中医药治疗药物流产后阴道出血的选择与优化

自 8 0年代初期 ,法国Ｒｏｕｓｓｅｌ Ｕｃｌａｆ推出米非司酮用于终止早孕以来 ,我国于 1986年开始 ,应用米非司酮合并米索前列醇终止早孕的临床试验 ,取得了较好的临床疗效。笔者自 1990年开始将此项技术应用于临床 ,随机选择正常宫内妊娠 5～ 7周、并且自愿服用药物终止早孕的健康妇女 ,采用分服法 ,即每日米非司酮 5 0ｍｇ ,分两次空腹口服 ,连续 3天 ,总量 15 0ｍｇ ;第 4天口服米索前列醇 60 0 μｇ ,其终止早孕的完全流产率为 96 33%。目前 ,对于米非司酮抗早孕的作用机制已比较清楚 ,认为米非司酮是作用于受体水平的抗孕酮药物 ,在…     

中医药治疗药物流产后阴道出血研究概况

中医治疗药物流产后阴道出血,主要分为辨证论治、验方治疗、中成药治疗、中药联合中医外治法治疗等。中医药在促进药物流产后宫腔残留物排出、子宫内膜修复而止血方面优势确切。但也存在一些问题,如目前的研究多为临床疗效观察与经验总结,并没有制定统一的疗效标准及观察的客观指标,基础实验开展不够广泛,缺乏证实中药疗效机理的药效学研究。今后当进行更为深入的研究,使中医药在治疗本病方面发挥更大的作用。     

中医药防治药物流产后阴道出血概况

近年来米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的方法己经被广泛应用,但是药物流产还有其不足之处：流产后出血时间长、出血量多,中医药在治疗药物流产副作用方面有其独特的优势。现就近五年发表在核心期刊上有关中医药对药流后阴道出血的防治的文章进行综述如下。     

药物流产后阴道出血机制及中医药防治的研究进展

米非司酮与米索前列醇联合应用已经被公认为一套安全有效、简便易行的药物流产方法，但药物流产后阴道出血时间长，仍是目前尚未解决的问题。为提高完全流产率，减少阴道出血时间和出血量，临床医师及科研人员对药物流产后出血机制进行了大量的研究，取得了一定成果；中医中药在防治药物流产后阴道出血方面效果明显，研究报道众多。笔者就国内近5a的相关临床报道及研究综述如下。     

中药防治药物流产后阴道出血研究进展

综述了近几年中医药防治药流后出血的方法 ,就单方、复方、中成药等方面作了简要的介绍 ,提出了治疗多以活血祛瘀为大法 ,辅以补气摄血、清热养阴、固冲调摄之品 ,以缩短阴道出血时间 ,减少出血量 ,并对今后的研究工作作出了展望     

中约防治药物流产后阴道出血研究进展

综述了近几年中医药防治药流后出血的方法，就单方，复方，中成药等方面作了简要的介绍，提出了治疗多以活血祛瘀为大法，辅以补气摄血，清热养阴，固冲凋摄之品，以缩短阴道出血时间，减少出血量，并对今后的研究工作作出了展望。     

辨证治疗药物流产后阴道出血66例

米非司酮配伍米索是抗早孕的一种安全高效的方法, 具有痛苦小、对人体损伤轻等优点, 深受患者欢迎. 其终止孕7周内早孕的成功率在93%～95%左右, 但与人工流产相比, 存在着完全流产率相对较低及出血时间较长的不足. 鉴于药物流产尚有少部分患者达不到完全流产, 会因阴道流血多或淋漓不净而需清宫, 为避免患者刮宫之苦, 我们自1998年以来, 对66例给予米非司酮配合米索前列腺醇药物流产后阴道出血15天以上的患者进行辨证治疗, 取得了满意的效果, 现报告如下.     

中医药防治药物流产后阴道出血的研究进展

米非司酮配合前列腺素终止早孕存在着孕囊排出后出血时间较长或大出血的问题,因此对近年应用中药治疗药物流产后出血所进行的临床研究进展作了综述.     

中药治疗药物流产后阴道出血35例

药物流产是近年新兴的一种安全、简单、有效的抗早孕疗法,但临床存在着不规则的阴道出血,有些持续在２周或１个月以上,部分病例做了清宫术后仍有淋漓不尽的阴道出血。本文用中西药治疗药物流产后阴道出血淋漓不止６５例,采用中医辨证用药和西药止血对照观察。现总结报告如下：１　临床资料　本组病例均为门诊病人,６５例中第１次做药物流产的５２例,第２次做药物流产１３例;年龄２３～３２岁的４８例,３３～４２岁的１７例;３５例持续阴道出血２～３周（出血量多色鲜红）,３０例服药后（１周内阴道出血量少,色暗红,并有下腹胀痛…     

加味生化汤治疗药物流产后阴道出血50例

用加味生化汤治疗药物流产后阴出血患者５０例均有效,血止时间最短２天,最长７天,平均４．１天。     

药物流产后阴道出血防治94例

目的　寻求安全、有效、服用方便的一种治疗药物流产后阴道出血的方法。方法　于药流排出孕囊后,治疗组(74例)口服血府逐瘀胶囊,每日2次,每次6粒;对照组(2 0例)口服益母草膏,每日2次,每次15 g。结果　经7日治疗后,治疗组显效5 6例,有效18例,无效0例;对照组显效6例,有效13例,无效1例。治疗组疗效明显优于对照组,P <0 .0 5。结论　血府逐瘀胶囊是一种治疗药物流产后阴道出血的安全、有效、服用方便的药物。     

桂枝茯苓汤治疗药物流产后阴道出血60例

目的：观察桂枝苓汤对药物流产后阴道出血的治疗效果。方法：于口服米索前列醇24小时后开始服用桂枝茯苓汤，每日1剂，共6天，并与不服虽药的对照组比较，结果：两组流产效果，完全流产者阴道出血时间及出血量比较，均P＜0．01，结论：桂枝茯苓汤治疗药物流产后阴道出血疗效可靠。     

中医药治疗药物流产后出血的研究近况

药物流产简称“药流” ,即米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的方法。以其安全有效、使用方便、痛苦小已在临床广泛应用 ,并日益被广大育龄妇女所接受 ,在计划生育中所起的作用不容忽视 ,但药流后出血量多、出血时间长 ,甚至潜在大出血是其重要不足。桑国卫等[1] 报道 ,出血时间最短 4ｄ ,最长 45～ 6 0ｄ ,平均 16～ 18ｄ ;这不仅给患者带来痛苦、有损健康 ,而且可诱发盆腔炎、不孕症 ,因此如何减少药流后出血量、缩短出血时间等问题亟待解决。中医药治疗本病的优势也逐渐受到重视 ,近年来广大中医药工作者为之作了不懈的努力与探索 ,取得了…     

桂枝茯苓丸治疗药物流产后阴道出血106例

近年来 ,药物流产被临床妇产科广泛应用 ,但药物流产后易发生阴道出血 ,淋漓不净。笔者将桂枝茯苓丸改为汤剂 ,并临症加减 ,治疗药流后阴道淋漓出血 10 6例 ,效果良好 ,现报道如下。桂枝茯苓丸改汤剂加味处方 :桂枝 12g ,茯苓 15 g ,牡丹皮 15g ,桃仁 10 g ,赤芍、白芍各 15g ,生蒲黄 10 g ,五灵脂 (炒 )10 g ,益母草 30g ,三七粉 (冲 ) 3g。伴气虚去五灵脂加党参、白术 ;血虚加当归、阿胶 ;气郁加制香附、川楝子 ;瘀久化热 ,恶露臭秽加蒲公英、红藤、墓头回、败酱草。每日 1剂 ,水煎服。早晚各 1次 ,6天为 1疗程 ,一般连服 2个疗程。结果 ,…     

中西医结合治疗药物流产后阴道出血50例

近年来，药物流产作为一种简便、安全、有效的抗早孕新方法已被广泛应用于临床。然而，药物流产后阴道出血较为多见，如不及时处理可导致贫血、子宫内膜炎、盆腔炎等一系列不良后果。目前对药流后阴道出血通常采用清宫术，但会给患者增加痛苦及感染。自2000年1月以来，我们采用中西医结合治疗药物流产后阴道出血50例，取得满意效果，现报道如下。……     

药物流产后阴道出血的机理及治疗

药物流产是非手术终止早孕的一种方法。痛苦小、安全、简便、高效、副反应少或反应轻、效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇,完全流产率可达95％～98％。但部分患者药流后子宫出血量多,出血时间长,带来不良后果,药物流产后阴道出血平均时间为14．45天。从病理组织学来看,药物流产后出血的主要原因是绒毛、蜕膜或机化坏死蜕膜组织残留所致。一般认为药物流产后阴道出血超过15天以上,临床列为出血时间延长,及时找出出血原因,进行积极妥善的治疗,可避免一些不良后果。本文就出血的机理及药物治疗的进展做一综述。     

中西医结合治疗药物流产后阴道出血162例

我院自1996年1月～2000年6月,将米非司酮合并米索前列醇药物流产后阴道淋漓出血患者162例应用生化汤加味配合催产素肌肉注射治疗,疗效显著,现报道如下。 1 临床资料 随机选择我院计划生育门诊应用米非司酮合并米索药物流产后,阴道淋漓出血患者346例,162例作为实验组,184例作为对照组。年龄最小17岁,最大45岁,平均年龄31岁;阴道出血时间最短7d,最长56d,平均33d。孕囊排出后1周,346例均复查B超及尿妊娠试验。B超提示子宫体积增大,宫腔波清晰,宫内无异常回声者230例,宫腔内少量胚胎残留者76例,宫内少量出血42例;尿妊娠试验阳性35例。 2 …