新生儿自发性多发性肠穿孔1例

患儿男,22天。为足月难产,出生时曾窒息以缺血缺氧性脑病入院。经治疗精神转好,呼吸平稳,反应灵活,能进奶,查体无异常。入院后第6日上午,突然哭闹、腹胀、呼吸急促、发热;下午腹胀明显加重。腹部平片示新生儿气腹、消化道     

皮肤型恶性组织病并肠穿孔一例

患者,男,40岁,不规则发热伴上腹部隐痛半年,日趋消瘦,伴躯干多处皮下结节。体检:T39℃P110次,BP110/80。慢性消耗病容,皮肤无黄染、无出血点。腋下、腹股沟可扪及蚕豆大小淋巴结。左胸、左臂、右上腹可触及皮下结节,表面色深,质地中硬,与周围皮肤界线不清。最大一枚于上腹部(2×3cm),无压痛。肝于右肋下2cm,中     

重度阻塞性肺气肿并自发性气胸27例临床分析

严重阻塞性肺气肿并发气胸后可加重肺功能障碍，如诊治不及时，极易诱发呼吸衰竭。为了提高本病的正确诊断率，现将我们收治的２７例分析如下。临床资料：本组２７例均系重度阻塞性肺气肿患者，男１８例，女９例；年龄３３～７８岁，平均５７．３岁。肺部基础疾病为慢性支气管炎２０例、支气管哮喘３例、肺结核４例，其中１２例伴肺心病、５例伴胸膜粘连。发生气胸的诱因有剧烈咳嗽７例、轻体力劳动２例、负重３例、打喷嚏２例、骑自行车１例，余１２例无明显诱因。气胸发病至确诊的时间为＜１２小时１１例、１３～２４小时６例、２５小时至…     

肠结核致肠穿孔B超误诊为卵巢肿瘤一例

肠结核致肠穿孔Ｂ超误诊为卵巢肿瘤一例彭禹刘凤英患者女性，１８岁，因阵发性腹痛，腹胀１年，发现腹部包块１个月收治入院。既往无特殊病史及手术史，家族史不详。入院时查体：体温３７４℃，脉搏８２次／分，呼吸１８次／分，血压１２／８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍ...     

双胎妊娠晚期自发性肝破裂一例

自发性肝破裂系妊娠期极为罕见的并发症,国内外报道甚少。双胎妊娠晚期自发性肝破裂则更少见。现将我们所见一例报道如下。患者姜××,22岁,孕、产。双胎妊娠七个多月。因阵发性全腹痛伴恶心呕吐4天于1990年2月1日入院。无外伤史,无肝病史,妊娠时无高血压、浮肿等现象。检查:     

妊娠反复发作自发性气胸一例

妊娠反复发作自发性气胸一例华国民，丁维磷患者女性，２９岁。于１９８５年结婚，次年妊娠２个多月时，因突发胸闷，气急，在厂医院摄Ｘ线胸片示右肺被空气压缩７５％，诊断为早孕伴右侧自发性气胸。立即行人工流产术，两周后右侧气胸痊愈。于１９８８年４月２０日停经近...     

妊娠晚期急性重度溃疡性结肠炎并发肠穿孔一例

 患者女,24岁,妊娠32周。间断性腹痛、腹泻、大便带血半月余。患者于2012年5月30日进食果冻后出现间歇性腹痛、腹泻,大便为黄色糊样便,带少量鲜血,10余次/d,当地医院给予止泻、抗感染及营养支持治疗,无好转。2012年6月14日突然出现腹痛、腹泻加重,排便20~30次/d,为鲜血便,伴发热,体温最高38℃,遂到我院急诊就诊。查血常规示: WBC 11.2×10⁹/L,中性粒细胞0.76,PLT 396×10⁹/L,Hb 69 g/L。粪常规: 潜血阳性,虫卵阴性,红细胞2~5/高倍视野,白细胞30~45/高倍视野。患者既往体健,无肠道寄生虫病史,无食物及药物过敏史。家族史及个人史:孕2产0流1,月经:14(7~8)/(28~30)2011-11-1。入院体检: 体温36.8℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);一般状况良好,贫血貌,全身皮肤无黄染;心肺无异常;腹膨隆,妊娠32周,腹部柔软,上腹部轻压痛,无明显反跳痛,腹部无包块,肝脾肋下未触及,Murphy征(-),肾区无叩击痛,移动性浊音阴性(+),肠鸣音活跃,8次/min;双下肢轻度水肿。实验室检查:白蛋白(Alb)18.8 g/L,C反应蛋白60.4 mg/L;粪潜血阳性,WBC>50/高倍视野,红细胞满视野;痢疾阿米巴滋养体、痢疾阿米巴包囊、结肠阿米巴滋养体、鞭毛虫、钩虫、蛲虫、肺吸虫、虫卵阴性。进一步化验检查排除伤寒、霍乱、菌痢、结核、肠阿米巴等传染性疾病。先后行3次大便培养、血培养,未查见致病细菌、霍乱弧菌、病毒、真菌;结核抗体、PPD试验(-);肥达试验、外斐反应、嗜异凝集试验、冷凝集试验均(-);风湿免疫指标基本正常。患者入院后间断发热,体温最高40 ℃。于2012年6月18日行直肠镜检查示:距肛门15 cm以内直肠黏膜弥漫性充血水肿,血管纹理消失,散在点状糜烂及大小不等不规则深凹陷溃烂,表面附白苔,内镜触碰黏膜易出血(图1)。病理示:直肠溃疡,肉芽组织增生伴急慢性炎细胞浸润,周围黏膜急慢性炎。结合内镜及病理结果诊断:溃疡性结肠炎(UC)(初发型,重度)。     

腹腔妊娠误诊为宫内妊娠一例

患者女,31岁,因孕45周,胎动消失2天,于1981年4月6日入院。末次月经1980年5月23日。预产期:1981年3月1日。于停经50多天劳动时突然下腹疼痛,呈持续性,未见阴道流血,经肌注黄体酮2支好转。于孕5个月时感到胎动,每次胎动时腹部坠疼,     

并殖吸虫病误诊一例

1 临床资料 患者,女性,47岁,吉林人。1999年5月4日,饮少量啤酒后出现腹胀、寒战,体温38.5℃。因午后发热16 d转入我院,查体:右下腹不固定部位压病。实验室检查:WBC 6.8×10~9/L,嗜酸粒细胞2.76×10~9/L,血沉110 mm/h;华支睾吸虫、并     

妊娠并小脑出血一例

30岁妊娠7个月患者,因无明原因的突然剧烈头晕、头痛,并伴呕吐、视物不清、站立不稳而入院。患者既往健康。查体:神志言语清,血压120/80。双眼水平性震颤,角膜反应迟钝,四肢肌张力减退,腱反射消失,膀胱充盈,巴氏征阳性。其余无明显异常。CT扫描示小脑下蚓部有一3×2.7×2.4厘米之不规则高密度区,四脑室受压变小,并向前移位,     

自发性胆汁瘤一例并文献复习

<正>1病例介绍患者,男,78岁,因"腹痛1个月"入院。患者1个月前无明显诱因出现上腹部阵发性钝痛伴肩背部胀痛不适,进食生冷刺激性食物后明显,弯腰及侧卧位时症状加重,间断有恶心、呕吐症状,呕吐物多为所进食物,院外未行处理。既往有脊柱外伤手术史。     

克隆病并急性肠穿孔1例报告

患者女，52岁。因突然右下腹部剧痛伴恶心呕吐半小时就诊。患者两年来常出现右下腹隐痛，伴腹胀、腹泻，每天2-3次，低热、乏力、消瘦、食欲不振，曾服消炎止痛药无效。半小时前因饭后突然出现右下腹剧痛，呈持续性、阵发性加重。疼痛无放射，伴少量黑便3次．便后疼痛稍轻，恶心呕吐，呕血，腹胀，无尿频、尿急。     

自发性食管破裂并液气胸6例误诊分析

临床资料:本组6例,男5例,女1例,年龄26～62岁,平均47.7岁。诱因:酒后呕吐4例,剧烈活动后呕吐1例,其它原因呕吐1例。突发性剧烈胸痛、胸闷、气急6例,其中3例上腹部及胸骨后剧烈疼痛。出现液气胸体征6例,其中2例出现颈部及上胸部皮下气肿。误诊(第1次就诊诊断)为气胸3例,液气胸2     

小脑出血误诊一例分析

小脑出血临床表现复杂多样，早期易被误诊。现将临床中遇到的一例小脑出血病例误诊为椎基底动脉供血不足的误诊啄阂进行分析。     

卫氏并殖吸虫病误诊一例

患者男性 ,11岁 ,小学生 ,江西永修县人。 2 0 0 1年 11月不规则发热 1wk,体温持续 4 0℃左右。当地诊断为‘胸腔少量积液、腹水、肝肿大’,给予抗感染治疗后热退。 2 0 0 2年 1月又发热 ,省级医院诊断为‘脓胸 ,肝脾肿大 ,原因待查’。住院体检 :双颌下触及 3～ 4个黄豆大活动淋巴结 ,背部有 3cm×4 cm包块 ,无压痛。右肺呼吸音较左肺弱 ,左肺底闻及湿口罗音 ,有轻微干咳。肝在肋下 4 cm,剑突下 4 cm,脾在肋下可触及 ,腹部移动性浊音阳性。化验 :WBC4 9.8× 10 9/ L,N0 .90 ,L 0 .10 ,Hb130 g/ L,X线胸片示右肺中部炎性改变 ,左侧胸膜…     

一例蛔虫病肠穿孔报告

本文介绍了两例蛔虫病引起的肠穿孔。一例为56岁的男性,因突然剧烈腹疼和呕吐2天而住院。以往有十二指肠溃疡病史。体温38. 3℃,临床和 X 线透视见有肠穿孔。剖腹后现弥漫性腹膜炎,有恶臭的脓液。在回肠的系膜小肠游离缘距回盲瓣30厘米左右处有一直经为0. 5厘米的穿孔。离穿孔部位5厘米左右的肠腔内检到一条体长20厘米     

克隆氏病肠穿孔误诊致死1例

男患,14岁,呕吐、腹泻3个月,于1984年9月10日住院。其母患肺结核。体温35.7℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压9.3/6.7kPa。消瘦、贫血、脱水,腹呈舟状、软、无包块,脐周轻度压痛,肝     

老年左侧自发性气胸误诊为心绞痛一例

1 病例介绍患者,男性,74岁。左胸部突然憋闷4 h,1991年8月9日急诊入院。有冠心病史20余年,近年来,因反复发作心绞痛多次住院。患者在家收看电视时突感心前区憋闷,呼吸困难,出汗,即服硝酸异山梨酯、硝苯地平(硝苯吡啶)各10 mg,病情稍有缓解,随即又加     

肠穿孔误诊为嵌顿疝1例

患者男 ,6 3岁。因腹痛伴恶心、呕吐 10小时入院。患者有斜疝病史 4年 ,于 10小时前因躲闪牲畜踢伤急转身时突然腹痛 ,下腹部较重 ;呈持续性疼痛 ,逐渐加重 ,恶心、呕吐数次 ,吐出胃内容物。小便 1次 ,未大便。查体 :腹肌紧张 ,全腹压痛 ,反跳痛 (± )。叩诊略呈鼓音 ,听诊肠鸣音消失。右侧腹股沟区见一倒梨状肿物 ,通向阴囊 ,大小为 15 cm× 10 cm× 7cm,质韧 ,有压痛 ,平卧后不缩小。胸腹透视示小肠轻微扩张 ,积气 ,有一小液平。血常规示白细胞升高 ,中性升高。诊断为嵌顿疝。在硬膜外麻醉下行疝修补术。术中见精索和阴囊内各层炎性水肿 ,…     

细菌性痢疾27例误诊分析

近四年来,我科共收治细菌性痢疾(下称菌痢)2,017例,其中明显误诊27例,误诊率为1.3%。27例中误诊为阑尾炎8例,肠套迭5例,肠梗阻3例,肠癌4例,先天性巨结肠、流脑、风湿热、霉菌性肠炎、有机磷