小儿股静脉穿刺的操作方法及护理

在小儿疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗、争取抢救时机常需静脉采取血标本以协助诊断。小儿特别是新生儿血管比较细小，采血的针头又相对比较粗，加上小儿哭闹、不配合，以致造成采集的血量往往不够而且容易造成溶血，容易将血管损伤，延误病情的诊断及治疗，更无法配合危     

小儿行股静脉穿刺采集血标本的操作方法及护理体会

小儿血液标本采集在临床上是难度较大的护理操作之一，而在临床治疗中又是一项不可缺少的基本操作。在小儿疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗，争取抢救时机常需静脉采集血标本以协助诊断。小儿特别是新生儿血管比较细小，采血针头又相对比较粗，加之小儿哭闹，不配合，以致造成采集的血量往往不够，而且容易造成溶血，容易将血管损伤延误病情的诊断及治疗，更无法配合危重患儿的抢救。股静脉比较固定，静脉粗，只要定位准确，穿刺成功率高。近年来，我科对婴幼儿及其它静脉采血困难者共302例患儿均采用股静脉穿刺法采取血标本，一次穿刺成功率达92％，二次穿刺率达96％，三次穿刺成功率达99．8％。实践证明，采用股静脉穿刺法，提高了成功率，减少了患儿痛苦。现将操作方法及护理体会介绍如下。     

股静脉穿刺采血的临床应用及护理体会

采血时一般患者都选择粗、直、比较充盈的血管，如肘正中静脉、贵要静脉、桡静脉等。但小儿特别是新生儿血管比较细小，采血的针头又相对比较粗，加上小儿哭闹，不配合，以致造成采集的血量往往不够而且容易造成溶血，容易将血管损伤，延误病情的诊断及治疗，更无法配合危重患儿的抢救。创伤、失血性休克患者，循环血量急剧减少，外周血液循环差，血管萎陷、扁平、弹性差，呈条索状，浅静脉消失，此时采血不易抽出足够血量，必须选择较大的静脉穿刺。还有一些是肥胖患者和长期输液的患者，也很难在周围静脉找到可供采血的静脉。     

心理干预对直肠癌手术患者焦虑的影响

在早产儿疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗、争取抢救时机常需实施穿刺采取血标本，以协助诊断病情。因早产儿血液分布多集中于躯干、内脏，而四肢较少，且四肢血管细，充盈度差，而采血的针头又相对比较粗，加上小儿哭闹、不配合，易损伤血管，以致采血量不够且易造成溶血，延误病情的诊断及治疗。特别是在暖箱内对早产儿进行股静脉穿刺，操作空间狭窄，无菌技术和保暖要求高，难度更是极大。因此探讨研究暖箱内早产儿采血标本的最佳方法，具有重要意义。现报告如下。     

小儿股静脉采血的操作方法及护理

在小儿疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗，争取抢救时机常需静脉采取血标本以协助诊断。小儿特别是新生儿血管细小，采血的针头又相对较粗，采集的血量往往不够且容易造成溶血，不但延误病情的诊断及抢救，而且容易将血管损伤。自1991年以来，我们对92例患此采集血标本均采用股静脉穿刺法，提高I成功率，减少厂患儿的痛苦。现介绍如下。1用物治疗盘内盛：SInl无菌注射器1～2个、2％碘酒、75％酒精、棉签罐。并根据需要备：干燥试管、抗凝试管、血培养瓶等。2操作方法患儿取仰卧位，下肢伸直略外展外旋，必要时臀下垫枕头，以充分…     

小儿外伤性脑梗塞的CT及临床分析

目的 探讨小儿外伤性脑梗塞的发病机理、CT表现、临床诊治及预后。方法 35例患儿均行横断位头颅CT扫描，予扩血管、解痉、神经营养及抗凝等治疗。结果 小儿外伤性脑梗塞好发于基底节区，CT扫描均表现为低密度影，治愈33例，CT低密度影消失，好转2例，CT低密度影范围缩小。结论CT扫描和追踪观察对小儿外伤性脑梗塞诊断有重要价值。本病经及早诊断治疗，预后良好。     

1例小儿房间隔缺损介入治疗术后并发下肢深静脉血栓的护理

介入房间隔缺损修补术是治疗小儿先天性房间隔缺损的重要手段之一，手术可造成穿刺静脉血管管壁损伤，如术后治疗护理不当，术后易并发深静脉血栓形成。本科于2006年8月收治1例房间隔缺损介入治疗术后并发下肢深静脉血栓的小儿，经过悉心治疗及护理后，康复出院。护理体会如下。     

小儿腰穿常遇到的几个问题

小儿具有腰椎棘突不明显、棘突间间隙小、脊髓腔细、椎管内血管丰富以及不易合作等特点,如不能正确掌握小儿腰穿方法就容易造成穿刺失败或引起损伤性出血,给早期诊断和治疗带来困难。小儿腰穿过程中常遇到以下三个问题。     

氟桂嗪治疗小儿偏头痛疗效观察

小儿偏头痛是儿童时期的常见病，常反复发作，持续多年不愈，严重影响小儿的学习和日常生活，对家庭造成不良的影响。钙通道拮抗剂被认为是防治血管性疾病的有效药物，作采用氟桂嗪治疗小儿偏头痛42例，现报道如下。     

B型超声在小儿晚期阑尾炎诊断治疗上的应用

为了对小儿晚期阑尾炎的正确诊断，本文对177例小儿晚期阑尾炎进行了B超观察与分析。根据晚期阑尾炎的病理变化，显示出的各种声像图特征分为以下四型，其各有不同的治疗方法。（1）炎性浸润型；（2）部分液化浸润型；（3）完全液化脓肿型；（4）粪石穿孔阑尾周围炎型。其中Ⅰ型和Ⅱ型以保守药物治疗为主；Ⅲ型以穿刺抽脓治疗为主；Ⅳ型则行手术切除治疗。由于小儿不能与医生合作，常给诊断及治疗造成困难。本文资料表明B超对小儿晚期阑尾炎的诊断及指导治疗有极其重要的使用价值。     

小儿社区获得性肺炎病原学研究进展及临床对策

小儿社区获得性肺炎是儿科常见病、多发病，由于各种混合感染及新的病原与病原变异体的出现，临床上病因诊断及病原学诊断均较困难，治疗上易造成过度使用抗生素引起细菌耐药菌株增加。本文从小儿社区获得性肺炎的病原学研究进展、临床特征与病因方面进行分析，归纳总结了该病的诊断方法并指导抗生素的合理使用。     

小儿头皮动脉取血法

对于重症患儿，及时、正确的血液检验结果不但为诊断提供可靠依据，也为治疗工作提供指导。在取皿过程中，由于小儿（特别是婴儿、新生儿）静脉显露不足，重症患儿检验项目多需血量大致使取血困难，小儿头皮动脉取血可以缓解这一矛盾。三方法剃去头部毛发显露较表浅的动脉血管，常现消毒、待于，持头皮针缓缓刺入，见回血后顺血管方向向前略送针，固定针头防止针头从血管滑出，然后抽血。2优点方法简便、安全，取血量足。除少数检验项目，如血氧含量、血氧饱和度等外，均可采用此种方法。3缺点动脉血管压力较高，在穿刺过程中刺破血管易造成…     

小儿腹痛170例超声显像分析

小儿腹痛在临床中比较常见，但因小儿对自身疾病的症状和体征不能正确表达或无法表达易造成误诊。临床表现为哭闹不止，烦躁不安，对此类患儿实行超声检查，因其诊断准确，无损伤，方便快捷而易于被临床医生及患儿家属接受。现对我院小儿腹痛170例超声显像分析如下。     

小儿外伤性脑梗死31例分析

目的：探索小儿外伤性脑梗死的发病机理、临床特点、治疗和预后。方法：回顾总结31例确诊的小儿外伤性脑梗死的临床表现、影像学征象、治疗措施和结果。结果：小儿外伤性脑梗死均有较轻的头部外伤史，多见于大脑深部、好发于基底节区，CT检查均有梗塞灶；采用非手术综合治疗；3—12个月完全恢复。结论：小儿外伤性脑梗死发病机理与小儿血管尤其是基底节区血供的解剖特点，伤后局部血管痉挛、移位与压迫、牵拉，微循环障碍，以及脱落的外伤性颈内动脉栓子等多因素有关；诊断依靠CT检查；综合治疗预后良好。     

小儿低钠血症112例诊断与治疗分析

小儿低钠血症１１２例诊断与治疗分析泸州医学院附属医院［６４６０００］李育培小儿低钠血症起病隐匿，发病机理复杂，一旦诊断与处理失误，不仅使病情复杂化，并造成严重后果．近年来国外对低钠血症讨论较多［１．１０－１３］．本文对小儿低钠血症１１２例临床资料作回...     

彩色多普勒高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的应用价值

临床上小儿以腹痛就诊非常多见，病因复杂，又鉴于小儿患者的特殊性，做出诊断比较困难。在这些患儿中有很大一部分是由于肠系膜淋巴结炎引起的腹痛，但临床上并没有可靠的诊断依据。彩超能清晰显示腹腔结构，特别是应用高频超声能清晰显示腹腔及腹膜后淋巴结，为诊断小儿肠系膜淋巴结炎提供的影像学依据。本文就彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎155例做一总结，这些病例经临床抗炎治疗、手术或穿刺活检证实，对声像图特点进行分析后，探讨诊断价值。     

四肢血管损伤的早期观察及处理

四肢血管损伤的早期观察及处理山西省人民医院（０３００００）王永华四肢血管损伤是一种严重创伤，不仅可以造成肢体功能障碍和缺血坏死．还可合并出血性休克、创伤性休克，尤其是闭合性血管损伤，早期诊断困难、治疗延误，造成胚体的干、湿性坏疽，加重休克的危害性。因...     

超声在小儿肝移植后血管并发症中的应用进展

目前肝移植已成为慢性肝病终末期唯一有效的治疗方法，但术后血管并发症往往是移植失败的主要原因。儿童由于移植物体积和血管管径较小，术后血管并发症较成人更易发生。CDFI是临床评估肝移植后血流动力学和血管通畅性的首选影像学检查方法，但在准确诊断某些血管并发症方面仍有一定局限性。近年来，CEUS应用于小儿肝移植的监测。本文就超声检查在小儿肝移植后血流动力学变化和血管并发症中的应用进行概述。     

使用柯达“T”颗粒屏片组合拍照小儿胸片的体会

由于小儿各系统发育尚未成熟，具有其生理和解剖的不同特点，在日常拍照过程中往往带来一定困难，从而一定程度上造成拍照质量的下降，给临床诊断和治疗带来诸多不便。通常拍照小儿胸片常见的问题就是由于小儿精神系统发育不完全，在拍照过程中不能主动配合，因恐慌而哭闹，造成肢体移动而使照片影像产生模糊，尤其婴幼儿上述情况多见。此外小儿还具有呼吸频率快、心率快等生理特点，不能主动配合呼吸气及屏气，在拍照过程中不易掌握恰当的曝光时机，往往造成因呼吸运动所形成的影像模糊或呼气像。     

小儿静脉穿刺难点分析与对策

静脉穿刺是小儿疾病的常用治疗手段，特别在急救时尽快建立静脉通道更是至关重要。然而护士在给小儿静脉穿刺时，小儿好动、血管细、隐匿，容易造成穿刺失败。因此，小儿静脉穿刺是对护士一项技术上的考验。娴熟而准确的小儿静脉穿刺技术不仅可以减少重复穿刺给小儿带来的疼痛，而且可以减少护士和家长之间的纠纷，这既有利于构建和谐护患关系，