空腹血葡萄糖及糖化血红蛋白检测在2型糖尿病诊断中的应用比较

目的:比较空腹血葡萄糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)在2型糖尿病(2DM)诊断中的意义。方法:对188例未诊断为2DM的对象同时检测FPG和HbA1c。分别按1999年世界卫生组织(WHO)诊断糖尿病标准(FPG≥7.0 mmol/L)和美国糖尿病协会(ADA)新标准(HbA1c≥6.5%),对研究对象分别进行分组(2DM和非2DM组),比较2个检测指标在诊断2DM中的差异。以FPG为诊断2DM的金标准,计算HbA1c诊断2DM的灵敏度、特异度、预测值、似然比等诊断性能。结果:FPG均值在2种标准诊断的2DM患者之间差异有统计学意义(P0.05)。HbA1c均值在2种标准诊断的2DM患者间差异无统计学意义(P>0.05),在2种标准诊断的非2DM患者间差异有统计学意义(P<0.05)。HbA1c≥6.5%诊断糖尿病的灵敏度(S)为100%,特异度(Sp)为93%,阴性似然比(-LR)为0.00和阳性似然比(+LR)为14.29。结论:HbA1c诊断糖尿病有较高的诊断灵敏度和特异度。     

尿微量清蛋白检测诊断糖尿病肾病临床分析

探讨尿微量清蛋白(U-mAlb)检测对糖尿病肾病(DMN)早期诊断的应用价值。抽选150例临床已确诊为2型糖尿病(DM)患者,并将其中75例已确诊为DMN的患者为肾病组,75例仅诊断为2型糖尿病患者作为DM组,选取同期健康者75例作为健康组,比较三组患者肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及U-mAlb检测值。DM组和肾病组患者Cr、BUN及U-mAlb检测值明显高于健康组(P<0.05),而肾病组各指标检测值又明显高于DM组(P<0.05)。尿微量清蛋白检测对于早期肾损伤灵敏度高于Cr、BUN,可用于临床对糖尿病肾病的早期诊断。     

ROC曲线评价空腹C肽水平应用于2型糖尿病肾病临床诊断价值

目的探讨2型糖尿病(DM)患者空腹血清C肽(FCP)水平应用于糖尿病肾病(DN)的诊断意义,并采用ROC曲线选择最佳临界值并评价诊断性能。方法回顾性分析本院2006年6月至2009年8月间342例2型DM患者,其中DM组254例,DN组88例。ROC曲线选择FCP的临界值,并以此评价FCP检测值的诊断价值。结果 1)DN组FCP水平显著低于DM组(P=0.000,t=7.385),FCP诊断DN的临界值为1.20ng/mL,ROC曲线下面积为0.884±0.021,95%置信区间(95%CI)为0.844～0.925;2)诊断灵敏度为90.8%,特异性为78.0%,阳性预期值为92.9%,阴性预期值为72.7%,正确率为87.7%,Youden值为68.8%;3)DN的分期随FCP浓度的降低而逐渐升高(χ2=154.49,P0.001),队列研究结果显示:RR=3.407,95%CI为2.418～4.800。结论 FCP水平与2型DM患者中DN的发生、发展密切相关,DM患者FCP水平低于1.20ng/mL时发生DN的风险增加,保持生理性的C肽浓度可能会延缓DN的发生与发展。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特点分析

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉病变特点.方法:2007年1月-2008年12月经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者中,合并2型糖尿病者z36例(DM组),无糖尿病患者236例(NDM组),比较2组患者的临床资料和冠状动脉造影资料.冠心病定义为≥1支主要冠状动脉或其主要分支狭窄≥50%,糖尿病诊断标准参照1 999年WHO糖尿病诊断标准,用冠状动脉病变总记分评价冠状动脉病变程度.结果:DM组冠状动脉病变总记分明显高于NDM组(P＜0.05),3支病变及弥漫性病变比例显著高于NDM组(P＜0.05).结论:冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变广泛且较严重,应早期多环节防治.     

外周血SFRP1、SAA检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的 探讨分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)及淀粉样蛋白-A(SAA)在糖尿病肾病(DN)患者中的表达及早期诊断价值.方法 将该院2016年1月至2018年6月收治的144例2型糖尿病(T2DM)患者纳入研究,根据T2DM患者尿清蛋白排泄率(UAER),将其分为单纯T2DM组(UAER<22μg/min,57例)、DN...     

64层螺旋CT血管造影对2型糖尿病下肢血管病变的诊断价值

2型糖尿病(2DM)下肢血管病变是糖尿病致残的主要因素之一.目前国内外尚无关于糖尿病大血管病变的早期发现、早期治疗的有效措施.近年来国内外应用多排螺旋CT诊断下肢血管病变,并且证实多排螺旋CT血管造影(MDCTA)对病变位置、范围和管壁钙化的显示优于超声.本研究收集2005年12月～2008年5月68例2DM下肢血管病变患者的MDCTA资料,分析其MDCTA表现,评价MDCTA对2DM下肢血管病变的诊断价值.     

2型糖尿病及其相关病症诊断方法的选用和评估

2型糖尿病(2鄄DM)占全部糖尿病患者的90%以上,有明显的异质性,其特征是无明显诱因下一般不发生酮症。近年,2鄄DM在全球范围内逐年增加,且其发病年龄更倾向于年轻化[1]。不少其他类型糖尿病以2鄄DM临床表现发病,因此对2鄄DM进行正确的病因诊断和并发症诊断,对防治该病具有十分重要的意义。确诊糖尿病的方法1.血糖测定通常临床上测定血糖的标本有3种:静脉血浆葡萄糖(VPG)、毛细血管全血葡萄糖(CBG)和静脉全血葡萄糖(VBG),以前两者最常用。不同方法测得的结果略有差异,VPG法较CBG高10%,较VBG高15%左右。在分析血糖测定值时需注意以…     

1128例糖尿病患者中漏误诊情况分析

糖尿病(DM)典型病例诊断并不困难,但有部分DM临床表现并不典型,甚至出现并发症、合并症,造成临床漏误诊.我院从1980～1995年共收治1128例DM患者,其中初诊时漏误诊202例,漏误率17.91%,为了从中吸取教训,特总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 漏误诊202例中男105例,女97例.年龄范围10～82 岁,其中40～69岁占127例(62.87%).Ⅰ型DM(IDDM)35例(17.33%),Ⅱ型DM(NIDDM)167例(82.67%)(见表1).     

糖化血红蛋白检测在糖尿病中的诊断价值

目的探讨糖尿病(DM)应用糖尿血红蛋白(HbA1c)进行诊断的临床价值。方法回顾性分析总参军训部二管处门诊部2010年5月至2012年5月门诊进行体检的糖尿病80例患者与同期进行体检的92例健康人的空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c。结果经检测观察组患者空腹血糖为(10.18±3.87)mmoL/L、餐后2h血糖为(16.23±8.92)mmoL/L、HbA1c为9.03%±2.26%,明显高于健康对照组[空腹血糖为(4.67±0.49)mmoL/L、餐后2h血糖为(6.17±2.04)mmoL/L、HbA1c为4.75%±0.68%]。且当HbA1c值6.15%时,特异性及灵敏性均较高,是最佳的DM诊断界点,此时的诊断准确性最好,漏诊及误诊率均较低。结论 HbA1c对DM患者的早期诊断和疗效评估起着重要的作用,值得临床广泛推广和应用。     

糖尿病慢性并发症与血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)慢性并发症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的改变。方法 129例2型T2DM患者分为单纯糖尿病(DM)组,糖尿病肾病(DN)组和糖尿病合并冠心病(DM+CHD)组,50例体检健康者作为健康对照组,分别检测其血糖、血清Hcy、血清hs-CRP。结果 DN组和DM+CHD组Hcy显著高于DM组和对照组(P0.01),DM组与对照组之间差异无统计学意义(P0.05);所有糖尿病组hs-CRP高于对照组(P0.05),DN组和DM+CHD组升高更为明显(P0.01)。结论血清Hcy和hs-CRP对糖尿病并发症的早期诊断以及病情发展的分析和监测有一定的临床意义。     

联合检测DD、FIB和U-mAlb在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的通过联合测定2型糖尿病(T2DM)患者血浆D二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)及尿微量白蛋白(U-mAlb)水平探讨对T2DM早期诊断的临床意义。方法收集109例T2DM患者标本,同时选择同期我院体检的健康者35例作为对照组,检测血浆DD、FIB以及24 h U-mAlb。结果 3项指标联合检测的糖尿病肾病阳性率高于单独检测U-mAlb。结论联合测定U-mAlb、血浆DD和FIB可提高糖尿病肾病诊断阳性率。     

炎症因子、脂质水平与2型糖尿病并发冠心病发病风险分析

目的研究炎症因子、脂质水平与2型糖尿病合并冠心病的相关性。方法分析我院2014年1月-2015年1月我院收治的糖尿病患者和同期来我院门诊体检者的体检结果,健康(N)对照组为同期门诊体检者58例,2型糖尿病患者(T2DM)组56例,2型糖尿病合并冠心病患者(T2DM+CHD)组64例,比较三组血清中的炎症因子和脂质水平。结果 T2DM组中血清炎症因子指标(IL-6、HS-CRP)及脂质水平指标(TG、Apo B)水平显著高于健康对照组(P0.05),且T2DM合并冠心病组与T2DM组比较水平明显升高(P0.05)。T2DM患者组和T2DM合并冠心病患者组血清中Apo A1、HDL-C较正常体检者偏低(P0.05),两组比较也具有显著差异(P0.05);T2DM组和T2DM合并冠心病组患者的WBC、TC和LDL-C比正常健康组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);但在T2DM组和T2DM合并冠心病组差异均无统计学意义(P0.05)。结论T2DM合并冠心病的发展中TC、LDL-C、TG、ApoB、ApoA1、HDL-C、IL-6、HS-CRP可作为较为敏感的指标,为临床早期诊断和治疗提供依据。     

2型糖尿病糖化血红蛋白及C-肽检测的临床价值

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和C-肽(C-P)检测在2型糖尿病(DM)中的临床意义和价值.方法 采用高效液相色谱法检测151例DM患者的HbA1c,日立7020全自动生化分析仪检测空腹血糖(FBG),化学发光法检测C-P,并与115例健康体检者进行比较.结果 2型糖尿病组HbA1c和FBG明显高于对照组,FC-P和2 h FC-P低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HbA1c和C-P检测对2型糖尿病患者的诊断具有重要价值.     

436例糖尿病人血清谷氨酸脱羧酶抗体检测的结果分析

目的 观察对1、2型糖尿病人进行血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)检测的临床意义。方法 采用双向免疫沉淀法对436例临床诊断的糖尿病人：1型糖尿病(T1DM)59例，成人晚发自身免疫性糖尿病(LADA)33例，2型糖尿病(T2DM)344例进行血清GAD-Ab测定并进行分析。结果 TIDM血清GAD-Ab阳性率66％(39／59)，其中儿童发病者为68％(17／25)；非儿童发病者为65％(22／34)。曾诊断2型糖尿病的人中检出GAD-Ab阳性率为17．7％(61／344)。各型糖尿病人GAD-Ab阳性率与病程无明显相关性。结论 血清中GAD-Ab对T1DM病人的诊断具有特异性；GAD-Ab较稳定地存在于各型1型糖尿病的全病程中，测定GAD-Ab有助于LADA的早期诊断，对于表现似2型糖尿病实为“LADA”者提供鉴别诊断依据：临床诊断的2型糖尿病344例中17．7％可能为LADA。     

2型糖尿病合并脂肪肝临床相关因素分析

2型糖尿病(DM)合并脂肪肝在临床并不少见,脂肪肝是肝脏脂质代谢紊乱的结果,为进一步探讨2型DM合并脂肪肝的临床相关因素,本文对48例DM合并脂肪肝患者血浆胰岛素、血脂、血糖及体重指数(BMI)进行了初步分析,现报告如下. 1 对象与方法 1．1 2型DM合并脂肪肝组：江西医学院二附院内分泌科1998年1月～1999年12月收治的2型DM合并脂肪肝患者48例,其中男29例,女19例,平均年龄58±8．92岁,病程1～20年,均采用饮食控制、口服降糖药治疗,部分使用胰岛素治疗.本文糖尿病的诊断均符合1985年WHO的糖尿病诊断及分类标准.脂肪肝的诊断经B超或CT检查…     

中青年2型糖尿病患者颗粒蛋白前体、脂联素水平及其比值与胰岛素抵抗的相关性分析

目的 研究中青年2型糖尿病(T2DM)患者脂联素(ADP)、颗粒蛋白前体(PGRN)水平的变化情况,分析PGRN与ADP比值(PGRN/ADP)与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取2019年1月至2020年5月来该院内分泌科就诊的20～60岁新近诊断(半年内)的55例T2DM患者作为T2DM组,收集同期在该院体检中心体检糖...     

踝肱指数诊断糖尿病下肢动脉病变的临床意义

目的了解踝肱指数(ABI)在诊断2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变中的意义及影响因素。方法选择300例T2DM患者,测定足背动脉与肱动脉的比值,有1侧ABI<0.9即纳入低ABI组,2侧ABI均≥0.9者为对照组。比较2组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc),以及相关血脂水平。结果 ABI<0.9者78例(低ABI组),ABI>0.9者222例(对照组)。2组年龄、糖尿病病程、TG、LDL-C、舒张压、2hPG差异有统计学意义;2组性别比、BMI、WHR、收缩压、TC、HDL-C无统计学差异。逐步回归分析显示:年龄、病程、LDL-C是影响ABI的独立因素。结论 ABI是诊断糖尿病患者下肢动脉病变的可靠指标。下肢动脉硬化加剧的主要因素为年高龄、病程长、脂代谢紊乱及高血糖。     

mAlb与hs-CRP检测在糖尿病早期肾损害诊断中的价值

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)慢性微血管并发症之一,也是DM患者死亡的主要原因之一,近年来笔者通过检测2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白(mAlb)以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以探讨其在T2DM早期肾脏病变监测中的临床价值.     

尿Ⅳ型胶原测定对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的探讨尿Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的检测在糖尿病肾病(DN)中的早期诊断价值。方法65例2型糖尿病(DM)患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(DM1)、微量白蛋白尿组(DM2)和大量白蛋白尿组(DM3),检测各组尿Ⅳ-C及尿微量白蛋白(MA)含量,并与42例正常对照组(NC)进行比较。结果DM患者尿Ⅳ-C含量显著高于NC组(P<0.05),且尿Ⅳ-C在DM 1、2、3组间呈逐组增高趋势,均有显著差异(P<0.01),尿Ⅳ-C与UAER呈显著正相关(P<0.01)。结论尿Ⅳ-C测定可作为DN早期诊断更有用的指标。     

糖尿病患者糖化血红蛋白Alc检测的临床价值研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)联合其他各项指标进行检测,以及对糖尿病诊断、治疗的指导意义。方法选取2013年8月到2015年2月本院收治确诊的200例2型糖尿病患者为观察组,选取同期的200例健康体检者为对照组,应用糖化血红蛋白分析仪和全自动生化分析仪分析HbA1c、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的各项指标进行检测,并对两组的检测结果进行比较,对HbA1c与各项检测结果进行了直线相关性的分析,并对检测结果进行统计学分析处理。结果观察组与对照组的各项指标比较,观察组的HbA1c与FPG呈正相关(P0.05)。观察组和对照组HbA1c、FPG的检测结果也呈正相关(P0.05),HbA1c与TC、TG、LDL-C均呈正相关(P0.05),与HDL-C呈负相关(P0.05),观察组的HbA1c、FPG、TG、TC及LDL-C均高于对照组,HDL-C则低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T2DM患者中HbA1c水平与FPG、血脂各项指标具有一定的相关性。联合检测T2DM患者的HbA1c、FPG及血脂水平,良好地控制HbA1c,对糖尿病患者的检测提供指导意义。