低分子量肝素联合贝那普利治疗糖尿病肾病临床观察

目的　观察低分子量肝素和贝那普利联合应用治疗糖尿病肾病的效果。方法　 5 2例糖尿病肾病患者随机分为 A、B两组。A组为对照组 ,予以常规治疗 ,B组为治疗组 ,除常规治疗外 ,加用低分子量肝素 (速避凝 ) 0 .4 ml皮下注射 ,每日 1次 ,贝那普利 10～ 2 0 m g口服每日 1次 ,14 d为 1疗程。结果　 A组治疗前后尿蛋白变化差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,B组治疗后尿蛋白明显减少 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。结论　低分子量肝素和贝那普利联合应用治疗糖尿病肾病尤其是减少尿蛋白排出有效     

氯沙坦和福辛普利联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨氯沙坦和福辛普利联合治疗对糖尿病肾病(DN)的治疗和保护作用。方法:30例患者随机分为A、B、C三组各10例,分别给予氯沙坦50～100mg1次/日,福辛普利10mg1次/日,氯沙坦50mg和福辛普利10mg1次/日,观察服药前后2个月血压,24小时尿蛋白的变化。结果:单独用氯沙坦或福辛普利和联合用药比较,后者可明显降低血压,减少尿蛋白(P<0.05)。尽管各组间对比无显著性差异,但就降低血压,减少尿蛋白的程度仍以联合用药组最明显。结论:氯沙坦和福辛普利联合应用治疗糖尿病肾病,较单独应用这两种药物更能有效地降低血压,减少尿蛋白,阻止或延缓糖尿病肾病的发展。     

瑞舒伐他汀联合福辛普利治疗糖尿病肾病的效果观察

目的：观察瑞舒伐他汀联合福辛普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法90例糖尿病肾病患者随机分为福辛普利组和联合用药组各45例。福辛普利组给予福辛普利10mg,口服,1次/ d;联合用药组给予瑞舒伐他汀与福辛普利,瑞舒伐他汀10mg,口服,1次/ d,福辛普利用法同前组。2组疗程均为24周,观察2组治疗前后的尿微白蛋白排泄率（UAER）、24h 尿蛋白、血肌酐（Scr）、血脂、血压等指标。结果治疗后,2组 UAER 与24h 尿蛋白均降低,差异有统计学意义（P ﹤0.01）。联合用药组 UAER、24h 尿蛋白降低幅度大于福辛普利组,差异有统计学意义（ P ﹤0.01）,2组 Scr 与空腹血糖均下降,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。2组血脂和血压降低均有所改善,差异有统计学意义（P ﹤0.01）,联合用药组血脂改变程度优于福辛普利组,差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论瑞舒伐他汀钙联合福辛普利治疗糖尿病肾病,对肾脏保护有协同作用。     

非洛地平与福辛普利治疗2型糖尿病肾病观察

目的 比较非洛地平和福辛普利单独或联合应用治疗2型糖尿病肾病伴高血压的疗效及降压以外的作用。方法 入选2型糖尿病肾病伴高血压、蛋白尿患者67例,随机分为非洛地平组（n=22）和福辛普利组（n=22）及联合治疗组（n=23）。在控制血糖基础上,非洛地平组口服非洛地平5mg／d,福辛普利组口服福辛普利10mg／d,联合治疗组口服非洛地平5mg／d＋福辛普利10mg／d。随访3个月。观察血压、尿蛋白、β2微球蛋白、尿素氮、血肌酐的变化。结果 3组患者治疗后血压均明显下降（P〈0．01）,其中非洛地平组和福辛普利组降压效果相似（P〉0．05）,联合治疗组降压幅度明显大于单药治疗组（P〈0．05）。3组患者24小时尿蛋白定量、β2微球蛋白、尿素氮、血肌酐水平较治疗葡也有下降,联合治疗组较单独用药组24小时尿蛋白定量、β2微球蛋白减幅有显著性差异（P〈0．01）。结论 2型糖尿病肾病伴高血压患者应用非洛地平和福辛普利联合治疗效果较好,且可以保护肾功能。     

福辛普利与辛伐他汀单用或联合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的研究福辛普利与辛伐他汀单用或联合治疗对糖尿病肾病的肾保护作用。方法90例糖尿病肾病患者随机单盲分为3组：福辛普利组30例，给予福辛普利10mg，口服，1次／d；辛伐他汀组30例，给予辛伐他汀20mg，口服，1次／d；联合用药组30例，给予辛伐他汀与福辛普利，口服，用法同前2组。疗程均为24周，观察3组治疗前、后的尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率、血脂、血压等指标。结果治疗后，3组尿白蛋白排泄率与尿蛋白均降低，血清白蛋白升高（P〈0．01）；联合用药组尿白蛋白排泄率降低幅度大于福辛普利组与辛伐他汀组，尿蛋白降低与血清白蛋白增长幅度联合用药组大于其他2组（P〈0．01，P〈0．05）；3组内生肌酐清除率与空腹血糖均下降，差异无统计学意义（P〉0．05）；3组血脂和血压降低均有所改善（P〈0．01），联合用药组血脂改善程度优于其他2组（P〈0．01，P〈0．05）。结论福辛普利与辛伐他汀联用治疗糖尿病肾病，对肾保护有协同作用。     

还原型谷胱甘肽联合福辛普利治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合福辛普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取糖尿病肾病患者42例,随机分为对照组和治疗组,2组均给予福辛普利10mg/d,口服,及对症常规基础治疗,治疗组加用还原型谷胱甘肽2.4g+0.9%氯化钠注射液250mL,静脉滴注,每日一次。14d为1个疗程,连用2个疗程。比较治疗前、后2组血糖、尿蛋白、肾功能指标的变化。结果 2组在治疗后,尿蛋白、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)明显减少,治疗组与对照组指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合福辛普利治疗糖尿病肾病比单用福辛普利治疗疗效更好,具有协同肾保护作用。     

福辛普利联合罗格列酮对早期糖尿病肾病疗效观察

目的：探讨福辛普利联合罗格列酮对早期糖尿病肾病的疗效。方法：将80例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每gt40例。在控制血糖的同时,对照组给予福辛普利10mg1次,日口服;治疗组在对照组基础上联用罗格列酮4mg 1次,日口服;疗程均为3个月。治疗前后测定空腹血糖（FIG）,尿微量白蛋白（AlB）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿素氮（BUN）、NN（Cr）、糖化血红蛋白（HbAIC）。结果：治疗组治疗后尿A1B、FPG明显下降,与对照组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：福辛普利联合罗格列酮能够有效地降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄,对早期糖尿病肾病有保护作用。     

贝那普利联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察贝那普利（洛汀新）联合前列地尔注射液（凯时）对糖尿病肾病（DN）患者24h尿蛋白定量,血肌酐（Scr）水平的影响。方法将DN的患者随机分为凯时组、洛汀新组、联合纽3组,在常规治疗的同时,凯时组采用凯时注射液静脉滴注;洛汀新组服用洛汀新;联合组采用凯时＋洛汀新治疗,治疗时间4周,治疗后比较3组治疗前后24h尿蛋白定量,Scr水平的变化。结果凯时组治疗后Ser明显下降（P〈0．05）,尿蛋白降低不明显。洛汀新组治疗后尿蛋白明显减少（P〈0．05）,但Scr明显上升（P〈0．01）。联合治疗组两项指标均有显著意义的下降（P〈0．05,P〈0．01）。结论贝那普利联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病能显著降低Ser尿蛋白定量水平,是一行之有效的方法。     

疏血通治疗糖尿病肾病90例临床观察

目的观察疏血通治疗糖尿病肾病的效果。方法90例糖尿病肾病患者随机分为A、B两组。A组为对照组,予以常规治疗;B组为治疗组,除常规治疗外,加用琉血通注射液(牡丹江友博药业有限公司出品,批号为国药准字Z20010100)6 ml加入5％葡萄糖250 ml(或0．9％生理盐水250 ml)1次／日静滴,2周为一疗程。结果A组治疗前后尿蛋白有明显改善(P<0．05),B组治疗后尿蛋白明显减少,有极显著性差异(P<0．01)。结论疏血通治疗糖尿病肾病尤其是对减少尿蛋白排出有效。     

赖诺普利对血压正常的早期糖尿病肾病患者尿蛋白影响的评价

目的探讨赖诺普利对血压正常的早期糖尿病肾病患者的尿蛋白的控制疗效及安全性.方法86例血压正常早期糖尿病肾病患者,将血糖控制稳定后分为两组,两组间各参数无显著性差异;A组48例为赖诺普利治疗组,口服赖诺普利10mg每日一次;B组38例为对照组,服用保肾康.观察治疗0、3、6、12、24月,尿蛋白量,平均动脉压,肝、肾功能,血糖,血脂及电解质.结果A组治疗3月后,尿蛋白量与治疗前及B组比较均有显著差异(P＜0.05).治疗24月后,肾功能无恶化.结论赖诺普利是对血压正常的早期糖尿病肾病患者能确实降低尿蛋白,保护肾功能的安全药物.     

前列地尔联合贝纳普利治疗早期糖尿病肾病

目的观察前列地尔（PGEl）联合贝纳普利治疗早期糖尿病肾病（DN）疗效。方法将76例DN早期患者随机分为治疗组40例,对照组36例。治疗组静脉注射PGE110μg,1次／d,连续14d。2组均服贝纳普利10mg,1次／d。结果治疗组于治疗2周后24h尿蛋白及白蛋白排泄率明显降低（P〈0．01）。治疗3个月后尿蛋白仍维持于较低水平。对照组仅在治疗3个月后尿蛋白较前明显减少（P〈0．01）。结论在DN早期阶段,PGE1联合应用贝纳普利可快速降低尿白蛋白排泄率,并使尿蛋白长期维持于低水平,能有效控制和延缓DN的进一步发展。     

福辛普利联合氨氯地平及阿托伐他汀钙治疗原发性高血压临床观察

目的观察福辛普利联合氨氯地平、阿托伐他汀钙治疗原发性高血压的疗效。方法纳入患者90例,随机分3组。A组：福辛普利10mg／d,氨氯地平5mg／d,每日早晨服;阿托伐他汀钙20mg／d睡前服。B组：福辛普利10mg／d,氨氯地平5mg／d,每日晨服。C组：氨氯地平5mg／d,每日晨服。疗程8周。治疗前后均测血压变化,并取清晨静脉血测定肝肾功能。记录治疗期间不良反应。结果A组总有效率明显高于B、C两组（96．7％,86．7％,70．0％,P〈0．05）;A组治疗后舒张压（SBP）、收缩压（DBP）疗效明显低于B、C组（P〈0．05）,但B、C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论福辛普利、氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压,能显著降低血压。     

凯时注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

目的比较凯时注射液及洛丁新对糖尿病肾病的疗效。方法2型糖尿病(DM)(符合1997ADA标准)并发临床DN(24h尿蛋白定量>0.5g)的患者40例,随机分成A和B两组,每组各20例。A组给予凯时注射液10μg加人生理盐水20ml中静脉推注,1次/d,20d为1个疗程。B组给予洛丁新10mg,口服,1次/d,疗程也为20d。用药前及用药20d后各测1次空腹血糖、餐后2h血糖、血清肌酐(Scr),内生肌酐清除率(Ccr)、24h尿蛋白定量。结果A组治疗后Scr下降,Ccr增加,24h尿蛋白定量下降。B组治疗后Scr、Ccr无变化,24h尿蛋白定量下降。A组与B组比较治疗后差异有统计学意义。结论凯时注射液可有效改善糖尿病肾病的肾功能,值得临床推广应用。     

盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病11O例

目的探讨盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择糖尿病肾病患者220例,随机分为观察组和对照组,各110例。对照组采用常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用盐酸贝那普利治疗,比较两组治疗效果。结果治疗2个月后,观察组患者24h尿蛋白定量为（1．34±0．27）g／d,24h微球蛋白排泄率为（487．93．4±46．62）mg／L,对照组患者分别为（1．86±0．42）g／d和（584．83±81．19）mg／L,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。观察组总有效率为96．36％,对照组总有效率为77．27％,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论在常规治疗的基础上联合应用盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病,可有效降低患者尿蛋白含量,改善患者肾功能。     

辛伐他汀联合氯沙坦及褔辛普利治疗慢性肾病的疗效

目的观察辛伐他汀与氯沙坦及福辛普利联合治疗慢性肾病的疗效。方法选择本院住院的非糖尿病肾病患者62例,随机分为2组(均n=31)。在严格执行饮食治疗及降压治疗的基础上,治疗组用辛伐他汀20 mg.d-1、氯沙坦50 mg.d-1、褔辛普利10 mg.d-1口服治疗;对照组用氯沙坦50 mg.d-1和褔辛普利10 mg.d-1口服治疗。2组均疗程1年。结果治疗组24 h尿蛋白定量明显低于对照组(P<0.05)。结论氯沙坦、福辛普利联合他汀类调脂药治疗非糖尿病肾病,可能较传统的氯沙坦联合福辛普利治疗能更为有效地减少尿蛋白,延缓肾脏病的进展速度。     

贝那普利联合硫唑嘌呤对IgA肾病的疗效观察

目的探讨贝那普利联合硫唑嘌呤对IgA。肾病的治疗疗效及安全性。方法收集我科2003年1月一2007年12月36例IgA。肾病患者,病理分级均采用LEE氏分级法,均在Ⅲ～V级之间,24h尿蛋白定量在1一3g之间。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组20例,对照组16例。治疗组在病理诊断后以贝那普利联合硫唑嘌呤治疗,贝那普利10mg／d,硫唑嘌呤2mg／kg·d。对照组仅以贝那普利10mg／d治疗。观察9个月后临床评估患者血清肌酐水平、肝功能、血脂及24小时尿蛋白定量。结果经过9个月的治疗,贝那普利对照组患者的24小时蛋白尿从（1．82±1．23）g／L减少至（1．32±0．27）g／L;血清肌酐水平从（97．34±11．25）μmol／L上升至（126．34±13．43）μmol／L。而贝那普利联合硫唑嘌呤24小时蛋白尿从（1．78±1．11）g／L减少至（0．65±0．45）g／L,与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）;而治疗后血清肌酐水平为（106．34±11．27）μmol／L,与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）。两组在血脂水平方面,治疗前后均无明显差异（P〉0．05）。结论对IgA肾病病理分级在3级以上,24小时尿蛋白定量在1～3g之间的患者,贝那普利联合硫唑嘌呤能明显降低患者的尿蛋白及保护患者的肾功能。     

凯时联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察凯时联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将60例2型糖尿病早期肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予贝那普利10？,每日一次,2周为1疗程;治疗组在对照组治疗的基础上,给予凯时注射液10ug加入生理盐水100m l静脉滴注,每日1次,疗程2周。比较治疗前后血压、空腹血糖（FPG）、尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）和血内生肌酐清除率（CCR）的变化。结果两组用药均可使早期DN血压下降（P〈0.05）、尿自蛋白排泄率下降（P〈0.05）;但治疗组与对照组比较,降低尿白蛋白排泄率（UAER）具有明显差异（P〈0.01）,升高血内生肌酐清除率（CCR）,差异有显著性（P〈0.05）。结论凯时联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病有很好的治疗效果。     

3种不同血管紧张素受体阻滞剂类药物对早期糖尿病肾病治疗效果体会

目的：探讨3种不同血管紧张素受体阻滞剂类药物应用于早期糖尿病肾病临床治疗中的效果。方法：选取我院2015年1月～2016年3月收治早期糖尿病肾病患者90例,随机分为A组、B组和C组。在完善常规检查及对症治疗基础上,A组给予福辛普利, B组给予贝那普利,C组给予培哚普利。治疗3个月后,比较三组治疗前后收缩压、舒张压、心率变化,并记录24h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白、肾小球滤过率以及血肌酐等含量。结果：治疗前,三组各项指标无显著差异（P＞0.05）;三组治疗前后SBP、DBP均有明显改善,疗效接近,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,A组尿β2-微球蛋白、24h尿蛋白定量、GFR及SCr均显著低于其他两组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在早期糖尿病肾病临床治疗中,在常规对症支持治疗基础上加用血管紧张素受体阻滞剂类药物,效果肯定,其中福辛普利在保护肾功能方面效果最为显著,推荐临床使用。     

凯时与胰激肽原酶及福辛普利联合治疗糖尿病肾病疗效分析

目的观察凯时与胰激肽原酶及福辛普利联合治疗早期糖尿病肾病(DN)和肾功能正常的临床DN的疗效。方法将86例2型DN患者随机分为治疗组(凯时+胰激肽原酶+福辛普利)和对照组(福辛普利+胰激肽原酶)。比较两组治疗前、后尿微量白蛋白(mA)、尿总蛋白(Up)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)的变化。结果两组治疗前、后mA、Up、BUN、SCr有显著差异(P均<0.05)。结论凯时、胰激肽原酶及福辛普利联合治疗早期DN疗效理想,值得临床推广应用。     

贝那普利联合黄芪治疗2型糖尿病肾病疗效分析

目的 观察贝那普利联合黄芪治疗2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者，在减少尿蛋白漏出，保护肾功能方面的疗效和对血压的影响。方法 58例糖尿病肾病患者随机分为2组，对照组28例，采用常规治疗。试验组30例，在常规治疗基础上加用黄芪注射液40ml加入生理盐水250ml静脉滴注，每日1次；贝那普利每日10-20mg，去除其它降压药物，疗程均为5周，比较治疗前后空腹血糖（FBS）、尿白蛋白（Alb）、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）指标。结果 试验组与对照组治疗前后FBS均控制在良好水平（6．2-8．4mmol／L），差异无显著性（P〉0．05）。2组病例用药后SBP、DBP较用药前降低，差异有显著性（P〈0．01）。试验组与对照组用药后较用药前尿Alb减少，差异均有显著性（均为P〈0．01），但治疗后的Alb减少，前者优于后者（P〈0．05）。试验组治疗前后血BUN、Cr差异无显著性（P〉0．05），对照组用药后BUN较用药前有所升高。结论 贝那普利联合黄芪治疗2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者，在减少尿蛋白漏出，延缓肾功能损害进展速度方面有积极治疗意义。