上海某区新婚夫妇孕前保健相关知识和态度调查

目的：了解上海市新婚夫妇的孕前保健态度及其知识水平。方法采用问卷调查的方法，了解1025名新婚夫妇对孕前保健的知晓和态度情况，以及对应孕前保健知识的水平。结果在受访对象中98．5％有兴趣接受孕前保健服务，真正了解免费孕前保健服务者占61．8％。受访者的67．8％愿意为孕前保健服务支付500元以下的费用，最受欢迎的获取知识的来源是妇产科医生，占受访者的56．1％。在孕前保健知识方面，男女之间知识水平得分比较差异有统计学意义（t＝5．385，P＜0．05）。不同年龄组、不同文化程度、不同收入之间受访者保健知识得分比较差异均有统计学意义（ F值分别为3．108、3．878、8．346，均P＜0．05），而不同职业之间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论目前孕前保健的接受度较高，但孕前保健优生知识不全面，可以根据不同对象提供个性化的服务和全面的优生知识，从而提高孕前保健服务效率。     

孕前体质量指数与孕1～6月增重对孕中期妇女体成分影响的交互作用

目的 探讨孕前体质量指数(BMI)与孕1～6月增重对孕中期妇女体成分影响的交互作用，为完善优生优育地方策略及准孕妇备孕提供参考。方法 选取2020年5月—2021年5月在兰州市妇幼保健院产科门诊定期产前检查的25～26周健康孕妇422例，根据孕前BMI和孕1～6月增重情况进行分组，探讨不同组别各体成分的情况；采用双变量响应面模型展示孕前BMI与孕1～6月增重对孕中期体成分的交互作用。结果 孕中期妇女各体成分指标在孕前BMI和孕1～6月增重分组中差异均有统计学意义(均P<0.05);孕前高BMI和孕1～6月增重过多均会造成体成分各指标的增加，当孕前高BMI和孕1～6月增重过多共存的情况下，体成分各指标达到峰值。结论 孕前BMI和孕1～6月增重均是影响孕妇孕中期体成分的重要因素，并且随着孕前BMI和孕1～6月增重过多，各体成分指标均有不同程度的升高，提示在做好孕产期常规保健的同时，更需关注孕前保健，据孕前营养状况，通过均衡膳食搭配、适度有氧运动合理控制孕期增重，有利于防止不良妊娠结局。     

3421对备孕夫妇孕前健康风险暴露状况分析

目的 研究南通市崇川区备孕夫妇孕前健康风险暴露情况，为开展针对性的孕前优生干预提供科学依据。方法 利用中国育龄夫妇孕前健康风险暴露评估核心指标，选取2019年和2021年在南通市崇川区婚孕前保健服务中心进行国家免费孕前优生健康检查的1 199对和2 222对备孕夫妇进行孕前风险暴露评估。结果 2019年和2021年男性孕前健康风险总暴露率分别为56.13%和61.97%,女性孕前健康风险总暴露率分别为45.70%和为52.12%,同性别不同年度风险暴露率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2021年备孕夫妇中，男性孕前健康风险检出率最高的前3位分别是营养风险、慢病风险、行为风险，女性孕前健康风险检出率最高的前3位分别是营养风险、感染风险、慢病风险。男性营养风险和行为风险暴露率均明显高于女性，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2021年不同年龄组女性孕前健康风险总暴露率随年龄增大而增高，差异有统计学意义(P<0.05),且不同年龄组女性营养风险、生殖风险暴露状况比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 南通市崇川区备孕夫妇孕前优生健康意识有所提升...     

输卵管妊娠的不同治疗方式探讨

目的探讨输卵管妊娠的不同治疗方式的临床疗效。方法通过抽取2005到2010年期间我院妇产科过去几年来输卵管妊娠的病例，进行回顾性分析，并比较不同治疗方式治疗输卵管妊娠成功率，随访患者的再孕率。结果输卵管妊娠的概率在提高。结论保守手术方法治疗输卵管妊娠成功率高，再孕率也高，是治疗输卵管妊娠的趋势，但在临床上，面对不同的情况应该采取合理的个体化方案来提高成功率和再孕率。     

未足月胎膜早破的临床治疗：终止妊娠还是保胎

目的探讨未足月胎膜早破（PPROM）不同孕周的临床处理方式及对母儿结局的影响。方法回顾分析重庆市妇幼保健院1995年1月至2005年10月因未足月胎膜早破而早产的620例不同孕周患者的临床处理方式及对母儿结局的影响。本结果采用Χ^2分析法。结果28～31^＋6孕周未足月胎膜早破患者保胎治疗，容易导致宫内感染，但能降低新生儿死亡率（P〈0．05）。32～33^＋6孕周未足月胎膜早破保胎组的宫内感染率、剖宫产率高于非保胎组（P〈0．05），而新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的发生率低于非保胎组（P〈0．05）。34～36^＋6孕周未足月胎膜早破患者保胎，除导致宫内感染率增加及剖宫产率增加外（P〈0．05），其余指标与前两者比较，差异无显著意义（P〉0．05）。结论对不同孕周未足月胎膜早破患者的处理有不同策略。由于医疗条件和水平的不同，国内对不同孕周未足月胎膜早破患者的临床处理观点与国外存在一定差异。     

怀孕前，要检查什么

近日好友换了工作，要进行人职体检，想顺便把孕前检查也作了，便打电话向我请教。我告诉她，在行入职体检的时候作孕前检查是可以的，不过一般来说，男女双方都须孕前检查，检查项目稍有不同。本文重点讲女性的孕前检查。     

妊娠各期尿钙尿羟脯氨酸与尿肌酐比值的变化

测定９０７例次孕各例正常孕妇空腹晨尿钙（Ｃａ），羟脯氨酸（Ｈｙｐ），肌酐（Ｃｒ），并计算各孕周，各孕月，各孕期之Ｃａ／Ｃｒ，Ｈｙｐ／Ｃｒ之平均值，结果为Ｃａ／Ｃｒ值自早孕以后逐渐增加，高峰为孕８月，然后逐渐下降至孕４１周与对照组相近，Ｈｙｐ／Ｃｒ值由早期之后逐渐上升，直至孕１０月为高峰，４１周略有下降，提示妊娠期随胎儿成长发育的不同时期从母体摄钙增加的程度不同，孕中晚期摄钙最多，母体骨钙释出量最大     

不同孕前优生健康检查策略在甘肃省的实证研究

目的：探索适合西部地区的孕前优生健康检查策略。方法：在甘肃省按照地域和民族分布特点抽取3个样本点(庄浪县、凉州区、张家川回族自治县),开展3种不同孕前优生健康检查策略的实证比较研究，收集不同策略的风险识别率和检查成本，并对不同策略开展成本效果分析，评价不同策略的适用性。结果：在试点地区，原孕前优生健康检查策略(策略1)风险人群检出率为79%,策略2[孕前和孕期保健指南(2018版)中的必查项目组合]为69.6%,策略3[孕前和孕期保健指南(2018版)中的必查+备查项目组合]为91.7%。策略1检查成本为475.33元/对，策略2为249元/对，策略3为662.67元/对。据此计算成本效果比，策略1、策略2和策略3每检出1例风险人群的成本分别为601.68元、357.76元和722.65元，相对策略2,策略1和策略3的每增加1个单位效果需要额外投入的成本(边际成本)分别是2407.77元/例和1475.12元/例。结论：孕前和孕期指南(2018版)中的必查项目组合更具有经济性。     

1986～2005年中国不同胎龄胎儿胸围均值变化趋势

目的:探索中国不同胎龄胎儿胸围孕周均值时间段增长趋势及性别差异规律。方法:综合分析比较1986年中国15城市不同胎龄新生儿调查数据和2005年深圳不同胎龄初生儿调查数据。结果:在孕29～32周胎龄段,2005年深圳初生儿胸围孕周均值低于1986年中国15城市新生儿胸围孕周均值,平均每个孕周均值减少0.7 cm;在孕33～44周胎龄段,深圳初生儿胸围孕周均值高于1986年中国15城市新生儿胸围孕周均值,平均每个孕周均值增加0.5 cm;经t检验,P<0.01和P<0.05占大多数。2005年深圳不同胎龄初生儿男与女胸围孕周均值比较:在17个孕周分组中,除孕32、33周男低于女、孕30、34周男女均值相同外,其余13个孕周均男高于女,平均每个孕周男比女增加0.5 cm。经t检验,P<0.01和P<0.05。结论:在孕33～44周胎龄段,2005年深圳不同胎龄初生儿(男+女)胸围孕周均值显著高于1986年中国15城市胸围孕周均值。中国不同胎龄胎儿胸围孕周均值存在明显的时间段(1986～2005年)增长趋势。不同胎龄胎儿胸围孕周均值存在明显男高女低的性别差异。     

便携式多功能多普勒超声仪监测脐血流临床价值初探

采用英国生产的便携式多功能多普超声仪监测正常孕妇１０６例，孕２０－４１周，脐动脉血流速度波形３４４人次，计算不同孕周Ｓ／Ｄ值，孕３２周趋于稳定，孕３６周以后Ｓ／Ｄ＜３．０。结果与彩超相符，该仪器使用方便，无创伤性，价格便宜，可推广为广大基层医院的胎儿宫内状况筛查手段。     

1986～2005年中国不同胎龄胎儿坐高均值变化趋势

目的:探索我国不同胎龄胎儿坐高孕周均值时间段增长趋势及性别差异规律。方法:根据1986年中国15城市不同胎龄新生儿调查数据和刘惠龙等2005年深圳市不同胎龄初生儿调查数据进行综合分析比较。结果:在孕28～30周胎龄段,2005年深圳市初生儿坐高孕周均值低于1986年中国15城市新生儿坐高孕周均值,平均每个孕周均值减少0.2 cm;在孕31～44周胎龄段,深圳市初生儿坐高孕周均值高于1986年中国15城市,平均每个孕周均值增加0.5 cm,t检验,P<0.01、P<0.05占大多数。2005年深圳市不同性别不同胎龄初生儿坐高孕周均值比较:在17个孕周分组中,除孕30、32、33、43周男低于女、孕31周男女均值相同外,其余的12个孕周都是男高于女,平均每个孕周男比女增加0.5 cm,经t检验,P<0.01、P<0.05占多数。结论:在孕31～44周胎龄段,2005年深圳市不同胎龄初生儿(男+女)坐高孕周均值比1986年中国15城市初生儿坐高孕周均值有显著的提高。我国不同胎龄胎儿坐高孕周均值存在明显的时间段(1986～2005年)增长趋势规律。我国不同胎龄胎儿坐高孕周均值存在明显男高女低的性别差异规律。     

孕期妇女体重增加的探讨

上海市中福会国际和平妇幼保健院１９９３～１９９４年门诊产前检查确定为怀孕的２０００名妇女，从妊娠开始进行追踪调查，到分娩正常出生体重的活婴为止。观察项目包括，膳食调查３ｄ记录法，孕妇孕前及孕期体格检查，新生儿体格检查，并根据孕前体重、身高，计算孕前身体质量指数（ＢＭＩ）。根据ＢＭＩ不同，将孕妇分为４组。结果分娩正常出生体重婴儿的孕妇，孕期总增重平均为１５ｋｇ，较以往１２ｋｇ有较大的提高。孕早期体重增加很少，至孕１５ｗ不足２ｋｇ，从孕１７ｗ起，增重明显。孕中期平均每周增重０．２～０．９ｋｇ，孕晚期为０．４～０．８ｋｇ，孕中与孕晚期各周增重均无明显差别，与孕晚期增重高于孕中期的看法尚不一致。不同的ＢＭＩ４组孕妇间，孕期增重水平并无显著性差别，而婴儿出生体重随孕前ＢＭＩ的增大而增加，有统计学意义。此外本次调查发现，ＢＭＩ＜１９．８，１９．８～２６．０，２６．０～２９．０间的３组孕妇，其孕期营养素摄入水平并无明显差别。     

中国不同胎龄胎儿身长孕周均值时间段增长趋势及性别差异

目的:探讨我国不同胎龄胎儿身长孕周均值时间段增长趋势及性别差异规律。方法:根据1986年中国15城市不同胎龄新生儿身长均值和2005年深圳不同胎龄初生儿身长均值进行综合分析。结果:在孕28～31周胎龄段,2005年深圳初生儿身长孕周均值低于1986年中国15城市新生儿身长孕周均值,平均每个孕周均值减少1.4 cm;在孕32～44周胎龄段,深圳初生儿身长孕周均值高于1986年中国15城市新生儿身长孕周均值,平均每个孕周均值增加0.5 cm,t检验,P<0.01、<0.05占大多数。2005年深圳不同胎龄初生儿男与女身长孕周均值比较,在17个孕周分组中,除孕32周男低于女、孕30周男女均值相同外,其余的15个孕周都是男高于女,平均每个孕周男比女增加0.8 cm。经t检验,P<0.01、<0.05占多数。结论:2005年深圳不同胎龄初生儿(男+女)孕32～44周胎龄段的身长孕周均值比1986年中国15城市身长孕周均值有显著的提高。我国不同胎龄胎儿身长发育均值明显受到籍贯因素的影响,存在地区差异,又存在明显的时间段(19年间隔)增长趋势规律。我国不同胎龄胎儿在孕28～44周胎龄段,身长均值存在明显男高女低的性别差异规律。     

被动吸烟对不同孕期大鼠宫内胚胎发育影响研究

采用被动吸烟方法研究了香烟烟雾对不同孕期大鼠宫内胚胎发育的毒性和影响。结果表明：香烟烟雾对孕鼠胚胎有明显的毒性，可引起胚胎死亡、畸形和宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）；且孕期不同，这种毒性和影响的后果也不同：其中从孕１天即开始被动吸烟的Ａ组主要表现为死胎、吸收胎和ＩＵＧＲ，且发生率非常显著地高于对照组（Ｐ〈０．０１）；孕８天开始被动吸烟的Ｂ组则主要为畸胎和ＩＵＧＲ，其发生率也比对照组有显著升高（Ｐ〈０．０     

妊娠期贫血与母体因素及妊娠结局关系的研究

本文对829名妇女妊娠期贫血状况进行了调查分析，珊定不同孕期血红蛋白的含量，结果发现，妊娠合并贫血随孕周增加而增加，孕中期增加最为显著，至孕晚期总患病率为62．7％，妊娠期贫血能影响分娩时的孕周，是造成出生低体重儿的危险因子之一。     

1986～2005年中国不同胎龄胎儿头围孕周均值变化趋势

目的:探讨我国不同胎龄胎儿头围孕周均值时间段变化趋势及性别差异规律。方法:根据1986年中国15城市不同胎龄新生儿调查数据和刘惠龙等2005年深圳不同胎龄初生儿体格发育调查数据进行综合分析。结果:在孕28～42周胎龄段,2005年深圳初生儿头围孕周均值低于1986年中国15城市新生儿头围孕周均值,平均每个孕周均值减少0.2 cm。2005年深圳不同胎龄初生儿男与女头围孕周均值比较,在17个孕周分组中,除孕32、43周男低于女外,其余的15个孕周都是男高于女,平均每个孕周男比女增加0.5 cm。经t检验,P<0.01、<0.05占多数。结论:在孕28～42周胎龄段,2005年深圳不同胎龄初生儿(男+女)头围孕周均值低于1986年中国15城市头围孕周均值。我国不同胎龄胎儿头围发育均值明显受到籍贯因素的影响,存在北部省份均值高南部省份均值低的地区性差异,而时间段(1986～2005年)增长趋势不明显。我国不同胎龄胎儿头围孕周均值存在明显男高女低的性别差异规律。     

中国不同胎龄胎儿体重孕周均值时间段增长趋势及性别差异

目的:探索我国不同胎龄胎儿体重孕周均值时间段增长趋势及性别差异规律。方法:根据1986年中国15城市不同胎龄新生儿体重均值和刘惠龙等2005年深圳不同胎龄初生儿体重均值进行综合分析比较。结果:在孕28～36周胎龄段,2005年深圳孕周体重均值低于1986年中国15城市,平均每个孕周均值减少0.16 kg;在孕37～44周胎龄段,深圳孕周体重均值高于1986年中国15城市,平均每个孕周均值增加0.06 kg;t检验,P<0.01、<0.05占大多数。2005年深圳不同胎龄初生儿男性体重孕周均值明显高于女性,平均每个孕周男比女增加0.16 kg。经t检验,P<0.01、<0.05占多数。结论:2005年深圳不同胎龄初生儿(男+女)孕37～44周胎龄段的体重孕周均值比1986年中国15城市不同胎龄新生儿体重孕周均值有显著的提高。我国不同胎龄胎儿体重孕周均值明显受到籍贯因素的影响,存在北部省份均值高南部省份均值低的地区性差异,又存在明显的时间段(19年间隔)增长趋势规律。我国不同胎龄胎儿,在孕28～44周胎龄段,宫内体重孕周均值存在非常明显男高女低的性别差异规律。     

未足月胎膜早破155例分析

目的:探讨未足月胎膜早破(PPROM)不同孕周的临床处理方式及对母儿结局的影响。方法:回顾分析秦皇岛市妇幼保健院2007～2008年因未足月胎膜早破而早产的155例不同孕周患者临床处理方式及对母儿结局的影响。结果:28～31+6孕周、32～33+6孕周、34～36+6孕周未足月胎膜早破保胎组与非保胎组在宫内感染、剖宫产、新生儿窒息、NRDS、新生儿死亡某方面存在差异。结论:由于医疗条件和水平的不同,对不同孕周未足月胎膜早破患者的临床处理不同,结局不同。     

不同孕期孕妇血清仪a-L-岩藻糖苷酶（AFU）标准值研究测定及其对正常妊娠临床价值

目的：测定不同孕周孕妇血清中a-L-岩藻糖苷酶（AFU）含量，明确正常妊娠AFU的标准值及其对正常妊娠的临床意义。方法：对早孕组（孕12周末以前）、中孕组（孕13～27周末以前）、晚孕组（孕28～41周）共2583例，非孕期对照组妇女136例，空腹抽取静脉血2ml，离心分离血清，应用速率法检测血清AFU值。数据以均数±标准差表示，两均数差别采用独立样本t检验；用SPSS10．0统计软件。组间比较采用非参数检验方法即Kruskal—Wallis　Test。结果：早孕组AFU正常值范围在10．800～37．070U／L，与非孕期对照组无显著性差异。中孕组、晚孕组正常值分别为13．950～46．170U／L、24．195～61．100U／L，与非孕期对照组间存在显著性差异。结论：随着孕周的增加，孕妇血清AFU含量显著升高，期望不同孕期孕妇血清AFU标准值的确定，对正常妊娠及病理妊娠提供有价值的诊断指标。     

152例孕妇早产临床分析

目的：探讨引起早产的原因及不同孕周早产的妊娠结局及对母儿的影响。方法：对152例孕妇早产采用回顾性分析方法，分析早产原因。按孕周以34周为界将早产分为两组，搜集相关数据，进行统计学处理。结果：胎膜早破、臀位、双胎、妊高征、胎盘因素、合并内科疾病为前6位原因。早产组产后出血率、新生儿RDS和死亡比高于足月组。二组孕周早产其孕周越小，新生儿体重越低，新生儿窒息、RDS、死亡比增高，而对母亲影响无显著差异。结论：预防早产关键在于避免小孕周早产发生，从而降低早产儿死亡率。