合理应用抗菌药

药物治疗是把双刃剑，合理使用可以治病救人，不合理使用不但达不到治疗目的，还可导致药源性疾病。目前不合理用药现象较普遍，影响因素较多，有些已经发展到滥用药物的程度，尤其是抗菌药物的广泛应用，导致细菌耐药菌株不断增加，严重影响医疗质量，如不引起足够重视，最终可能对人类的生存产生严重威胁。因此，必须高度重视抗菌药的合理应用。     

抗生素的合理使用

细菌感染曾是人类第一死因，在漫长的黑暗肘代．抗菌药物的发明带给了人类希望之光。20世纪40年代，青霉素作为最早的抗菌药物．成功地解决了临床上金黄色葡萄球菌感染的难题．大家公认抗生素是二十世纪最伟大的医学发现．它的发现对人寿命的延长至少贡献了10岁，应该是非常了不起的。当时人们把青霉素称为“魔蛋”，是非常有效的药物。随后问世的大环内酯类。     

抗菌药副作用也有“三重门”

抗菌药能杀灭或抑制病原微生物。它的发现和使用,使人类的平均寿命明显延长,是人类同疾病斗争史上最浓墨重彩的一笔、但随着临床的广泛应用,抗菌药滥用现象开始出现,副作用日益增多,有些甚至致命,这需要引起人们足够的重视。     

浅谈抗菌药物的合理使用

抗菌药物是临床常用药,为了减少不良反应和细菌耐药性的发生,必须严格进行合理用药。现就抗菌药物的合理使用方法探讨如下。     

“联动式”督导在合理使用抗菌药物活动中的应用

目的实施临床抗菌药物用药督导制度,规范医院合理用药。方法采用＂联动式＂督导,事前、事中、事后实行定期和随机相结合抽查方式到临床抽取运行病案和从病案室抽取终结病历等,依据联合用药及药效学指标进行临床用药督导和评价。结果临床用药督导制度使抗菌药物的使用更加合理。结论临床用药督导工作具有科学性和可操作性,值得推广。     

我国抗菌药使用现状及防止不合理使用应对措施

  目的  探索农村居民胃肠感染相关症状与抗菌药物使用的关系,为胃肠感染症状的正确应对措施提供理论指导。  方法  采用随机整群抽样法,于2016年5月选取安徽省3个区域（南部、中部和北部）6个市12个县24个行政村的居民进行入户访谈。  结果  收集有效问卷3 622份,应答率为98.6 %。近1年胃肠道感染症状出现的平均人次为0.62,出现率为23.7 %（860人）;出现胃肠感染症状的居民中有73.3 %（770人）采取卫生服务利用,其中有74.6 %（455人）使用抗菌药物,62.2 %（479人）就医,25.5 %（196人）自行购药/服药,12.3 %（95人）采取 ≥ 2种卫生服务利用。胃肠感染症状与是否就医及这部分居民是否使用抗菌药物有关（P < 0.05）,且症状个数与抗菌药物使用比例呈正相关（P < 0.05）。  结论  胃肠感染症状是影响抗菌药物使用的重要因素,是未来该领域研究的新方向。     

如何合理使用抗菌药物

抗生素属于一种抗菌药物,在抗感染治疗当中发挥着很重要的作用,但是抗菌药物的使用越来越多,出现了滥用的情况,这给患者的治疗制造了很大的障碍,而且出现了很多的问题,比如出现了过敏反应、毒性反应、二重感染以及细菌产生耐药性等等比较严重的问题,为了能够降低副作用,最大程度发挥抗菌药物的作用,就必须要根据患者的具体情况来合理使用抗菌类的药物。     

“老慢支”滥用抗菌药藏隐患

临床工作中经常会碰到老慢支病人或家属兴冲冲地跑来医院挂个号就为买一些抗菌药,药开少了他还会跟你急,并理直气壮地说:我(或我家谁谁)是老慢支,家里一定要备药的,一旦伤风感冒,或是痰一多就要吃的。碰到这样的病人或家属,解释往往是徒劳的,因为     

急性上呼吸道感染患者200例抗菌药使用回顾

目的通过对急性上呼吸道感染感染处方的回顾分析,调查该院治疗上呼吸道感染所用抗菌药物的合理性,借此推动抗菌药物的合理使用。方法对该院于2013年1—3月因急性上呼吸道感染所产生的处方随机抽查200张,并通过相关抗菌药物的使用规定检验其使用是否合理,以及不合理的种类和比例。结果使用抗菌药物处方145张,抗菌药物使用率为72.5%,抗菌药物使用合理的处方60张,占抗菌药物处方总数的41.4%,不合理处方85张,占抗菌药物处方总数的58.6%。结论该院治疗急性上呼吸道感染感染使用抗菌药物较为普遍,但不合理用药比例相当高,应及时更正,并对医生在抗菌药物的使用上提出严格要求,不必要用的不用,需要用的也要遵从抗菌药物使用规定,做到药物不乱用、不错用。     

抗菌药物的合理使用与管理

目的探讨综合性医院抗菌药物在临床中的规范应用,为综合性各级医院合理使用与管理抗菌药物提供依据。方法对医院2007-2009年所有使用抗菌药物的每例患者采用抗菌药物使用登记表进行登记,每月进行汇总,每季进行反馈,每年总结分析。结果近3年住院患者16 908例,抗菌药物使用10 527例,抗菌药物使用率62.3%,送检标本5134份,送检率48.8%。结论通过使用抗菌药物使用登记表,及时发现临床科室抗菌药物的使用率及使用的合理性,及时发现医院主要病原菌的种类及对药物的敏感性,有利于医院加强合理用药的监控,有利于医院规范性合理性使用抗菌药物制度的落实,有利于医院提高管理效能。     

肾功能减退者如何使用抗菌药？

肾功能不全时很多药物的半衰期明显延长。肾功能减退的感染患者接受抗菌治疗时,主要经肾排泄的抗菌药物及代谢产物可在体内积聚,以致发生毒性反应,一些肾毒性抗生素尤易发生此种情况。因此,肾功能减退时必须根据患者情况调整药物剂量、延长给药时间和（或）监测血药浓度,保证安全用药,是抗菌治疗有效而安全的重要措施。     

合理使用抗菌药物之探讨

目的探讨抗菌药物合理使用国际指标在我国医院的实用性，提高医院抗菌药物合理使用水平。方法按抗菌药物合理使用国际指标对某二甲医院患者进行调研，采用行政管理和宣传教育等多种手段进行干预。结果接受抗菌药物治疗的住院患者使用抗菌药物的多项指标均有改善。结论本研究所采用的抗菌药物合理使用国际指标调研具有实用性，干预措施有效。     

围手术期抗菌药合理应用干预措施及效果观察

目的:探析围手术期抗菌药物合理应用的干预措施以及有效性.方法:随机选择我院2013年7月~2016年7月收治的600例手术患者,按照其干预方法的区别分成观察组(抗菌药物合理应用干预)与对照组(未实施干预),对比两组患者的效果.结果:数据显示,相对于对照组来说,观察组抗菌药费用、住院费用、住院天数等指标较少(P<0.05);观察组干预后抗菌药物应用合理率明显高于对照组,组间数据对比差异明显(P<0.05);其中术后用药>3d、用药品种不正确、用药间隔不正确等是造成抗菌药物使用不合理的主要原因.结论:及时了解围手术期抗菌药物不合理应用的主要因素,并采取针对性的措施进行干预,可促进抗菌药物预防使用更为规范化、合理化,为有效提高抗菌药物合理用药水平奠定良好的基础.     

浅淡医院抗菌药物的合理使用

目的分析我国医院在抗菌药物使用的现状。分析导致抗菌药物使用不合理的原因,通过对存在的问题的分析,找出问题的根源。结果通过分析提出解决的办法,为我国医院能够合理利用抗菌药物提供可以借鉴的办法。     

简析抗菌药物的合理使用原则

抗菌药物被广泛的应用于临床各种感染性疾病,过量和长期或不该使用后会对人体产生严重危害.临床中,滥用抗菌药物现象比较严重,导致患者疾病治疗转归难度加大.为此,国家卫生部适时颁布了合理使用抗菌药物的分级管理办法,要求医学界和人民群众一定要正确认识抗菌药物的不良反应以求合理使用,本文就抗菌药物在临床中的合理使用原则进行了分析,对用药指征、用法和剂量等方面进行了简析和探索,希望能为广大医务人员和普通民众在合理使用抗菌药物方面有所思忖和帮助,并为临床用药提供参考.     

儿科门诊抗菌药物合理使用情况调查

目的通过调查分析我院抗菌药物在儿科门诊的使用情况,探讨我院儿科抗菌药物临床应用的合理性。方法随机抽查统计2004年7~12月份我院儿科门诊处方2072张,对处方中抗菌药物的品种、出现频率、联合用药情况进行统计分析。结果抗菌药物使用率为72·55%,其中单种抗菌药物占56·36%,2联及2联以上的占43·64%。头孢克洛、阿奇霉素、阿莫西林/舒巴坦的使用率在所有抗菌药物中占前3位。结论抗菌药物在儿科门诊的使用基本合理,但存在个别医生滥用抗菌药物的现象,应加强对儿童使用抗菌药物的监控。     

依据病原菌耐药性分析合理使用抗菌药物

目的研究分析引起医院感染的主要病原菌及耐药性,为合理使用抗菌药物、有效控制医院感染提供依据。方法利用Excel软件对医院2008年临床标本培养的3532株病原菌进行统计分析。结果病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等为主;其中肠杆菌科细菌占30.52%,非发酵糖菌占25.42%,革兰阳性球菌占24.32%,真菌占15.37%;大肠埃希菌中产ESBLs占71.53%,肺炎克雷伯菌中产ESBLs占66.06%,金黄色葡萄球菌中MRSA占57.05%。结论细菌耐药是当前临床面临的一个十分严峻问题,临床应根据病原菌流行特征合理使用抗菌药物。     

浅谈抗菌药物在临床中的合理使用

目的：介绍临床合理使用抗菌药物的一些基本原则。方法：讨论抗菌药物作用机制、使用原则、常用抗菌药物及其特点与合理使用抗菌药物的关系。结果：抗菌药物使用的各个因素是相互关联的。结论：合理使用抗菌药物应考虑著多因素     

呼吸内科抗菌药物合理使用情况分析

呼吸内科是抗菌药物使用量较大的科室,该科常见病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌。为了解我院呼吸内科住院患者抗菌药物的应用情况,通过回顾性方法统计2013年医院呼吸内科2866例出院患者的抗菌药使用情况,以限定日剂量（DDD）分析法计算用药频率（DDDs）、使用强度（AUD）,依据《抗菌药物临床使用指导原则》对呼吸内科常见菌及耐药情况进行监测,以促进抗菌药物的合理使用。