清热解毒除湿通络法治疗活动期类风湿关节炎临床研究

目的：观察清热解毒除湿通络法治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法：将95例活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组50例和对照组45例,治疗组用具有清热解毒除湿通络作用的上中下通用痛风汤加减治疗,每日1剂,早晚分服;对照组用甲氨蝶呤片、柳氮磺胺吡啶片口服。两组均连服12周。分别观察两组患者治疗前、治疗6周及12周后压痛关节数（TJc）,肿胀关节数（sJC）,红细胞沉降率（ESR）,患者健康状况评分（GH）,通过28处关节疾病活动积分（DAS28）观察治疗效果。结果：治疗组有效率为86．0％,对照组有效率为73．3％。两组有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：清热解毒除湿通络法治疗活动期类风湿关节炎疗效确切。     

祛瘀解毒益气方治疗严重脓毒症多中心随机对照临床研究

目的：观察祛瘀解毒益气方治疗严重脓毒症的临床疗效。方法：将235例严重脓毒症患者随机分为治疗组（给予祛瘀解毒益气方加常规治疗）和对照组（仅给予常规治疗）,疗程2周;观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价（APACHElI评分）、中医证候疗效和第28天病死率情况。结果：治疗后两组APACHElI评分均降低（P〈0．05）,且治疗组降低幅度大于对照组（P〈0．05）;治疗组中医证候疗效优于对照组（P〈0．05）;第28天病死率治疗组为23．07％,对照组为33．05％,治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结论：祛瘀解毒益气方可提高严重脓毒症的临床疗效、降低病死率。     

祛瘀解毒益气方治疗重症脓毒症的临床研究

目的：观察祛瘀解毒益气方治疗重症脓毒症的临床疗效。方法：将60例重症脓毒症患者随机分为治疗组（祛瘀解毒益气方加常规治疗）和对照组（常规抗感染和生命支持治疗），疗程均为2周；观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价（APACHEⅡ评分）和C反应蛋白（CRP）水平。结果：治疗后两组APACHEⅡ评分和CRP水平均明显降低（P〈0．05），且治疗组的降低较对照组显著（P〈0．05）。结论：祛瘀解毒益气方有助于控制重症脓毒症炎症和减轻其内毒素对脏器的损伤。     

益气健脾散联合通络止痛胶囊治疗类风湿关节炎60例临床观察

目的：探讨益气健脾散联合通络止痛胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将120例类风湿关节炎患者随机分成两组,每组60例,治疗组口服益气健脾散联合通络止痛胶囊,对照组口服雷公藤多苷片,采用尼莫地平积分法对两组临床疗效进行评价,比较两组关节疼痛、压痛、肿胀、晨僵及ESR、RF、CPR等改善情况。结果：两组类风湿关节炎患者的关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵及ESR、CRP、Hh情况均得到改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;组间比较,治疗组在改善关节疼痛、关节肿胀及ESR、Hb方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论：中医辨证治疗基础上配合益气健脾散联合通络止痛胶囊治疗类风湿关节炎临床疗效优于加服口服雷公藤多苷片,且远期疗效明显。     

痹痛方治疗类风湿性关节炎活动期临床疗效观察

目的：观察痹痛方治疗类风湿性关节炎活动期临床疗效。方法：将50例病人分为痹痛方治疗组和风湿骨痛胶囊对照组各25例。结果：治疗组总有效率为88％，优于对照组68％（P〈0．05）；治疗组治疗减少关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间与对照组比较有明显差异（P〈0．05或P〈0．01）；治疗组治疗后ESR、CRP、RF均有显著下降，与对照组比较有明显差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：痹痛方治疗RA活动期具有较好的临床疗效及安全性。     

解毒祛瘀化浊方治疗非小细胞肺癌110例临床观察

目的：观察解毒祛瘀化浊方联合化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效。方法：将214例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组110例采用解毒祛瘀化浊方配合化疗治疗;对照组104例单纯给予NP化疗方案。观察两组瘤体大小变化、生存质量、不良反应情况。结果：治疗组近期有效率45．5％、稳定率82．7％,对照组有效率13．5％、稳定率75．0％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组生存质量有效率88．1％,对照组有效率63．4％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组不良反应发生少于对照组（P〈0．05）。结论：解毒祛瘀化浊方配合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有显著的增效减毒作用。     

三种药物联合治疗老年类风湿关节炎伴骨质疏松患者的疗效观察

目的探讨鲑鱼降钙素联合钙尔奇D、阿法骨化醇治疗老年类风湿关节炎伴骨质疏松患者的疗效及安全性。方法选取40例老年类风湿关节炎伴骨质疏松症患者随机分为两组,对照组服用钙尔奇D片（钙尔奇D600）、阿法骨化醇,治疗组在对照组的基础上加用鲑鱼降钙素注射液,两组均连续治疗半年,观察治疗前后的骨密度和疼痛变化。结果两组治疗后骨密度均明显上升,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组骨密度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组VAS评分均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后治疗组VAS评分下降程度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鲑鱼降钙素联合钙尔奇D、阿法骨化醇治疗老年类风湿关节炎伴骨质疏松症患者安全、临床疗效好,优于钙尔奇D及骨化醇治疗。     

四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期湿热毒痹证的临床疗效观察

目的评价四妙消痹汤对类风湿性关节炎活动期湿热毒痹证的治疗效果。方法将该院收治的80例类风湿关节炎活动期患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组服用四妙消痹汤,对照组服用甲氨喋呤联合尼美舒利,观察两组患者治疗前后疗效。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为67.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组关节疼痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、ASO（〉500U）、CRP（＋）发生例数均显著低于对照组,ESR（mm/h）指标改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组不良反应发生率为10.0%,对照组为35.0%,两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期热毒痹证患者,疗效显著,不良反应少。     

蜂针合中药熏蒸治疗类风湿关节炎的临床观察

目的观察蜂针合中药熏蒸治疗类风湿关节炎的疗效。方法将87例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用中药熏洗和蜂针,8周后统计临床疗效。结果治疗组的有效率为97．7％,对照组的有效率为83．7％,两组相比差异有统计学意义（尺0．05）;两组ESR、CRP治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在西医常规治疗基础上加用蜂针合中药熏蒸治疗类风湿关节炎疗效更好。     

雷公藤多苷联合柳氮磺胺吡啶对活动期类风湿性关节炎相关指标的影响

目的：观察雷公藤多苷联合柳氮磺胺吡啶对活动期类风湿性关节炎白细胞、血小板、血沉、C反应蛋白和类风湿因子的影响。方法：将60例类风湿性关节炎患者随机分成两组,对照组给予MTX（甲氨喋呤）10-15mg,每周1次口服,SASP（柳氮磺胺吡啶）0．25-1．0g,每日3次口服;NSAIDs（非甾体抗炎药）;治疗组给予雷公藤10-20mg,每日1次口服,SASP（柳氮磺胺吡啶）0．25～1．0g,每日3次口服,NSAIDs（非甾体抗炎药）。结果：对于活动期类风湿性关节炎患者治疗组在降低血小板,类风湿因子、血沉优于对照组（P〈0．05）,而对WBC的影响上无明显差异（P〉0．05）。结论：雷公藤多苷联合柳氮磺胺吡啶对活动期类风湿性关节炎有较好的疗效。     

中西医结合治疗活动期类风湿关节炎39例

目的 观察大活络丸辅助治疗活动期类风湿性关节炎的临床疗效. 方法 将49例患者随机分2组,治疗组39例,服用大活络丸联合甲氨喋呤、来氟米特片;对照组10例,用甲氨喋呤、来氟米特片,疗程均为2个月. 结果 2组临床疗效比较治疗组优于对照组(P＜0.01). 结论 大活络丸能有效缓解活动期类风湿关节炎症状,改善患者的关节功能,减少西药副作用.     

青藤碱替代激素治疗类风湿性关节炎疗效分析

目的在甲氨蝶呤协同柳氮磺吡啶治疗的基础上,观察联合青藤碱或激素治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法将72例门诊或住院的类风湿性关节炎患者随机分为治疗组(青藤碱+甲氨喋呤+柳氮磺吡啶)36例和对照组(强的松+甲氨喋呤+柳氮磺吡啶)36例。治疗组青藤碱采用静滴+关节腔注射,间隙期口服青藤碱缓释片,对照组采用口服强的松。临床疗效指标为晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数及疼痛VAS评分,实验室检验指标为类风湿因子、血沉、C-反应蛋白。治疗周期为3个月,治疗结束后判定疗效。结果临床疗效两组治疗前、后组内比较4项临床疗效指标均明显改善(均P<0.05),治疗前、后两组组间比较均无明显差异;3项实验室检验指标两组治疗前、后组内比较均明显改善(均P<0.05),两组治疗前组间无明显差异,两组治疗后类风湿因子均下降,但差异无统计学意义,而治疗组血沉和C-反应蛋白的下降明显优于对照组(P<0.05)。结论在甲氨蝶呤协同柳氮磺吡啶治疗的基础上,联合青藤碱治疗类风湿性关节炎的作用等于或略优于强的松。     

鹿瓜多肽辅助治疗活动期类风湿关节炎临床观察

目的探讨鹿瓜多肽注射液辅助治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法 108例类风湿性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规给予双氯芬酸钠缓释片,辅以鹿瓜多肽注射液静滴治疗,而对照组仅服用双氯芬酸钠缓释片,观察两组治疗前后相关临床及实验室指标变化。结果经过3周治疗,两组患者晨僵时间、关节肿胀指数、关节压痛指数和红细胞沉降率较治疗前均有明显改善（P〈0.05,〈0.01）;总有效率治疗组高于对照组;关节肿胀指数、关节压痛指数及血小板治疗前后差异治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论鹿瓜多肽注射液辅助治疗活动期类风湿性关节炎具有良好的效果。     

金边祛风饮佐治类风湿关节炎临床观察

目的观察自制中成药金边祛风饮联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法将94例RA患者随机分为治疗组54例,对照组40例,两组均口服甲氨蝶呤（MTX）,一次10~15 mg,每周一次;治疗组加服金边祛风饮,一次20ml,1日3次。总疗程3个月。观察晨僵、关节疼痛（压痛）数、关节肿胀数,进行血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）,DAS28评分。结果两组治疗3个月后,各项指标组内比较均有明显改善（P〈0.05）,而治疗组更为明显;与同期对照组相比,差异显著（P〈0.05）;治疗组达ACR70者明显高于对照组（P〈0.05）。结论金边祛风饮联合甲氨蝶呤口服治疗类风湿关节炎疗效肯定,明显优于单用甲氨蝶呤者,且无明显副作用,值得推广应用。     

白芍总苷对类风湿关节炎肝功能保护、佐治效果研究

目的研究白芍总苷胶囊的佐治效果及对甲氨蝶呤、来氟米特联合治疗的类风湿关节炎患者的肝功能保护作用。方法选择2018年8～11月来我院就诊的120例类风湿关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用甲氨蝶呤、来氟米特联合治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上加用白芍总苷胶囊治疗。治疗24周后,观察比较两组治疗前后超敏C反应蛋白、类风湿因子和DAS28评分结果,肝功能异常发生率和治疗后总有效率。结果观察组治疗后肝功能异常发生率10.00%、超敏C反应蛋白(6.12±1.66)mg/L、类风湿因子(101.82±2.36)U/mL、DAS28评分(2.18±0.71)分;对照组肝功能异常发生率36.67%、超敏C反应蛋白(9.65±2.07)mg/L、类风湿因子(145.74±2.69)U/mL、DAS28评分(3.98±0.84)分,观察组各项评价指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论白芍总苷胶囊可以降低甲氨蝶呤、来氟米特联合治疗类风湿关节炎患者时肝功能异常的发生率,并有辅助治疗的作用,能提高治疗后的总有效率,值得临床广泛使用。     

Effect of Artemisia annua Extract on Treating Active Rheumatoid Arthritis:A Randomized Controlled Trial

Objective:To investigate the effect and safety of the complementary use of the extract of Artemisia annua L.(EAA) on treating active rheumatoid arthritis(RA). Methods:A randomized controlled clinical trial was performed. All the 159 participates with active RA were randomly assigned to the control group(80 cases) and EAA group(79 cases) using concealed random allocation method. In the control group, patients were medicated with leflunomide and methotrexate for 48 weeks; and patients in the EAA group were administrated with leflunomide, methotrexate plus EAA(30 g/d). At the time points of 0, 12, 24 and 48 weeks, the clinical outcome measures, including objective pain score, tenderness score, number of painful joints, number of swollen joints, health assessment questionnaire(HAQ) score for quality of life, levels of serum rheumatoid factor(RF), anti-cyclic citrullinated protein antibodies(CCP-Ab), erythrocyte sedimentation rate(ESR), C reactive protein(CRP), visual analogue score for pain(VAS), and the overall efficacy were detected and recorded. Results:The objective pain score, number of painful joints and ESR at 12 weeks, tenderness score and HAQ at 24 weeks, and the tenderness score, number of painfull joints, number of swollen joints, HAQ, CRP, RF and CCP-Ab at 48 weeks were significantly improved in the EAA group compared with the control group(P0.01 or P0.05). At 24 and 48 weeks, the overall efficacy of the EAA group was significantly higher than the control group(P0.01). There were significantly higher withdrawal rate of corticosteroids within 12 weeks post-treatment and lower incidence rate of adverse effects in the EAA group compared with the control group(P0.01 or P0.05). Conclusion:EAA plus methotrexate and leflunomide were more effective and safer than the routine use of methotrexate and leflunomide in the treatment of active RA.     

沙利度胺与甲氨喋呤及益赛普联合应用治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的评价沙利度胺与甲氨喋呤及益赛普联合应用治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2011年5月—2013年4月该院收治的类风湿关节炎患者48例,随机分为两组,其中观察组24例,使用沙利度胺与甲氨喋呤及益赛普联合应用治疗,对照组24例,仅使用甲氨喋呤与益赛普进行治疗,每月随访1次,6个月后比较两组患者复发情况。结果 6个月的随中,观察组各项数据均明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组复发2（8.3%）例,对照组复发4（16.7%）例,两组患者复发情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙利度胺治疗类风湿关节炎的疗效好,可以明显患者症状,复发情况少,值得在临床上予以推广。     

甲氨喋呤与火把花根片治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察

目的:探讨类风湿性关节炎的药物治疗。(RA)方法:对比分析甲氨喋呤()联合火把花根片(组)与单用MTXA火把花根片(组)治疗类风湿性关节炎,监测治疗前、治疗后的关节晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数、、、BESRCRP。RF结果:临床观察显示临床缓解率和显效率组分别为和,组和,两组比较差异显著(A25E% B5.7.1%P<);0.01A组治疗前、后及组治疗前、后各项临床表现、生化指标相比差异显著(BP<);组与组治疗月后相比各项临床表0.01AB3现、生化指标有显著差异(P<)。0.01结论:小剂量联合火把花根片治疗类风湿性关节炎临床症状及生化指标改善优于MTX单用火把花根片组,且无严重副反应发生。     

正清风痛宁联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎的治疗价值

目的观察正清风痛宁联合甲氨堞呤治疗类风湿性关节炎的疗效。方法将80例类风湿性关节炎患者,随机分为治疗组42例扣对照组38例。对照组予甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶,以及对症治疗;治疗组以正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗,疗程均为半年。结果坚持治疗半年后,两组病人的关节疼痛、肿胀、压痛,关节活动度、晨僵时间,均有明显的改善与好转,但治疗组总有效率95．2％（40／42）,疗效明显优于对照组的82．5％（33／38）;（P〈0．05）,且副作用轻微。结论正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎,效果显著,且安全性与依从性好。     

齐刺结合滞针操作治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的：观察齐刺结合滞针操作与普通针刺法治疗类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis ,RA）的疗效差异。方法：将60例门诊RA患者随机分为观察组30 例、对照组 30例,两组取穴相同,以督脉穴、背腧穴及局部取穴为主,主要为百会、风池、大椎、身柱、至阳、曲池、阳池、阳陵泉、三阴交、足三里,犊鼻、膝阳关、肾俞、脾俞、秩边,局部取穴以病痛部位为主,观察组以三针齐刺,局部穴位以齐刺结合滞针操作。对照组采用普通针灸针治疗,两组均隔两日治疗一次,4周为一疗程,观察两组RA患者治疗前后关节肿胀、压痛情况、关节疼痛视觉模拟评分（VAS）及美国健康问卷评分（HAQ）,以及抗环瓜氨酸抗体( 抗CCP抗体)、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）实验室指标,并进行掌指关节及趾跖关节高频超声检查,参照美国风湿病学会（ACR）标准评价两组疗效差异。结果：两组RA患者在关节压痛数、肿胀数,炎性指标、关节疼痛VSA评分及HAQ评分均有所改善（P<0.01）,上述数据中观察组评分均优于对照组（P<0.05）,两组患者关节滑膜炎均有所升高（P<0.01）,而观察组治疗前后差异小于对照组（P<0.05）,观察组的ACR2018（62.09）,ACR506（20.69）均优于对照组的10（35.71）,1（3.57）（P<0.01,P<0.05）。结果：齐刺结合滞针操作与普通针刺均能治疗类风关炎症,齐刺结合滞针操作效果优于普通针刺。