131I治疗Graves病504例疗效分析

目的：分析并评价^131I治疗的504例不同年龄组Graves病患者的疗效及甲减发生情况。方法：将504例^131I治疗的Graves病患者按年龄分为A组(≤18岁)、B组(19～25岁)、C组(26～39岁)、D组(40～59岁)和E组(60～74岁)，服^131I量的计算方法和计算公式相同；确定治愈、未治愈及发生甲减标准，治疗后每3～6个月随访1次。结果：治愈率A、B、C、D四组相近(90．3～94．1％)，E组略低(78．4％)；甲减发生率A、B组最高，E组最低。结论：老年人组Graves病患者^131I治疗治愈率略低，但甲减发生率明显低于其他年龄组，青少年组甲减发生率虽高，但也是可以接受的；对于少年儿童Grayes病患者，^131I治疗不属于绝对禁忌。     

131Ⅰ治疗Graves病的护理

弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病,简称GD）,主要由自身免疫性因素导致甲状腺腺体功能亢进,产生甲状腺激素过多,临床主要表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征。目前临床上治疗GD的方法有抗甲状腺药物（ATD）治疗、     

131Ⅰ治疗Graves′病患者的护理

Gmves′病(毒性弥漫性甲状腺肿，简称GD)是甲亢病中最常见的一种类型，约占临床甲亢患者的80％，是一种具有遗传倾向的甲状腺器官特异性自身免疫性疾病。对成人GD目前多采用131Ⅰ治疗，利用131Ⅰ的8射线辐射作用破坏甲状腺功能组织，去除产生甲状腺激素来源，达到治疗目的。射线的辐     

健康教育在131Ⅰ治疗Graves病中的应用

目的 探讨健康教育工作在131Ⅰ治疗Graves病中的作用.方法 选择305例采用131Ⅰ治疗Graves病的患者,对其进行健康教育,比较健康教育前后患者对该病的认识、患者对该病恐惧程度和治疗的信心,以及治疗的配合程度、治愈率和甲状腺功能低下(甲低)的发生率.结果 实行健康教育后,患者对疾病更了解,较少有恐惧感,对治疗更有信心,更配合,治愈率更高,甲低发生率更低.结论 健康教育工作配合医疗护理活动的开展,有助于131Ⅰ治疗Graves病.     

儿童和青少年Graves病的临床特点探讨

目的 :探讨儿童和青少年Graves病与成年Graves病在临床表现和治疗的差异。方法 :将 1990～ 1999年我院收治的 33例青少年Graves病和 90例成人Graves病进行回顾性分析。结果 :儿童和青少年组以食欲亢进 ,注意力下降 ,手抖 ,甲状腺肿大居多 ,成年组以心律失常 ,心脏长大 ,低钾周麻居多 (P <0 0 1)。儿童、青少年组甲状腺激素 (TT3 ,FT3 )水平高于成年组 (P <0 0 5 )。在治疗上 ,治疗方法和疗效两组无显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :儿童和青少年Graves病的临床表现与成年人有显著差异 ,应引起重视。     

~（131）I治疗青少年Graves病临床观察

目的：观察131I治疗青少年Graves病的疗效。方法：36例青少年Graves病患者,治疗前停用抗甲状腺药物≥2周,依据核素甲状腺扫描、甲状腺超声、甲状腺触诊确定甲状腺质量,计算131I剂量,并一次性口服,治疗后随访3~5 a,观察疗效及早发性甲状腺功能低下发生率等。结果：治愈30例（83.3%）,好转5例（13.9%）,无效1例（2.8%）,总有效率97.2%。30例治愈者1 a后复发2例,5例好转者中复发2例,均再次给予131I治疗;发生早发性甲状腺功能低下6例,其中4例为复发后再次行131I治疗患者1。31I治疗后6个月,合并肝功能异常及白细胞减少患者其肝功能、白细胞计数均恢复正常。结论：131I治疗青少年Graves病疗效满意。     

131I治疗青少年Graves病临床观察

目的:观察131I治疗青少年Graves病的疗效。方法:36例青少年Graves病患者,治疗前停用抗甲状腺药物≥2周,依据核素甲状腺扫描、甲状腺超声、甲状腺触诊确定甲状腺质量,计算131I剂量,并一次性口服,治疗后随访3~5 a,观察疗效及早发性甲状腺功能低下发生率等。结果:治愈30例(83.3%),好转5例(13.9%),无效1例(2.8%),总有效率97.2%。30例治愈者1 a后复发2例,5例好转者中复发2例,均再次给予131I治疗;发生早发性甲状腺功能低下6例,其中4例为复发后再次行131I治疗患者1。31I治疗后6个月,合并肝功能异常及白细胞减少患者其肝功能、白细胞计数均恢复正常。结论:131I治疗青少年Graves病疗效满意。     

131Ⅰ治疗Graves病的护理

弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病,简称GD),主要由自身免疫性因素导致甲状腺腺体功能亢进,产生甲状腺激素过多,临床主要表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征。目前临床上治疗GD的方法有抗甲状腺药物(ATD)治疗、手术治疗及131I治疗。     

毒性弥漫性甲状腺肿^131I治疗病人的护理

随着护理模式的改变，护理人员不再单一按传统方式护理病人和执行医嘱。而且更多肩负着向病人、家属以及社会提供卫生咨询，健康指导等。所以，护理人员必须通过学习来扩展自己的知识面，通过实践提高自己的观察能力和护理技能，做到全方位为病人服务。毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病，简称GD)是内分泌的常见病、多发病。     

131I治疗青少年Graves病临床观察

目的:观察131I治疗青少年Graves痛的疗效.方法:36例青少年Graves病患者,治疗前停用抗甲状腺药物≥2周,依据核素甲状腺扫描、甲状腺超声、甲状腺触诊确定甲状腺质量,计算"131I剂量,并一次性口服,治疗后随访3～5 a,观察疗效及早发性甲状腺功能低下发生率等.结果:治愈30例(83.3%),好转5例(13.9%),无效1例(2.8%),总有效率97.2%.30例治愈者1 a后复发2例,5例好转者中复发2例,均再次给予131I治疗;发生早发性甲状腺功能低下6例,其中4例为复发后再次行131I治疗患者.131I治疗后6个月,合并肝功能异常及白细胞减少患者其肝功能,白细胞计数均恢复正常.结论:131I治疗青少年Graves病疗效满意.     

~(131)Ⅰ治疗112例儿童及青少年Graves甲亢疗效分析

目的分析对儿童及青少年Graves甲亢进行131Ⅰ治疗的效果。方法选择在我院接受131Ⅰ治疗的112例儿童及青少年Graves甲亢患者和326例成年Graves甲亢患者作为研究对象。结果儿童及青少年组患者近期、远期疗效均显著优于成年组(P<0.05)。结论应用131I对儿童及青少年Graves甲亢患者进行治疗效果显著。     

1例弥漫性毒性甲状腺肿病并发高钙危象的观察及护理

成人血清钙正常值为2．25～2．75mmol／L，〉2．75mmol／L时即可诊断为高钙血症。当高钙浓度〉3．5～4．0mmol／L时，则可出现高钙危象。Graves病亦称弥漫性毒性甲状腺肿，是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病。TH可直接刺激骨吸收，当骨吸收超过骨形成即可引起高血钙，此外其降钙素水平下降也可能是造成血钙升高的原因之一。Graves病并发高钙血症，临床发生率为15％～30％，并发高钙危象更为罕见，应引起医护人员的重视。我科2005年12月成功救治1例Graves病并发高钙危象患者，现报道如下。     

碘-131治疗Graves、Plummer甲亢

甲状腺功能亢进（下简称甲亢）是一种症，其病因有十几种，其主要病因是Graves病（格雷夫斯病）引起的Graves甲亢，占病因的85％以上，其次为单发甲状腺功能自主亢进性腺瘤（甲状腺毒性性腺瘤）及多发的甲状腺功能自主亢进性甲状腺肿（多发的毒性甲状腺肿），两者称Plummer甲亢，占甲亢病因3％左右，其他临床少见的多为暂时性或炎性时相性甲亢。     

^131Ⅰ治疗少年儿童Graves病73例

目的：探讨131I治疗少年儿童Graves病的疗效。方法：对73例7～18岁儿童及青少年Graves病患者（男11例,女62例）进行^131Ⅰ治疗,治疗后随访6～84个月。结果：治愈57例,好转7例,甲亢复发1例,甲减8例。随访期内未见患儿生长发育受影响,除甲低外无其他不良反应和并发症。结论：^131Ⅰ治疗少年儿童Graves病安全有效。     

216名儿童及青少年Graves病的患病特点及疗效观察

目的：通过观察儿童及青少年Graves病(弥漫性甲状腺肿伴甲亢)的患病特点及抗甲状腺药物的疗效来探讨影响儿童及青少年Graves病疗效的因素。旨在探讨如何更有效地防治儿童及青少年Graves病。方法：216名病人全部来自我院1996～2001年确诊的Graves病。其中男39人，女117人。年龄6～20岁，平均年龄16岁。记录他们的甲状腺肿大程度，突眼情况，遗传情况，实验室中TMAb(甲状腺微粒体抗体)，TGAb(甲状腺球蛋白抗体)抗体的检测情况。来自富碘地区还是缺碘地区，ATD(抗甲状腺药物治疗)治疗情况及疗效。结果：儿童及青少年Graves病人．ATD治疗症状缓解慢，复发率高，富碘地区甲亢病人占总病人的72．2％，来自碘缺乏病区的甲亢病人为27．8％。ATD治疗后，富碘地区复发率为42．6％，而碘缺乏地区复发率为18．1％。TMAh，TGAh均为阳性占58．3％，二者均为阴性占37％。富碘地区及TMAh，TGAb阳性者ATD治疗难度更大。结论：儿童对抗甲状腺药物较耐受，而碘与甲状腺自身免疫病之间有密切的关系，同时TMAb，TGAb抗体的存在，可能影响到ATD的疗效。儿童及青少年处于生长发育中，甲状腺逐渐发育成熟，也影响到ATD的治疗。ATD与T4(甲状腺素)的联合应用是否可以提高长期缓解率仍有待于进一步研究。     

131Ⅰ治疗Graves病539例疗效观察

目的 观察131Ⅰ治疗Graves病患者12个月后甲状腺激素水平变化.方法 Graves病患者539例依据甲状腺质量、甲状腺最高摄碘率及病情严重程度等计算个体化131Ⅰ治疗剂量,一次性空腹口服,检测患者治疗前及治疗后3,6,12个月血清促甲状腺激素、血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平,并于治疗12个月后评定疗效.结果 治疗后3,6,12个月后患者血清促甲状腺激素水平较治疗前增高,血清游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素水平较治疗前降低(P＜0.01);治疗12个月后痊愈335例,早发甲状腺功能减退96例,好转81例,无效27例,总有效率为95.0％.结论个体化方案一次性空腹口服131Ⅰ治疗Graves病简便、安全,疗效满意.     

131I与抗甲状腺药物治疗Graves病的对比研究

Graves病治疗方法主要有抗甲状腺药物（ATD）治疗、I治疗和手术治疗，以前两者最为常用。笔者对这两种治疗方法进行对比研究，以客观评价其综合疗效。     

^131Ⅰ治疗Graves病合并肝损害患者肝功能指标的变化

目的：观察Graves病合并中度肝损害患者^131Ⅰ联合保肝药物治疗后肝功能指标的变化,探讨这类患者治疗的临床效果,同时根据患者肝功能指标变化确定保肝药物的停药时机。方法：符合本研究范围的67例患者应用^131Ⅰ联合保肝药物治疗。根据患者肝功能损害情况分为A组和B组,其中A组单纯ALT（丙氨酸转氨酶）和（或）AST （天冬氨酸转氨酶）升高者38例,B组伴有TBIL（总胆红素）升高者29例。^131Ⅰ治疗后2周、1个月、3个月、6个月复查A组和B组的FT3、FT4、TSH、ALT、AST及TBIL 。结果：与治疗前相比,两组患者^131Ⅰ治疗后2个月、3个月及6个月,血清甲状腺激素水平与治疗前比较差异具有统计学意义。^131Ⅰ治疗1个月后两组患者ALT、AST与治疗前比较差异具有统计学意义。^131Ⅰ治疗3个月后TBIL与治疗前比较差异具有统计学意义。A组患者^131Ⅰ治疗后2月与1月肝功能指标相比较,差异有统计学意义,而^131Ⅰ治疗后3个月与2个月肝功能指标相比较,差异无统计学意义。B组患者^131Ⅰ治疗后3个月患者肝功能指标与2个月相比较差异有统计学意义;而^131Ⅰ治疗后3个月患者肝功能指标与6个月相比较,差异无统计学意义。67例患者中Graves病的治愈率为89.6%（60/67例）;肝损害的治愈率为95.5%（64/67例）。结论：Graves病合并中度肝损害患者^131Ⅰ联合保肝药物治疗是安全有效的,单纯以ALT和（或） AST升高的患者保肝药物治疗以2个月为宜,合并TBIL升高患者保肝药物治疗以3个月以上6个月以内为宜。