运动性横纹肌溶解症致急性肾功能损伤3例报告及

目的探讨运动性横纹肌溶解症致急性肾功能损伤的病因、临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析收治的3例运动性横纹肌溶解症致急性肾功能损伤患者的临床资料。结果患者表现肌肉酸痛,血清酶学、尿素氮、肌酐明显升高,病情轻者予以补液,病情重者予以血液净化,经治疗后血清酶学及血肌酐恢复正常,脱离透析,预后好。结论对于运动性横纹肌溶解症致急性肾功能损伤,早期预防,及时诊断,早期血液净化治疗,是提高生存率的关键。     

氧自由基脂质过氧化反应致运动性疲劳产生的机制研究

目的:有关运动性疲劳的理论一直是运动医学领域研究的热点,特别是对运动性疲劳产生机制的研究,国内外已有大量的报道,文章仅从氧自由基脂质过氧化的理论角度,对运动性疲劳的产生机制作一综述,为运动性疲劳的产生与消除提供理论依据。资料来源:应用计算机检索Medline1980-01/2004-04期间的相关文章,检索词“sportsfatigue,freeradical,并限定文章语言种类为英文。同时手工/计算机检索中国CNKI期刊全文数据库和重庆维普全文数据库1989/2003期间的文章,检索词“运动,氧自由基,脂质过氧化,运动性疲劳”限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选择与氧自由基有关的运动性疲劳的研究原著文章,排除综述和重复研究。资料提炼:有12篇中文文献和11篇英文文献纳入标准。3篇文章讨论了运动性疲劳的产生,4篇讨论了运动性疲劳的消除,其余5篇讨论了运动性疲劳的病理生理变化。11篇英文资料均对运动、自由基和肌肉疲劳作了相关讨论。资料综合:急性运动和力竭运动都可以导致内源性氧自由基生成增多,脂质过氧化反应增强,导致细胞膜流动性下降,细胞膜的完整性和通透性下降,最终诱发疲劳的产生。结论:氧自由基脂质过氧化反应与运动性疲劳的发生密切相关,将活性氧、运动性疲劳和细胞凋亡有机的结合起来,从基因水平     

运动性骨骼肌和心肌损伤与肌钙蛋白的关系

目的:肌钙蛋白是横纹肌收缩的重要调节蛋白,存在于心肌和骨骼肌中,由3种亚基组成:肌钙蛋白C,肌钙蛋白I和肌钙蛋白T。运动性骨骼肌和心肌损伤后,骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基和心肌肌钙蛋白会发生特异性变化,因此相对于血浆肌酸激酶活性以及血浆肌红蛋白,肌球蛋白重链和肌酸激酶同工酶,骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基和心肌肌钙蛋白分别是反映运动性骨骼肌和心肌损伤的特异性敏感标志。为此,探讨运动性骨骼肌和心肌损伤与肌钙蛋白的关系。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1990-01/2005-05期间的相关文章,检索词为“troponin”和“exercise,skeletalmuscledamage,myocar-dialdamage”,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库1990-01/2005-05期间的相关文章,检索词“肌钙蛋白”和“运动,骨骼肌损伤,心肌损伤”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,所选文献应符合以下标准:①肌钙蛋白研究文献。②有关运动性骨骼肌和心肌损伤的研究。③运动与骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基和心肌肌钙蛋白关系的研究。资料提炼:共收集到40篇相关文献,其中符合标准的有33篇,包括16篇中文文献和17篇英文文献。资料综合:部分文献重点介绍了肌钙蛋白,部分文献着重研究骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基与运动性骨骼肌损伤的诊断及其释放机制,其他文献则侧重于心肌肌钙蛋白及其在心肌损伤诊断中的应用。结论:运动性骨骼肌和心肌损伤后,骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基和心肌肌钙蛋白会发生特异性变化,它们分别是反映运动性骨骼肌和心肌损伤的特异性敏感标志。测定运动后血液中肌钙蛋白浓度,可以为较早的发现和判断运动导致的骨骼肌和心肌的早期损伤提供依据。     

1例多发性肌炎合并横纹肌溶解患者的护理

正多发性肌炎(polymyositis,PM)是一组病因不清,以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛为主要临床表现,可累及横纹肌的弥漫性肌肉炎症性疾病~([1])。横纹肌溶解症是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物漏出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。多发性肌炎合并横纹肌溶解症发病较少,国内罕见,容易延误诊治。2017年9月,     

运动性横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭患者的心理护理

运动性横纹肌溶解症是由于剧烈运动后导致横纹肌损伤,释放大量肌红蛋白进入肾小管引起的肾内梗阻型急性肾功能衰竭(RM-ARF),国外报道[1]RM-ARF的发生率为急性肾衰(ARF)的5%～10%.此病病情变化快,病情重,死亡率高,临床不多见,患者易出现心理问题.我科2003-2007年收治5例运动性横纹肌溶解症致急性肾衰的患者,自患者入院起即对其进行评估,并按计划实施护理对策,以使患者情绪平稳,积极地配合治疗及护理,现报道如下.     

有关非创伤性横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭的八个问题

结合9例非创伤性横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭的临床分析,作者认为非创伤性横纹肌溶解症并非罕见,对有病因者,检查血清磷酸肌酸激酶,尿肌红蛋白以及必要的肌肉活检等多可诊断,应预防和警惕急性肾衰。特别是非少尿性急性肾衰的发生,对已发生急性肾衰者,经病因处理,支持疗法和必要的透析,病人多可痊愈。文章着重讨论了非创伤性横纹肌溶解症致急性肾衰的发生机制,诊断及治疗问题等。     

中药防治慢性肾功能衰竭的临床及分子生物学机制

目的:分析中药治疗慢性肾功能衰竭生理机制,探讨中药防治慢性肾功能衰竭应关注的重要病理环节。总结了肾纤复原胶囊治疗慢性肾衰的临床和科研研究成果。方法:应用计算机检索Medline1993-01/2006-06关于中药治疗慢性肾功能衰竭的文章。检索词“chronicrenalfailure,TraditionalChineseMedicine”并限定文章的语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2006-06的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“慢性肾功能衰竭,中药”。结果:慢性肾功能衰竭中医病机以气、血、阴、阳俱虚,湿热、水毒、痰浊、瘀血内停为主,其正虚诸证演变大致是脾肾气虚(气阴两虚)一脾肾阳虚一阴阳两虚。在治疗中针对其主要病理改变应注意重视补益脾肾,祛邪降浊,养血生血,活血化瘀相互相成,软坚散结,抗纤复原等治疗原则的应用。通过临床资料的分析总结了肾纤复原胶囊具有延缓肾衰、改善患者生活质量、无明显副反应等作用。结论:肾纤复原胶囊治疗慢性肾功能衰竭的疗效可能与减少肌成纤维细胞的活化与形成、下调结缔组织生长因子在残肾组织的表达、抑制细胞外基质的积聚和细胞转分化等有关。     

分子吸附循环系统在肝移植等待期急性肝功能衰竭治疗中的作用

学术背景:肝移植是目前治疗肝功能衰竭的有效手段,但此法受到了急性肝功能衰竭发病迅速和供体短缺的限制.目的:充分认识分子吸附循环系统在肝移植等待期急性肝功能衰竭治疗中的作用.检索策略:由第一作者应用计算机检索Pubmed数据库及ISI Web of Knowledge数据库1993-01/2007-12有关分子吸附循环系统治疗肝移植等待期急性肝功能衰竭的文献,检索词为"acute liver failure,molecular adsorbent recycling system,artificial liver",并限定文章语言种类为English.同时检索中国期刊全文数据库1993-01/2007-12有关分子吸附循环系统治疗肝移植等待期急性肝功能衰竭的文献,检索词为"急性肝功能衰竭,分子吸附循环系统,人工肝",并限定文章语言种类为中文.此外手工检索人工肝相关中文文献.对资料进行初审,纳入标准:细胞因子、肝性脑病、肝肾综合征、生存率等相关研究文献.排除标准:明显不随机、研究目的与课题无关的文献及重复性文献.文献评价:初检得到467篇文献,阅读鉴定纳入32篇满足全部纳入标准,其中9篇中文,23篇英文;有关分子吸附循环系统治疗急性肝功能衰竭学术背景的文献4篇,有关急性肝功能衰竭定义及治疗的文献5篇,有关分子吸附循环系统的应用及其对急性肝功能衰竭治疗效果的文献23篇.资料综合:传统人工肝治疗急性肝功能衰竭各有利弊,分子吸附循环系统结合以往人工肝的优点,突破各自的局限性,可同时清除水溶性和脂溶性毒素,清除致病因子,减轻脑水肿,维护血流动力学的稳定,改善肝肾功能,提高生存率.结论:分子吸附循环系统是治疗肝功能衰竭安全而有效的辅助方法,可帮助急性肝功能衰竭患者顺利渡过肝移植等待期.     

运动性骨骼肌和心肌损伤与肌钙蛋白的关系

目的：肌钙蛋白是横纹肌收缩的重要调节蛋白，存在于心肌和骨骼肌中，由3种亚基组成：肌钙蛋白C，肌钙蛋白I和肌钙蛋白T。运动性骨骼肌和心肌损伤后，骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基和心肌肌钙蛋白会发生特异性变化，因此相对于血浆肌酸激酶活性以及血浆肌红蛋白，肌球蛋白重链和肌酸激酶同工酶，骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基和心肌肌钙蛋白分别是反映运动性骨骼肌和心肌损伤的特异性敏感标志。为此，探讨运动性骨骼肌和心肌损伤与肌钙蛋白的关系。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1990-01／2005-05期间的相关文章，检索词为“troponin”和“exercise、skeletal muscle damage，myocardial damage”，限定文章语言种类为英文：同时计算机检索中国期刊全文数据库1990-01／2005—05期间的相关文章，检索浏“肌钙蛋白”和“运动，骨骼肌损伤，心肌损伤”，限定文章语言种类为中文：资料选择：对资料进行初审，所选文献应符合以下标准：①肌钙蛋白研究文献。②有关运动性骨骼肌和心肌损伤的研究。③运动与骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基和心肌肌钙蛋白关系的研究。资料提炼：共收集到40篇相关文献，其中符合标准的有33篇．包括16篇中文文献和17篇英文文献资料综合：部分文献重点介绍了肌钙蛋白，部分文献着重研究骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基与运动性骨骼肌损伤的诊断及其释放机制，其他文献则侧重于心肌肌钙蛋白及其在心肌损伤诊断中的应用。结论：运动性骨骼肌和心肌损伤后，骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基和心肌肌钙蛋白会发生特异性变化，它们分别是反映运动性骨骼肌和心肌损伤的特异性敏感标志。测定运动后血液中肌钙蛋白浓度，可以为较早的发现和判断运动导致的骨骼肌和心肌的早期损伤提供依据。     

运动性骨骼肌微损伤的特性

目的:分析运动性骨骼肌微损伤的特性。方法:应用计算机检索HighWire Press1989-01/2006-12关于运动性骨骼肌微损伤的文章。检索词“musclemicro-damage”并限定文章的语言种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1989-01/2006-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“运动性骨骼肌微损伤”。结果:运动后骨骼肌微损伤的发生的直接证据主要表现在运动对骨骼肌微结构和超微结构的影响,其间接证据主要表现在血液中肌肉酶活性和肌红蛋白含量增加、血液中C-反应蛋白含量升高、尿液中肌肉蛋白质分解产物增加和骨骼肌组织中炎症反应标志物增高。结论:了解运动性微损伤的特性可以预防和干预运动后微损伤的发生,为有效地预防延迟性肌肉酸痛提供理论参考。