胸椎单发性骨髓瘤一例

患者男,48岁,双下肢活动不灵来院就诊并收入院。体检：患者跛行,步态僵硬不稳,颈腰椎无明显叩痛,胸椎中段压痛,肋弓以下皮肤感觉减退。左下肢感觉减退较重,左下肢肌力3＋级,右下肢肌力4级,右下肢肌张力增高,左下肢肌张力正常,双膝反射亢进,左侧跟腱反射（＋＋）,右侧跟腱反射（＋）,双侧巴彬斯基征阳性。实验室检查：球蛋白：39.0 g/L,白蛋白：40.8 g/L,白球比：1.1;     

Dynesys系统治疗腰椎间盘突出症1例

病人，女，45岁。腰痛伴左下肢放射痛并间歇性跛行1年，加重2月。查体：患者跛行步态步入病房，脊柱无畸形，腰椎活动度屈伸50—0～15（中立位标记法，后伸诱发左下肢放射痛），L4-5椎间隙压痛明显并向左下肢放射痛，左脚踝、足背、足跟及胭窝感觉减退，双侧髂腰肌、股四头肌、胫前肌、伸[足母]肌及腓骨肌肌力V级，肌张力未见异常，双侧膝腱反射、右跟腱反射正常     

椎管内原发性黑色素瘤1例

[病例]女性，25岁。因孕38^＋2周，左下肢无力1周于2004-08-10入院。全身皮肤黏膜未见病变及异常色素沉着。全身浅表淋巴结未触及肿大。左下肢肌张力下降，肌力Ⅲ级；右下肢肌张力略低，肌力Ⅳ^-级。     

脊髓多发性原始神经外胚叶瘤1例

患者,女,31岁,因背部疼痛1月余,双下肢麻木10天、乏力5天收入我科.入院查体:生命体征平稳,痛觉减退平面在剑突水平,皮肤无粗糙感,双下肢深感觉正常,左下肢肌力I-Ⅱ级,肌张力正常,膝反射( ),踝反射( ),巴氏征(±),右下肢肌力Ⅲ级,肌胀力正常,膝反射( ),踝反射( ),巴氏征(-),鞍区痛觉减退,肛门反射存在.MRI增强扫描提示:胸髓内多发性髓内病变.     

格林-巴利伴脊髓损害3例报告

1　病例报告例 1,男 ,18岁。1997年 11月 6日入院。患者 1997年 10月初出现左下肢乏力 ,但能行走 ,2天后无力加重 ,并感右下肢乏力 ,后来完全不能行走 ,在当地医院就医 ,病情好转不明显 ,四肢进行性变细 ,以双下肢较明显 ,并于 7天前出现小便困难 ,大便费力而转入我院。病前有腹泻病史。查体 :神清 ,颅神经 (- ) ,双上肢肌力 级 ,肌张力较低 ,左下肢肌张力低 ,双下肢远端肌肉萎缩明显 ,上肢远端痛觉呈袖套样减退 ,L3以下痛觉减退 ,双侧肱二、肱三头肌腱反射 ( ) ,双侧桡骨膜反射 ( ) ,左膝腱反射 ( ) ,左踝反射 ( )。右踝反射 ( ) …     

脊髓内CT低密度恶性神经纤维瘤1例

患者,男,28岁。3个月来胸背部发作性、束带样酸痛,进而出现右下肢上行性酸痛,近20多天来症状累及左下肢致双下肢活动功能障碍。住院检查:双上肢肌力Ⅴ级,肌张力增高,双肱二头肌反射亢进。双下肢肌力:左0级,右Ⅰ级,肌张力降低;双膝、腱反射消失。胸平面以下,右侧痛觉丧失,左侧存在,双侧触觉存在。双上肢Rossolimo’s征(+),双下肢     

椎管内硬膜外囊性淋巴瘤1例

<正> 患男,25岁。1990年6月16日以左下肢进行性无力两年之主诉入院。查体:左下肢肌力Ⅱ级,肌张力稍高,无肌萎缩。关节位置觉、震颤觉消失;痛、温觉     

脊髓血管造影确诊脊髓血管畸形伴动脉瘤并髓内出血一例报告

患者男,１１岁,因右下肢疼痛１天,双下肢无力伴排尿困难６小时于１９９８年４月７日入院。查体：神清,颅神经正常,双上肢肌力肌张力正常,双下肢肌力Ⅲ级,肌张力减低,双下肢膝反射减弱,跟腱反射亢进,双踝阵挛（＋）,左Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（＋）,左ｃｈｏｄｄｏ...     

外敷工业酒精致中毒性脑病1例

患儿,男,3岁.因腹部皮肤轻度烫伤后家人给予外敷工业酒精约1kg(经检验其中甲醇含量占70%).9小时后患者出现运动性失语,左侧肢体偏瘫,右下肢强直伴阵发性抽搐.查体左侧肢体肌张力正常,左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌张力增高,右上肢肌力正常.左侧膝腱、跟腱反射减弱,腹壁反射减弱,右侧膝腱、跟腱反射亢进伴有踝阵挛.右侧巴彬斯基征阳性,左侧正常.行CT检查示双侧额颞,枕区多处软化灶,符合中毒性脑病改变.入院后给予营养脑神经、抗癫痫、高压氧及运动、语言康复治疗.3个月后抽搐控制,失语已恢复,左侧肢体肌力正常,右下肢肌张力仍稍高,行走稍困难,好转出院.     

口服脊髓灰质炎疫苗后出现疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎2例

1病例摘要
　　病例1,男,2011年7月20日出生。于2011年9月23日在双桥区桥东社区卫生服务中心,服下第1剂次脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)。10月1日,家长发现患儿肛门周围出现1包块,随即包块逐渐增大。7日到承德医学院附属医院住院治疗。在全麻下进行了肛周脓肿切开引流术。9日,患儿出现发热,期间最高体温达39℃。15日患儿四肢不能动,查右上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅲ级。专家会诊怀疑是“中枢神经系统感染”。建议即刻转上一级专科医院诊治。患儿于10月17日转到北京市儿童医院治疗。入院查体：四肢肌张力减低,左上肢肌力Ⅴ级,右上肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅰ级。住院治疗23d,于2011年11月9日出院。出院时：四肢肌张力减低,左上肢肌力Ⅴ级,右上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级。诊断为：急性麻痹综合征,虽经康复治疗,仍残留麻痹。     

慢性脊髓内出血一例报告

女,37岁。于1989年6月26日入院。入院前两月因一次坐椅子坐空而摔倒,臀部落地。当时却感腰骶部疼痛,第二天疼痛消失但感右下肢麻木并逐渐加重,半月后又出现左下肢麻木,一月后出现腰部麻木。入院前八天出现双下肢无力,三天前出现双下肢软瘫伴排尿困难。既往健康,无出血倾向及有关疾病。查体:T36.6℃,BP16/11.7kPa,神清,颅神经无异常。脑膜刺激症阴性。双上肢肌力,肌张力,感觉及腱反射均无异常,病理反射未引出。右下肢肌力Ⅱ~ 级,左下肢肌力Ⅲ~ 级,肌张力减弱。右踝反射未引出,其它腱反射可引出。病理征:右下肢巴彬斯基征阳性,余均未引出。T_(11)以下深浅感觉减退。入院后腰穿:初压2.0kPa,奎肯试验阴性。脑脊液常规生化检查正常,脊髓Amipaque造影T_(6-11)CT扫描未见异常。经激     

综合康复治疗外伤性周围神经炎1例

1　病历报告患者 ,女 ,4 7岁。主因左下肢无力发麻进行性加重 2个月 ,于 2 0 0 1年 2月 2 7日以外伤性周围神经炎入院。患者于 8个月前 ,左大腿后部受铁棍棒击 ,局部瘀血肿痛发麻 ,肢体行走笨拙 ,近 2个月加重 ,现能缓慢步行百米 ,在扶助下上一层楼梯 ,左下肢浅感觉障碍。查体 :左下肢肌肉萎缩 (较健侧小2～ 3ｃｍ) ,肌张力减低 ,跟膝腱反射 ( ) ,肌力减低 ,屈伸膝、踝跖屈均Ⅲ级 ,踝背伸Ⅱ ,感觉左下肢近端Ｌ1以下痛觉减退 ,左小腿及足底触觉减退 ,深感觉及共济运动均正常。病后一直用ＶＢ1、ＶＢ12 氟美松、刺五加等药物治疗 ,但效果不明…     

脊柱侧弯伴椎管内巨大囊肿1例报告

一、病例摘要 患者,男,35岁。因背腰部疼痛14年,双下肢麻痛行走不便3月余入院。神经系统检查:胸脊柱右侧弯畸形,棘突叩击痛(+),左下肢肌力Ⅲ级,肌肉稍萎缩,肌张力正常。右下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常。剑突平面以下痛温觉减弱。双下肢巴淋斯基氏征阳性。胸腰椎X光照片:T_4～L_1脊柱右侧弯畸形。MR:胸     

腰骶管内巨大成熟性畸胎瘤1例

病例女,36岁,农民。因腰骶部及左膝疼痛,会阴部感觉减退1年,左下肢乏力6个月入院。查体：左侧腰骶部有压痛,会阴部感觉减退,双臀下方可见长约4cm的溃烂,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,左足背伸及跖屈减弱。腰椎CT：腰椎椎管内密度不均匀,可见多个类圆形稍高密度影及类圆形脂肪密度影。腰椎MRI：平片示腰骶段椎管内囊实性占位病灶,长约16cm,上端约腰2平面,下端平骶2平面,内有脂质成分;增强未见强化,结合旧片所见,其内有脂肪和钙化（图1）。     

以肠梗阻为首发症状的急性脊髓炎一例报告

患者,男,38岁,因“双下肢进行性无力伴腹泻3天”入院。入院前3天觉腹胀,排气排便不畅,背部隐痛,当地医院诊断为“肠梗阻”。约7小时后,左下肢出现无力伴麻木,次日右下肢活动不利。入院查体:血压120mmHg/70mmHg,心肺未发现明显异常,腹部膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝脾因腹胀故未扪及,肠鸣音消失,脑神经检查未见明显异常,双上肢肌张力及肌力正常,左下肢肌张力明显降低,近端肌力0级,足背屈肌、跖屈肌肌力Ⅲ级,右下肢肌张力正常,肌力约Ⅴ级,左T6、右T8以下针刺觉,音叉震动觉明显减退,双下肢膝跟腱反射明显减低,双侧病理反射未引出,耻骨上3指扣浊音,导尿并留置尿管。腹部平片可见多个气液平面。磁共振成像(MR I)检查见T3~T10脊髓内长条状T1,长T2信号。腰穿压力200mmH2O,脑脊液常规外观无色透明,蛋白定性潘氏试验(+),五管糖试验阳性,细胞数370×106/L,白细胞108×106/L,单核细胞0.3,多核细胞0.7,蛋白1.24/L,氯化物正常,血钾正常,腹腔及盆腔CT检查正常。诊断为:急性脊髓炎;麻痹性肠梗阻。予泼尼松龙1g/日静脉滴注3天,人免疫球蛋白20g/日静脉滴注5天,阿昔洛韦0.5...     

自发性腰椎椎管内硬膜外血肿1例报告

患者 男,51岁,因“双下肢无力1个月余,加重5d”于2016年5月26日入院.患者1个月前无明显诱因出现双下肢无力,10d前于排便后出现无力加重,右下肢为主,无法站立,伴下肢麻木及感觉减退.7d前出现尿失禁及排便困难,无大便失禁.无特殊既往史、家族史.查体:生命体征平稳.患者卧床,神志清,查体配合.专科情况:双侧腹股沟以下至足底区域深、浅感觉减退,双下肢肌张力减低,下肢肌力,髂腰肌双侧Ⅱ级,股四头肌双侧Ⅲ级,小腿以下双侧肌力Ⅰ级.肛门括约肌肌力Ⅲ级,肛门周围感觉减退,肛门反射及球海绵体反射存在,跟腱、膝腱反射消失,余无异常.     

颅内多发脑膜瘤并听神经鞘瘤及脊神经纤维瘤1例

患，男，47岁。因右侧视力下降半年，腰腿部间断性疼痛20年余，伴头痛、头昏1月入院。查体：神清，语利，双侧瞳孔等大，右眼视力较左侧差，左耳听力明显下降，脊柱无畸形，右下肢肌肉萎缩，肌力Ⅳ级，肌张力正常，左下肢肌力、肌张力正常，双侧直腿抬高试验阴性，脑膜刺激征及病理征阴性。追问病史有左耳聋8年，5年前曾诊断为“神经性耳聋”。头部CT示     

颈椎病引起脊髓半切综合征1例报告

患者,男,48岁。因逐渐发生左侧上下肢无力伴右侧偏身感觉障碍一月余,于1992年元月10日入院。既往无高血压病和外伤史。查体:神清,颈椎4～6棘突轻度压痛,颈活动稍受限,心肺(一),颅神经(一),眼底(一),左上下肢肌张力增高,左上肢肌力Ⅲ~+级,左下肢肌力Ⅲ级,右侧肢体肌力正常,左上肢腱反射活跃,左下肢腱反射亢进,踝阵挛(+),左腹壁反射减弱,双上肢Rossolimo征和Hoffman征(+),左Babinski征     

慢性硬膜下血肿钻孔术后并发硬膜下张力性气颅

慢性硬膜下血肿钻孔术后并发硬膜下张力性气颅王晓利，于耀利，蒋宇光，张丽华（包头医学院第一附属医院包头市昆区医院）病例简介患者，男，６０岁。头部外伤后头痛一月，加重２天。查体：神清、反应迟顿、右下肢肌力Ⅲ°，左下肢肌力Ⅳ°，双下肢肌张力低，腱反射弱，未...     

腹主动脉骑跨血栓形成2例并文献复习

例1.男,77岁。主因左侧肢体无力8 d,加重伴左上肢不自主活动1 d入院。既往高血压病史20年,口服硝苯地平缓释片控制血压可;冠心病、陈旧性心肌梗死10余年,心律失常、心脏起搏器术后6年;脑梗死病史5年,无明显后遗症。查体:T36.0℃,P 64次/min,R 18次/min,BP 96/80 mmHg。神清,反应稍差,双眼球右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏。心肺腹未见异常。左上肢肌力0级,肌张力低,左下肢肌力3级,肌张力正常,右侧肢体肌力5级,肌张力正常。左侧巴氏征阳性,右侧巴氏征阴性,双下肢发绀,末梢循环差,双侧腘动脉及足背动脉