急性胰腺炎患者腹水生化检查与病因的关系

本文研究目的在于探讨血浆及腹水中胰酶、溶酶体水解酶以及蛋白酶抑制物是否反映急性胰腺炎的病因。观察急性胰腺炎24例,其中胆石性9例,酒精性6例,特发性9例。于发病24小时内采血并收集腹水,测定淀粉酶、β—葡萄糖醛酸酶、酸性磷酸酶(ACP)、胰蛋白酶性酰胺酶、核糖核酸酶(RNase)、免疫反应性阳离子胰蛋白酶原(IRCT)、免疫反应性弹性硬蛋白酶(IRE2)、α_1—蛋白酶抑制物(α_1-PI)、α_2—巨球蛋白(α_2—M)、胰蛋     

尿激酶治疗IgA肾病的长期作用

纤维蛋白原和α_2-血浆酶抑制物(α_2-PI)的沉积,是 IgA 肾病(IgAN)患者肾小球损害加重的原因之一。作者在既往报道中指出,连续尿激酶(UK)治疗能改善 IgAN 患者的肾脏损害。本文旨在研究 IgAN患者应用 UK 治疗的长期作用。57例 IgAN 患者,男44、女13例,平均年龄37岁.血肌酐(Scr)<2.0mg/dl。肾活检标本均作光镜、电镜和免疫荧光检查。本文选择中度和进行性肾     

冠心病患者血浆组织型纤溶酶原激活剂抑制物水平:其与年龄和血清甘油三酯水平的关系

据信组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)的内源性抑制物的水平同急性心肌缺血有关.在禁食12小时后于上午8:00～9:00之间(为减少昼夜波动)采集周围静脉血测定t-PA快速抑制物的水平(酰胺水解法).平均年龄57(33～85)岁的75(男74、女1)例胸痛患者经造影示0、1、2和3支冠状动脉主支狭窄(内径缩小>50%)分别有14、11、21和29例,其血浆t-PA抑制物水平(2.5±1.4、2.2±1.6、2.2±1.7和2.2±1.4U/ml,NS)、年龄、体重、吸烟量、高血压和糖尿病所占比例、血清的甘油三酯、胆固醇和尿酸的水平均无显著差别.该组的血浆t-PA抑制物水平同平均年龄58(34～72)岁的临床冠心病(不稳定型心绞痛、运动试     

哮喘急性发作期患儿血清MMP-2、MMP-9、α2-巨球蛋白的表达

采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测哮喘急性发作期患儿及健康儿童血清基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9含量,用蛋白电泳法测α2-巨球蛋白含量,并进行比较.结果与健康儿童比较,哮喘急性发作期患儿MMP-2、MMP-9浓度升高,α2-巨球蛋白浓度降低(P均＜0.01);MMP-2、MMP-9均与α2-巨球蛋白呈负相关(r=-0.412、-0.456,P均＜0.01).提示MMP-9、MMP-2、α2-巨球蛋白可作为评估哮喘患儿病情的血清学指标.     

重型肝炎腹水三种蛋白的检测及临床意义

本文对42例重型病毒性肝炎合并腹水患者,同步检测血清、腹水中α_1-抗胰蛋白酶(α_1-AT)、转铁蛋白(Tf)及巨球蛋白(α_2M)的含量,结果血清α_1-AT 及 Tf 低于正常对照组,α_2 M 高于对照组、腹水α_1-AT 及α_2M 在 SBP 组分别为21. 23±9. 99mg/dl 及18. 12±12. 74mg/dl.无菌性腹水为24. 66±16. 13mg/dl 及23. 84±15. 69mg/dl,两组比较 p 值均<0. 01,提示腹水中α_1-AT 及α_2M 可作为 SBP 的诊断指标。     

对支气管肺癌及慢性支气管炎患者的支气管肺泡灌洗液体液指标的测定

为了探索支气管肺泡灌洗液体液指标的测定对于慢性支气管炎及支气管肺癌患者有无鉴别诊断意义,作者按常规方法对11例支气管肺癌患者和13例慢性支气管炎患者行支气管肺泡灌洗,并测定了灌洗液中的组织多肽抗原(TPA)、铁蛋白、α_1-酸性糖蛋白(α_1-sGP)、甲状腺素结合前白蛋白(TBPA)、α_1-抗胰蛋白酶(α_1-Pi)、α_2-巨球蛋白(α_2-MG)、C 反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白 A(IgA)以及白蛋白等指标。11例肺癌患者均得到组织学证实,其中9例为     

蛛网膜下腔出血时血浆蛋白呈阶段性变化

作者对70例蛛网膜下腔出血(SAH)患者进行了血浆蛋白的检测,发现在发病的第1～21病日里血浆蛋白成分均呈阶段性变化。蛋白总数(TP)降低;血清酸性糖蛋白(α_1-AG)、巨球蛋白(α_2-MG)、抗胰蛋白酶(α_1-AT)、免疫酸性蛋白(IAP)、反应物蛋白(CRP)均呈高值反应。     

ARDS对胰腺损伤的证据

ANDS 与弥漫性肺微血管损伤有关,以内皮细胞渗透性的显著增加为特点,导致肺间质和肺泡的水肿。因为急性胰腺炎导致 ARDS 已屡见报告,作者考虑各种蛋白酶的释放可能是肺微血管损伤的因素,故对不同起因的 ANDS 病人和其它急症不同病期的血清酯酶(Lipase,LP),血清免疫活性胰蛋白酶(Immunoreactive trypsin,IRT),及几种胰蛋白酶抑制剂[血清胰蛋白酶抑制力(Trypsin inhibitory capa-city,TIC),α_1-抗胰蛋白酶(α_1-antitrypsin,α_1-AT),α_2-巨球蛋白(a_2-Macroglobulin,α_2-M),抗凝血酶Ⅲ(Antithrombin Ⅲ,AT-Ⅲ)]以及血管紧张索转换酶(ACE)间的关系进行了比较。共测定41例,均为呼吸监护病房的病人。其中     

急性心肌梗塞患者的粒细胞弹力纤维酶值(测定α_1-弹力纤维蛋白酶抑制剂复合物的意义)

粒细胞弹力纤维酶是Baugh等人首次分离、精制的中性蛋白酶,循环血液中的90％为α_1-蛋白酶抑制剂(α_1-PI),其余10％为结合的不活化状态的巨球蛋白(α_2-MG)。作者对急性期引起白细胞数增加的急性心肌梗塞的粒细胞弹力纤维酶值做了经时测定,并对其与严重度,心血流动力学的关系进行了研究,将其临床     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症血清α2—巨球蛋白测定的临床意义

测定了26例阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者和63例正常人血清α_2-巨球蛋白(α_2M)含量。结果显示,轻度溶血的PNH患者血清α_2M与正常对照比较差异无显著性;中度溶血者血清α_2M低于正常对照,P<0.05;重度溶血者α_2M显著低于正常对照,P<0.01。患者血清α_2M水平与血浆游离血红蛋白浓度及网织红细胞％呈负相关,P<0.05及0.01;与血红蛋白浓度呈正相关,P<0.05;与试管法凝血时间亦呈正相关,P<0.05。α_2M在2例合并血栓形成的PNH患者降低尤为显著。结果提示,测定血清α_2M可作为估计PNH患者红细胞破坏程度的一项指标;α_2M测定还有助于评价PNH时的高凝状态,当其显著降低时,要警惕血栓形成的可能。     

血清基质金属蛋白酶9在急性胰腺炎严重程度早期评估中的价值

目的探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)定量测定对急性胰腺炎严重程度早期评估的价值.方法 2004年1月～ 2005年6月住院治疗的急性胰腺炎(AP)患者24例,男11例,女13例,其中轻症急性胰腺炎(MAP)12例,男4例,女8例,平均年龄55.2岁;重症急性胰腺炎(SAP)12例,男7例,女5例,平均年龄43.6岁.所有患者均符合急性胰腺炎的诊断标准.选择12名军检健康者作为对照组,分别测定MAP、SAP患者及健康对照者的血清MMP-9浓度,并进行比较分析.结果入院后24 h内SAP组血清MMP-9为(421.72 ± 32.99)ng/ml,MAP组为(284.87 ± 25.14)ng/ml,两者比较,差异显著(P < 0.001),MAP组与对照组间也存在显著差异(P < 0.001).结论血清MMP-9水平在急性胰腺炎严重程度早期评估中具有一定价值.     

α2巨球蛋白在老年肺结核患者外周血中的表达及临床意义

目的探讨α2巨球蛋白(α2MG)在老年肺结核患者外周血浆中的表达水平及其对临床诊断与治疗的指导意义。方法收集60岁以上住院肺结核患者34例在抗结核治疗前后的外周血,并收集18例健康对照的外周血,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆中α2MG和C反应蛋白(CRP)的浓度,并检测血沉时间。结果老年结合患者外周血中α2MG的水平明显高于健康老年人(P<0.01),α2MG浓度为1.61 mg/L,可作为诊断老年肺结核的切点(cut-off)值,其敏感性和特异性分别为85.3%和77.8%。经规律抗结核治疗后老年肺结核患者的血浆α2MG表达水平明显升高(P<0.05),且其表达与血浆CRP水平和血沉呈负相关。结论患肺结核后老年人外周血中α2MG表达上调,并可作为诊断和检测结合治疗的生物学标志物。     

青年与老年急性心肌梗死患者血浆炎性因子的对比分析

目的:检测青年(≤40岁)和老年(60~80岁)急性心肌梗死患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fib)、血浆白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及丙二酫(MDA)的变化,并分析炎性因子与年龄的相关性及其临床意义。方法:选取我院因急性心肌梗死入院的患者300例,其中青年患者和老年患者各150例。所有患者均行冠状动脉造影检查,观察冠状动脉病变情况。并于入院即刻取静脉血5m L,通过生物化学和酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测血浆hs-CRP、Fib、IL-6、TNF-α及MDA的变化,并分析血浆炎性因子水平与年龄的相关性。结果:与青年组比较,老年组急性心肌心肌梗死患者高血压、糖尿病及陈旧性脑卒中比例更高(P<0.01);双支病变、三支病变的比例更高(P<0.01);血浆hs-CRP、Fib、IL-6及TNF-α水平升高更显著(P<0.01),血浆脂质过氧化产物丙二醛含量更高(P<0.01)。结论:血浆炎症因子与急性心肌梗死患者年龄相关。其原因可能与老年患者基础病多,累及病变血管多、血浆过氧化损伤严重有关。     

白介素-6是一项早期预测急性胰腺炎严重程度的有用指标

急性胰腺炎应立即进行内科治疗并根据其严重程度选择不同的治疗措施。本研究检测了患者外周血中细胞因子、消化酶、蛋白酶抑制物、非特异性炎症标志物、血凝纤溶标志物和血管内皮粘附分子的动态变化,旨在评价其在早期预测急性胰腺炎严重程度中的作用。 方法:12例急性胰腺炎患者按日本难治性胰腺疾病研究委员会分类标准分为三组,即重型(5例)、中型(5例)和轻型(2例)。为方便比较,将中、轻型合在一起。患者入院第1周,每日抽取外周血,将血浆和血清-40℃保存。检测项目有:血浆多形核白细胞弹性蛋白酶(PMN-E)、凝     

哮喘急性发作期患儿血清MMP-2、MMP-9、α2-巨球蛋白的表达及意义

采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测45例哮喘急性发作期患儿(观察组)的血清MMP-2、MMP-9、α2-巨球蛋白含量,并与健康儿童(对照组)进行比较.结果 观察组MMP-2、MMP-9均显著高于对照组,而α2-巨球蛋白显著低于对照组(P均＜0.01),MMP-2、MMP-9均与α2-巨球蛋白呈负相关(r=-0.412、-0.456,P均＜0.01).认为血清α2-巨球蛋白、MMP-9、MMP-2含量检测可作为监测哮喘病情、评价药物疗效的非创伤性检查方法.     

急性冠状动脉综合征患者血浆CD40L变化及其与妊娠相关蛋白酶-A的关系

本研究旨在观察冠心病不同类型患者血浆CD40 L(sCD40 L)水平的变化及其与妊娠相关蛋白酶 A (PAPP A)之间的关系,进一步探讨急性冠状动脉综合征临床识别和预测的炎症指标。一、资料与方法1.对象:于2 0 0 2年7月至2 0 0 3年2月在我院心血管内科住院确诊的冠心病患者(均经冠状动脉造影证实)。本研究共收集符合条件的病例及对照者88例,其中男5 4例,女34例,平均年龄(5 6 7±13 1)岁。冠心病患者6 8例,正常对照者2 0例。根据冠心病的临床类型,分为二亚组,即急性冠状动脉综合征(ACS)组4 3例和稳定性冠心病(SCHD)组2 5例。在三组研究对象…     

急性脑梗死患者血浆8-异前列腺素F2α测定及其临床意义

目的 研究血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)与急性缺血性脑血管病的关系,探讨其含量变化及临床意义.方法 用夹心酶联免疫法(ELISA)测定143例急性脑梗死(ACI)患者和34例健康对照者血浆8-iso-PGF2α的水平.采集患者年龄、吸烟等病史,记录发病后血压、空腹血糖、血脂,同时计算梗死病灶大小及神经功能缺损评分.结果 ACI患者血浆8-iso-PGF2α水平明显高于对照组(P<0.01).在年龄＞45岁、糖尿病、高脂血症、高血压的ACI患者血浆中含量有差异(P<0.05).ACI患者血压越高者血浆内8-iso-PGF2α水平越高.在吸烟与不吸烟ACI患者中比较差异不显著(P＞0.05).不同梗死灶体积ACI患者血浆8-iso-PGF2α水平组间比较差异显著(P＜0.05),梗死灶体积越大其在血浆内水平越高;轻、中、重度神经功能缺损ACI患者血清8-iso-PGF2α水平组间差异显著(P＜0.05),神经功能缺损越重血浆内该成分水平越高.结论 ACI患者血浆8-iso-PGF2α水平可作为急性缺血性脑血管病氧化损伤早期诊断指标.     

溃疡性结肠炎患者血小板功能状态的研究

目的　了解活动性溃疡性结肠炎患者的血小板功能状态。方法　采用ELISA法和单克隆酶联免疫吸附法测定 2 6例溃疡性结肠炎患者及 2 4例健康对照者的血浆内血小板a颗粒膜蛋白 (GMP - 140 )、血栓烷B2(TXB2 )、6 -酮 -前列腺素F1α(6 -keto -PGF1α)和血管性假血友病因子相关抗原 (vWF∶Ag)水平。结果　活动性溃疡性结肠炎患者血浆GMP - 140、TXB2 和vWF∶Ag水平均明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,6 -keto -PGF1α明显低于对照组 (P <0 0 1) ,血浆GMP - 140与vWF∶Ag呈正相关 (P <0 0 5 )。结论　活动性溃疡性结肠炎患者血小板活性增强 ,内皮细胞明显受损 ,应用抑制血小板活性药物 ,可作为溃疡性结肠炎的治疗措施之一     

急性冠状动脉综合征患者组织因子途径抑制物基因V264M的多态性

目的探讨在中国人群中组织因子途径抑制物基因第9外显子874G→A(V264M)多态性与急性冠状动脉综合征的关系,以及各基因型对血浆游离组织因子途径抑制物水平和冠状动脉病变严重程度的影响。方法选取经冠状动脉造影检查的136例急性冠状动脉综合征患者和106例健康对照者,用聚合酶链反应和限制片长多态性方法分析组织因子途径抑制物(V264M)基因型。利用酶联免疫吸附试验检测部分患者血浆游离组织因子途径抑制物水平。结果急性冠状动脉综合征组血浆游离组织因子途径抑制物水平明显高于正常组(P<0.05),两组的V264M基因型和等位基因的分布趋势相同,差异无显著性(P>0.05)。A等位基因携带者的游离组织因子途径抑制物水平低于GG基因型者(6.9±5.1比14.3±9.5),而冠状动脉病变程度不受V264M基因多态性的影响(χ2=0.413,P>0.05)。结论中国人群中存在V264M多态性,它对血浆游离组织因子途径抑制物水平可能有影响,但未发现V264M多态性与急性冠状动脉综合征发病存在相关性。     

慢性支气管炎患者血清活性型α_1-抗胰蛋白酶的测定

肺气肿及慢性支气管炎(慢支)等病理生理与中性白细胞蛋白分解酶,尤其是弹性蛋白酶有关.弹性蛋白酶的生理拮抗物质α_1抗胰蛋白酶(α_1 AT),具有肺防御因子作用。活性型α_1 AT 经氧化和蛋白分解,可成为非活性型α_1 AT.作者用改良的酶联免疫吸附测定法(ELISA),