运动锻炼促进冠心病血管生成的机制

近年来,以运动为核心的心脏康复在预防和治疗心血管疾病上具有重要作用。它能带来诸多心血管益处,越来越多证据支持运动能促进冠心病中血管的生成,但其机制尚未被完全阐明。其中,大量研究证明运动锻炼能增加内皮祖细胞(EPC)的数量及功能,促进血管生成。同时,运动能引起一些microRNA水平的变化,这些microRNA可参与血管生成过程。除此之外,有些microRNA水平的变化可能影响EPC功能而调节血管生成过程。该综述将集中讨论运动锻炼调节EPC和影响microRNA水平促进血管生成的这两条机制,为研究和治疗冠心病提供了新思路。     

高强度间歇运动在冠心病患者中的应用

目前,心脏康复作为冠心病的二级预防已逐渐在临床中应用,它能够有效改善冠心病患者的预后和转归。运动康复是心脏康复的重要组成部分,可以提高冠心病患者的心肺功能和运动耐力,从而提高患者的生活质量,改善患者的预后。其中,高强度间歇运动（high-intensity interval training, HIIT）相比较于其他运动方式在改善患者心肺功能、血管内皮功能、生活质量等方面具有一定的优越性。但因其运动强度较高,心脏康复医师对其运动安全性等方面仍存在疑虑,这些因素制约了其在心脏康复中的应用。本综述分别对HIIT的定义、HIIT的适应症及禁忌症、HIIT在心肺功能与化验指标中的作用、对冠心病患者血管内皮功能以及生活质量的影响进行阐述,并对HIIT联合药物治疗的效果进行了归纳,从而为临床及运动康复策略研究提供新的思路和方向。     

心肺一体化心脏康复在高龄老年慢性心力衰竭患者中的临床疗效研究

摘要】目的：研究心肺一体化心脏康复在高龄老年（年龄≥75岁）慢性心力衰竭患者中的临床疗效。方法：选取2018年9月～2019年7月在我院治疗,符合入选标准和排除标准的125例高龄老年慢性心力衰竭患者,随机分为对照组64例和研究组61例,均签署知情同意书。研究组在充分的内科治疗基础上,给予个体化的心肺一体化心脏康复训练,运动评估采用无创血流动力学监测下的6分钟步行试验。比较对照组和研究组急性心力衰竭发生情况,比较研究组心肺一体化心脏康复训练前和训练3个月后的6分钟步行试验的步行距离和峰值每搏输出量、峰值每分输出量和总外周血管阻力,以及生活质量量表SF-36的评分。结果：个体化的心肺一体化心脏康复训练能够显著提高患者的6分钟步行实验的步行距离、峰值每搏输出量和每分输出量、降低总外周血管阻力（P均＜0.05）;能够显著提高SF-36的评分。结论：个体化心肺一体化心脏康复训练能够提高患者的运动能力和运动心功能,提升患者生活质量,有良好的临床效果。可为我国开展高龄老年心脏康复提供借鉴和参考。 关键词：高龄老年人,心脏康复,慢性心力衰竭     

心脏的变时性

在很长一段时期 ,心脏的变时性功能仅仅是运动生理学的术语。具有变时性功能的频率反应性起搏器的问世大大推进了心脏变时性功能的研究 ,并使这一概念逐渐渗透到临床心脏病和心电学领域。目前认为 ,变时性是心脏电活动和心脏节律方面的一个重要功能。一、心脏的变时性功能1.定义人体运动时心率升高 ,极量运动时能够达到的最高心率与静息心率间的差值称为心率储备 (Heartratereserve ,HRR)。人体运动时 ,或在各种生理及病理因素的作用下 ,心率能够跟随机体代谢需要的增加而适宜增加的功能称为变时性功能。2 .变时性功能的发生机制人体运动…     

尾加压素Ⅱ与心血管疾病的关系

尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ)是新近发现的一种肽类。在细胞培养、离体血管、离体灌注心脏、动物实验和人类的研究中,其生物活性被不断深入探究。本文对UⅡ在心脏和血管损伤中的作用及其可能的机制作一综述。     

尾加压素Ⅱ与心血管疾病的关系

尾加压素Ⅱ(urotensin Ⅱ,UⅡ)是新近发现的一种肽类.在细胞培养、离体血管、离体灌注心脏、动物实验和人类的研究中,其生物活性被不断深入探究.本文对UⅡ在心脏和血管损伤中的作用及其可能的机制作一综述.     

运动训练在老年患者心脏康复的应用与研究

心脏康复（cardiac rehabilitation,CR）能够显著改善心血管疾病患者生活质量、功能能力、死亡率和再入院率,是一种值得推荐的治疗方法。随着运动促进心血管健康意识的增强,心脏运动康复日益受到关注。该文采用文献综述法回顾总结心脏康复的定义、心脏康复运动训练模式及其机制,旨在提高运动康复的安全性,增加运动康复的参与度,为探索最佳获益的个体化运动模式提供理论指导。     

运动预适应激活磷脂酰肌醇 3‐激酶／蛋白激酶 B信号通路的心脏保护作用机制

力竭运动可引起运动性心脏损伤,而运动预适应产生运动性心脏保护作用。在运动预适应对心脏的保护机制中,磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号通路的激活在抑制心肌细胞凋亡的过程中发挥重要作用。通过干预激活PI3K-Akt信号通路,研究其对心肌细胞的影响,可为运动预适应的心脏保护作用提供理论依据。     

运动锻炼改善脑血管功能防治阿尔茨海默病的研究进展

<正>阿尔茨海默病(AD)是世界第一大退行性神经病变,其发病率随年龄增长而增长~([1])。目前,AD被认为是老年性痴呆的主要类型之一~([2])。众所周知,规律的运动锻炼可使人体各系统器官产生一系列适应性变化~([3])。如运动通过血管和心脏在分子水平上的适应性改变为心血管系统提供保护,特别是对老年群体而言,运动锻炼所引起的这种适应性变化可能与全因死亡率及心血管疾病的死亡率下降均有密切的关系~([3,4])。近年来研究提示,中枢神经的血管系统对规律运动锻炼同样会产     

环氧二十碳三烯酸防治心血管疾病的研究进展

<正>心血管疾病当前仍然是人类死亡的主要原因之一,因此应重视心血管疾病防治的研究。环氧二十碳三烯酸(EET)作为花生四烯酸的代谢产物,在血管和心脏的生理方面有着重要的作用[1]。EET血管作用包括舒张血管、降血压、促进血管生成、抗动脉粥样硬化和抗炎作用,以及扭转缺血再灌注损伤的作用,从而达到维持血管稳态的目的。在心脏方面,其作用机制为收缩心肌细胞和增加冠状动脉血流量两大     

运动对心脏的保护作用及其机制的研究进展

运动训练有益心脏健康,可以改善心血管疾病患者的运动能力和生活质量,降低其致死率和致残率。尽管运动的益处显而易见,但是运动训练对于心脏疾病的保护机制尚不明确。本文重点综述了运动保护心脏的主要机制,以及运动对于心肌梗死、缺血再灌注损伤、病理性心肌肥厚、心脏衰老等心脏疾病的保护作用及最新研究进展,以期从"运动"这一独特视角,为心脏疾病的防治提供新思路和新策略。     

增强型体外反搏在临床心脏康复治疗中的应用

近年来,心血管疾病发病率逐渐升高,是威胁人类健康的严重问题,以运动为核心的心脏康复则成为目前治疗热点。由于传统疗法的限制以及患者可能有相对或绝对运动禁忌证而不能耐受运动,治疗效果不佳,影响康复;而增强型体外反搏作为一种无创的"被动的运动",安全性较高,能够通过增加切应力、改善血管内皮功能等方面达到抗动脉粥样硬化、改善循环、增加运动耐量、改善睡眠质量、缓解抑郁等效应,在心脏康复治疗中逐渐被推广应用。     

我国运动心脏的诊断现状及进展

国内至今无统一的运动心脏定义及诊断标准,近十年我国在运动心脏的发生机制、血清学及辅助诊断方面取得较显著进展,但临床症状研究相对滞后。作者提出应尽快统一我国运动心脏定义,完善国内相关流行病学调查,开展多中心研究。运动医学医师、心血管科医师及相关学科等多学科联合协作是必要的。     

心脏康复与内皮祖细胞的关系

心脏康复是一个综合项目,其内容涵盖了病情评估、心血管疾病危险因素控制、药物治疗、心理干预、运动训练、疾病教育等。尽管心脏康复的获益已为大量研究所证实,但其具体机制迄今为止仍未完全阐明。目前,内皮祖细胞对心血管的保护作用已得到肯定,且已有研究证实了心脏康复可有效改善内皮祖细胞的功能及数量,这有望解释心脏康复的具体获益机制。因此,文章总结了心脏康复与内皮祖细胞的关系,旨在为探讨心脏康复的获益机制提供新的借鉴。     

有氧运动对自发性高血压大鼠心脏炎症的影响及机制的探讨

目的 探讨有氧运动对自发性高血压大鼠（SHR）心脏炎症的调节及其机制。方法 8周龄雄性SHR大鼠和正常血压对照WKY大鼠各16只,将SHR大鼠随机分为SHR安静组和SHR运动组;将WKY大鼠随机分为WKY安静组和WKY运动组,每组8只。其中运动组大鼠进行8周无负重游泳运动。采用超声心动仪检测心脏功能,用ELISA试剂盒检测心脏炎症因子TNF-α和IL-1β的含量,Western blot法检测心脏叉头框蛋白1（FoxO1）、p65 NF-κB、磷酸化Akt（p-Akt）和总Akt（t-Akt）的表达。结果 与WKY安静组大鼠相比,SHR安静组大鼠左心室p65 NF-κB的表达以及炎症因子TNF-α、IL-1β的含量及FoxO1表达明显升高（P<0.05,P<0.01）,p-Akt的水平下降（P<0.05）;与SHR安静组相比,8周有氧运动能够增强SHR大鼠心脏功能,降低p65 NF-κB的表达以及炎症因子TNF-α和IL-1β的含量（P<0.05）,同时降低FoxO1表达（P<0.05）,提高p-Akt的水平（P<0.05）。8周有氧运动同样能够降低WKY大鼠心脏FoxO1表达（P<0.05）,提高p-Akt的水平（P<0.05）。结论 8周无负重游泳运动能够降低SHR大鼠心脏炎症因子TNF-α和IL-1β的含量,其可能与加强Akt磷酸化水平和下调FoxO1表达有关,确切机制有待进一步研究。     

高强度间歇训练在射血分数保留心力衰竭患者中的研究进展

射血分数保留型心力衰竭是慢性心力衰竭的特殊类型,其发病机制尚未清楚.运动训练能改善射血分数保留型心力衰竭患者的运动耐量、提高生活质量.高强度间歇训练是运动训练的一种模式,也是近年来心脏康复领域研究的热点.本文就高强度间歇训练在射血分数保留型心力衰竭患者中的作用机制、疗效和安全性进行综述.     

瓣膜置换术后的抗凝治疗

正在身体正常的情况下,血液在心脏和血管里能够很顺畅的循环流动;但如果心脏或血管内皮出现破损或有异物(例如心脏换瓣手术使用的人工瓣膜)时,血液里的一些凝血成分就可能会黏附和聚集,形成血栓。为了预防心脏、血管和人工瓣膜的血栓形成,我们需要进行抗凝治疗。目前我们常用的抗凝药物是双香     

心脏干细胞修复梗死心肌作用机制的研究进展

心脏干细胞被发现于哺乳动物心脏组织中已有十余年,在此期间的众多研究均证实了心脏干细胞可再生修复梗死心肌,改善心脏功能。研究者们认为心脏干细胞发挥修复梗死心肌的作用机制可能与其固有特性相关,包括直接分化为功能心肌细胞,通过旁分泌各种细胞因子改善心肌梗死区域微环境,促进血管新生。现对心脏干细胞作用机制的研究现状及所面临的问题进行综述,以期为转化医学发展与心脏疾病的防治开拓新的方向与策略。     

干细胞移植治疗扩张型心肌病合并心力衰竭研究进展及争论

干细胞移植可改善心脏功能,其机制可能为移植的细胞分化为心肌细胞,促进宿主细胞分泌促进血管生成的细胞因子及改善宿主心脏局部结构,提高局部心肌弹力,参与宿主心脏收缩。回顾近年相关权威研究,基础临床研究均证实干细胞移植治疗扩张型心肌病合并心力衰竭是一项安全有效的干预措施。     

白细胞介素-1在心力衰竭发生发展中的作用概述

炎症在心力衰竭的发生发展中发挥着重要的作用。白细胞介素-1(IL-1)是一种高度活跃的促炎细胞因子,它能够促进趋化因子及其他细胞因子的分泌,诱导其下游上百种炎症介质的合成及表达,激发炎症的级联反应,扩大炎症反应。研究显示,IL-1能够促进心室重塑,抑制心脏功能,降低运动耐量,促进心衰的发展。本研究就IL-1促进心衰发生发展中的作用机制综述如下。