实验性全肠外营养状态下肠道免疫功能的保护

目的：研究表皮生长因子（ＥＧＦ）和谷氨酰胺（ＧＬＮ）对全肠外营养（ＴＰＮ）大鼠肠道免疫功能的保护作用。方法：应用大鼠ＴＰＮ模型和高效液相色谱技术测定大鼠血浆及各组织ＧＬＮ浓度；分离培养肠粘膜淋巴细胞测定ＩＬ－２活性，取肠系膜淋巴结做细菌培养。结果：常规ＴＰＮ可导致血浆及各组织ＧＬＮ明显下降，肠粘膜淋巴细胞ＩＬ－２活性明显下降，细菌易位增高，而在ＴＰＮ过程中加用外源性ＧＬＮ，可维持血浆及各组织的ＧＬ     

表皮生长因子对胰腺炎相关蛋白基因表达及胰腺炎的影响

目的 研究表皮生长因子（ＥＧＦ）增强全胃肠外营养（ＴＰＮ）对急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺炎相关蛋白（ＰＡＰ）基因表达的影响及其对损伤胰腺细胞的作用。方法 制作大鼠急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）模型,随机分为：对照组;ＡＮＰ组;ＡＮＰ＋ＴＰＮ组;ＡＮＰ＋ＴＰＮ＋ＥＧＦ组。２４ｈ后动物灌注固定,胰腺组织切片,采用原位杂交组织化学技术结合计算机图像分析,测定胰腺细胞ＰＡＰ－ｍＲＮＡ水平。结果 ＴＰＮ组ＰＡＰ－ｍ     

表皮生长因子对TPN大鼠小肠隐窝表皮生长因子受体表达的影响

目的：研究给予外源性表皮生长因子（ＥＧＦ）对完全胃肠外营养（ＴＰＮ）大鼠小肠隐窝ＥＧＦ受体表达的影响以及与小肠粘膜细胞增殖的关系．方法：采用大鼠ＴＰＮ模型，小肠组织切片ＨＥ染色，测定隐窝细胞数及有丝分裂指数；采用免疫组织化学结合计算机图像分析的方法，测定隐窝细胞ＥＧＦ含量及ＥＧＦ受体的表达．实验共使用２００～２５０ｇ体重ＳＤ大鼠２４只，随机分组：对照组（ｎ＝８），仅行虚拟手术，即行右颈静脉结扎，每日饲以普通饲料及水；ＴＰＮ组（ｎ＝８），禁食水，输注常规ＴＰＮ；ＴＰＮ－ＥＧＦ组（ｎ＝８），输注常规ＴＰＮ溶液，并每日按０．１μｇ／（次·ｇ）皮下注射ＥＧＦ２次．各组均观察１４ｄ．结果：ＴＰＮ大鼠小肠隐窝ＥＧＦ含量及ＥＧＦ受体表达显著减少（Ｐ＜０．０１），隐窝细胞数和有丝分裂指数也明显降低（Ｐ＜０．０５）；当给予外源性ＥＧＦ后，隐窝ＥＧＦ含量、ＥＧＦ受体表达以及隐窝细胞数、有丝分裂指数均未降低．结论：ＥＧＦ能预防ＴＰＮ大鼠小肠隐窝ＥＧＦ受体表达及ＥＧＦ含量下降，维持细胞生成率．     

谷氨酰胺对败血症大鼠小肠营养作用的实验研究

３５只大鼠随要分为四组，Ａ组为正常对照组，Ｂ组为谷氨酰胺上营养组（ＧＬＮ－ＴＰＮ），Ｃ组为不含ＧＬＮ的常规ＴＰＮ组和经肠道营养的Ｄ组。内毒素以２ｍｇ／ｋｇ／ｄ的剂量，混入营养液或生理盐水中，持续滴注５天。研究结果提示，加入ＧＬＮ的ＴＰＮ有助于防止败血症大鼠肠萎缩及细菌移位。早期应用经肠道营养更具有积极的生理意义。     

谷氨酰胺对败血症大鼠小肠营养作用的实验研究

３５只大鼠随机分为四组，Ａ组为正常对照组，Ｂ组为谷氨酰胺肠外营养组（ＧＬＮ－ＴＰＮ），Ｃ组为不含ＧＬＮ的常规ＴＰＮ组和经肠道营养的Ｄ组。内毒素以２ｍｇ／ｋｇ／ｄ的剂量，混入营养液或生理盐水中，持续滴注５天。结果显示，Ｂ组肠壁蛋白质和ＤＮＡ含量高于Ｃ组，其中回肠蛋白质含量有显著差别（Ｐ＜０．０５）。在绒毛高度、小肠粘膜及全层厚度等指标Ｂ组也明显优于Ｃ组（Ｐ＜０．０５），经肠道营养的Ｄ组在上述组织学观察数值上均与正常相近，且粘膜厚度、绒毛高度均超过正常值（Ｐ＜０．０５）。Ｂ、Ｄ二组肠道内细菌移位率均低于Ｃ组（Ｐ＜０．０５）。研究结果提示，加入ＧＬＮ的ＴＰＮ有助于防止败血症大鼠肠萎缩及细菌移位。早期应用经肠道营养更具有积极的生理意义。     

表皮生长因子对放射性肠炎全肠外营养大鼠谷氨酰胺代谢酶的影响

目的：探讨表皮生长因子（ＥＧＦ）对接受长期全肠外营养（ＴＰＮ）的放射性肠炎大鼠组织谷氨酰胺代谢酶的影响,方法大鼠皮下注射ＥＧＦ,观察其对大鼠肝,骨骼肌及小肠粘膜组织内谷酰胺酶和谷氨酰胺合成酶的变化。结果应用ＥＧＦ后大鼠肝、,骨骼肌肉的谷氨酰胺合成酶及肝、小肠粘膜的谷氨酰胺酶活性,动脉血、小肠和肝谷氨酰胺浓度增加,小肠谷氨酰胺摄取率增加。结论ＥＧＦ显著增加谷氨酰胺代谢酶的活性,增加肠粘膜代谢的主要能     

hEGF促大鼠皮肤烫伤创面愈合作用研究

本实验采用大白鼠皮肤烫伤模型ｈＥＧＦ对烫伤创面愈合的促进作用。结果１％ＡｇＳ霜剂组，１％ＡｇＳ＋５μｇ／ｍｌｈＥＧＦ和１％ＡｇＳ＋１μｇ／ｍｌｈＥＧＦ霜剂组对烫伤创面促愈合作用与霜剂治疗组比较有显著性差异（Ｐ〈０．１）；则１％ＡｇＳ霜剂组与１￥ＡｇＳ＋５μｇ／ｍｌｈＥＧＦ、１％ＡｇＳ＋１μｇ＝ｍｌｈＥＧＦ霜剂组间无显著性差异（Ｐ〉０．１）。     

大鼠安全肠外营养时胆汁中8种游离脂肪酸的改变

目的：研究安全胃肠外营养（ＴＰＮ）支持时胆汁中游离脂肪酸（ＦＦＡ）的变化。方法：采用气相色谱法测定胆汁游离脂肪酸．结果：不含脂肪乳ＴＰＮ组大鼠胆汁十四碳酸（Ｃ１４：０）、软脂酸（Ｃ１６：０）、硬脂酸（Ｃ１８：０）及花生四烯酸（Ｃ１８：１）浓度构成明显高于对照组及含脂ＴＰＮ组，而亚油酸（Ｃ１８：２）、亚麻酸（Ｃ１８：３）下降；含脂ＴＰＮ组胆汁中除油酸（Ｃ１８：１）含量高于对照组外，余无异常。结论：含     

表皮生长因子治疗慢性萎缩性胃炎

取人胃粘膜上皮细胞置ＲＰＭＩＩ６４０培养液中培养，表皮生长因子（ＥＧＦ）组加ＥＧＦ，对照组加培养液，结果显示ＥＧＦ有促进细胞ＤＮＡ合成作用Ｐ＜０．０００１）。９７例慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）随机分为治疗组（５５例）和对照组（４２例），治疗组用ＥＧＦ＋得乐治疗、对照组单用得乐治疗。６个月后经胃镜和病理活检复查，结果：治疗组对ＣＡＧ及肠化疗效明显优于对照组（Ｐ＜０；０１）。ＥＧＦ无毒副作用。     

大鼠完全肠外营养时胆汁中8种游离脂肪酸的改变

目的：研究完全胃肠外营养（ＴＰＮ）支持时胆汁中游离脂肪酸（ＦＦＡ）的变化。方法：采用气相色谱法测定胆汁游离脂肪酸。结果：不含脂肪乳ＴＰＮ组大鼠胆汁十四碳酸（Ｃ１４∶０）、软脂酸（Ｃ１６∶０）、硬脂酸（（Ｃ１８∶０）及花生四烯酸（Ｃ２０∶４）浓度构成明显高于对照组及含脂ＴＰＮ组，而亚油酸（Ｃ１８∶２）、亚麻酸（Ｃ１８∶３）下降；含脂ＴＰＮ组胆汁中除油酸（Ｃ１８∶１）含量高于对照组外，余无异常。结论：含脂肪乳剂的ＴＰＮ可以减轻大鼠胆汁脂肪酸的异常变化，对预防ＴＰＮ时的胆道并发症将有重要意义。     

全肠外营养添加黄芪对胃癌围手术期病人免疫功能的影响

为验证中药黄芪加入全肠外营养（ＴＰＮ）对胃癌围手术期病人免疫功能的作用,测定了３０例接受根治性胃切除术的胃癌病人的常规术后补液组,ＴＰＮ组及ＴＰＮ添加黄芪组的外周血淋巴细胞转化率和白细胞介素２（ＩＬ－２）活性,血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的含量。结果显示,常规术后补液组和ＴＰＮ组组间及组内４项免疫指标均无显著性差异,ＴＰＮ添加黄芪组的淋巴细胞转化率和ＩＬ－２活     

去甲硫氨酸全肠外营养加5—Fu对胃癌患者毒副作用的研究

探讨去甲硫氨酸全肠外营养加５－Ｆｕ对胃癌患者生化指标和肝肾功能的毒副作用。方法：１５例住院进展期胃癌患者，随机分为Ｍｅｔ ＴＰＮ＋５－Ｆｕ和去Ｍｅｔ ＴＰＮ＋５－Ｆｕ两组，术前分别接受７天肠外营养支持和５天化疗。于治疗前后测肝肾功能，血清总蛋白质，白蛋白，转铁蛋白，前白蛋白和甲硫氨酸，半胱氨酸水平。     

肠外营养与肠道变化

肠外营养（ｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＴＰＮ）替代胃肠道提供机体所需营养素，使胃肠道功能处于休息状态，是胃肠道解剖结构异常及功能障碍患者唯一营养途径，对某些胃肠疾病有治疗作用。但ＴＰＮ需要较高的技术条件和物质条件，并可能发生肠道...     

胃代食管术后早期肠内营养支持临床比较分析

目的：探讨胃代食管术后早期肠内营养（ＥＮ）的可行性，并比较ＥＮ与完全肠外营养（ＴＰＮ）的效果。方法：６０例胃代食管术后病人随机分为ＥＮ和ＴＰＮ两组，各３０例；ＥＮ组术后２４ｈ内由鼻十二指肠管输注能全力，ＴＰＮ组经外周静脉进行，共７ｄ。结果：手术前后体重均下降（Ｐ〈０．０１），组间比较无差异性；转铁蛋白ＴＰＮ组术后低于术前（Ｐ〈０．０１），ＥＮ组仍维持在术前水平；术后ＴＰＮ组碱性磷酸酶升高（Ｐ〈０．     

谷氨酰胺二肽抑制小肠移植细菌易位的实验研究

目的：观察甘氨酰谷氨酰胺（Ｇｌｙ－Ｇｌｎ）二肽对猪自体节段性小肠移植细菌易位的抑制作用。方法：白色杂种猪１０只行自体节段性小肠移植后随机分成两组：ＳＴＰＮ组（ｎ＝５）术后行标准全肠外营养（ＴＰＮ）２８天；ＧＴＰＮ组（ｎ＝５）行与ＳＴＰＮ组等氮等热量强化Ｇｌｙ－Ｇｌｎ（３％）的ＴＰＮ２８天。观察受体血浆Ｇｌｎ浓度及移植小肠粘膜Ｇｌｎ含量，移植小肠系膜淋巴结、肝、脾细菌数量和移植小肠对乙三胺五乙酸（９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ）的通透性。结果：术后２８天，ＧＴＰＮ组受体血浆Ｇｌｎ浓度和移植小肠粘膜Ｇｌｎ含量均高于ＳＴＰＮ组，ＳＴＰＮ组肠系膜淋巴结、肝、脾细菌数量（５．５２±１．０４，５．９６±１．０８，５．９６±１．４３ｌｏｇＣＦＵ／ｇ组织）明显高于ＧＴＰＮ组（３．０１±１．２８，３．１６±１．３２，３．２４±１．２７ｌｏｇＣＦＵ／ｇ组织），术后两组移植小肠通透性均增加，但ＳＴＰＮ组ＤＴＰＡ的尿排泄率明显高于ＧＴＰＮ组（２４．０１±７．４４％ｖｓ７．７７±３．０４％，Ｐ＜０．０１）。结论：Ｇｌｙ－Ｇｌｎ能提高受体血浆Ｇｌｎ浓度，维持移植小肠粘膜Ｇｌｎ含量，降低肠道通透性和细菌易位     

全胃肠外营养对大鼠各组织谷氨酰胺代谢的影响

为探讨全胃肠外营养大鼠各脏器组织谷氨酰胺的代谢变化。采用全胃肠外营养大鼠模型和高效液相色谱技术测定大鼠血浆及各组织中Ｇｌｎ浓度。ＴＰＮ７ｄ后大鼠血浆，肌肉，肝脏，肺脏Ｇｌｎ含量已明显减少；ＴＰＮ１４ｄ后血浆及各组织Ｇｌｎ均明显下降。     

术后病人应用完全胃肠外营养支持的疗效观察

术后病人的营养支持越来越受到重视，尤其是消化系统恶性肿瘤病人。由于术后短期内不能恢复经口进食，而且大多数伴有不同程度的营养不良，术后及时给予全胃肠外营养（ＴＰＮ）支持就显得尤为必要。本文随机选择消化系统恶性肿瘤病人３０例，均给予ＴＰＮ支持治疗，现报告...     

全胃肠外营养的护理

全胃肠外营养的护理杨守艳，刘淑贤，王廷振（第二临床学院外科）关键词全胃肠外营养；感染；护理完全胃肠外营养（简称ＴＰＮ）最危险的并发症是导管感染所致的败血症，发生率１％～２７％，死亡率５％￣［１］。我院从１９７８～１９９４年开展ＴＰＮ疗法３１５例，发生...     

全胃肠外营养治疗肠外瘘5例报告

全胃肠外营养治疗肠外瘘５例报告宜兴市第二人民医院戎锁汉从１９８４年８月至１９８８年底，作者对５例肠外瘘病人先后运用简化的全胃肠外营养（ＴＰＮ）配合其它必要的治疗，５例病人均获痊愈。现就治疗方法、治疗过程中的注意点分析报道如下。１临床资料１．１一般资料...     

去甲硫氨酸全肠外营养对5—FU抗胃癌作用的影响

观察去甲硫氨酸全肠外营养对５－ＦＵ抗癌作用的影响，方法甲基硝基亚基胍（ＭＮＮＧ）诱发胃癌的大鼠２３只，随机分为实验组「去甲硫氨全肠外营养（－ＭｅｔＴＰＮ）加５－ＦＵ化疗（ｎ＝１２）」和对照组「含甲硫氨酸全肠外营养（＋ＭｅｔＴＰＮ）加５－ＦＵ化疗（ｎ＝１１）」。治疗７ｄ后，每组随机抽取５只处死，采取标本作相应指标检测；两组其余大鼠入普通饲料，分笼饲养直至死亡，观察生存时间。结果两组大鼠体重，肿瘤直径