精神障碍患者性染色体异常的研究

目的本研究旨在探讨精神障碍患者性染色质和性染色体的异常。方法应用随机、双盲的方法对2 784名精神障碍患者口腔黏膜细胞的性染色质。异常者进一步检查外周血染色体核型。对照组为1 069名正常人。结果男性患者Y染色质[ (28. 0±6. 6)% ]和女性患者X染色质[ (22. 3±8. 0)% ]频率明显高于对照组;分裂症亚组和情感障碍亚组中X染色质频率高于神经症亚组和心因性精神障碍亚组。8例男性患者X染色质为阳性,染色体核型3例为47,XXY, 5例为47,XXY/46,XY, 47,XXY型发生率为0. 77%,明显高于对照组。2例女性患者X染色质阴性,染色体核型为45,X/46,XX, 45,X型发生率为0. 12%; 1例女性患者具有双X染色质,染色体核型为47,XXX/46,XX,对照组未发现性染色质和性染色体核型异常者。结论结果提示性染色质频率增高与精神障碍遗传倾向密切相关,精神障碍患者中女性少1条X染色体和男性多1条X染色体的比率升高。     

性染色体畸变伴发精神障碍患者的BEP初步观察

性染色体畸变疾患常有脑电图(EEG)改变。随着电子计算机叠加技术的应用,美国学者 Dawson(1947)首先记录到 BEP(Brainevoked potentils,BEP)。它是由外部特定刺激引起的微弱脑电变化,通常被淹没于波     

性染色体数目与结构异常患者的诊断与治疗

性染色体数与结构异常:在某些物理因素、化学因素、生物因素、母龄效应、遗传因素以及自身免疫性疾病的作用下,细胞中的染色体组可以发生数量或结构上的改变,称为染色体畸变.染色体数量畸变包括整倍体和非整倍体畸变,结构畸变包括缺失和易位等.有Turner综合征、XO/XY性腺发育不全、真两性畸形(嵌合型性染色体)、46,XX/46,XY性腺发育不全.目的 讨论性染色体数目与结构异常患者的诊断与治疗.方法 通过患者的临床表现以及辅助检查进行诊断与治疗.结论 通过药物治疗与手术治疗基本可以使性染色体数目与结构异常患者恢复正常生活.     

心理热线：性染色体异常易发生的精神障碍

问：我是厂保健医生 。我单位一职工，男，36岁，因患先天性睾丸发育不全一直未婚，5年前部分职工调资他未能如愿，心中不快，表现出精神兴奋、话多、易激惹、发脾气，住当地精神病院治疗后缓解，2年前，其弟结婚，联想到自己婚姻问题仍未解决，又致失眠，哭泣、少语、情绪郁闷，再次住院治疗，检查中发现染色体核型为47,XXX。医生说是性染色体异常，比正常人多1条X染色体，其精神障碍的发生与此有关。请问是这样吗？这是怎么回事？     

25例男性性染色体异常核型分析

我国计划生育政策提倡“优生优育”，但有诸多因素造成许多已婚夫妇不育及反复流产，在诸因素中染色体异常是造成已婚夫妇不育及反复流产的重要原因。所以外周血染色体检查是诊断遗传性疾病及优生优育最可靠的诊断方法。现将近几年实验室发现的２５例男性性染色体异常核型...     

产前诊断中胎儿性染色体异常及临床分析

目的 探讨不同介入性产前诊断指征与胎儿性染色体异常之间的关系. 方法 对14680例行介入性产前诊断的孕妇制备胎儿染色体,分析胎儿性染色体异常与产前诊断指征的相关性. 结果 检出胎儿性染色体异常118例(0.80％),其中数目异常45例(38.14％,45/118),包括47,XXX 16例,45,X 14例,47,XXY 8例,47,XYY 7例;结构异常36例(30.51％,36/118),包括臂间倒位27例,易位2例,X长臂缺失2例,i(Xp)2例,i(Xq)及Yp+各1例;嵌合体37例(31.36％,37/118).118例中,产前筛查高风险50例,高龄38例,不良孕产史6例,超声异常28例,其中6例合并以上指征≥2个. 结论 各种介入性产前诊断指征对胎儿性染色体异常的检出均有重要价值.     

17例性染色体异常致男女不育分析

染色体异常是男女不育的重要原因之一。检查夫妇染色体对病因诊断十分必要。现对我院17例性染色体异常导致不育者分析报道如下。     

酒精所致精神障碍患者肝功能异常的临床研究

目的 探讨酒精所致精神障碍患者的肝功能异常情况,为临床诊疗提供实验依据.方法 抽取酒精所致精神障碍患者158例为研究组,对其临床与实验室检查资料进行回顾性研究;同时抽取健康体检人群50例为对照组,以其肝功能检验结果作为对照.结果 158例酒精所致精神障碍患者中肝功能异常者为63例,占39.9%.研究组的碱性磷酸酶(ALP)水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转肽酶(GGT)升高明显,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 过量饮酒可导致精神障碍,患者常伴随肝功能异常,饮酒时间越长,日饮酒量越大,导致酒精性精神障碍和肝脏损害的比例越大.戒断治疗的同时,应采取保肝护肝措施,避免医疗事故;对过量饮酒的危害应引起社会各界关注.     

51例酒类所致精神障碍患者的护理

酒类所致精神障碍患者给自己的身体、家庭和社会带来的危害是不能低估的。从病因学看即有生物因素 ,亦有病理、心理因素。早期一般出现酒依赖综合征 ,如焦虑不愉快、抑郁情绪、食欲不振 ,心悸和植物神经障碍。神经系统表现震颤 ,周围神经炎 ,腱反射亢进 ,阳性锥体束病理征。性机能障碍主要为性欲减退和阳痿。严重者出现幻觉、妄想及行为紊乱自伤等精神症状。现我对酒类致精神障碍患者护理如下。1　临床资料1.1　一般资料我科 2 0 0 0年 1月至 12月收住酒类所致精神障碍患者 5 1例 ,按临床类型分类 :酒中毒幻觉症 18例、酒中毒性妄想症 14例 …     

脑瘤患者精神障碍

脑瘤患者常出现精神障碍,国内已有报道。本文收集我院神经内、外科收治资料较全的各型脑瘤400例,对其中有精神障碍的143例(占总数35.8％)进行临床分析,并和手术发现及病理检查作对比,以观察其间的     

Turner综合征伴原发性甲状腺机能减退症的研究

报告12例Turner综合征,发现其中4例身材矮小、智力较差、怕冷、性格孤僻,伴颜面虚肿及粘液性水肿,经甲状腺功能检查证实为原发性甲状腺机能减退症,经治疗后好转,有的病例随访观察10年,并对其病因及治疗前后做了分析讨论。     

荧光原位杂交法检测特纳氏综合征患者的微小标记染色体

目的确定特纳氏综合征（Turner's syndrom)患者微小标记染色体（Small marker chromosome,smr)的来源。方法用 Ｘ和Ｙ染色体着丝粒特异的ＤＮＡ探针进行荧光原位杂交（Fluorescence in situ bybridization,FISH),检测３例核型为 ４５, Ｘ／４６, Ｘ＋smr的特纳氏综合征患者的smr。结果 ２例患者smr染色体来源于Ｙ染色体, １例来源于Ｘ染色体。结论 ＦＩＳＨ技术可快速准确鉴别微小标记染色体,对临床诊断和治疗方案的选择有重要指导作用。     

1201例精神残疾评定结果分析

目的:探讨徐州市区精神残疾及智力残疾的残疾分布状况及相关因素。方法:对我市2008年至2010年的精神残疾及智力残疾1 201例鉴定病例进行统计分析。结果:精神发育迟滞756例(62.95%);精神分裂症321例(26.73%);癫痫及癫痫所致精神障碍55例(4.58%),情感性精神障碍25例(2.08%);器质性精神障碍21例(1.75%);酒精所致精神障碍20例(1.67%);癔症性精神障碍3例(0.25%)。结论:提示精神发育迟滞、精神分裂症是残疾鉴定中的主要病种,也是致残的主要原因;是精神疾病中导致个体职业功能及社会功能受损的主要疾病,是精神病防治及康复工作中的主要对象。     

上海闵行区2011年度住院流浪精神病患者的回顾性对照分析

目的：了解上海闵行区流浪精神病患者的一般情况及临床特点,为社会相关部门提供建议。方法：选择2011年1月1日至2011年12月31日收入我院的流浪精神病患者为研究组,以同期收入我院的非流浪精神病患者为对照组,对两组的一般资料及临床特点等情况进行统计,并作相关分析。结果：与对照组患者相比,研究组患者年龄显著较小,外地籍贯人数明显多于对照组,人院多因自语吵闹和违反社会治安等原因人院,并伴有多种躯体异常情况。结论：当一部分精神病患者由于各种原因成为流浪精神病患者时,不仅对自己的健康造成伤害,同时会严重影响社会秩序,给社会带来许多不安定因素,因此患者家属和社会对流浪精神病患者的救治应给予足够的重视,减少他们再次流浪的几率。     

六西格玛管理在降低精神病患者跌倒发生率中的应用

目的:探讨利用六西格玛管理减少精神病患者跌倒的效果。方法:应用六西格玛管理的DMAIC流程,即界定阶段(D),测量阶段(M)、分析阶段(A)、改进阶段(I)和控制阶段(C),找出引起跌倒的主要原因,针对这些原因采取护理措施。结果:对实施管理前后跌倒的发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:利用六西格玛管理可有效降低精神病患者跌倒发生率。     

重症监护病房患者精神障碍的常见原因及护理对策

目的:为重症监护病房(ICU)患者提供个性化的护理,以减少ICU患者精神障碍的发生。方法:分析和研究ICU患者精神障碍发生的原因,提出相应的护理对策。结果:引起ICU患者精神障碍的常见原因有:疾病因素、中毒、环境因素和个体因素。结论:密切观察患者病情变化、改善ICU的环境、加强与患者有效沟通以及合理使用保护性约束和使用镇静剂等护理措施有利于患者早日康复。     

重型颅脑损伤患者精神障碍的临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤后精神障碍的影响因素，发生率，临床特征。方法：以江苏省扬州市1998年9月24日至2000年12月26日因交通事故所致理型颅脑损伤的161例幸存为研究对象，在颅脑损伤后（平均7．6个月），3名精神科副主任医师根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本对这些伤的精神状态进行评估。结果：（1）在161例中，患各类精神障碍共141例，发生率为87．58％，其中智能障碍为128例（79．5％）。（2）在161例中，中度及其以上智力损伤为26例（16．15％）。（3）有智力损伤组的脑干损伤、颅内血肿及≥3个脑叶损伤的比例高于无智力损伤组（P＜0．01）；伴有精神病性障碍组的平均年龄（P＜0．05），脑干损伤（P＜0．05）及≥3个脑叶损伤（P＜0．01）的比例高于无精神病性障碍组：有人格改变组额叶损伤、开颅清除血肿并减压治疗的比例高于无人格改变组（P＜0．01）。结论：重型颅脑创伤后精神障碍的发生率较多，智力障碍发生率较多，应引起有关临床学科的重视。     

Molecular genetic evidence of Y chromosome loss in male patients with hematological disorders

Background There has been continuous debate as to whether Y chromosome loss is an age related phenomenon or a cytogenetic marker indicating a malignant change. This study aimed to investigate the frequency of Y chromosome loss in the specific patients in order to determine whether it is an age related phenomena or a cytogenetic marker indicating a malignant change. Methods Five hundred and ninety-two male patients with a median age of 59 years old (22–95 years) were included in this study. These patients were divided into two groups: the study group, including 237 patients who had hematological disorders included myeloproliferative disorder (MPD), myelodysplastic syndrome (MDS), acute myeloid leukemia (AML), chronic myeloid leukemia (CML), multiple myeloma (MM), and lymphoma and the control group including 355 patients with no evidence of hematological disease. Both conventional cytogenetics and fluorescence in situ hybridization using DNA probes specific for the centromere of chromosomes X or Y were performed according to our standard laboratory protocols.Results Twenty-four out of 237 patients with hematological disorders (10.1%) had Y chromosome loss. Of these 24 patients, 2 patients had AML (5.0% of all AML patients), 2 patients had CML (5.7% of all CML patients), 2 patients had MPD (8.0% of all MPD patients), 3 patients had MM (10.0% of all MM patients), 5 patients had lymphoma (10.6% of all lymphoma patients) and 10 patients had MDS (16.7% of all MDS patients). Twenty-one out of these 24 patients had a loss of Y chromosome as the sole anomaly and the remaining three had a loss of Y chromosome accompanied with other structural changes detected by conventional cytogenetic analysis. Fluorescence in situ hybridization (FISH) analysis confirmed the routine cytogenetic results. All 24 patients had a loss of Y chromosome with a range of 17.5%–98.5% of cells. Two of the patients, one with AML and another with CML, had karyotype and FISH testing done both at the initial diagnosis and during remission. The results showed a loss of Y chromosome at initial diagnosis but a normal 46,XY karyotype during remission. Only 9 out of 355 patients (2.5%) without evidence of hematological disease had Y chromosome loss, among them 7 patients had cardiovascular diseases and 2 patients had kidney diseases. Comparison of the incidence of Y chromosome loss in patients with hematological disorders or without evidence of hematological disease using statistical analysis showed a statistically significance difference (P&lt;0.05).Conclusions The present study demonstrated that the frequency of Y chromosome loss is significantly higher in patients with hematological disorders than in patients without hematological disorders, which indicates that the loss of Y chromosome is associated with a neoplastic change.     

家庭随访对老年腹膜透析患者心理障碍的影响

目的探讨家庭随访对老年腹膜透析患者心理健康的影响。方法将由专职腹透护士定期进行家庭随访的50例年龄≥63岁、透龄≥4个月的老年患者设为干预组,将未进行家庭随访的42例年龄≥65岁、透龄≥4个月的老年患者设为对照组。比较自患者出院后至6个月时的焦虑、抑郁、情感指数及生活满意度、兴趣、生存欲望、睡眠质量的评分。结果6个月后,干预组的焦虑评分为（49．7±3．8）分,抑郁评分为（45．6±4.2）分,明显低于对照组（P=0．02、P=0．001）。干预组的情感指数为（9．3±1．8）,生活满意度评分为（9．8±1．6）分,较对照组高（P=0．001、P=0．005）。就兴趣及生存欲望而言,干预组的兴趣评分为（60．5±3．8）分,生存欲望评分为（78．9±5．8）分,高于对照组（P=0．04、P=0．02）。干预组的睡眠质量评分为（30．6±4．8）分,也高于对照组（P=0．002）。结论家庭随访对老年腹透患者的心理健康有较好的作用,能促使患者建立正确的心理防御机制,从而保证其生活质量的提高。