肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者预防性应用抗生素的疗效分析

目的探讨早期预防性应用抗生素对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的疗效。方法将120例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为抗生素预防性治疗组（60 例）和对照组（60 例）,两组患者均常规给予制酸、止血、降低门静脉压力及输血等治疗。治疗组患者入院后同时给予头孢噻肟钠2.0 g静脉滴注,2次/d,疗程7 d,对照组未应用抗生素,比较两组患者再出血率、死亡率以及医院感染率间的差异。结果治疗组再出血率、死亡率及医院感染率分别为8.90%、5.4%及17.9%;对照组分别为23.1%、17.3%及53.8%,两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者早期预防性应用抗生素,可降低其再出血率、死亡率及医院感染率,提高患者的生活质量。     

预防性应用抗生素对肝硬化合并上消化道出血患者的影响

目的 探索肝硬化合并上消化道出血的患者是否需要按照Child-Pugh分数及肝硬化病因进行分层分析来评估预防性应用抗生素对医院感染率、6周再出血率及病死率的影响,探索各Child-Pugh分级及不同肝硬化病因的患者是否都需要预防性应用抗生素。方法 收集该类患者316例,按入院时是否预防性应用抗生素分为抗生素组与对照组,监测两组患者医院感染率、6周再出血率及病死率。结果 1抗生素组患者的感染率及6周再出血率更低;2按肝硬化病因将患者分为肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化,结果发现,肝炎后肝硬化合并上消化道出血的患者抗生素组的感染率及6周再出血率更低;酒精性肝硬化合并上消化道出血的患者抗生素组的感染率及6周再出血率更低;3按Child-Pugh分级将患者分为A、B、C 3级,结果发现,Child-pugh A级的患者抗生素组与对照组感染率、6周再出血率及病死率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;Child-pugh B级的患者抗生素组的感染率、6周再出血率更低;Child-pugh C级的患者抗生素组感染率、6周再出血率更低。结论 肝硬化合并上消化道出血的患者预防性应用抗生素能降低患者的医院感染率及6周再出血率,建议此类患者入院时短期预防性应用抗生素;预防性应用抗生素的效果与肝硬化的病因无关,但与Child-Pugh分级有关,Child A级的患者医院感染率及6周再出血率、病死率均较低,预防性应用抗生素不能降低医院感染率改善患者预后,此类患者是否需要预防性应用抗生素需要进一步的研究。     

预防性应用抗生素对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的疗效分析

目的 探讨预防性应用抗生素对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出的疗效。方法 将我院收治的60例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者纳入研究,以随机法分为A、B两组,各30例。A组给予常规治疗,B组给予预防性应用抗生素治疗,对比两组疗效。结果 A、B两组的治疗总有效率分别为73.33%(22/30)和93.33%(28/30),再出血发生率分别为33.33%(10/30)和10.00%(3/30),院内感染发生率分别为20.00%(6/30)和3.33%(1/30),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。同时,记录两组患者的病情改善情况(出血量、止血时间、住院时间)并对比发现,B组患者的出血量更少,在较短时间内即可达到止血目的,同时患者的住院时间缩短,组间比较差异显著(P<0.05)。结论 预防性应用抗生素治疗能降低肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的再出血和院内感染发生率,提高临床治疗有效率。     

降钙素原监测对心脏术后抗生素使用的指导价值

目的探讨降钙素原(PCT)监测对心脏术后预防性及治疗性抗生素使用的指导价值。方法将2015年4月至2015年9月在高州市人民医院心脏外科行心脏直视手术的简单先天性心脏病患者127人随机分为2组:A组62人为PCT监测指导使用抗生素组,B组65人为常规使用抗生素组。比较2组患者院内感染率、抗生素使用时间、ICU及术后总住院时间等指标。结果A组平均预防性抗生素使用时间为2.96 d,发生院内感染7例,平均治疗性抗生素使用时间为4.14 d;A组患者平均ICU治疗时间1.58 d,术后住院时间8.56 d,无死亡病例。B组平均预防性抗生素使用时间为5.36 d,发生院内感染6例,平均治疗性抗生素使用时间为5.86 d;B组患者平均ICU治疗时间为1.47d,术后住院时间8.87 d,无死亡病例;A组预防性及治疗性抗生素使用时间较B组明显减少,组间比较差异有统计学意义(P0.05),而两组院内感染率、ICU时间及术后总住院时间比较差异均无统计学意义。结论降钙素原监测指导心脏术后抗生素使用可以明显减少抗生素使用时间,且具有良好的可行性、有效性和安全性。     

预防性应用抗生素对控制重型肝炎患者医院感染的作用

目的：探讨预防性应用抗生素对控制重型肝炎患者医院感染的作用及预后.方法：采用随机分组对照研究,比较预防性应用抗生素对重型肝炎患者医院感染的发生率及其预后的差异.结果：64例重型肝炎患者中,27例发生医院感染,其中治疗组9例（26.5%）,对照组18例（60.0%） 两组患者共死亡31例,其中治疗组10例（29.4%）,对照组21例（70.0%）.治疗组在肝性脑痛、肝肾综合征、上消化道出血、脑水肿的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组预防性应用抗生素后感染发生时问延迟,感染率降低,死亡率有显著下降.结论：重型肝炎患者早期预防性应用抗生素是有效治疗和预防继发感染、减少并发症的重要措施.预防性应用抗生素可降低重型肝炎患者的医院感染发生率和死亡率,对改善重型肝炎患者预后有积极作用.     

抗生素、奥平栓治疗非淋菌性宫颈炎效果观察

为探讨非淋菌性宫颈炎的有效治疗方案 ,将 10 6例非淋菌性宫颈炎患者随机分为A、B、C三组 ,A组用抗生素治疗 ,B组局部用奥平栓治疗 ,C组用抗生素加奥平栓治疗。结果A、B、C三组的治愈率分别为 82 .4 %、81.1%、94 .3 % ,A、B两组比较差异无显著性 (P >0 .0 5) ,C组与A、B两组比较差异均有显著性 (P <0 .0 5)。认为抗生素加奥平栓治疗非淋菌性宫颈炎疗效佳 ,值得推广     

食管癌术中常规预防性与选择性结扎胸导管预防术后乳糜胸

目的　评价食管癌术中常规预防性结扎与选择性结扎胸导管预防术后乳糜胸的临床应用价值。方法　A组 718例 ,术中常规预防性结扎胸导管 ;B组 70 6例 ,术中选择性结扎胸导管 4 86例 ;C组对照组 6 86例 ,不结扎胸导管。观察 3组食管癌术后乳糜胸发生率。结果　A、B、C 3组食管癌术后乳糜胸发生率分别为 0 .4 2 %、0 .2 8%和 1.75 %。A、B两组比较无差异 (P >0 .0 5) ,A、B组与C组比较均有显著差异 (P <0 .0 1)。术后乳糜胸发生大多位于中上段食管。结论　常规预防性、选择性结扎胸导管均可显著降低食管癌术后乳糜胸的发生率。在怀疑胸导管可能损伤时选择性结扎即可达到预防术后乳糜胸发生目的     

黄芪治疗肺心病并心衰、呼衰的疗效观察

目的 :探索黄芪对肺心病并心衰、呼衰的治疗效果。方法 :5 1例 (A组 )肺心病并心衰、呼衰病人应用黄芪 常规治疗 ,38例 (B组 )同类病人单用常规治疗 ,比较两组疗效 (主要是心功能改善程度 )、治疗前后动脉血氧分压差 (△PaO2 )、动脉血二氧化碳分压差 (△PaCO2 )、动脉血氧饱和度差 (△SaO2 )和疗效时间。结果 :A组显效 6 4.7% ,有效 2 7.4% ,总有效率为92 .1% ;B组显效 36 .8% ,有效 2 9% ,总有效率为 6 5 .8%。两组总有效率相比差异非常显著 (P <0 .0 1)。△PaCO2 A组为2 8.12± 6 .3,B组为 15 .97± 3.2 ,两组比较差异非常显著 (P <0 .0 1) ;△PaO2 A组为 2 0 .87± 5 .1,B组为 16 .34± 3.7,两组相比差异显著 (P <0 .0 5 )。A组平均疗效时间为 19± 7d ,B组为 2 7± 11d ,两组相比差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :在常规治疗基础上加用黄芪治疗肺心病并心衰、呼衰 ,可加快心功能和呼吸功能改善 ,明显提高疗效。     

肝硬化患者围手术期抗生素的使用和感染因素分析

目的研究分析肝硬化患者围手术期抗生素的使用和感染因素。方法选取我院收治的50例肝硬化患者为研究对象,两组患者均给予相应的手术治疗,实验组预防性使用抗生素,对照组患者仅在发生感染时给予抗生素。结果经过治疗后,实验组术后3例发生感染。对照组术后8例发生感染。可得,实验组术后感染率为12.0%显著低于对照组术后感染率为32.0%,具有统计学差异(P0.05)。实验组抗生素使用时间为(2.03±0.37)d,对照组抗生素使用时间为(5.55±0.48)d,具有统计学差异(P0.05)。术后,对照组4例患者死亡。实验组中,1例死亡。可得,实验组死亡率为4.0%显著低于对照组死亡率为16.0%,具有统计学差异(P0.05)。结论预防性使用抗生素在肝硬化患者围手术期中的应用临床疗效理想,可显著降低感染发生率。     

沐舒坦预防早产儿肺透明膜病的观察

目的 :探讨应用沐舒坦预防早产儿肺透明膜病 (HMD)的临床效果。方法 :将 77例早产儿随机分两组 ,治疗组A组 (n =37,常规治疗基础上加用沐舒坦 ) ,对照组B组 (n =4 0 ,仅予常规治疗 ) ,比较两组早产儿HMD发病率和两组早产儿的死亡率。结果 :A组HMD发病率、死亡率均为 5 .4 % ,B组分别为 2 2 .5 %、15 % ,两组比较HMD发病率有显著性差异 (P <0 .0 5 )、死亡率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :沐舒坦能降低早产儿HMD发病率。     

围手术期预防性使用抗生素在内镜黏膜下剥离术治疗胃间质瘤中的应用

目的：探讨围手术期预防性使用抗生素在内镜粘膜下剥离术（ESD）治疗胃间质瘤中的应用价值。方法：对近2年来45例ESD治疗胃间质瘤患者围手术期应用抗生素进行回顾性分析。病例分为两组,A组18例为典型的全程应用抗生素病例;B组27例为短期预防性应用抗生素病例;两组45例均进行短期胃肠道准备。结果：两组病例比较术后3d内体温、白细胞总数、腹痛情况和感染率等均有显著差别;B组病例抗生素用量较A组明显减少（P〈0．01）。结论：ESD治疗胃间质瘤围手术期短期预防性应用抗生素的方法安全、经济、可靠,有明显的临床应用价值。     

原发性肝癌经动脉化疗栓塞预防性应用抗生素前瞻性研究

目的 探讨原发性肝癌经动脉化疗栓塞是否需要预防性应用抗生素。方法 对60例择期术前无感染原发性肝癌患者随机分为两组:一组术前单剂量预防应用先锋霉素Ⅴ;另一组无预防应用抗生素。比较两组术后感染率。结果 不预防性应用组感染率为3.4%(1/29),预防性应用抗生素组感染率为3.2%(1/31),两组术后感染率无显著差异(P>0.05)。结论 术前无感染原发性肝癌患者经动脉化疗栓塞没有必要使用抗生素预防感染。     

低分子肝素钠加Mg-GIK治疗老年心肌梗死的疗效观察

目的　研究应用低分子肝素钠加Mg -GIK治疗老年心肌梗死患者的效果。方法　将收治的老年心肌梗死患者 5 8例随机分成两组 :用本法治疗 3 0例 (A组 ) ,用传统疗法治疗 2 8例 (B组 )。观察记录心绞痛、ST T波、心肌酶、肌钙蛋白的变化。并随访 1年 ,记录再梗死、死亡人数。结果　A组上述敏感指标改善情况与B组比较有显著差异 (P <0 0 1)。随访 1年后 ,A组病死率 6 6% 相似文献   

不同时机应用亚胺培南/西司他丁治疗下呼吸道感染疗效比较

目的 :对比不同时机应用亚胺培南 /西司他丁治疗下呼吸道感染的疗效。方法 :根据不同应用时机分为 2组 :A组 ,经其他抗生素治疗无效 ,1周内改用亚胺培南 /西司他丁治疗的重度下呼吸道感染患者 ;6 4例 ,男 40例 ,女2 4例 ;年龄 17～ 78岁 ,平均 (5 2 6± 18 7)岁。B组 ,经其他抗生素治疗无效 ,10天后改用亚胺培南治疗的重度下呼吸道感染患者 ;10 2例 ,男 6 9例 ,女 33例 ;19～ 78岁 ,平均 (5 7 1± 17 2 )岁。结果 :A组治疗有效率 90 6 % ,明显高于B组 (75 5 % ) ,P <0 0 5 ;细菌清除率A组 (88 7% )明显高于B组 (70 6 % ) ,P <0 0 1。结论 :严重下呼吸道感染患者经常规抗生素治疗效果不佳时 ,宜适当早期地选用广谱高效的抗生素。     

霉酚酸酯与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效比较

目的　比较霉酚酸酯 (MMF)与环磷酰胺 (CTX)间断静脉滴注治疗难治性肾病综合征 (NS)的近期及中期疗效、不良反应及安全性。方法　A组 :间断静脉滴注CTX联合激素治疗 30例难治性NS患者 ,平均随访 (18 6± 5 7) (6～ 2 4 )个月 ;B组 :MMF联合激素治疗难治性NS患者 ,平均随访 (19 8± 8 5 ) (6～ 30 )个月。两组患者的病理类型、病情基本相似 ,但B组(MMF)绝大部分为激素联合CTX治疗无效者 ,B组患者病程较A组长。结果　CTX组、MMF组治疗顽固性NS均能降低蛋白尿、升高血浆白蛋白 (ALB)、降低血清胆固醇 (TG)、改善肾功能 ,两组间差异无显著性意义。MMF组完全缓解 18例 ,部分缓解 7例 ;CTX组完全缓解 15例 ,部分缓解 8例 ,两组间差异无显著性意义。MMF组患者平均疗程较CTX组延长而疗效却基本相同。不良反应 :MMF组无肝功能受累、性腺抑制等副反应 ,感染率为 10 % (3/ 30 ) ;CTX组感染率为 2 3 3% (7/ 30 ) ,肝功能受累为2 0 % (6 / 30 ) ,性腺抑制为 2 0 % (6 / 30 )。结论　CTX、MMF都能完全或部分缓解难治性NS ,改善肾功能 ,两组间无显著性差异 ;对病程长、激素联合CTX无效及病情迁延者 ,经MMF治疗后达到与CTX组同样效果 ,而且副作用少 ,提示MMF具有一定的优越性。     

集束化管理在急性有机磷中毒患者中的应用及效果

目的研究集束化管理在AOPP中的应用效果及相应的操作手段。方法搜集68例急性有机磷中毒患者,依据数字表法随机平均分为两组,每组34例,分别标记为A组、B组。A组患者给予常规管理,B组患者给予集束化管理,比较两组患者的临床疗效。结果 B组机械通气时间、住院病死率、院内感染率明显低于A组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);早期目标性保护静脉(XI)、预防呼吸机肺炎(X3)、心理指导(X4)均对患者转归有重要影响。结论对有机磷中毒患者进行集束化管理治疗效果较常规护理效果更好。     

剖宫产术预防性应用抗生素不同方法效果观察

目的:观察二种不同给药方法在剖宫产术预防性应用抗生素中的效果。方法:对120例剖宫产术预防性应用抗生素术前给药(A组)术后给药(B组)两种方法比较。结果:A组术后平均最高体温(37.32±0.26)术后退热时间(1.43 1.26)天。均低于/短于B组(37.58±0.64)。(2.56 1.40)天。二者差异有显著性(P0.05,P0.05)。A组术后病率0例。B组术后病率1例。人均抗生素用量。A组人均6支。B组人均12支。二者比较差异有显著性(P0.001)。二者均无药物不良反应发生。结论:剖宫产预防性应用抗生素术前给药效果优于术后给药。值得临床推广。     

白芨糊对重型颅脑损伤并消化道出血治疗作用的探讨

【目的】探讨白芨糊对重型颅脑损伤并消化道出血的治疗作用。【方法】对重型颅脑损伤并上消化道出血 84例按 2∶1随机分为A、B两组 ,A组 ( 5 6例 )采用常规治疗 ;B组 ( 2 8例 ) ,除常规治疗外 ,加用白芨糊经胃管鼻饲 ,每次 2 0g ,每日 3～ 4次。观察两组的治疗结果并进行对比分析。【结果】A组的止血率为 37 5 % ( 2 1/ 5 6 ) ,病死率为 5 8 9% ( 33/ 5 6 ) ;B组的止血率为 71 4% ( 2 0 / 2 8) ,病死率为 35 7% ( 10 /2 8) ,两组的止血率和病死率均有显著性差异 ( P<0 0 5 )。【结论】重型颅脑损伤并消化道出血应用白芨糊鼻饲是一种可行有效的方法。     

微生物检验在感染控制中的应用和临床价值

目的探讨分析微生物检验在感染控制中的应用和临床价值。方法选取2017年1月至2018年1月到我院就诊的200例住院患者为研究对象,根据随机分组原则将所有患者分成A、B两组,每组患者数目100例。A组进行常规治疗控制,B组在常规治疗基础上进行微生物检验辅助诊断治疗。结果 A组的感染率达到23.0%,感染控制率为77.0%;B组的感染率达到10.0%,感染控制率为90.0%。对比分析两组结果显示,B组感染控制效果明显好于A组,差异具有可比性。结论微生物检验在临床的应用,能够降低医院的感染率,提高医院的感染控制效果,有力保障患者的诊疗安全,值得临床推广。     

三磷酸腺苷联合阿托品治疗阵发性室上性心动过速效果观察

目的　探讨三磷酸腺苷 (ATP)及其联合阿托品静脉注射治疗阵发性室上性心动过速 (PSVT)的疗效及其安全性。方法　选择经心电图检查确诊为PSVT患者共 49例 ,随机分为A组 (2 2例 )和B组 (2 7例 ) ,A组静脉注射ATP0 .2mg/kg ,B组静脉注射ATP0 .3mg/kg及阿托品 0 .5mg。间隔 1 0min后A组无效患者改用B组方案治疗 ,B组无效患者改用A组方案治疗。结果　A组有效率为 62 .8% ,B组为 92 .6 % ,两组相比差异有显著性 ,P <0 .0 5。A组无效 7例患者改用B组方案治疗后 5例有效 ,B组无效 2例患者改用A组方案治疗后无 1例有效。A组全身性副作用发生率为 77.2 7% ;B组为 37.0 3 %。A组心律失常发生率为 72 .73 % ,B组为 44 .44 %。两组比较差异有显著性 ,P <0 .0 1或 0 .0 5。结论　应用ATP0 .3mg/kg加小剂量阿托品静脉注射治疗PSVT安全有效