低位直肠癌保肛手术31例治疗体会

我们于1984年1月～1996年7月对31例低位直肠癌行保留肛门癌肿切除术。报告如下。1临床资料1．1一般资料31例中，男17例，女14例；年龄32～78岁，平均57岁。均因便血就诊。肛门指检发现肿块，病理确诊。肿块距肛缘4.0～8．0cm，平均7．0cm；肿块大小2．0～5.0cm。1．2Dukes分期以1978年Dukes分期补充意见为标准：A0期3例，A1期2例，A2期2例（A期共7例），B期16例，C1期3例，C2期3例，D期2例。组织学分型：腺癌20例，粘液腺癌5例，印戒细胞癌3例，其他3例。1．3治疗与结果31例中23例行Dixon手术（l例应用双吻合器，8例丝线手法缝合），2…     

经肛门局部切除治疗低位直肠癌12例分析

我院于 1992年 8月～ 1999年 3月 ,采用经肛门局部切除治疗低位直肠癌 12例 ,取得较好的疗效。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 7例 ,女 5例 ;年龄 38～ 84岁 ,平均 6 6 .2岁 ,其中年龄大于 70岁 4例。伴发慢性肺部疾病 8例 ,高血压病 7例 ,心脏病 4例 ,糖尿病 3例 ,肝、肾功能异常 3例 ,同时有二者异常 4例。病理类型 :高分化腺癌 6例 ,中分化腺癌 3例 ,绒毛状管状腺瘤基底癌变 2例 ,类癌 1例。肿瘤距肛缘 3～7cm。肿瘤直径小于 1cm1例 ,1.0～ 1.9cm2例 ,2 .0～ 3.0cm 7例 ,大于 3.0 cm 2例。1.2　手术方法　骶麻后 ,肿瘤位于直肠…     

流感病毒致眼外斜9例治疗分析

我们于1998年8月—1998年10月应用清热解毒中药为主治疗流感病毒引起的眼外斜9例，取得较好疗效，报告如下。 1 一般资料 9例均为阳谷县第一人民医院门诊患者，其中男7例，女2例；10～17岁7例，32岁1例，62岁1例；伴腔隙性脑梗死1例，右半身感觉障碍2例；6例右眼外斜，3例左眼外斜；外斜度数均在20～30°之间；9例均为外斜眼，且外斜呈渐进性发展，患病前均有感冒病史，患者病情症状相似，时间集中，均在50d内来诊。……     

损伤性腹股沟淋巴瘘15例临床分析

1980年～1995年，我们诊治了15例损伤性腹段均淋巴疾，疗效满意，报告如下：1资料与方法1．1临床资料本组15例，男9例，女6例；年龄29岁~51岁，平均38岁。左、右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎及剥脱术9例，其中3例加带戒术；右下肢静脉曲张术后复发再行高位结扎术2例；胃十二     

TME和DST在低位直肠癌保肛手术中的应用

作者自2003年2月至2006年10月应用全直肠系膜切除（TME）结合双吻合器技术（DST）行低位直肠癌保肛手术23例，效果满意，报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 23例患者中男17例，女6例；年龄36-72岁。肿瘤下缘距肛缘4-6cm 11例，6-8cm 8例，8-10cm 4例。大体分型：隆起型12例，溃疡型7例，浸润型5例。     

外伤性膀胱直肠瘘的处理

外伤性膀胱直肠瘘是一种严重的创伤,临床上一般较少见,我院从1972年1月～1998年1月共收治15例。现作简要报道,并讨论救治问题。 一、临床资料 　　1．一般资料：男性12例,女性13例,年龄：14～56岁,平均38岁。致伤原因：竹桩刺伤8例、树根刺伤2例、小木凳腿戳入肛门内1例、芦苇戳伤1例、医源性损伤3例。伤后至就诊时间：24h　8例、48h　5例、54h　2例。体检：腹软、无压痛、无腹膜炎体征。肛门旁可见创口,尿液从中溢出。肛门指检：直肠前壁可触及约2～5cm大小创口,6例从直肠内创口中触及断裂的尿道。直肠镜检查：本组病例直肠前壁裂孔均离肛缘10cm以内,其中10例创口边缘齐,4例创口直径约4cm,1例约5cm,边缘撕裂,尿液从中流出。     

拖出术为主要术式治疗低位直肠癌30例分析

目的 探讨距肛缘4～5cm以内低位直肠癌保肛手术的可行性。方法 回顾分析本院1996～2001年对30例肛缘4～5cm以内，不能作低位前切除的直肠癌，用拖出术作为主要的保肛术式的手术、临床分期、随访结果。结果 30例全部完成手术，3例术后出现结肠回缩，其中2例改作Miles术，术后绝大部分病人术后肛门控制功能满意，随访至今局部复发3例，占10％，全组1、3、5年生存率为100％、82％、73％。结论 距肛缘4～5cm低位直肠癌在选好适应症的情况下行保肛手术可以达到Miles术的疗效。     

直肠癌22例误诊分析

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一 ,其根治性切除治疗的 5年生存率为 5 0 % ,DukesA期可达 90 % ,DukesB、C期分别为 5 0 %和 30 % [1] ,但由于多种原因常延误诊断。现将我院 1990年 8月～ 2 0 0 0年 10月术前误诊、术后病理证实的直肠癌 2 2例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例中 ,男 16例 ,女 6例 ,男女之比 2 7∶1;年龄 2 4～ 72岁 ,平均 4 8岁 ,其中≤ 2 5岁 2例 ,2 6～ 35岁 4例 ,36～ 4 5岁 2例 ,4 6～ 5 5岁 8例 ,5 6～ 6 5岁3例 ,>6 5岁 3例。病程 2个月～ 2年 ,平均 7个月。肿瘤距肛缘 3～ 13cm ,平均 7cm。1 …     

混合痔患者外剥内扎术后发生肛缘水肿的影响因素

目的探讨混合痔患者外剥内扎术后发生肛缘水肿的影响因素。方法回顾性分析2015年2月～2020年2月我院收治的50例混合痔患者临床资料,患者均行外剥内扎术治疗,记录患者术后发生肛缘水肿的情况,统计患者基线资料,经单因素与多因素分析检验导致混合痔患者外剥内扎术后发生肛缘水肿的影响因素。结果 50例患者中,发生肛缘水肿15例,占比30.00%;经单因素分析与Logistic回归分析结果表明,环状混合痔、肛门正中混合痔、手术操作不合理、术后排便异常均是导致混合痔患者术后发生肛缘水肿的影响因素(OR1,P0.05)。结论混合痔患者外剥内扎术后发生肛缘水肿可能与环状混合痔、肛门正中混合痔、手术操作不合理、术后排便异常等密切相关,临床应采取相应措施降低肛缘水肿发生率,以促进患者康复。     

复方亚甲蓝止痛剂用于肛门手术后止痛

我院自1991年起采用低浓度复方亚甲蓝长效止痛剂局部浸润麻醉，用于肛门手术的止痛，疗效满意，现报告如下。l临床资料本组男381例，女问8例。痔手术243例，其中混合痔外剥内扎术81例，内痔结扎加外痔减压术72例，外痔切除术65例，外痔静脉剥离术25例；肛裂手术197例，其中侧位内括约肌切断术153例，肛裂后位切扩M例；肛疾手术119冽，其中肛疾切除术71例，肛疾切开挂线术状例，按肛门手术局麻常规，用低浓度复方亚甲蓝长效止痛剂在肛门周围作局都浸润麻醉，用量机肛门括约肌松驰程度而定，一般10～15ml左右。手术如采用优麻则在术后创面基…     

乳腺癌改良根治术的护理

我院外科自2005年以来，行乳癌根治术患者65例，护理体会如下。 1临床资料 本组年龄20-30岁之间1例，40-50岁者50例，50～60岁之间14例。均未到绝经期。肿瘤位于外上象限36例，外下象限14例，内上象限10例，内下象限5例。肿瘤平均直径为2．5cm。均行改良根治术。     

鼻粘膜翻转通道成形术治疗额与筛窦囊肿72例的护理

额、筛窦粘液性囊肿是眼眶内侧壁的常见病。主要症状是前额区胀痛，眼球渐进性向外下突出，重者可影响视力，手术后易复发。我院于1988～1995年施行鼻粘膜翻转通道成形术治疗72例，收到满意效果c目临床资料72例小，男用冽，文周例；年龄引～6O岁，平均42岁。单纯筛窦囊肿56例，额、筛窦囊肿16例；右侧48例，左侧24例，均为单侧，大小2．5cmX2．5cmX1．5cm～6cmX5cmX4m．眼球斜位15～40，突出18～24cm．囊肿的大小白眼球的斜位性突出及视力成正比，囊肿越大，眼球的斜位、突出程度及对视力影响越大。2护理措施2．1术前护理1）心理护理，针…     

前切除术治疗中下段直肠癌的手术体会

我院1983年6月～1998年3月手术治疗中下段直肠癌124例，其中行前切除术68例，占54．8％。68例中根治性手术64例，姑息性手术4例。远近期随访所有患者肛门括约肌功能恢复良好，无肛门失禁并发症。手术已满5年者45例，5年生存率为73．3％，现就手术治疗的体会报告如下。1临床资料本组男43例，女25例，年龄24～79岁，平均sl岁。距肛线7．5～且Zcm中段直肠癌42例，距肛缘5～7cm下段直肠癌26例。Dukes分期：A期19例，B期23例，C期20例，D期6例。肿瘤组织类型：高分化腺癌25例，中分化腺癌27例，低分化腺癌11例，粘液腺癌5例。肿瘤侵犯肠管周径…     

肛周癌误诊肛周脓肿1例

1病历摘要 男，14岁。于2007—07～13因排便困难2个月来诊。患儿2个月前无明显诱因出现排便困难，便条变细，便痛，无便血，大便1次／2～3d，追问病史，2个月前曾有发热，最高达38．6℃，自服解热镇痛药后体温恢复正常。肛门指诊见：胸膝位1～4点，距肛缘1．5cm处有条形肿块，皮色正常，范围3．6cm×2．0cm×0．3cm，轻度触痛，质硬，无波动感。食指进肛4CiTI，齿线上未及异常隆起，直肠内未及肿物。血常规：WBC6．9×10^9／L，RBC5．0×10^9／L，N0．55，L0．32，单核细胞0．07。肛门周围彩超：见肛门周围两个液性暗区分别为3．5cm×2．2cm及2．5cm×1．4cm，内无血流，伴周围散在结节。超声诊断：肛周脓肿。     

婴幼儿肛周脓肿术后的辩证施护

肛周脓肿又称之为“肛痛”．祖国医学认为其病在是由于外感风热燥火湿邪．正盛邪实所致。西医认为肛周脓肿大都是来自肛窦发炎感染．化脓蔓延扩散等肛门周围间隙或皮下与粘膜下形成脓肿。自1982年2月至1990年6月．我们对30例婴幼儿肛周脓肿术后的患儿进行了合理的施护．收到满意效果．现探讨如下。1一般资料本组30例中，男26例．女4例；年龄在6个月以内者6例，6～12个月考ZI例．12个月以上者3例：其中发病时间在7天以上者18例．双侧脓肿2例；脓肿已破溃者11例．脓肿并发肛周皮炎者14例．并发肛疾者2例。2术后辩证施护2．1婴幼儿术后病情变…     

单孔腹腔镜直肠癌根治术35例手术配合

2010年1月～2011年5月,我们对35例直肠癌患者行单孔腹腔镜直肠癌根治术,经精心治疗及护理配合,效果满意。现报告如下。1临床资料同期选择35例直肠癌患者,男25例,女10例;年龄42～78岁,平均53.6岁。所有患者术前均经电子肠镜及病理检查确诊、定位,经胸片、CT、MRI等影像学检查无肝肺转移。其中30例肿瘤下缘距肛缘5 cm以上,15例距肛缘5 cm以下。所     

直肠异物1例

1病历摘要 男,57岁。肛门疼痛3d,加重1d入院。患者痛苦貌,诉排便时及排便后肛门刺痛,坐位及活动时加剧。肛门检查．外观无明显红肿,指诊11点位距肛缘5cm可触及～0．5cm×2cm斜插入直肠前壁的硬物,固定,不活动,触痛明显,直肠内可触及一肿物,约2cm×3cm,有波动感,指套有脓血。诊断：     

同时多原发性大肠癌4例术前漏诊分析

多原发性大肠癌，亦称大肠重复癌。我院自1985年3月～1996年3月共收治大肠癌病例126例，其中多原发大肠癌4例，占3．2％，4例均手术前漏诊。现就多原发性大肠癌的诊断与治疗探讨如下。1临床资料本组《例中男3例，女1例，年龄40～62岁，平均51岁。4例中共有9个癌灶，癌灶位于同一肠段1例，相连肠段1例，非相连肠段2例。以上癌灶均为腺癌，患者均有粘液血便或脓血便史4～14个月，l例伴有肛门坠痛史。查体肛检在距肛缘2～7cm处能触及质硬肿块，l例右中腹部有压病者术中发现为回盲部肿块6cm’，所有多原发性大肠癌均于术中发现，术前体检腹部均…     

复发性甲状腺肿39例治疗分析

1988年1月～1996年12月，我院行甲状腺肿手术760例，其中再手术者39例（5．卫％），本文就其复发原因和预防作一分析。1临床资料1．1一般资料：本组39例，男1例，女38例，年龄23～67岁，平均年龄43岁，工人5例，农民34例。再次手术距上次时间1～25年，平均13年，其中1～5年7例，6～10年14例，11～15年4例，16～20年11例，21年以上3例。有3例曾M次手术，本院手术6例。肿块最大8cm×5cm×4cm，最小2cm×2.5cm，双侧肿大26例，左侧7例，右侧3例，峡部3例。入院诊断：结节性甲状腺肿30例，腺瘤6例，甲亢2例，甲癌1例；局麻37例，气管插管全麻2…     

肛管癌保守综合治疗临床研究

1992年11月～1997年12月我们采用60钴体外放疗、药物腔内灌注、微波加热及近距离后装综合治疗低位直肠癌40例，与手术治疗报道资料比较，疗效满意。1材料与方法1．1一般资料40例均诊断为低位直肠癌，因惧怕手术或人工造瘘术而进行综合治疗。男22例，女18例；年龄29～75岁，平均575岁。病变位置：癌下缘距肛门缘1．0～7.0cm。瘤体直径2．0～5．0cm。经直肠内超声显像检查以探测直肠癌外侵和肿瘤对直肠壁的浸润程度，或CT、MRI辅助检查，确定有无腹腔淋巴结增大及转移。均经组织病理学证实，其中管状腺癌18例，粘液腺癌12例，乳头状腺癌7例…