卡铂致重度骨髓抑制中西医结合抢救成功一例报告

患者于某某,女,71岁,因"双侧卵巢癌术后1年11个月并右肱骨头转移1年"于2005年6月8日入院.住院号:86596. 入院症见:腹胀,腰腹隐痛,神疲乏力,少气懒言,纳少,口干.查体:一般情况差,神志清楚,贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺未闻及干湿啰音,腹膨隆、软,腹围95cm,肝脾未触及,脐周及左下腹压痛,左下腹可触及约6cm×8cm大小质地坚馒的包块,腹水征( ),双下肢不肿.     

阴道壁脓肿误诊1例

1病历介绍患者,女,20岁,未婚,有性生活史1个月,因白带增多、色黄7 d入院。患者1周前因白带增多到本院门诊就诊。妇查发现阴道壁一肿块,以阴道壁囊肿收入院。近期无畏寒、发热及阴部疼痛,食欲、大小便正常。门诊B超示:子宫前位,大小正常,阴道壁探及一囊性肿块约8 cm×4 cm×4 cm     

附子中毒1例

<正> 患者男,53岁,主因右上腹疼痛10余年,加重20d入院。患者右上腹及右胁肋部胀满疼痛,消瘦,乏力,食欲不振。查体:体温37℃,脉搏76次/min,呼吸19次/min,血压110/80 mmHg。精神不振,慢性病容,全身皮肤黏膜无黄染、出血点及蜘蛛痣。心肺听诊无异常,腹平软,肝剑下触及约5cm,质韧,轻度触痛,表面光滑,脾未触及,腹水征(一)。余未见异常。心电图:正常范围。B超:肝硬化。实验室检查:肝功能正常。空腹血糖:9.07mmol·L-1。诊断:肝硬化,糖尿病2型。中医诊断:胁痛(肝阴虚型)。     

盆底腹膜后畸胎瘤1例

1 病例报告 患者,杨某,25岁,因B超检查发现盆腔包块1年余,同房后下腹隐痛数天入院.于2007年3月因中期妊娠在我院常规B超检查提示子宫后方混合性包块,大小为8.0 cm×6.5 cm,考虑为卵巢畸胎瘤,未作处理.于2007年7月在外院行剖宫产术,术中探查子宫及双附件未见异常.术后一年在我院再次B超检查仍提示子宫后方混合性包块,大小为10.3 cm×7.5 cm.入院查体:腹部未触及明显包块,无压痛.妇科检查:外阴阴道无异常,子宫颈无法暴露,于耻骨联合下方稍偏左侧触及大小正常的宫颈,子宫前位,稍增大,质中,活动欠佳,无压痛.     

子宫脂肪瘤2例

1病历介绍例1:女,56岁,既往月经正常,已绝经4 a,G2P2,因B超发现盆腔包块10 d入院。查体:一般情况好,腹平软,无压痛。妇科检查:盆腔中央可触及一约11 cm×11 cm×10 cm大小包块,质地中等,无压痛,活动好,未触及正常子宫体及附件。B超示:子宫萎缩,子宫体前方探及一8.2 cm×6.3 cm中强实性光团,边界清。CT检查见子宫前上方有一类卵圆形低密度影,均匀,内有分隔,边界清,最大径8.1 cm×6.7 cm。CT值-70.1 Hu,CT诊断:子宫脂肪瘤。入院后在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见:子宫增大如孕2+月大小,前壁稍突,表面光滑,质地中等,双侧卵巢萎缩,…     

巨大多发性子宫血管内平滑肌瘤1例报道

患者某,女,49岁。因发现下腹包块2年余,腹胀3个月,于2005年2月入院。病人既往月经规律,2年前在外院妇科普查时,B超发现下腹包块明显增大,约7cm×8cm大小,曾口服止痛化症胶囊。近3个月来感腹胀,自觉下腹包块明显增大,体重下降十余斤,故来我院就医。查体:神志清,精神可,贫血貌,体瘦,心肺听诊无异常,肝脾未触及,腹可触及六月孕大包块,质硬,不规则,不活动。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈暴露不清,盆腔触及六月孕大包块,质硬,不规则,不活动,无压痛,与子宫附件关系不清,B超、CT检查均提示卵巢癌,右肾积水。入院诊断:卵巢癌待查;子宫肌瘤…     

腹腔巨大囊性淋巴管瘤1例

1　病历介绍患者 ,女 ,3 2岁 ,因B超检查发现腹腔巨大肿物 4d入院 ,平素无特殊不适。查体 :腹稍膨隆 ,腹壁静脉无曲张 ,腹软 ,无压痛、反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,腹部移动性浊音可疑阳性 ,肠鸣音正常。腹部B超检查示 :腹腔巨大液性暗区 ,内由纤维光带分隔成多个小暗区 ,性质待定。临床拟诊为腹膜间皮瘤。术中见肿物呈多房囊性 ,约 54cm× 43cm× 10cm ,位于大网膜外 ,覆盖整个腹腔、盆腔 ,与左、右侧腹壁粘连 ,其根部在结肠系膜肝曲处。予切除后送病理检查。巨检 :肿物呈灰白分叶状 ,约 50cm× 42cm× 15cm ,包膜尚完整 ,质软 ,有波动感。切…     

异位妊娠保守治疗后破裂2例分析

患者1,女,41岁,50kg.因停经45天,下腹胀痛伴阴道少量流血1天入院.入院时查体:BP110/80mmhg,心肺检查未见异常.腹软,下腹部轻压痛,反跳痛不明显.妇科检查:外阴已婚已产型,阴道壁光滑,内见量暗红色血迹,宫颈光滑,举痛不明显,子宫中位,无压痛,左侧附件区增厚,未触及明显包块.右侧附件区未触及异常.B超提示:左侧附件区混合回声占位,大小约3.0cm*2.5cm,内见透声区约0.5cm*0.5cm.考虑异位妊娠.血β-HCG:2819mIU/ml.入院诊断:中医诊断:异位妊娠(少腹血瘀),西医诊断:异位妊娠.     

宫内囊实性肿物演变探讨1例

1病历介绍患者,女,46岁,G3P1。2006年6月6日体检B超提示:左侧宫角紧邻内膜(内膜的后方)探及2.0 cm×1.3 cm大小囊实性肿物,壁清晰,囊内见1.0 cm×0.6 cm偏实性光团,CDFI无血流信号。患者既往体健,月经规律,末次月经2006年5月21日,量正常。6月14日再次月经,量正常。6月22日复查B超提示:原左侧宫角内膜旁的肿物呈实性改变,大小约1.7 cm×1.5 cm,边界清晰,CDFI周边环绕血流信号,RI0.56。6月27日再次复查B超提示:左前壁略内突结节1.4cm×1.1 cm,内见1.0 cm×0.6 cm囊腔。外院建议行宫腔镜手术诊断,术前化验CA125 11.3 IU/mL,癌胚抗原4.0…     

临床常见诊疗错误汇编(222)

屡试引产皆失败一剖妊娠在腹腔--1例腹腔妊娠误诊为宫内妊娠的教训患者,35岁,因停经43周,自觉胎动消失15日入院.平素体健,月经规则,孕2产1存1.停经50日时曾出现突然下腹剧痛,伴有少许阴道流血,持续15日干净,此后时有下腹坠痛感,未作诊治.停经4个月始自觉有胎动感持续至入院前15日.在当地卫生院行产前检查共6次,均谓正常,无头晕、眼花、心悸、气促等不适,因自觉胎动消失来院诊治.B超示:宫内妊娠死胎收住院.体格检查:体温36.3℃、脉搏89次/分、呼吸20次/分、血压14kPa/9kPa,轻度贫血貌,心、肺正常,腹部膨隆如足月妊娠大小,腹软,无压痛.妇科情况:宫高26cm,腹围83cm,胎头在右季肋下可触及,无宫缩,全腹未闻及胎心音.外阴阴道经产式,宫颈光滑,宫口未开,骨盆正常.实验室检查:红细胞3.72×1012/L,血红蛋白94g/L,白细胞6.6×109/L,血小板400×109/L,凝血酶原时间12秒,纤维蛋白原3.3g/L.尿常规正常.肝功能正常.B超示宫内妊娠死胎,心电图示窦性心律,正常心电图.入院诊断:①孕2产1宫内妊娠43周死胎;②过期妊娠.     

乳腺积乳囊肿误诊1例

1病例资料患者女,23岁,4年前发现右乳1个花生样大小的肿物,生长速度慢,无疼痛,与月经周期无关系,怀孕后,增长速度加快,肿物凸出,有胀痛,哺乳9个月。临床查体:右乳内上可触及3.0cm×3.5cm大小的肿物,质地较实,边界清楚,表面光滑,活动度良好,与皮肤无粘连,腋下未触及肿大淋巴结。钼靶X线表现:双侧乳腺呈多量腺体型,右乳腺内上象限可见一大小约2.5cm×3cm低密     

先天性胆总管囊肿并急性胰腺炎1例

<正> 患者男,52岁,农民。因反复上腹部疼痛十余年,酒食后出现全腹疼痛1天入院。查体:T37.9℃,BP15/10kPa,皮肤粘膜中度黄染,腹肌紧张,全腹压痛,中上腹部较重,无反跳痛。上腹部触及一囊性包块,约3×4cm。触痛。肝脾未触及。化验血Hb 143g/L,WBC15.0×10~9/L,N0.92,L0.18,PC 145×10~9/L。血淀粉酶586.6单位,尿淀粉酶6984单位。总胆红素:28.5umol/L,结合胆红素10.5umol/L。B超肝体积稍大,实质回声可。胆脾胰腺未见异常,于胆     

妊娠并发巨大卵巢冠浆液性囊腺瘤1例

<正> 患者27岁,因停经38周~(+4),腹腔巨大囊性肿物2个月余于1996年1月17日入院。患者平素月经规则,末次月经:1995年4月22日,预产期:1996年1月29日。曾于孕6个月时来院行产前检查做B超提示妊娠并发腹腔巨大囊性肿物,无不适感觉。于1996年1月17日再次做B超提示胎儿双侧径8.9cm,胎盘近Ⅲ级,羊水5.0cm,腹腔巨大囊性肿物,同2个月前比较无明显增大,并入院。 体格检查:T 36.6℃,P 80次/min,R 20次/min,Bp 14/10hPa,一般状态良好,心肺理诊正常,腹膨隆,上腹较明显,于上腹部可触及一巨大囊性肿物,上界达剑下,下界于宫底,左右达两侧腹壁,表面光滑,张力不大,活动欠佳,无压痛,宫底脐上三横指,胎心音140次/min。血常规:WBC 6.8×10~9/L,Hb     

自拟二核消癥汤治愈卵巢囊肿1例

1资料 晏某,女,30岁.于1995年6月3日因"经行腹痛半年,发现下腹包块2天"收入院.患者于入院前年半出现经行下腹痛剧,经色暗红夹血块,曾在外院中药治疗无明显好转.1995年6月2日来我院求治,妇检可触及右附件核桃大小包块,压痛,有囊性感.B超示:右附件4.3cm×4.4cm×3.3cm之液性暗区.     

益胃生津法治疗臌胀1例

1　病历介绍患者 ,男 ,6 8岁 ,主因乏力、纳差 4个月 ,加重伴腹胀 2 0d入院。既往有前列腺增生症 2a。曾在外院行B超及CT检查 ,提示肝硬化、肝囊肿、腹水。乙肝五项 (- ) ,HCV -RNA(- ) ,肝功能及蛋白正常。查体 :T 36 .3℃ ,P 72次 /min ,R2 0次 /min ,BP 1 2 0 / 75mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ,慢性病容 ,面色萎黄无华 ,全身皮肤黏膜无黄染及出血点 ,周身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺未见异常 ,腹膨隆 ,无腹壁静脉曲张 ,未触及肿块 ,肝脾不大 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音正常存在 ,肛门及外生殖器未见异常 ,双下肢指凹性水肿 ,舌质暗红 ,…     

膜性乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎病案

1 病历摘要 侯某某,男,28岁.病历号:081606.2002年9月12日入院.患者2002年3月初无明显诱因出现周身浮肿,在当地医院住院治疗,查尿蛋白( ),红细胞5～6个/高倍视野,24小时尿蛋白定量10.91g/L,血清总蛋白45.4g/L,白蛋白22.5g/L.B超示:右肾10.8cm×5.3cm×2.1cm,左肾10.6cm×5.1cm×2.0cm,大量腹水及胸水.     

巨大肠系膜平滑肌肉瘤2例

1　病例报告例 1:女 ,4 8岁。发现左下腹部肿物 8个月 ,近来生长较快 ,无腹部疼痛。查体 :营养欠佳 ,下腹部膨隆 ,偏左可触及一肿块 ,活动 ,肠鸣音存在。妇科情况 :宫体略大 ,其左上方可触及囊性肿块。腹部 B超示左侧卵巢肿瘤。Hb80 g/ L、WBC16× 10 9/ L。术前诊断 :卵巢囊肿。剖腹探查见乙状结肠及降结肠系膜内巨大肿块 ,约2 5cm× 2 2 cm× 2 0 cm,表面凹凸不平 ,质硬 ,切除肿物。病理诊断 :肠系膜平滑肌肉瘤。例 2 :女 ,70岁 ,因下腹部肿物 5年余 ,近 2个月迅速增大入院。体检 :一般情况可 ,上腹部可触及一较大肿物 ,质硬 ,活动 ,边…     

子宫葡萄状肉瘤1例

患者 ,女 ,17岁 ,未婚。因阴道不规则出血 2年 ,于2 0 0 1年 6月 10日入院。患者于 15岁开始阴道不规则出血 ,3～ 5d 1次 ,每次持续 2～ 3d ,量不多 ,无腹痛。检查 :心肺正常 ,肝脾未触及 ,消瘦。肛诊 :子宫正常大小 ,双附件区未触及包块。B超 :宫腔内有一 4cm× 3cm大小葡萄状物。实验室检查 :红细胞 2 .8× 10 12 L-1,血红蛋白 90 g/L ,白细胞1.2 5× 10 9L-1,尿常规正常 ,胸透正常。于 2 0 0 1年 6月 15日在硬膜外麻醉下行全子宫及双侧附件切除术。病理检查 :肿瘤由直径为 0 .3～ 0 .5cm的囊泡组成 ,外形似一串葡萄 ,呈暗红色 ,体积约 …     

西瓜霜喷剂外用治疗肝硬化腹水致脐疝外溃1例

1病例患者王×,男,34岁,因反复乏力、腹胀大4年余,加重半月,于2000年7月31日入院.入院体查:恶病质.皮肤巩膜轻度黄染,肝掌明显,双侧乳房肿大,腹部高度膨隆,腹围97 cm,腹壁静脉曲张,脐疝外突,直径7 cm×5 cm,表皮呈紫红色,有一1.5 cm×2 cm溃疡面,肝上界在右锁骨中线第4肋间,下界右肋下未及,脾脏左肋下3.5 cm,移动性浊音阳性.B超提示:"肝硬化腹水(大量)”.中医诊断:1.臌胀,2.脐痈.西医诊断:1.活动性肝硬化,2.脐疝并感染.入院后第二天患者起床小便时腹压突增,脐疝溃疡口崩裂,大量腹水从破溃口外渗,量约3000 ml.即嘱患者仰卧,局部消毒,外搽黄连素软膏,敷盖消毒纱布,加绑腹带,每日换药.2 d后破溃口化脓,加用双氧水外洗,橡皮生肌膏外搽,并给予氧氟沙星、先锋铋抗感染,配合补充白蛋白、利尿等措施促进腹水吸收,减轻腹压.治疗10 d腹围减少至80 cm,脐疝有所回缩,但破溃口仍有脓性分泌物,腹水不时外渗,外用药改用西瓜霜喷剂[桂林三金药业集团公司生产,桂卫药准字(1982)第014041号]喷撒,局部纱布加压包扎,治疗2 d后破溃口已无脓性分泌物,     

良性卵巢肿瘤伴大量腹水合并脐疝嵌顿1例

1　病历介绍患者 ,78岁 ,主因下腹肿物 3a ,脐部肿物 4个月入院。该患者 3a前曾在他院进行化疗腹水消失。而停药 1个月又出现大量腹水及脐部肿物。腹胀明显以至于活动受限 ,但食欲尚好。查体T 36 .5℃ ,P 80次 /min ,BP 10 0 / 75mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,意识清楚 ,极度消瘦 ,心肺未见异常 ,腹部高度膨隆 ,皮肤紧张发亮。腹围 112cm ,并有脐疝 ,疝环直径 2cm ,疝囊 10cm× 9cm× 5cm ,囊内容物为腹水 ,肝脾触及不满意 ,腹部叩浊音 ,振水音阳性 ,下腹部可触及一肿物 ,脊柱四肢无畸形。妇科情况 :老年外阴 ,阴道通畅 ,宫颈Ⅰ度糜烂 ,子宫前…