疏肝健脾方治疗功能性消化不良餐后不适综合征临床观察

目的 观察疏肝健脾方治疗功能性消化不良餐后不适综合征的临床疗效。方法 将60例功能性消化不良餐后不适综合征（肝郁脾虚型）患者随机分入治疗组和对照组。治疗组予以中药疏肝健脾方,对照组予以多潘立酮片,疗程均为4周。通过中医症状积分量表、利兹消化不良问卷（Leeds dyspepsia questionnaire,LDQ）、水负荷试验和功能性消化不良生存质量量表（functional digestive disorder quality of life questionnaire,FDDQL）观察患者治疗前后临床疗效、临床症状、胃感觉功能和生存质量的变化。结果 两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组疗效明显优于对照组。两组中医症状积分和LDQ问卷积分均较治疗前明显改善（P<0.05）,治疗组优于对照组（P<0.05）;治疗组餐后饱胀、早饱、胸胁胀痛、疲乏无力、便溏等症状改善均优于对照组（P<0.05）。两组治疗后胃感知阈值和胃不适阈值均显著降低（P<0.05）;治疗组治疗前后胃感知阈值和胃不适阈值差值显著大于对照组（P<0.05）。两组总生存质量均较治疗前明显提高（P<0.05）,治疗组患者总生存质量的改善优于对照组（P<0.05）; 治疗组患者日常生活、忧虑、睡眠、不适、健康感觉各单维度的改善均优于对照组（P<0.05）。结论 疏肝健脾方能有效缓解功能性消化不良餐后不适综合征（肝郁脾虚型）患者的临床症状,改善其胃感觉功能和生存质量。     

小型猪脾虚痰浊证模型评价量表研制与考评

目的:编制小型猪脾虚痰浊证模型评价量表,并对其进行信度和效度考评。方法:依据中医证候理论,以小型猪粪便性状、划痕、等待喂食行为、皮毛光泽、鼻盘颜色为条目,建立量表,并对其信度(包括内部一致性信度、重测信度)、效度(包括内容效度、结构效度和区分效度)进行考评。结果:信度方面,便溏维度克朗巴赫α系数为0.742,总表克朗巴赫α系数为0.523;重测信度除等待喂食行为外,其他条目相关系数均0.7(0.745~1)。效度方面,除鼻盘颜色条目外,其他条目之间相关系数在0.137~0.608,其他条目与量表总分相关系数均0.4(0.479~0.727);量表提取3个公因子,累计贡献率为80.165%;量表对脾虚痰浊证模型小型猪评测总分为(3.26±1.65)分,明显高于正常组(1.17±0.76)分,能够很好区分出脾虚痰浊证模型小型猪(P0.05)。结论:小型猪脾虚痰浊证模型评价量表的信度和效度都达到了量表标准,可用于小型猪脾虚痰浊证模型评价。     

"五习惯"医患沟通评价量表的构建及信效度研究

背景 医患沟通障碍是导致医疗纠纷发生的主要原因之一。目前，我国对医务人员医患沟通能力的评价研究较少，缺乏信效度良好的评估工具。 目的 构建"五习惯"医患沟通评价量表（5HCS），检验其信度和效度。 方法 2014年3月，采用Brislin翻译法在"四习惯"医患沟通评价体系（4HCS）的基础上，形成5HCS初稿；2014年4—6月，采用德尔菲法，使用问卷分两轮征求专家意见，根据专家意见修订条目后形成5HCS定稿；2018年3月，使用新构建的5HCS对127名住院医师的医患沟通能力进行评估，通过分析其评价数据，检验量表的内部一致性、评价者间信度、内容效度和标准关联效度。 结果 正式版5HCS包含5个维度（"尊重示善，融洽关系""采集信息，引导观点""表达共情，建立信任""风险告知，知情同意""提供诊断，协商决策"），21个条目。量表的Cronbach's α系数为0.716，各维度与量表总分的r值为0.524~0.692，各条目的内容效度指数（I-CVI）≥0.81，量表总分的评价者间信度r值为0.912，组内相关系数（ICC）=0.912，标准关联效度以中文版医患沟通技能评价量表（SEGUE）为标准，两个量表总分之间的r值为0.377（P<0.01）。 结论 5HCS具有良好的信度和效度，可将其作为我国住院医师医患沟通能力测评工具加以推广应用。     

酒精戒断状态评定量表中文译本的效度和信度测试

目的 评价酒精戒断状态评定量表(AWS)中文译本的信度和效度.方法 选取175例符合ICD-10诊断标准的酒精依赖患者为研究对象,进行AWS量表评定,计算组内相关系数(ICC)评价评定者间一致性;计算克朗巴赫α系数评价量表内部一致性;采用主成份分析方法计算条目的因子负荷考评量表结构效度;通过AWS与临床总体印象量表(CGI)以及CIWA-Ar(CIWA-Ar)的相关分析来评价量表的效标效度;以临床标准为参考标准,根据ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)来判断量表的区分效度以及划定量表的划界分.结果 (1)信度:评定者一致性ICC为0.93;量表总克朗巴赫α系数为0.83.(2)效度:AWS量表与两个分量表之间相关系数为0.78,0.83,两个分量表之间的相关系数为0.81,通过因子分析,量表的每个条目都在主因子上有较高的负荷值(0.409～0.926);入院时AWS总分与CGI评分严重程度呈显著正相关(r=0.71,P<0.05),与CIWA-Ar总分呈正相关(r=0.86,P<0.05).随治疗进行,AWS总分呈减分趋势,治疗第1周结束时AWS与CGI疗效评分呈显著相关(r=0.62,P<0.05).以临床评估标准为参考在区分轻度戒断状态时界值分为≥3时灵敏度特异度最好,分别为92.1%和73.5%,AUC为0.91,区分中度戒断状态时AWS总分≥7分灵敏度特异度最高,分别为94.3%,89.7%,AUC为0.94;在区分重度戒断状态时AWS总分≥10分灵敏度特异度最高,分别为94.9%,92.6%,AUC为0.93.结论 AWS中文译本具有较好的信度和效度,能够区分戒断状态的严重程度及反映治疗的疗效.     

精神分裂症焦虑症状评估量表的初步编制和信效度研究

目的编制适合中国精神分裂症患者的焦虑症状评估量表,并进行信度和效度检验。方法以29项精神分裂症患者中常见的焦虑症状作为初测量表,对上海市精神卫生中心的154例精神分裂症住院患者进行评估,间隔2周后对其中50例患者进行重测。使用项目分析及探索性因素分析初步建构精神分裂症焦虑症状评估量表,并进行验证性因子分析。使用Pearson相关系数计算各条目、各因子与总分的相关以及检验精神分裂症焦虑症状评估量表与HAMA和PANSS量表间的校标关联效度并检验重测信度。通过t检验对量表的区分效度进行检验。用组内相关法(intraclass correlations coefficient, ICC)计算评估者间一致性信度;Cronbach’s α系数计算内部一致性信度。结果精神分裂症焦虑症状评估量表包括20个条目,探索性因素分析得到表现和感知的焦虑、对周围环境的焦虑、神经症样症状、激越、躯体性焦虑5个因子,解释总方差的65.56%,验证性因子分析证实该模型（χ2/df=2.128,GFI=0.829,CFI=0.876,RMSEA=0.086）拟合度较好。各条目与总分的相关系数为0.33~0.81,各因素与量表总分的相关系数为0.54~0.91,均呈显著相关（P<0.01）,具有较好的结构效度。量表总分与HAMA及其躯体性焦虑因子、精神性焦虑因子、PANSS量表焦虑抑郁因子均显著相关（P<0.01）,具有较好的校标关联效度。无焦虑症状组和焦虑症状组在量表各维度上及总分上的差异均具有统计学意义(P<0.01),说明量表均有较好的区分效度。评定者间一致性系数为0.98(P<0.01);Cronbach’s α系数均>0.6,具有较好的内部一致性;间隔2周的重测相关系数在0.729~0.967（P<0.01）,具有较好的重测信度。结论精神分裂症焦虑症状评估量表具有较好的信度和效度,可用于中国精神分裂症患者焦虑症状的筛查和评估。     

中医药治疗功能性胃肠病临床结局评价方法初探

目的:使中医药治疗功能性胃肠病临床结局评价方法更加完善。方法:通过前瞻性描述研究对45例腹泻型肠易激综合征及70例功能性消化不良患者进行中医药治疗,从疗效指数及中医脾胃系疾病患者报告结局量表(SSD-PRO)评分来对比患者治疗前后的变化。结果:所有患者SSD-PRO的效度分析结果同健康状况量表(SF-36)的维度有较大关联,SSD-PRO显示总分和评分都明显提升。结论:在中医药治疗功能性胃肠病临床治疗过程中,SSD-PRO的信度和效度良好,是胃肠病临床结局评价方法的重要部分。     

DSSI-23量表用于农村老年人社会支持研究的信度效度分析

目的 分析DSSI-23量表用于农村老年人社会支持研究的信度和效度。方法 采用分层整群随机抽样法,抽取广元市702例60岁及以上、无严重听力障碍及精神问题的农村老年人作为调查对象,采用内部一致性信度、折半信度、内容效度、集合效度、区分效度和结构效度对DSSI-23量表的信度效度进行分析。结果 DSSI-23量表总的内部一致性信度为0.881;折半信度为0.918;各条目得分（除条目3）与总分的相关系数（r)均大于0.35（P<0．01）;集合效度与区分效度定标实验成功率均为100%;对量表的理论模型进行验证性因子分析发现,χ2/df=6.884,比较拟合指数(CFI)=0.807,拟合优度指数(GFI)=0.850,估计误差均方根(RMSEA)=0.092。结论 DSSI-23量表用于农村老年人社会支持研究的信度较好,但其结构效度较差,个别条目需进行适当的调整。     

中医药治疗功能性胃肠病临床结局评价方法初探

目的：使中医药治疗功能性胃肠病临床结局评价方法更加完善。方法：通过前瞻性描述研究对45例腹泻型肠易激综合征及70例功能性消化不良患者进行中医药治疗,从疗效指数及中医脾胃系疾病患者报告结局量表（SSD－PRO）评分来对比患者治疗前后的变化。结果：所有患者SSD－PRO的效度分析结果同健康状况量表（SF－36）的维度有较大关联,SSD－PRO显示总分和评分都明显提升。结论：在中医药治疗功能性胃肠病临床治疗过程中,SSD－PRO的信度和效度良好,是胃肠病临床结局评价方法的重要部分。     

李东垣消痞丸治疗难治性功能性消化不良餐后不适综合征33例

目的评价消痞丸方治疗难治性功能性消化不良餐后不适综合征的临床疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照的方法,把难治性功能性消化不良餐后不是综合征患者随机分为消痞丸组和安慰剂组,分别予消痞丸免煎颗粒和安慰剂颗粒,疗程均为4周。观察指标为临床症状总积分和单项临床症状积分。主要疗效指标为临床症状总有效率,次要疗效指标为单项临床症状消失率和症状积分改善率。结果共纳入66名患者,消痞丸组和安慰剂组各33例,两组各脱落3例,各实际完成30例。消痞丸组和安慰剂组的临床症状总有效率的FAS和PPS分析分别为66.7%vs 36.7%(P=0.02)和60.61%vs 33.33%(P=0.014)。消痞丸组餐后饱胀、早饱感和中上腹不适症状的消失率和改善率的FAS和PPS分析均高于安慰剂组(P0.05)。消痞丸组无不良事件发生,安慰剂组有3例不良事件,两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论消痞丸方能有效改善难治性功能性消化不良餐后不适综合征的临床症状且安全性较好。     

上肢功能测试量表的汉化及其在脑卒中患者中的信效度研究

背景 功能评估是康复治疗的基础,可协助临床制订康复方案,提高康复效率。目前用于脑卒中后上肢功能评估的量表较少且维度单一。目的 汉化上肢功能测试量表（TEMPA）,并评价该量表在脑卒中患者中的信度和效度。方法 遵循Brislin原则,按照直译、回译、审查、文化调试、预试验的程序对英文版TEMPA进行翻译及修订,形成中文版TEMPA。于2021年8月至2022年1月招募在唐山市工人医院康复科就诊的40例脑卒中患者,评价者分别用中文版TEMPA、上肢运动功能Fugl-Meyer评定法（FMA-UE）、简易上肢功能评定量表（STEF）对患者上肢功能进行评估,并于首次评估后1周内,使用TEMPA进行第2次评估。采用组内相关系数（ICC）检验TEMPA各维度的评估者内信度和评估者间信度;采用Cronbach’s α系数检验TEMPA的内部一致性信度;对患者的中文版TEMPA各维度总分和各条目得分分别与FMA-UE、STEF得分进行Pearson相关分析,检验TEMPA的效标效度。结果 TEMPA功能评级总分的评估者内信度ICC=0.992,TEMPA功能评级总分的评估者间信度ICC=0.982。T...