先天性巨趾畸形1例报告

患者　女 ,15岁。自出生后发现左足的第 1、2足趾相对增大、肥厚畸形。随年龄增长而增大 ,特来我院就诊。检查 :左足第 1、2足趾明显增大、肥厚畸形 ,无红肿疼痛 ,皮温正常。Ｘ线片示 :左足第 1、2跖骨及趾骨和软组织影皆明显增大、肥厚 ,未见骨质破坏 ,余无特殊 (图 1)。Ｘ线诊断 :左足巨趾畸形。讨论 :巨趾畸形为一个或几个足趾增大的畸形 ,很少有遗传因素 ,其病因尚不明。表现为足趾节骨及其软组织皆增大、肥厚。此种畸形可能为血管瘤或神经纤维瘤病并发 ,此例未发现上述病变。图 1　左足第 1、2跖骨及趾骨和软组织影皆明显增大、肥厚先…     

先天性巨趾症2例

先天性巨趾症较少见,我们遇见2例,报告如下.例1男,17岁.出生时即发现左足较对侧粗大,第1、2趾粗长,并随年龄增长,3、4、5趾发育细小,肤色正常.测量左足长32.5cm,右足及全身它处无异常,家族中无类似畸形病史.X线表现:左足第1、2跖趾骨明显粗长,骨小梁粗大,周围软组织增厚,两趾间距增宽,3、4、5跖趾骨发育细小(图1).X线诊断:先天性巨趾症(左)     

左足多趾畸形1例

1病历简介 患者，女，6个月。出生后左足8个趾骨。X线片示：左足8只跖趾骨。除第一趾近，远节趾骨外，第2-8趾骨均见近、中、远节趾骨。8个跖骨整齐排列。跖关节，趾间关节均如常（图1）。     

第一跖趾关节结核1例

１临床资料患者，男，５６岁。自述足底肿物多年，于１９９８年在外院手术切除，术后刀口不愈，溢脓，时好时坏，近日加重来我院就诊，门诊以慢性化脓性骨髓炎收诊入院。查体：右足第一跖趾关节处肿胀，趾蹼见窦道，分泌物为乳白色液体，压痛（十）。实验室检查：白细胞１３×１０９／L，红细胞沉降率４０mm／h，尿酸２５８umd／L。２X线片示：右足趾近节近端及第一趾骨远端骨质呈虫蚀样破坏，第一跖骨变短。第一跖趾关节面破坏，关节间隙消失，其周见不规则形高密度影，周围软组织肿胀（图１）。X线诊断：右足第一跖趾关节结核。３手术及…     

双手双足同时并发多指(趾)畸形1例

双手双足同时并发多指（趾）畸形１例庹连成１刘德林２１病历简介患儿，女，６岁，出生后发现双手小指六指赘生畸形，左足六趾，右足七趾赘生畸形，随发育逐渐增长。体查：一般情况良好，发育正常。双手尺侧小指旁及双足拇趾内侧、右足小趾外侧同时并发赘生指（趾），其大...     

Maffucci综合征一例报告

Ｍａｆｆｕｃｃｉ综合征系指多发软骨发育不良伴软组织多发血管瘤。较少见。现将我院遇到的一例报告如下。患者　男,38岁。右手指、足趾发现包块14年,不痛,发展慢,现因右手环指中节指骨处包块明显增大、疼痛而就诊。体检:患者右手第4,5指,右足第1趾间关节多个包块,皮色正常,不热,触之硬而固定并有分叶感,除右手第4指中节指骨处包块压痛明显外,余几乎无压痛。右踝后方皮肤上可见多处蓝紫色血管,触之较软。家族中无类似病史。Ｘ线检查:图1,2示右手第4,5掌骨头,第4,5指近,中节指骨及右足第1,3跖骨头,第1趾骨,第2,4趾近,中节趾骨,第3趾中节趾骨,…     

先天性多趾畸形并跖趾关节骨性融合1例

患者,男性,9岁,汉族,自幼发现左足第5趾多趾畸形并随年龄增长逐渐长大,局部疼痛多年,近期加重于2010-07-08来院就诊。X线检查：左足第5趾骨呈＂叉状＂改变,外侧第1趾骨与第5跖骨骨性融合,内侧分支三节趾骨形态、结构未见异常,基底部与第五跖骨内侧关节间隙存在。结论：左足第1趾骨多趾畸形并跖趾关节骨性融合。     

右足跖骨纤维结构不良SPECT/CT骨显像一例

患者女,23岁,因右足拇趾疼痛1年,活动受限就诊,既往无骨关节手术史及外伤骨折史.体格检查:右足第1趾跖关节肿胀,皮温不高,局部无溃疡窦道,无外翻畸形,局部有压痛,右足第1跖骨及所属关节活动度差,双下肢末梢血运尚可,足背动脉搏动可.实验室检查血ALP、乳酸脱氢酶、C反应蛋白以及血钙、血磷均正常.X线示右足第1跖骨占位.MRI示右足第1跖骨中远段信号异常.     

足趾纤维骨性假瘤1例

病例男,59岁,因发现右足第五足趾肿胀1个月余,伴感染3 d入院.无明显外伤史,1个月余前发现右足第五趾无明显诱因出现胀肿,无明显疼痛,后在当地医院给予对症治疗,具体用药及剂量不详,经治疗后上述症状未见明显好转,且肿胀有所加重,入院3 d前开始出现感染溃烂,院外X片示"右足第五趾骨末节肿瘤?".为求进一步治疗,遂来我院就诊.查体:全身情况好,无消瘦,饮食及精神可,右足第五趾明显肿胀,内侧感染溃烂,轻度压痛,趾间关节活动明显受限,末梢循环稍差.X线示:第五足趾末节溶骨样破坏,考虑:肿瘤;感染?入院临床诊断为"右足第五足趾肿瘤",行手术治疗.局部麻醉下,行右足第五足趾背侧切口,显露病变坏死的趾骨,见第五足趾皮下组织已坏死,第五趾骨大部分消失.遂将坏死足趾及第二节趾骨连同侵犯的皮下组织及受侵伸肌腱一并切除.病理诊断为纤维骨性假瘤.     

足舟骨、副舟骨痛风性关节炎1例报告

痛风是一种嘌呤代谢紊乱的全身性疾病 ,病变最常出现在足第一跖趾关节处 ,发生在足舟骨、副舟骨痛风性关节炎罕见 ,本院曾误诊 1例 ,现报道如下。患者　男 ,45岁。无明显诱因出现右足内侧反复肿痛伴跛行 2月 ,经抗炎治疗无效入住我院。查体 :右足内侧轻度肿胀 ,皮温较对侧稍高 ,舟骨及第一趾骨近端压痛明显 ,踝关节及跖趾关节活动正常。实验室检查 :尿酸 482 μｍｏｌ/Ｌ ,余未见异常。Ｘ线检查 :双足可见副舟骨。右足舟骨、副舟骨密度减低 ,骨皮质边缘不整 ,周围软组织肿胀 (图 1)。ＣＴ检查 :右足舟骨、副舟骨密度明显减低 ,可见假关节形…     

趾骨非中心型成骨细胞瘤二例报告

例1男、29岁、右足第二趾骨近端肿痛5年,近两年肿胀逐渐明显,跖趾关节功能稍受限。局部皮肤色青。白血球总数及分类正常,硷性硫酸酶正常。 X线检查:右足第二趾骨近端掌侧骨质受压呈弧形,代之为密度较高的软组织块影,边缘光滑锐利,无钙化及骨膜反应(图1)。X线诊断:右足第二趾骨皮质旁软骨瘤。病理组织检查:右足第二趾骨纤维结缔组织中     

罕见成人巨趾症合并跗骨足菌肿一例·病例报道·

笔者在非洲工作期间,遇见1例成人巨趾畸形合并跗骨足菌肿,实属罕见,现报道如下。病例资料患者,男,20岁。出生后即发现左足第1、2趾粗大畸形,2岁时第3趾也逐渐增大,6岁时左足趾较右侧大一倍以上,随后数年一直缓慢增大,青春期后患足随全身骨骼一起停止生长。患者左足一直无法穿鞋,行走困难,2周前左足中底部内侧皮下发现硬块,轻微压痛,皮肤逐渐破溃有脓液流出。查体:左足巨大、外翻畸形,第1趾上翘不能触地,与第     

罕见成人巨趾症合并跗骨足菌肿一例

笔者在非洲工作期间,遇见1例成人巨趾畸形合并跗骨足菌肿,实属罕见,现报道如下. 病例资料患者,男,20岁.出生后即发现左足第1、2趾粗大畸形,2岁时第3趾也逐渐增大,6岁时左足趾较右侧大一倍以上,随后数年一直缓慢增大,青春期后患足随全身骨骼一起停止生长.患者左足一直无法穿鞋,行走困难,2周前左足中底部内侧皮下发现硬块,轻微压痛,皮肤逐渐破溃有脓液流出.查体:左足巨大、外翻畸形,第1趾上翘不能触地,与第2趾形成150°角,趾间关节不能屈曲,足跟后缘至第2趾尖44 cm,第1至第5趾宽度32 cm,足中部高度23 cm;第1趾长15.5 cm,趾围18 cm;第2趾长14 cm,趾围24 cm;第3趾长10 cm,趾围17 cm;第4趾长6 cm,趾围8 cm;第5趾骨为正常大小(图1).足底皮肤粗糙、干裂,足中底内侧触及4 cm×5 cm肿块,质硬,局部见0.5cm×0.4 cm溃疡,挤压见脓液及黑色胶状物流出,送化验检查,发现胶状物中带有微丝颗粒,确诊放线性足菌肿.     

小儿先天性双手双足多发性畸形3例

自1990年以来,我院收治小儿先天性双手双足多发性畸形3例,经治疗收到较满意的效果。 例1 女,7岁。生后双手双足畸形,否认家族遗传史。检查见右手拇指末节缺如,无指甲,食、中指缺如,掌骨正常,环、小指正常。左手拇指的3个指节畸形细长。左食指于近端指节间关节水平呈侧方屈曲挛缩,左中、环指完全性皮肤并指,指甲分离,活动尚可。右足2、3趾缺如,2、3跖骨缺如,前足部裂开呈蟹足状。左足所见同右足,活动尚可。在全麻下保留     

足背逆行岛状皮瓣一期修复足趾缺损一例报告

1985年7月22日,一位19岁男性工人施工时,不慎被卷扬机齿轮碾伤右足。伤后4小时入院。检查发现右足外侧由跟骰关节处向远内侧第2、3趾蹼间斜行碾挫伤。3～5趾末节趾骨粉碎骨折,3、4趾及趾蹼上3cm以远足背皮肤缺损、肌腱和趾骨外露,足底皮肤在跖趾关节面以远撕脱,伤口污染严重。 入院后清创,切除第3趾末节趾骨后缝合残端皮肤。测得创面皮肤缺损8.5×7.5cm,即行足背部带蒂岛状皮瓣一期修复手术。供皮区及蒂部较受皮区长、宽度均增加0.5cm。 以足背动脉分出的足底深支及第一跖骨背动脉二条终末支为皮瓣的供血来源。二终末支与胫后动脉的终末支足底内侧动脉和足底外侧动脉相交通,以足背动脉足底深支穿第一骨间背侧肌的两头之间     

硅胶人工趾关节治疗足第二跖骨头缺血性坏死

足第二跖骨头缺血性坏死亦称Ｆｒｅｉｂｅｒｇ病,是骨科常见病之一,病因不明,有部分病人行保守治疗或清理术可治愈。上述治疗无效或病情严重者可考虑行跖骨头切除、硅胶趾关节置换术。１手术方法１．１显露跖骨头病人麻醉后,将患足第二跖趾关节腓侧做弧形切口,弓面在...     

巨大跖间骨1例报告

巨大跖间骨１例报告李强贾树林患者男性，２１岁。因右足砸伤摄双足正位平片，示右足第１、２跖骨间有一“腰果”形骨块，大小约２．０ｃｍ×１．０ｃｍ。第１跖骨中部外侧皮质稍隆起，似骨刺状。左足第１跖骨基底部见一骨性突起，突向跖骨间，似骨疣状（附图）。跖间骨少...     

糖尿病足3例报告

糖尿病近年来有明显增高趋势 ,其并发骨关节病的发生率约 0 .1% [1] ,其中使足部骨关节及软组织坏死与感染的糖尿病足发生率最高 ,现报道 3例患者足部表现 :例 1:男 ,6 4岁。糖尿病 8年 ,右足溃疡 5个月 ,治疗不愈。Ｘ线表现 :右足普遍骨质稀疏 ,第 5趾骨破坏 ,隐约可见少许骨性关节面影 ,第 35骨远端不同程度破坏 (图 1)。例 2 :男 ,75岁。糖尿病 2 5年 ,左足趾皮肤挫伤、感染 ,多种抗生素治疗效果不佳 ,皮肤破溃蔓延至一、二足趾 ,痛疼消失 ,第三趾皮肤大量脓性分泌物 ,经糖尿病综合治疗 ,Ｘ线表现 :左足第二趾、远端二节趾骨已脱落 ,…     

双跖骨多生畸形1例

患者,女,9岁。患者足月顺产,生下时即发现双足坶趾右小趾多生并趾畸形。随患者逐渐长大,双足畸形愈加明显,前足增宽,足趾呈“扇形”。站立、行走时足底部疼痛。兄妹2人,均无类似畸形。其父出生时即有双坶及小趾多生并趾畸形,但无跖底疼痛及行走受限。     

先天性腓骨跗骨跖趾骨缺如和胫骨发育不全1例

1病历简介患者，男，2岁。左下肢较对侧明显细且发育短小2年。体检：左下肢较对侧明显变细，肌肉萎缩，小腿和足也较对侧明显短小。左膝关节不能全伸且有15°屈膝畸形并有10°外翻。左踝关节活动受限不能背伸。左下肢比对侧短缩8cm，左足20°外翻。患儿母亲在妊娠早期有先兆流产史并行保胎治疗，无家族遗传迹象。地图侧位片见左腓骨、跗骨、第3—5跖趾骨完全缺如．第1～2跖趾骨和胫骨发育较对侧明显短而细小，左胫骨远端骨骺缺如，左下肢较对侧明显短细萎缩。X线表现：左下肢较对侧明显短缩，左侧腓骨、跗骨、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ趾骨完全缺如，第…