手术室个性化护理干预在胃癌根治术中的应用

目的探讨手术室个性化护理干预在胃癌根治术中的应用效果。方法选择接受胃癌根治术治疗的中晚期胃癌患者110例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者给予术前相关护理准备及在术中配合操作,观察组在此基础上另予以手术室个性化护理干预措施。对比两组患者手术相关并发症的发生情况、手术相关指标及对护理工作的满意度。结果观察组患者总并发症发生率为7.3%(4/55),显著低于对照组的36.4%(20/55),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉苏醒时间及疼痛评分均显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的护理满意度为96.4%(53/55),显著高于对照组的83.6%(46/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室个性化护理可减少胃癌根治手术相关并发症,促进患者麻醉苏醒,缓解疼痛症状,还可增加患者对护理工作的满意度。     

围术期护理干预对胃癌根治术患者胃肠功能恢复与术后并发症及护理满意度的影响

目的探讨围术期护理干预对胃癌根治术患者胃肠功能恢复、术后并发症及护理满意度的影响。方法选择2012年10月至2014年10月间收治的84例胃癌根治术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组患者接受围术期常规护理,观察组患者接受围术期护理干预,观察和比较两组术后患者胃肠功能恢复情况、术后并发症以及护理满意度。结果与对照组相比,观察组患者术后肛门排气时间、胃管拔除时间、下床活动时间均明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组相比,观察组患者术后并发症(肺部感染、切口感染、粘连性肠梗阻、吻合口瘘)的发生率明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组相比,观察组患者护理满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理干预有利于胃癌根治术患者术后胃肠功能的恢复,降低术后并发症的发生率,改善患者对护理服务的满意度。     

快速康复外科护理路径在腹腔镜胃癌根治术围术期护理中的应用

目的探讨临床护理路径(CNP)和快速康复外科理念(FTS)在腹腔镜胃癌根治术围术期护理中的应用效果。方法选取2014年3月至2017年2月间四川省南充市中心医院嘉陵院区收治的156例行腹腔镜胃癌根治术的胃癌患者,按照不同的护理方式分为观察组与对照组,每组78例。观察组患者采用常规围术期护理联合临床护理路径和快速康复护理,对照组患者采用常规围术期护理,比较两组患者术中出血量、手术时间、肛门首次排气时间、术后首次进食时间、住院时间及并发症发生情况。结果两组患者围术期术中出血量和手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者围术期肛门首次排气时间、住院时间、术后首次进食时间和疼痛视觉模拟评分均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者健康知识知晓评分和护理满意度均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜胃癌根治术患者围术期联合CNP和FTS进行术后护理,可有效减轻患者手术的应激和术后并发症,提高患者主动参与能力及相关知识的认知程度,对促进患者术后快速康复及改善生活质量有积极意义。     

神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术患者的针对性护理效果

目的探讨针对性护理对神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术患者的影响。方法选取2014年6月至2016年6月间于四川省遂宁市中心医院行内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术治疗的84例垂体瘤患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组42例。观察组患者在常规护理基础上应用针对性护理干预,对照组患者采用常规护理干预。观察比较两组垂体瘤患者的手术指标、术后并发症及满意度。结果观察组患者肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间与术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率4.8%,低于对照组患者的23.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意率100.0%高于对照组患者的85.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理能够有效促使神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术患者术后胃肠功能恢复,降低并发症发生率,提高护理满意度。     

精细化营养支持护理路径在食管癌围手术期患者中的应用

目的探讨精细化营养支持护理路径在食管癌围手术期中的营养效果。方法选取2015年7月至2015年12月间江苏省南通大学附属医院收治的43例食管癌根治术患者为观察组,给予精细化营养支持。选取2015年1月至2015年6月间同院收治的40例食管癌根治术患者为对照组,给予常规护理。比较两组患者术后7d的营养指标、术后并发症和住院时间等。结果观察组患者术后7d的白蛋白、血红蛋白和上臂三头肌肌围(MAMC)分别为(137.42±14.31)g/L、(37.35±4.85)g/L和(26.65±4.42)cm,均高于对照组的(129.54±15.21)g/L、(32.41±5.38)g/L和(23.47±4.83)cm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者腹胀、呕吐、胃潴留和吸入性肺炎等并发症发生率为14.0%,低于对照组的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间和住院费用均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论精细化营养支持护理路径能够改善食管癌患者的术后营养状态,减少术后并发症发生率,缩短住院时间,促进患者术后康复。     

循证科学理念护理对电视腹腔镜下乙状结肠肿瘤切除术围手术期患者的影响

目的探讨循证科学理念护理对电视腹腔镜下乙状结肠肿瘤切除术围手术期患者的影响。方法选取2014年1月至2016年1月间海南省农垦总医院收治的拟行电视腹腔镜下乙状结肠肿瘤切除术的96例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例,观察组患者采用基于循证科学理念的护理干预,对照组患者采用常规护理干预,观察两组患者的护理干预效果。结果观察组患者排气时间、进食时间、下床活动时间、住院天数和住院费用均明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后疼痛程度评分(VAS)呈现下降趋势,术后6h、12h、24h和48h观察组患者VAS疼痛评分明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),术后72h VAS疼痛评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者护理满意度为95.8%,明显高于对照组患者的72.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为8.3%,明显低于对照组患者的31.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证科学理念的护理干预用于电视腹腔镜下乙状结肠肿瘤切除术围手术期护理,可有效加快患者术后排气、进食及早期活动时间,减轻患者的疼痛,减少住院天数、住院费用和并发症。     

食管癌患者围手术期应用临床护理路径的疗效和护理体会

目的探讨食管癌患者围术期应用临床护理路径的疗效和护理体会。方法选取2014年1月至2015年7月间陕西省肿瘤医院收治的90例食管癌手术患者,随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者采用临床护理路径,对照组患者采用常规护理,观察和比较两组患者手术后并发症发生情况、护理后生活质量评分变化情况和满意度。结果观察组患者手术后并发症发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后生活质量各维度得分和总分较对照组均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理服务满意度较对照组明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径能明显减少手术后并发症,提升患者生活质量和对护理满意度。     

精细化营养支持结合纽曼系统护理对食管癌术后患者营养状况及胃肠功能的影响

目的探讨精细化营养支持结合纽曼系统护理对食管癌术后患者营养状况及胃肠功能的影响。方法选取2018年6月至2020年6月间联勤保障部队第900医院收治的148例行食管癌根治术的食管癌患者,根据治疗方法不同分为观察组(66例)和对照组(82例)。对照组患者采用精细化营养支持护理,观察组患者采用精细化营养支持护理结合纽曼系统护理,比较两组患者护理后的营养状况和胃肠功能恢复情况。结果干预后,两组患者血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和血红蛋白等营养指标均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为10.6%,低于对照组的24.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预总满意度为97.0%,高于对照组的86.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化营养支持护理结合纽曼系统护理有利于改善食管癌术后患者的营养状况,促进胃肠功能恢复,减少并发症发生风险,提高护理满意度,具有积极的临床意义。     

舒适护理干预对结肠癌患者术后康复效果的影响研究

目的探讨舒适护理干预对结肠癌患者术后康复效果的影响研究。方法选取2015年1月至2016年1月间青岛市市立医院收治的90例结肠癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采用结肠癌术后常规护理,观察组患者在常规护理基础上加用舒适护理干预。采用卡氏评分量表(KPS)对患者护理后的生活质量进行评分,比较两组患者术后并发症发生率和护理满意度。结果观察组患者临床总有效率为82.2%,对照组为57.8%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者KPS评分为(83.29±7.81)分,对照组为(76.59±6.72)分,组间比较,差异有统计学差异(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为13.3%,对照组为33.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为93.3%,对照组为75.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结肠癌术后患者采用舒适护理干预,可提高患者康复效果,改善生存质量,减少并发症发生率,提高护理满意度。     

膀胱癌患者围手术期实施临床护理路径干预的效果

目的探讨膀胱癌患者围手术期实施临床护理路径干预的应用效果。方法选取2013年11月至2016年1月间四川省达州市中心医院行膀胱癌手术的132例膀胱癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组66例。观察组患者采用临床护理路径干预,对照组患者采用常规护理干预。对两组患者术后指标、并发症发生率、护理效果、肿瘤复发率及生活质量评分等进行比较。结果观察组患者的下床活动时间、住院时间和住院费用均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率为4.6%,低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度和健康知识知晓率均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经1年随访观察,观察组患者肿瘤复发率和卡氏评分(KPS)分别为3.0%(2/66)和(83.98±6.86)分,对照组分别为12.1%(8/66)和(79.69±5.03)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对膀胱癌患者围手术期实施临床护理路径干预,有良好的临床应用效果,能促进患者术后康复进程,减少术后并发症发生,提高护理满意度,降低肿瘤复发率,提高生活质量,可在临床上推广应用。     

电视胸腔镜下三切口食管癌根治术手术及护理

目的探讨电视胸腔镜下三切口食管癌根治术的疗效及护理配合。方法收集2012年6月至2014年4月间收治的、行电视胸腔镜下三切口食管癌根治术治疗的食管癌患者52例,回顾分析其手术护理配合方法与临床疗效。结果 52例患者均手术成功,无死亡病例,手术时间为(3.41±0.22)h,术中出血量为(75.5±6.2)ml,住院时间为(6.1±0.5)d,并发症发生率为3.8%,患者的护理满意度为94.2%。结论电视胸腔镜下三切口食管癌根治术疗效显著、安全可靠,在严密护理观察下可获得良好临床预后,值得推广应用。     

后腹腔镜肾癌根治术与传统开放术式治疗局限性肾癌的临床优势分析

目的探讨并分析后腹腔镜肾癌根治术与传统开放术式治疗局限性肾癌的临床效果。方法选取本院2010年7月至2013年6月收治的96例局限性肾癌患者,根据术式分为观察组和对照组,其中观察组51例应用后腹腔镜肾癌根治术,对照组45例行传统开放术式,比较分析两组术中相关临床指标的变化。结果观察组与对照组相比,术中出血量[（163.38±16.09）ml vs（270.42±18.64）ml]、术后通气时间[（38.29±1.64）h vs（61.32±2.16）h]、术后镇痛药物使用量[（34.20±3.35）mg vs（113.51±9.48）mg]、术后并发症的发生率（9.80%vs 29.41%）、术后引流拔除时间[（61.80±4.93）h vs（76.47±5.68）h]、下床活动时间[（4.11±0.87）d vs（5.95 d±1.02）d]、平均术后住院时间[（11.38±1.09）d vs（14.63±1.76）d]均下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而平均手术时间[（171.33±8.29）min vs（114.56±9.43）min]则升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌,是一种较理想的治疗手段。     

自我管理症状护理模式对消化系统恶性肿瘤患者术前癌因性疲乏的影响效果

目的观察自我管理症状护理模式对消化系统恶性肿瘤患者术前癌因性疲乏的影响效果。方法选择108例消化系统恶性肿瘤患者,随机分为自我管理症状护理模式干预组(观察组)和常规护理干预组(对照组),每组54例。观察不同护理干预措施后,在不同治疗时点(入院第1天、第7天、出院时),采用癌症疲乏量表(CFS)、癌症治疗功能评价量表(FACT)评价两组患者的得分情况。出院后,随访6个月评定生活质量。结果入院第1天,两组患者的CFS、FACT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第7天和出院时,观察组的CFS评分低于对照组,FACT评分则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。出院时,观察组患者的FACT总分及各维度均高于对照组,尤以生理维度及情感维度明显,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组患者均无失访,随访6个月、12个月观察组的生活质量指标生理机能(PF)、生理职能(RP)、情感职能(RE)得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在消化系统恶性肿瘤患者中予以自我管理症状护理模式,可较好地改善术前癌因性疲乏症状,提高患者的生命与生活质量。     

食管癌根治术后肠内营养支持及护理

目的探讨两种营养支持方式在食管癌根治术后患者中的应用和护理体会。方法选取2008年5月至2012年9月间收治并行食管癌根治术的患者93例,随机分为两组,观察组患者（46例）进行肠内营养,对照组患者（47例）进行肠外营养,根据营养方式进行相应护理,比较两组患者术后6d血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）和转铁蛋白（TRF）的变化。结果观察组患者TP、ALB、TRF均较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论食管癌根治术后进行肠内营养能有效改善患者营养状态,促进患者恢复。     

中低位直肠癌根治手术中置入氟尿嘧啶缓释剂的临床研究

目的观察并探讨中低位直肠癌根治术中置入氟尿嘧啶缓释剂行局部化疗的临床疗效和安全性。方法2008年4月至2010年4月间,入选的中低位直肠癌根治术患者74例,随机分为治疗组（39例）和对照组（35例）,对照组患者直肠癌根治术后行奥利沙铂联合亚叶酸钙化疗,治疗组患者根治术中局部置入氟尿嘧啶缓释剂1000mg,术后化疗方案同对照组。随访观察两组患者术后肿瘤复发、转移及24个月内生存率和平均生存时间。结果（1）治疗组与对照组术后手术相关并发症发生率相近（23．1％和20．0％）,差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）治疗组患者术后12个月内局部复发率（2．6％）和远处转移率（2．6％）均低于对照组（17．1％和8．6％）,两组复发率差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）治疗组和对照组患者术后24个月内分别死亡5例（12．8％）和8例（22．9％）,两组患者24个月总生存率分别为（90．2±5．7）％和（83．7±6．8）％,死亡者术后平均生存时间分别为（19．3±2．9）个月和（16．7±3．4）个月,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中低位直肠癌根治术中置入氟尿嘧啶缓释剂行区域性缓释化疗能有效控制肿瘤局部复发、延长患者生存时间,且具备较高的安全性。     

管状胃法在食管癌和贲门癌根治术中的应用效果研究

目的研究管状胃法在食管癌和贲门癌根治术中的应用效果。方法选取2011年1月至2012年12月接受手术治疗的食管癌与贲门癌患者62例,按照食管重建方法分为观察组(31例)和对照组(31例)。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者采取管状胃法治疗,对照组患者采取全胃缝缩治疗。结果两组患者手术成功率均为93.5%(P>0.05)。观察组和对照组患者手术后感染率分别为0和19.4%(P<0.05)。观察组和对照组患者手术后死亡率分别为0和12.9%(P>0.05),两组患者其他各项观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌和贲门癌采用管状胃法根治术,效果显著,值得在临床上推广应用。     

食管癌患者手术前采用多西他赛联合顺铂同步放射治疗的疗效观察

目的探讨食管癌患者手术前采用多西他赛联合顺铂同步放射治疗的临床疗效。方法对126例食管癌患者临床资料进行回顾性分析,其中术前行多西他赛联合顺铂同步放射治疗者（新辅助放化疗组）62例,直接进行手术切除者（单纯手术组）64例。比较两组患者的生存率、手术根治切除率、围术期死亡率和并发症发生率。结果新辅助放化疗组客观缓解率为61．3％,新辅助放化疗组手术根治切除率为87．1％,显著高于单纯手术组（67．2％,P〈0．05）;新辅助放化疗组患者的1、3年生存率分别为85．5％和56．5％,显著高于单纯手术组患者的62．5％和31．3％（P〈0．05）;两组患者的围术期死亡率和并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论食管癌患者手术前采用多西他赛联合顺铂同步放射治疗可提高手术根治切除率和生存率,安全性好。     

乳腺癌患者术后延续护理干预的临床应用

目的探讨乳腺癌患者术后延续护理干预的临床应用效果。方法选取100例乳腺癌术后患者,将2011年6月至2012年6月收治的50例患者作为对照组,2012年7月至2013年6月年收治的50例患者作为观察组,两组患者术后均接受化疗。对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理的基础上加以延续护理干预,观察并比较两组患者护理后心理状态、上肢功能、生活质量的改善情况。结果两组患者护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较护理前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后SAS和SDS评分分别为(28.4±5.7)分和(33.6±5.4)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后内收、外展、前屈、后伸四种肩关节活动度分别为(28.2±5.2)、(93.1±16.5)、(103.2±16.6)和(37.3±4.5),手指爬墙高度为(35.2±4.3)cm,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理干预在乳腺癌患者术后的护理中效果显著,对患者的心理状态、生活质量均有明显改善,并有利于患者术后上肢功能的恢复,值得在临床上广泛应用。     

持续早期综合护理干预对MAC30阳性老年乳腺癌患者术后心理和生存质量的影响

目的:探讨持续早期综合护理干预对脑膜瘤相关蛋白(MAC30)阳性老年乳腺癌患者术后心理和生存质量的影响。方法:2011年9月到2016年12月选择在我院诊治的MAC30阳性老年乳腺癌术后患者160例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各80例,对照组给予常规护理,观察组给予积极地持续早期综合护理干预,两组护理观察时间为3个月。结果:两组护理前肩关节活动度对比差异无统计学意义(P＞0.05),护理后都呈现明显上升的趋势(P＜0.05),护理后,在肩关节的活动度方面,观察组比对照组明显要高(P＜0.05)。观察组与对照组护理后的心理状况评分为（14.39±2.22）分和（19.30±3.19）分,都明显低于护理前的（31.28±4.29）分和（32.00±3.89）分(P＜0.05),护理后对比两组患者心理状况的评分,观察组比对照组明显要低(P＜0.05)。护理后,观察组患者的整体健康状况、疼痛、身体形象、未来前景等评分都明显低于对照组(P＜0.05)。结论:持续早期综合护理干预在MAC30阳性老年乳腺癌患者术后的应用能提高患者的肩关节活动度,改善心理状况,从而有利于生存质量的提高。     

后腹腔镜肾部分切除术和开放肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效比较

目的比较后腹腔镜肾部分切除术(LPN)和开放肾部分切除术(OPN)治疗肾肿瘤的疗效。方法选择2011年5月至2013年8月间接受手术治疗的肾肿瘤患者68例,将患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。其中观察组患者接受LPN治疗,而对照组患者接受OPN治疗,比较两组患者术中情况和术后恢复情况。结果观察组患者手术时间、术中失血量和引流管拔除时间分别为(132.4±42.3)min、(224.5±109.2)ml和(5.4±1.6)d,对照组患者分别为(136.3±41.7)min、(236.1±101.4)ml和(5.8±1.3)d,组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后住院时间、肠道恢复时间和术后1周视觉模拟评分(VAS)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1年,两组患者均未出现局部复发。结论 LPN治疗肾肿瘤具有术后恢复快的优势,术后疼痛更轻,是科学且安全可靠的手术方式。