤害。     

102例妇女产后避孕影响因素分析

目的：调查妇女产后采取的避孕措施,分析其产后选择避孕方法的影响因素。方法：自行设计调查问卷,选取102例产后1年内的妇女进行调查。结果：88.2%的妇女在产后性生活中采取了避孕措施,产后第1次同房避孕率达52.6%,没有再次生育愿望者对获取避孕知识的需求是有再次生育愿望者的8.918倍（OR=8.918）。学历中亚变量高中学历和妊娠病变对首次同房是否避孕有统计学意义。同时,学历、产次对避孕率影响有统计学意义。结论：多数妇女在产后避孕问题上存在误区,医护工作者及计划生育人员应加大对妇女产后避孕知识的宣教,从而提高产后避孕率。     

上海市产后妇女避孕方法选择的定性研究

目的:了解上海市产后妇女避孕措施的选择及其影响因素,并了解妇幼保健和计划生育机构对产后避孕服务提供情况。方法:采用个人访谈和小组讨论的研究方法,对上海市分娩1年内的产妇以及参与产后家庭访视的妇幼保健和计划生育工作人员进行访谈。结果:妇女产后早期倾向选择对身体康复和哺乳没有影响的避孕套和安全期避孕,一段时期之后倾向选择避孕效率更高的方法。选择避孕方法的种类受妇产科医生的建议和亲戚朋友避孕经验的影响较大。产妇避孕知识整体水平不高,普遍不了解哺乳避孕法以及口服避孕药、皮下埋植剂等避孕方法。由于产后访视员避孕知识的不足使得产后访视几乎未开展有效的避孕指导。结论:采取多种措施,提高产妇避孕知识,扩大产后避孕方法的选择,改善产后访视的避孕指导。     

产后妇女避孕节育知识及避孕应用调查

目的:了解产后妇女避孕节育知识及避孕应用情况,以便为提高产后妇女避孕率,降低意外妊娠提供依据。方法:选取桂林市的191名产后1年内妇女为研究对象,采用问卷调查法调查避孕节育知识及避孕应用情况。结果:①产后1年妇女避孕率为62.8%,使用工具避孕占88.9%,避孕方式夫妻共同选择的占66.5%。②避孕相关知识总体掌握平均(56.7±13.3)分,知识维度得分排名在最后2位的分别是生育能力恢复时间及对人流危害的认知。结论:应采取多种措施加强对产后避孕的宣教,提高产妇避孕相关知识及产后的避孕率,从而避免意外妊娠,保证母婴健康。     

北京市密云区产后妇女避孕知识知晓情况及相关影响因素分析

目的:了解北京市密云区产后妇女相关避孕知识的知晓情况,为开展避孕宣教工作提供依据。方法:以2015年8-12月在密云区医院及密云区妇幼保健院住院的产后妇女作为研究对象进行问卷调查。问卷为自行设计,内容包括基本情况(姓名、年龄、联系方式、婚姻状况、户口性质、最高学历、职业、家庭人均月均收入、既往孕产史)和避孕知识知晓情况(10类常用避孕方法的使用条件、优缺点、哺乳期是否可以使用)。结果:715例被调查的产妇中,避孕知识得分41.5±20.4分,成绩60分者占18.3%。多元logistic回归分析显示,年龄、职业是避孕知识得分60分的独立影响因素。结论:密云区产妇避孕知识缺乏,应进一步对其进行更加全面、合理的避孕宣教,尤其是低年龄、特殊职业人群,以期做到真正的知情选择,维护女性生殖健康权宜。     

上海市中心城区产后妇女避孕需求及产后避孕服务利用调查

目的:调查上海市中心城区产后妇女避孕节育现况及避孕相关生殖健康服务利用情况。方法:2019年8月至12月期间,采用横断面调查的方法对在上海市4个区（长宁区、静安区、普陀区、杨浦区）产后42 d健康检查门诊就诊和前往儿童保健门诊的妇女进行问卷调查。数据分析采用频率和logistic回归分析等方法。结果:调查的1170名产...     

北京市海淀区流动人口产后妇女意外妊娠及影响因素

目的：了解海淀区流动人口产后妇女意外妊娠情况及其影响因素。方法方便抽样选取海淀区8所社区卫生服务中心,利用调查问卷对1124例流动人口产后1～1．5年的妇女意外妊娠情况进行回顾性调查。结果产后第1年意外妊娠发生率为4．6％,经多因素分析：丈夫文化程度（OR＝0．427）、纯母乳喂养时间（相比3个月内,4～6个月：OR＝0．425;≥7个月：OR＝0．450）、人工流产或药物流产次数（相比0次,1次：OR＝9．159;≥2次：OR＝6．402）、月经恢复时间（相比4个月以内,5～8个月：OR＝0．600;≥9个月：OR＝0．267）、丈夫对避孕的态度（OR＝0．331）是产后1年内发生意外妊娠的影响因素（均 P＜0．05）。结论加强避孕节育知识的宣传,纠正人们在避孕节育思想中的错误传统观念,积极推进男性参与避孕节育的宣传活动,同时要加强宣传男性在避孕节育方面的责任感,尤其是对低学历男性。     

Exposure to routine availability of immediate postpartum LARC: effect on attitudes and practices of labor and delivery and postpartum nurses

Objectives

Nurses play an integral role in intrapartum and postpartum patient education. This exploratory study aims to assess the attitudes, knowledge, and practices of labor and delivery and postpartum nurses regarding contraception and evaluate for changes in these measures 1 year after an institutional initiative allowing routine availability of immediate postpartum long-acting reversible contraception (LARC).

Contraceptive use by obese women 1 year postpartum

Background

Obese women have higher rates of pregnancy complications, making the prevention of unintended pregnancies in this group of particular importance.

Study Design

We performed a secondary analysis of data from Active Mothers Postpartum (AMP), a randomized controlled trial aimed at postpartum weight reduction. We assessed contraceptive use among 361 overweight/obese women 12 months postpartum. Logistic regression was used to model the effect of body mass index (BMI) categories on effective contraceptive use (intrauterine, hormonal or sterilization methods) while adjusting for potential confounders including age, race, parity, breastfeeding, education and chronic illness.

Results

Effective contraceptive use was reported by 45% of women. In the multivariable model, women with a BMI ≥35 kg/m² were less likely to use effective contraception than women with a BMI <30 kg/m² (OR 0.5, 95% CI 0.3-0.8). There was a trend towards less use of effective contraception among women with a BMI 30-34.9 kg/m² as compared to women with a BMI <30 kg/m².

Conclusion

At 12 months postpartum, obese women were less likely to use effective contraceptive methods than overweight women. Although certain contraceptive methods may be preferred over others in this population, providers should reinforce the importance of effective contraception to avoid unintended pregnancies in obese women.     

围生期情绪相关知识教育策略对产后心理弹性及产后抑郁的影响

目的分析围生期情绪相关知识教育策略对产后心理弹性及产后抑郁的影响,为产后康复综合干预方案制定提供参考。方法随机选取该院2019年2月-2020年1月分娩的产妇60例作为研究对象,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组围生期予以常规健康宣教,观察组在对照组常规健康宣教的基础上再予以围生期情绪相关知识专项教育,两组产妇均随访观察至产后第一次健康体检(产后42 d)。对两组产妇产前1周、产后42 d均行心理弹性(CD-RISC10)及产后爱丁堡产后抑郁表(EPDS)测评并行组间比较。对两组产妇产前1周、产后42 d进行围生期情绪相关知识认知水平进行问卷调查,判断认知合格情况并行组间比较。收集整理两组产妇产后并发症并行组间比较。结果两组产妇产前1周对围生期情绪相关知识认知合格率比较差异无统计学意义(P>0.05),产后42 d,两组产妇对围生期情绪相关知识认知合格率均明显上升,且观察组产妇认知合格率明显高于对照组产妇(P<0.05);两组产妇产前一周EPDS评分比较差异无统计学意义,产后42 d两组产妇EPDS较产前有上升,但观察组产妇EPDS评分较对照组产妇低(P<0.05);两组产妇产前一周CD-RISC10各维度及总评分比较组间差异无统计学意义(P>0.05);产后42 d对照组心理弹性各维度及总评分与产前差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇CD-RISC10各维度及总评分较产前1周及对照组高(P<0.05);观察组产妇出院后至42 d并发症率明显低于对照组产妇(P>0.05)。结论围生期情绪相关知识教育可有效提升产妇对围生期情绪管控相关知识的认知水平,提升产后心理弹性水平,降低其产后抑郁及并发症发生率,具有较高的临床价值。