系统性红斑狼疮61例临床分析

系统性红斑狼疮（SLE）是一种系及多系统、多器官、有多种自身抗体的自身免疫性疾病。自身抗体的出现,既是抗体免疫功能紊乱的结果,又是产生病变的原因。为了探讨其间的关系,本文对1996～1998年我院确诊的SLE患者问例进行了总结。1资料与方法1．1一般资料均为首次在我院住院确诊的SLE患者,共61例;男4例,女57例,女：男＝1525：1;年龄9～60岁,平均年龄30．4岁。诊断标准按美国ARA（美国风湿病学会）标准[1]和我国暂定标准[2]。1．2临床症状关节疼痛40例（73．8％）、贫血42例（68.8％）、发热40例（65.6％）、肾脏损伤40例（65…     

血清白细胞介素-12P40和P70检测在系统性红斑狼疮中的意义

系统性红斑狼疮(SLE)是以多克隆B细胞高度增殖活化,多种自身抗体生成为特征的自身免疫性疾病,现致病机制尚未明确[1]。目前有关白细胞介素(IL)-12在SLE中的致病意义的报道尚存在分歧。本研究通过检测SLE患者血清中IL-12P70和P40的浓度,旨在探讨其在SLE发病过程中的意义。一、材料和方法1.对象2002年10月~2003年3月本院住院及门诊SLE患者67例,其中男10例,女57例,平均年龄31·3岁,均符合1997年美国风湿病协会(ARA)修订的SLE诊断标准[2]。27名正常对照均为本院健康体检者,其中男10名,女17名,平均年龄43·6岁。2.材料和仪器P70(批号…     

ELISA检测系统性红斑狼疮患者血清中抗可提取性核抗原抗体

抗可提取性核抗原 ( ENA)抗体是系统性红斑狼疮 ( SLE)疾病的重要的血清学标志。目前抗 ENA抗体的检测主要采用对流免疫电泳法 ( CIE)和免疫印迹技术 ( IBT)。本室自 1 996年开始试用酶联免疫吸附试验 ( ELISA)检测自身免疫性疾病的抗 ENA抗体 ,现将用 ELISA和 CIE同时检测 2 4 4例 SLE患者血清中抗 ENA抗体结果报告分析如下。材料和方法一、标本来源2 4 4例 SLE来自 1 996年～ 1 998年 1月我院皮肤科 ,内科门诊及住院病人 ,其诊断均符合美国风湿病协会诊断 SLE标准 [1] ,正常对照组为我院体检健康者 40例。二、试剂ELIS…     

ENA多肽抗体的检测在风湿性疾病中的应用

风湿性疾病的一个显著特点是患者体内产生自身细胞抗原成分的抗体，其中抗Sm、抗Rib．细胞核核糖核蛋白抗体(抗RNP)，干燥综合症相关抗体甲(抗SSA)，干燥缩合症相关抗体乙(抗SSB)，抗原分子量为70KD的硬皮病相关抗体(抗SCL-70)及抗J0-1等抗体的检测有助于SLE、MCTD、SS、PSS、PM／DM等的诊断和鉴别诊断。我们应用IBT对203例各种风湿性疾病进行了ENA中不同蛋、白多肽的相应抗体的检测。     

自身抗体检测在系统性红斑狼疮诊断中的价值

目的探讨9项自身抗体检测结果在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的应用,以提高其诊断水平。方法 ANA采用免疫荧光法、自身抗体IgG(8项)采用蛋白芯片技术;综合分析SLE组9种自身抗体的阳性率,并与其他风湿性疾病组及对照组比较。结果 SLE组自身抗体阳性率为:ANA92.3%、抗ds-DNA38.5%、抗SSA/Ro41.0%、抗SSB/La25.6%、抗Scl-70为0、抗Jo-I28.1%、抗u1RNP28.2%、抗Ribosome33.3%、抗Sm25.6%,与其他风湿性疾病组及对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 9种自身抗体联合检测在SLE的早期诊断和鉴别诊断的具有积极作用。     

系统性红斑狼疮自身抗体的临床应用

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统,多器官的自身免疫性疾病,临床表现复杂[1]以自身抗体的产生和免疫复合物聚集为特征.SLE患者严重的免疫功能异常,淋巴细胞减少,淋巴细胞亚群异常,体内有大量的具有免疫活性的多种自身抗体.因此,自身抗体的检测和分析,在SLE的诊断中具有很大的临床意义.本文对患者血清检测了抗核抗体(ANA)和抗核抗体谱(ANAs),现将结果报道如下.     

103例自身免疫病患者抗核抗体谱检测结果的分析

目的:通过对绍兴市人民医院103例自身免疫性疾病的患者血清中抗核抗体谱检测结果的分析,了解自身免疫性疾病的分布特点,探讨抗核抗体谱的联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断意义。方法:应用欧蒙免疫印迹法对103例自身免疫性疾病患者及25例正常人血清做抗核抗体谱的检测,观察各自身免疫性疾病的分布情况,以及诊断为SLE的患者中抗核抗体谱的联合检测结果之间的比较。结果:103例诊断为自身免疫性疾病的患者中以SLE患者为多数,有56例,占54.3%,诊断为干燥综合征(SS)、类风湿性关节炎(RA)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)的患者则分别占11.7%,9.7%和9.7%。抗核抗体谱检测结果中,多项ENA多肽抗体存在阳性表现,SSA抗体的阳性率最高可达到82.71%,其次为SSB抗体、Nukleosomen抗体、Histone抗体,分别占38.39%、34.95%、32.16%。结论:抗核抗体谱的检测能对自身免疫性疾病有一定的提示性诊断作用。对SLE的诊断中,抗ds-DNA抗体与抗核小体抗体、抗组蛋白抗体进行联合诊断,能提高SLE血清学诊断率。     

九项自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的价值

目的探讨血清抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)、抗干燥综合征A抗体(抗SSA)、抗干燥综合征B抗体(抗SSB)、抗硬皮病抗原70抗体(抗Scl-70)、抗多发性肌炎/皮肌炎标记抗体(抗Jo-1)、抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)、抗核糖体核糖核蛋白抗体(抗rRNP)和抗Smith抗体(抗Sm)共9项自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的应用价值。方法收集117例SLE患者、119例风湿性疾病患者和120例健康者血清,采用间接免疫荧光法检测ANA,蛋白质免疫印迹法检测其他8项自身抗体。结果 117例SLE患者ANA、抗ds-DNA、抗SSA、抗SSB、抗Scl-70、抗Jo-1、ARPA、抗rRNP和抗Sm阳性率分别为92.3%、38.5%、41.0%、25.6%、0、23.1%、28.2%、33.3%和25.6%。除抗Scl-70以外,SLE患者组各抗体阳性率均高于风湿性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ANA灵敏度、正确指数(尤登指数)及阴性预测值最高(P<0.01),但特异度最低(P<0.01)。除ANA以外,其他8项特异度较高,但相互之间差异并无统计学意义(P>0.05);抗ds-DNA、抗SSA和抗rRNP的正确指数较高(P<0.05)。抗ds-DNA、抗rRNP和抗Sm的阳性预测值较高(P<0.01)。除ANA以外的自身抗体平行试验联合检测SLE的诊断灵敏度得到提高(P<0.05),"抗SSA+抗ds-DNA+ARPA"、"抗SSA+抗ds-DNA+抗rRNP"与"抗SSA+抗ds-DNA+抗rRNP+抗Sm"联合检测模式的正确指数也得到提高(P<0.05)。除ANA以外的自身抗体系列试验联合检测SLE的诊断特异度显著提高(P<0.01),"抗ds-DNA+抗SSA+抗rRNP"联合效果也较好。结论 ANA不能作为SLE的确诊项目。抗SSA、抗ds-DNA与抗rRNP检测SLE具有很高的特异度,与ANA联合检测能极大地提高对SLE诊断的灵敏度和互补性。     

SLE患者血液系统异常113例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因尚不明的自身免疫性疾病,常累及全身多个脏器,关于SLE患者的肾、脑、心等脏器的损害已多见报道,而血液系统异常,特别是胃髓象的异常,则报道较少。本文总结了我院住院的113例资料齐全的SLE,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 所有病例均符合美国风湿协会1982年修正的SLE诊断标准,男6例,女107例,男:女为1:17.83,年龄12岁～69岁,平均年龄为29     

应变成像对红斑狼疮患者心肌功能异常的早期诊断价值

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是多系统和脏器受累的自身免疫性疾病,冠状动脉心脏病是其主要死因之一。狼疮性心肌炎的发生率高,但临床检出困难,应用应变及应变率技术可以较早发现SLE患者的心肌受损[1]。资料与方法一、临床资料2008年6月至2010年3月我院SLE组女性患者96例,年龄12~68岁,平均(32.6±12.5)岁,均符合1982年美国风湿学会SLE诊断标准。SLE组根据超声心动图结果又分为两组,A组     

ENA多肽抗体谱检测结合抗ds-DNA及补体C3测定在SLE诊断上的应用

目的探讨抗ENA(可提取抗原)抗体、抗ds-DNA抗体(抗双链DNA)及补体C3测定在系统性红斑狼疮(SLE)的诊断上的临床应用。方法对本院196例确诊为自身免疫性疾病患者的实验室及临床资料进行回顾性分析,其中系统性红斑狼疮(SLE)76例,干燥综合征(SS)14例,进行性系统硬化症(PSS)6例,皮肌炎(DM)8例,风湿性关节炎(RA)92例。抗ds-DNA采用免疫斑点法,抗ENA抗体采用免疫印记法,补体C3测定采用免疫比浊法测定。结果抗ds-DNA、抗Sm、抗r-RNP在SLE中检出率分别为73.6%、27.6%、13.1%.在其他风湿性疾病中未检出,特异性相对较高.抗SSA、抗U1RNP在SLE中的检出率分别为36.8%、27.6%,在其他风湿性疾病亦有检出,特异性相对较低.其他风湿性疾病中SSA、抗SSB、抗U1RNP在SS的检出率分别是:50%、43%、25%;抗SSA、抗Jo-1在PPS的检出率分别为25%、25%;抗SSA、抗U1RNP、抗Jo-1、抗DM53在DM的检出率分别为25%、25%、12.5%、37.5%;抗SSA、抗U1RNP、抗RA/54在RA的检出率分别为32.6%、11.9%、15.2%。补体C3在SLE的测定值均较低,范围为0.46±0.12与其他风湿性疾病相比,P<0.01有显著差异。结论抗ENA抗体结合抗ds-DNA抗体及补体C3测定对SLE的诊断有显著的临床意义。     

血清抗心磷脂抗体的临床应用

抗心膦脂抗体(Anticardiolipinantibodies,ACA)是一种自身抗体,其靶抗原为二磷酸甘油结构,并带有β-羟基和γ-磷酯酰基,是细胞膜的主要脂质成分,与多种自身免疫性疾病如SLE、RA等相关[1]。近年来研究发现ACA与心、脑血管疾病密切相关。我们采用ELISA方法对有关患者血清进行ACA检测,结果分析如下。1材料与方法1.1一般资料60例脑梗塞患者,男45例,女15例,年龄18～82岁,平均年龄60.1岁,全部病人均做头颅CT检查,符合1995年全国第四届脑血管学术会议诊断标准。排除脑血管畸形、脑外伤所致脑出血等疾病。28例SLE患者,女26例,男2例,年龄13…     

抗核小体抗体对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的 研究抗核小体抗体(AnuA)对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的敏感性和特异性.探讨AnuA在SLE诊治中的作用和意义.方法 采用免疫印迹法检测90例系统性红斑狼疮患者血清,40例其他风湿性疾病患者血清和35例健康对照血清中的AnuA及其他自身抗体指标,并将AnuA与疾病活动度、抗双链DNA抗体(抗-dsDNA)、抗-Sm补体等指标进行比较.结果 AnuA在SLE及其他风湿病对照组的阳性率分别为AnuA 72%和10%;抗-ds DNA 65.3%和1%,抗-Sm 22.5%和0.对SLE诊断的敏感性和特异性分别为69.2%和96%.AnuA与疾病活动度,SLE DAI评分,抗-ds DNA,补体C3水平和血沉有相关性.结论 AnuA在SLE中敏感性较高,是诊断SLE和了解狼疮活动度的良好指标.     

系统性红斑狼疮患者多种自身抗体联合检测的临床意义

目的探讨血清抗核抗体(ANA)、抗可溶性抗原(ENA)抗体共16项自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的应用价值。方法收集90例SLE患者、90例风湿性疾病患者和90例健康者血清,采用间接免疫荧光法检测ANA,采用蛋白质免疫印迹法检测其他15项抗体。结果 90例SLE患者ANA、抗核糖体核糖蛋白抗体(抗nRNP)、抗Smith抗体(抗Sm)、抗干燥综合征A抗体(抗SSA)、抗Ro-52抗体、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)、抗核小体抗体(AnuA)、组蛋白(AHA)和抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)检测阳性率分别为97.8%、56.7%、33.3%、77.8%、70.0%、35.6%、38.9%、33.3%和43.3%,均高于风湿性疾病患者组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ANA灵敏度、阴性预测值最高,特异性最低。除ANA以外,抗nRNP/Sm、ARPA、AnuA、抗SSA、抗ds-DNA、抗Sm的正确指数均较高。抗Sm、抗ds-DNA、AnuA、ARPA、抗nRNP/Sm特异性及阳性预测值较高,此5种自身抗体具有互补关系。结论 ANA因灵敏度高,特异性低,只适宜作为SLE的筛选指标。抗Sm、抗ds-DNA、AnuA、ARPA、抗nRNP/Sm对SLE具有较高的特异性,与ANA联合检测可互相弥补其缺陷,有利于SLE的诊断和治疗。     

抗核小体抗体在系统性红斑狼疮中的诊断价值探讨

目的探讨抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(SLE)中的实验诊断价值。方法用欧蒙免疫印迹法测定SLE患者血清、其他风湿性疾病患者血清和正常对照组血清中AnuA及其他自身抗体指标。结果在SLE患者中,AnuA的阳性率是79.8%,抗ds-DNA抗体的阳性率是65.2%,抗Sm抗体的阳性率是23.6%,而在抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体阴性时,其AnuA的阳性率达32.3%和57.4%。结论AnuA对SLE实验诊断阳性率高,在SLE的诊断和疗效观察中有重要的价值。     

人外周血染色体检测双链DNA抗体的探讨

系统性红斑狼疮(SLE)是典型的自身免疫性疾病,患者血清中可出现多种自身抗体。包括各种抗核抗体及抗胞浆成份抗体。抗双链DNA抗体(dsDNA)是SLE的特异抗体,亦是SLE活动期的标志。1982年美国风湿病协会将此抗体正式列为SLE的诊断指标之一。检测dsDNA抗体的方法很多,有补体结合试验,放射免疫法,对流免疫法     

类风湿关节炎患者抗-CCP抗体检测的临床意义

目的检测类风湿关节炎(RA)血清中的抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体对类风湿关节炎诊断的临床意义及结合类风湿因子测定的互补作用。方法用酶联免疫吸附实验(ELISA检测)探讨其对RA患者、SLE患者、其他风湿性疾病患者和健康人进行抗-CCP抗体检测并比较分析。结果RA患者血清中,抗-CCP抗体阳性率为94.5%,其他风湿性疾病阳性率为48.1%。结论抗-CCP抗体对RA诊断具有良好的诊断价值。     

系统性红斑狼疮中抗β2糖蛋白I抗体的表达及诊断意义

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多器官多系统的自身免疫性疾病,产生多种自身抗体是其特点,抗心磷脂抗体（ACA）是其中一种,已被列入1997年SLE诊断标准中^[1]。目前认为β2糖蛋白I（β2GPI）是ACA的主要靶抗原。本研究探讨了SLE患者抗β2GPI与ACA及SLE疾病活动指数（SLEDAI）^[1]的相关性以及抗β2GPI对SLE的诊断价值,     

系统性红斑狼疮六例误诊分析

系统性红斑狼疮(SLE)是以多系统脏器损害为主要表现的免疫性疾病,血清中含以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体。本病临床表现复杂,尤以年青女性易误诊。我院近5年来误诊6例SLE,现分析误诊原因如下。1临床资料1.1一般资料本组6例均为女性,年龄16～22岁,平均     

抗核抗体在自身免疫性疾病诊断中的应用

自身免疫性疾病的诊断标准之一，是检测出疾病特异性或相关性自身抗体^[1]。这些抗体包括抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（抗dS-DNA）、抗可提取的核抗原抗体（抗ENA）谱。及时准确地检测到这些自身抗体，为自身免疫性疾病的诊断与疗效观察提供了重要依据。笔者对126例自身免疫性疾病患者进行了ANA、抗dS-DNA、抗ENA谱检测，对3个项目与自身免疫性疾病间的关系进行分析，对其在临床诊断及应用中的作用进行探讨。