血浆vaspin浓度与不稳定型心绞痛的相关性研究

目的:腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)是新发现的脂肪因子,对代谢性疾病具有预防作用.该研究旨在探讨血浆vaspin浓度与冠心病及不稳定型心绞痛的关系.方法:经血管造影诊断明确的冠心病患者88例(其中稳定型心绞痛47例,不稳定型心绞痛41例),同期入院的103例无心脏疾病的患者作为对照.测量患者血浆中vaspin的浓度,记录临床一般情况及血脂、血糖、高敏C反应蛋白等指标.并根据冠状动脉的病变支数来评定冠心病严重程度.结果:不稳定型心绞痛的血浆vaspin浓度(0.43±0.38)μg/L较稳定型心绞痛(0.91±0.95)μg/L显著降低(P<0.01).在冠心病患者中血管病变支数与血浆vaspin浓度负相关(r=-0.350,P<0.01).ROC曲线分析血浆vaspin对冠心病有鉴别价值(AUC=0.684,P<0.001),对不稳定型心绞痛也有鉴别价值(AUC=0.640,P=0.024).结论:不稳定型心绞痛患者具有较低的血浆vaspin浓度;低血浆vaspin浓度与冠心病严重程度呈相关.     

妊娠相关血浆蛋白-A与急性冠脉综合征相关性研究

目的对比冠心病不同亚组患者血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)表达的变化,并对PAPP-A与各临床指标进行相关性分析。方法采用酶联免疫吸附法测定不稳定型心绞痛病人(UAP,n=37),急性心肌梗塞病人(AMI,n=24),稳定型心绞痛病人(SAP,n=29),健康体检者(n= 32)的PAPP-A水平;同时测定病人及健康体检者的磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK- MB)、肌钙蛋白(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、血压、血糖水平,且对上述人群进行冠状动脉造影检查。结果PAPP-A在UAP、AMI病人比SAP、健康体检者显著升高(P<0.01),PAPP-A与hs-CRP水平呈正相关(P≤0.05),而与CK、CK-MB、cTnI没有显著相关性(P>0.05);与年龄、血脂、血糖、血压等冠心病危险因素,以及冠脉病变支数、冠脉狭窄程度无明显相关性(P>0.05)。结论PAPP-A水平与动脉粥样硬化斑块的不稳定密切相关,可作为ACS新的生化指标用于临床的预测和诊断。     

急性冠脉综合征血浆髓过氧化酶活性变化的研究

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）时血浆髓过氧化酶（MPO）活性的变化.方法 利用比色法测定72例ACS患者血浆MPO活性并与50例非ACS患者进行对比.结果 ACS患者血浆髓过氧化酶活性显著增高.结论 MPO活性强烈预示着ACS的发生,可能将成为新的检测ACS的炎症因子.     

血浆D-二聚体与急性冠脉综合征的相关性

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆D-二聚体水平与其临床相关性。方法前瞻性研究2013年9月至2014年9月就诊于吉林大学第一医院心血管疾病诊治中心患者196例,其中ACS组133例,对照组63例,ACS组又分为不稳定型心绞痛组(UAP)41例、急性心肌梗死组(AMI)92例。各组均记录入院时血浆D-二聚体、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I水平,其中AMI组还分别记录心肌梗死溶栓治疗(TIMI)心肌灌注分级(TMP)、血栓积分(TS)及住院期间主要心脏不良事件(MACE)发生情况,分析血浆D-二聚体与ACS相关性研究。结果与对照组比较,AMI组患者血浆D-二聚体、CK-MB与肌钙蛋白I水平均升高(P<0.05);与对照组比较,UAP组CK-MB与肌钙蛋白I水平升高,但差异不具有统计学意义(P>0.05),而血浆D-二聚体水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05);AMI组中TMP 0~1级患者血浆D-二聚体水平明显高于TMP 2~3级(P<0.05),TS≥2分患者血浆D-二聚体水平明显高于TS<2分者(P<0.05),出现MACE患者血浆D-二聚体水平明显高于未发生者(P<0.05)。结论血浆D-二聚体可作为诊断早期ACS的参考指标;AMI患者血浆D-二聚体水平的升高高度提示血运重建后心肌组织灌注不佳及冠脉血管血栓高负荷,MACE发生可能性越大。     

妊娠相关性血浆蛋白A--急性冠脉综合征的标志物

血循环中出现的提示动脉粥样硬化斑块不稳定性的标志物 ,对不稳定性心绞痛 (UAP)和急性心肌梗死 (AMI)可能有一定的诊断价值。妊娠相关性血浆蛋白 A(PAPP- A)是一种高分子量的锌结合金属蛋白酶 ,它最早发现孕妇血液中 ,后被证实在男性、女性体内均存在 ,近年来又发现它是一种动脉粥样硬化的介导因素之一——胰岛素样生长因子 - I(IGF- I)的一种特异性激活剂。本文评价 PAPP- A在急性冠脉综合征 (ACS)的诊断价值。作者对 8例心源性猝死患者进行研究 ,检查直接取自 8个不稳定性斑块和 4个稳定性斑块的标本 ,用免疫组化法定性测定 P…     

分泌性白细胞蛋白酶抑制剂与急性冠脉综合征的关系

目的:探究分泌性白细胞蛋白酶抑制剂(secretory leukocyte protease inhibitor,SLPI)与急性冠脉综合征的关系.方法:选取2018年7月至2020年9月于上海交通大学医学院附属瑞金医院行冠状动脉(冠脉)造影的243例急性冠脉综合征患者与242例性别、年龄构成无显著差异的冠脉正常者.采...     

妊娠相关性血浆蛋白-A在急性冠脉综合征患者中的临床意义

目的通过检测不同冠心病组及对照组外周血妊娠相关性血浆蛋白-A(PAPP-A)水平,以明确其与冠脉综合征(AS)不稳定斑块的相关关系,探讨PAPP-A在急性冠脉综合征(ACS)中的可能机制。方法使用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定40例急性心肌梗死(AMI)、37例不稳定型心绞痛(UAP)、38例稳定型心绞痛(SAP)及33名非冠心病对照组血中PAPP-A、游离的及总的IGF-I水平。结果血PAPP-A水平在ACS患者明显高于SAP及对照组(P<0.01);与游离的IGF-I存在明显的正相关(P<0.01),而与CK-MB、cTnI无明显相关性(P>0.05)。结论血PAPP-A水平升高与AS斑块的不稳定性有关,提示可作为识别ACS的早期血清学标志物,且其水平的升高与心肌坏死无关。     

基质金属蛋白酶与急性冠脉综合征关系的研究进展

基质金属蛋白酶（matyi metalloproteinase，MMPs）是一组可消化细胞外基质（ECU）的重要酶类，它可能通过促进冠状动脉粥样硬化的形成，增加粥样斑块的不稳定性，促进血小板的聚集等机制，参与急性冠脉综合征（ACS）的发生、发展。所以MMPs活性的调节已成为ACS防治的潜在目标。本文就MMPs与ACS关系的研究进展简要综述如下。     

急性冠脉综合征与血尿酸相关性探讨

急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征.包括不稳定型心绞痛(UAP)、急性ST段抬高型心肌梗死(STE-AMI)和急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTE-AMI).     

CXCL16与急性冠脉综合征的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清CXCL16的表达水平及其与基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的关系。方法用ELISA法检测ACS患者,包括不稳定型心绞痛（UAP）40例、急性心肌梗死（AMI）40例及对照组20例患者的血清CXCL16和MMP-2水平并作比较,同时分析血清CXCL16与血清MMP-2的相关关系。结果与对照组相比,UAP组和AMI组CXCL16均显著升高,差异有统计学意义（均P〈0．01）;与UAP组相比,AMI组CXCL16显著升高,且差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组相比,UAP组和AMI组MMP-2均显著升高,差异有统计学意义（均P〈0．01）;与UAP组相比,AMI组MMP-2显著升高,且差异有统计学意义（P〈0．01）。血清CXCL16与MMP-2存在显著线性相关关系（r=0．622,P〈0．01）。结论血清CXCL16是ACS一个独立的生物学指标,并可以作为评价动脉粥样硬化斑块稳定性的指标．     

急性冠脉综合征患者高血糖的相关性研究

随着对心血管疾病研究的不断深入，急性冠脉综合征（ACS）患者血糖升高的现象逐渐引起人们的重视。在一些血糖升高的患者中通常存在糖尿病或糖耐量受限。这种情况说明他们或多或少的存在潜在的胰岛素抵抗或胰岛B细胞功能不全，从而通过其他机制产生不良预后。相比来说，关于ACS时出现的高血糖报道还不是很多见。本文综合近年相关研究结果，对于ACS伴发急性高血糖的发病率、原因及对心血管系统的不良影响以及预后进行相关综述。     

急性冠脉综合征患者冠脉基质金属蛋白酶-9、妊娠相关血浆蛋白A检测及意义

目的 探讨外周静脉及冠状动脉血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）水平对冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的作用.方法 选取150例冠心病（CHD）患者为试验组,其中急性心肌梗死（AMI）40例、不稳定型心绞痛（UAP）60例、稳定型心绞痛（SAP）50例,另设健康对照组20名.分别测定外周静脉及冠状动脉血清MMP-9、PAPP-A水平,比较各组的差异及其在CHD组中的相互关系.结果 UAP组和AMI组的MMP-9、PAPP-A水平显著高于对照组（P＜0.01）,亦显著高于SAP组（P＜0.05～＜0.01）.CHD组MMP-9与PAPP-A水平显著相关（P＜0.05）.结论 MMP-9、PAPP-A水平与急性冠脉综合征（ACS）发病密切相关,测定其水平有助于ACS的早期防治.     

炎性小体与急性冠脉综合征的相关性

炎性小体是一类由凋亡相关微粒蛋白、半胱天冬酶（caspase）及 NOD 样受体组成的多蛋白复合物,它能介导 caspase-1活化,促进炎症因子白细胞介素（IL）-1β和IL-18前体成熟。该文主要介绍急性冠脉综合征与炎性小体相关性的研究进展。     

炎症与急性冠脉综合征

急性冠脉综合征 (ＡｃｕｔｅＣｏｒｏｎａｒｙＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＣＳ)中的不稳定性心绞痛 (ＵＡ)和急性心肌梗塞(ＡＭＩ)绝大多数是因为粥样斑块破裂或糜烂伴随血栓形成造成血管堵塞引起的[1] 。由于冠脉管腔的狭窄一定程度上反映了缺血的严重程度 ,因此传统上心血管病专家是根据冠脉管腔的直径判断临床预后 ,决定是否需要进行血管重建的。但从病理生理学角度来看 ,将冠脉粥样斑块分为活动性或非活动性更为合理 ,因为研究发现ＡＣＳ的某些患者 ,其冠脉狭窄的程度往往是轻度至中度的 ,并非严重狭窄[2 ] ,严重临床事件的发生是由于病变斑块…     

女性昼夜节律与急性冠脉综合征的相关性

目的探讨女性昼夜节律与急性冠脉综合征的相关性。方法以女性冠脉正常者20例为A1组,以不稳定性心绞痛患者32例为A2组,急性心肌梗死患者34例为A3组。3组均进行睡眠质量评分[阿森斯失眠量表(AIS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]及冠脉病变狭窄程度Gensini评分;采用实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞昼夜节律基因Bmal1和Clock及基质金属蛋白酶(MMP)2和MMP9 mRNA表达。结果 A3组及A2组AIS、PSQI及Gensini评分明显高于A1组(P0.05);Bmal1和Clock mRNA表达明显低于A1组(P0.05);MMP2和MMP9 mRNA表达明显高于A1组(P0.05)。结论女性昼夜节律紊乱与急性冠脉综合征的发生有关,并且昼夜节律基因的表达与冠脉狭窄程度呈负相关关系。     

急性冠脉综合征患者血浆MPO、HDL-C水平及其相关性

对36例急性冠脉综合征(ACS)患者、30例稳定型心绞痛(SAP)患者以及20例正常对照组(CG)患者,采用酶联免疫吸附法测定其血浆髓过氧化物酶(MPO)水平,采用化学遮蔽法测定其血清高密度脂蛋白(HDL-C)水平,并分析相关性.结果ACS组血浆MPO水平为(359.94±68.17)μg/L,显著高于SAP组的(305.40±43.10)μg/L和CG组的(302.61±42.87)μg/L,P均<0.05;三组血浆MPO水平与HDL-C呈显著负相关(r=-0.899,P<0.01).HDL-C<1 mmoL/L时,MPO与ACS有相关性,HDL-C>1 mmoL/L时无相关性.认为ACS患者血浆MPO水平显著升高且与HDL-C水平呈负相关(r=-0.675,P<0.05.低HDL-C水平与MPO在致动脉粥样硬化方面有协同作用,二者作为联合生化指标在判断动脉粥样硬化斑块的稳定性方面有一定的意义.     

妊娠相关血浆蛋白-A和急性冠脉综合征的研究进展

妊娠相关血浆蛋白-A最先是从孕妇血清中分离出来的一种与妊娠相关联的大分子糖蛋白.近年来,发现妊娠相关血浆蛋白-A和急性冠脉综合征关系密切,是急性冠脉综合征新的标记物.在不稳定的粥样斑块中大量表达,代表斑块的稳定性,在急性冠脉综合征患者早期诊断、预后评估及危险分层中发挥重要作用.     

急性冠脉综合征与人巨细胞病毒感染相关性的临床研究

目的 探讨人巨细胞病毒（HCMV）感染与急性冠脉综合征（ACS）的关系，并进一步研究HCMV感染与血中妊娠相关血浆蛋白-A（pregnancy-assoiated plasma protein-A，PAPPA）及炎症因子之间的相关性。方法 经冠脉造影诊断冠心病患者75例，其中男43例，女32例，急性心梗（AMI）32例，不稳定型心绞痛（UAP）22例，稳定型心绞痛（SAP）21例，正常对照组50例。用PCR法测定HCMV-DNA，用间接ELISA法测定HCMV-IgG、HCMV-IgM抗体。用双抗体夹心酶联免疫吸附实验检测PAPPA，采用双抗体放射免疫法检测IL-6，ABC-HRP方法测定IL-10。结果 （1）冠心病各亚组患者HCMV-DNA、HCMV-IgG、HCMV—IgM抗体的阳性率明显高于照组（P〈0.05）；（2）PAPPA在ACS组中较SAP及对照组离（P〈0.05）,SAP组PAPPA稍高于正常对照组，但未达到统计学意义（P〉0.05）。IL-6、IL-10浓度在ACS、SAP组较正常对照高（P〈0.05），且冠心病各亚组间均有显著性差异（P〈O.05）。结论 HCMV感染与ACS有关，可能作为冠心病豹独立危险因素，HCMV感染时血中PAPPA、IL-6水平增高，提示可能共同引起或加重冠状动脉炎症导致ACS的发生。     

血浆可溶性选择素与急性冠脉综合征的关系

血浆可溶性选择素可反映体内血管内皮和血小板的功能状态,间接反映体内血管炎症及免疫状态。而炎症与免疫可能是导致斑块不稳定的主要因素。观察及干预选择素可能对急性冠脉综合征的预测和防治有帮助。本文就选择素与急性冠脉综合征的关系作一综述。     

急性冠脉综合征心电图

近年来,冠心病领域出现了多方面的重要进展,首先是急性冠脉综合征概念的提出,其将不同的冠脉急性事件的病生机制归类和统筹考虑;其次是冠脉再灌注治疗技术的迅速发展,使临床医生追崇的急性冠脉综合征治疗的目标越来越高;还有心肌生化标记物检测技术的提高,使心肌梗死出现了新定