磁共振弥散加权成像在早产儿脑室周围白质软化早期的预测价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)早期评价和预测早产儿脑室周围白质软化(PVL)的作用及意义.方法 回顾分析2005年8月至2007年4月,在我院新生儿科住院,且经头部MRI确诊的12例PVL早产儿生后7 d内、2 w和4 w的DWI及常规MRI资料.结果 初次检查(平均生后4.5 d)全部病例DWI均显示双侧脑室周围脑白质对称性、弥漫性高信号,常规MRI基本正常;出生后2周DWI示脑白质内不规则高、低混杂信号,而常规MRI则显示相应部位小片状或点状T1WI高信号,T2WI稍低信号;出生后4W DWI示侧脑室后角、枕部三角区大小不等的囊性低信号,常规MRI显示相应病灶的T1WI低信号,T2WI高信号(即囊性PVL改变);出生后4个月常规MRI示囊腔逐渐变小、消失,脑白质减少、脑室扩大.结论 DWI显示的双侧脑室周围白质对称性弥漫性高信号是PVL的最早期表现;所提供的影像学异常变化与晚期常规MRl所证实PVL发生的高度相关性,表明了DWI可能是早期评价脑白质损伤及预测早产儿PVL发生的重要检测手段.     

晚期早产儿脑白质损伤临床特点及磁共振影像学发现

目的：探讨晚期早产儿脑白质损伤的临床特点及常规磁共振成像（MRI）和弥散加权成像（DWI）影像学特征。方法：总结2005年1月至2008年5月中国医科大学盛京医院收治的519例早产儿资料（277例晚期早产儿,242例早期早产儿）,对其头部常规MRI和DWI特征进行分析。结果：晚期早产儿中,脑白质损伤118例,占脑损伤的71.9%（118/164）,占全部晚期早产儿的42.6%（118/277）。早期早产儿脑白质损伤占脑损伤的69.2%（92/133）,占全部早期早产儿的38.0%（92/242）,晚期早产儿脑白质损伤发生率与早期早产儿相比无明显差异。晚期早产儿脑白质损伤中无明显临床症状者占61.9%（73/118）,重症脑损伤（广泛性及弥漫性脑损伤）早期有明显临床症状者占75%（15/20）。损伤1周内,DWI表现为高信号,T1WI信号正常或稍高信号,伴或不伴T2WI高信号;弥漫性损伤者呈DWI高信号,常规MRI无明显信号改变。结论：脑白质损伤在晚期早产儿亦较常见。重症脑白质损伤患儿早期多有明显的临床表现。DWI在损伤早期的敏感度高于常规MRI。［中国当代儿科杂志,2010,12（5）：321-326］     

磁共振成像在早产儿白色念珠菌感染脑脓肿诊断中的意义

目的：探讨磁共振成像在中枢神经系统侵袭性真菌感染（IFI）致脑脓肿中的诊断价值。方法：回顾性分析8例中枢神经系统IFI早产儿临床资料,8例患儿于住院期间和出院后接受了MRI T1WI、T2WI和DWI 3种序列头部检查。结果：8例IFI早产儿均为白色念珠菌感染。其中7例表现为脑脓肿,4例伴有脑膜炎。7例脑脓肿患儿MRI提示侵袭范围广泛,皮层下白质、深部脑室周围及半卵圆中心白质受累。其中4例MRI检查在感染后11 d内完成,表现为弥漫或多发粟粒样结节,DWI呈高信号,而T1WI和T2WI改变不明显,DWI信号3周后近消失;在感染的2~4周T1WI/T2WI信号改变最明显,结节可呈环形,T1WI周边为高信号,中央低信号,T2WI信号与之相反,严重者表现不同程度的融合,在T1WI可见明显强化效应。4周后病灶在T1WI也逐渐变少和变小,转为点或线样的高信号,T2WI明显低信号。2例MRI动态随访表现有髓鞘发育延迟,胼胝体变薄。结论：MRI-DWI和动态的MRI改变可为早产儿白色念珠菌感染脑脓肿的早期诊断及治疗转归评估提供客观依据。     

脑室周围白质软化早产儿出生早期MRI表现及其演变

目的 探讨最终发展为脑室周围白质软化（periventricular leucomalacia,PVL）的早产儿出生早期头部MRI表现及其演变.方法 选取2010年1月至2013年12月中国医科大学附属盛京医院新生儿科住院经MRI确诊为PVL的患儿12例,所有病例均在生后2～7d（平均5.5d）及17～23 d（平均20.3 d）完成2次常规MRI及弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）扫描.结果 最终被确诊的12例PVL患儿,初次扫描结果：全部病例DWI显示脑室周围白质高信号,其中6例弥漫、对称性高信号,3例线状高信号,3例簇状高信号,而常规MRI仅有5例显示T1加权像稍高信号,T2加权像稍低信号,余7例无改变;再次扫描结果：全部患儿脑室周围白质出现大小不等、数量不一的病灶,常规MRI显示T1加权像低信号,T2加权像高信号,相应病变部位DWI呈低信号.结论 早产儿出生早期,DWI对发现和预测PVL优于常规MRI;弥漫性脑白质损伤易发展为PVL,较严重的局灶性脑白质损伤,如多簇状、线状损伤也有发展成PVL的可能.     

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目的探讨弥散加权成像(DWI)、常规磁共振成像(MRI)在新生儿低血糖性脑损伤不同阶段的动态变化。方法回顾分析了2005年9月至2008年9月,中国医科大学附属盛京医院新生儿科收治的经MRI确诊的20例低血糖性脑损伤患儿(病例组)的临床资料,并随机选取同期住院MRI正常的20例单纯性低血糖患儿为对照组。结果病例组平均最低血糖值低于对照组(P<0.01),低血糖持续时间长于对照组(P<0.01)。病例组于低血糖发生后3.8(1～11)d完成首次MRI检查,受累部位主要为枕叶11例、枕顶叶8例,顶叶1例,受累部位在DWI均表现为高信号,常规MRI相应部位12例表现为T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)正常信号,仅6例表现为T1WI低信号、T2WI高信号;11例于首次检查后11.4(8～15)d完成第2次MRI检查,首次检查受累部位DWI7例转为正常信号,4例低信号,常规MRI均表现为T1WI低信号、T2WI高信号。3例于6个月随访,提示枕叶DWI正常信号,T1WI低信号、T2WI高信号。结论新生儿低血糖性脑损伤早期DWI表现为异常高信号的部位,与晚期常规MRI表现为T1WI低信号、T2WI高信号的部...     

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目的探讨儿童重症病毒性脑炎磁共振(MRI)影像的特点及其临床意义。方法回顾分析福建医科大学附属第一医院2004-06—2005-10经临床确诊的30例儿童重症病毒性脑炎MRI及临床资料,所有病例常规做SE序列轴位、矢状位T1WI、T2WI,必要时加扫T2WI冠状位;6例加扫弥散加权成像(DWI)。结果25例MRI影像发现异常,主要表现为T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈稍高异常信号,DWI呈明显高信号,表观弥散系数(ADC)值降低。结论MRI可早期发现病毒性脑炎,是病毒性脑炎影像学检查的首选方法,对病毒性脑炎的定位、早期诊断、病情严重性及预后评价具有重要价值;DWI比T2WI显示病变更清晰且能作定量评价;MRI表现病灶累及范围越广泛,则病情越重,预后越差。     

高危晚期早产儿脑损伤病因学及其磁共振发现

目的 探讨以弥散加权成像(DWI)结合常规磁共振成像(T1WI-T2WI)诊断的高危晚期早产儿脑损伤的相关危险因素及临床特点,并分析不同时间MRI序列的信号特点及DWI的早期诊断价值。方法 首先对符合纳入标准的649例晚期早产儿的MRI片重新阅片,按照脑损伤评估标准得出诊断,其次收集相关的临床资料,分析不同类型脑损伤的危险因素和临床特点,并对其中271例确诊脑白质损伤（CWMD）的MRI序列进行分析,探讨不同类型CWMD的信号特点、损伤部位及结局。结果 ①晚期早产儿发生脑损伤332例（51.2%）,其中CWMD 271例（41.8%）,以局灶性CWMD为主（62.7％,170例）;颅内出血112例（17.3%）,主要为蛛网膜下腔出血55.4%（62/112）。②非出血性脑损伤的危险因素是男性（OR=1.510,95％CI：1.067～2.136,P=0.020）、阴道分娩（OR=2.367,95％CI：0.251～22.294 ,P=0.000）、早发型败血症（OR=2.194,95％CI：1.159～4.155,P=0.016）及抢救复苏史（OR=3.784,95％CI：1.908～7.506,P=0.000）。出血性脑损伤的危险因素是阴道分娩（OR=7.195,95％CI：4.249～12.184 ,P=0.000）和早发型败血症（OR=2.692,95％CI：1.185～6.117,P=0.018）。低钙血症（OR=2.593,95％CI：1.343～5.005,P=0.005）、晚发型败血症（OR=1.533,95％CI：1.012～2.323,P=0.044）和抽搐（OR=4.006,95％CI：1.790～8.970,P=0.001）是非出血性脑损伤组的主要临床特点。出血性脑损伤组主要表现为高血糖和抽搐。③局灶性CWMD 65.3％仅累及一处损伤,主要集中在侧脑室后脚（53.5%）,有97.1%病灶消失或病灶范围减少;广泛性CWMD 79.2%累及胼胝体和内囊;弥漫性CWMD 50％合并灰质损伤,全部发生软化。④生后2周内,DWI具有较高的敏感性,98.0%表现为高信号,T1WI信号无变化或稍高信号,伴或不伴T2WI低信号。局灶性CWMD DWI高信号持续时间长达3周以上,弥漫性CWMD DWI高信号持续时间2周以内。结论 晚期早产儿仍然容易受产前产时因素影响而发生不同类型的脑损伤。对有高危因素,或早期出现临床表现或电解质紊乱的患儿应选择生后2周内（1周内最佳）进行DWI和常规MRI检查,以早期发现病变。局灶性CWMD预后较好,合并有灰质损伤或弥漫性CWMD预后极差,需要动态随访,并进行早期康复训练。     

弥散加权成像在新生儿重度缺氧缺血性脑病早期评价中的意义

目的探索新生儿重度缺氧缺血性脑病（HIE）早期弥散加权成像（DWI）动态演变规律及其意义。方法对2006年1月至2007年2月收住我院14例重度HIE患儿,分别于生后72h。7、14、21d及8个月行DWI及常规MRI扫描。结果72h内,常规MRI的T1加权（T1WI）和T2加权（T2WI）均未见异常,DWI表现为双侧腹外侧丘脑对称性的高信号;7d常规MRI表现双侧腹外侧丘脑对称性T1WI高信号,T2WI稍低信号,DWI表现为双侧基底节高信号,而初期腹外侧丘脑高信号消失;14d常规MRI双侧丘脑、基底节对称性T1WI高信号,T2WI低信号;21d常规MRI双侧丘脑及基底节T1WI高信号,T2WI高信号,DWI则未见明显异常;8个月常规MRI脑沟变深、脑室扩大及脑外间隙增宽,基底节T2WI不规则的高信号。结论重度HIE（主要因急性的完全性窒息所致）生后初期DWI显示相同的病变部位（腹外侧丘脑和基底节）和相似的病变程度,但其异常信号很快消失,而常规MRI可继之弥补DWI的不足。     

新生儿低血糖性脑损伤磁共振成像动态变化研究

目的探讨弥散加权成像（DWI）、常规磁共振成像（MRI）在新生儿低血糖性脑损伤不同阶段的动态变化。方法回顾分析了2005年9月至2008年9月,中国医科大学附属盛京医院新生儿科收治的经MRI确诊的20例低血糖性脑损伤患儿（病例组）的临床资料,并随机选取同期住院MRI正常的20例单纯性低血糖患儿为对照组。 结果病例组平均最低血糖值低于对照组（P < 0.01）,低血糖持续时间长于对照组（P < 0.01）。病例组于低血糖发生后3.8（1～11）d完成首次MRI检查,受累部位主要为枕叶11例、枕顶叶8例,顶叶1例,受累部位在DWI均表现为高信号,常规MRI相应部位12例表现为T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）正常信号,仅6例表现为T1WI低信号、T2WI高信号;11例于首次检查后11.4（8～15）d完成第2次MRI检查,首次检查受累部位DWI 7例转为正常信号,4例低信号,常规MRI均表现为T1WI低信号、T2WI高信号。3例于6个月随访,提示枕叶DWI正常信号,T1WI低信号、T2WI高信号。结论新生儿低血糖性脑损伤早期DWI表现为异常高信号的部位,与晚期常规MRI表现为T1WI低信号、T2WI高信号的部位一致,这种一致性提示DWI异常高信号对于低血糖性脑损伤早期病情判断具有一定价值。     

以磁共振成像诊断早产儿脑损伤相关危险因素的回顾性分析

目的 探讨以MRI诊断的早产儿脑损伤的相关危险因素。方法 回顾性分析中国医科大学盛京医院2年中早产儿脑损伤相关危险因素，以MRI（T1WI T2WI）和弥散加权成像诊断早产儿脑损伤，详细统计临床资料，进行单因素分析，对单因素分析有统计学意义的因素行早产儿脑损伤主要危险因素的Logistic回归分析。结果 58例早产儿中，无脑损伤177例，有脑损伤181例，其中缺血性脑损伤占70.7%（128/181）；单纯出血性脑损伤占53.0%（96/181）；缺血伴出血性脑损伤占23.7%（43/181）。对21种危险因素进行分析。单因素分析:急产、双胎妊娠、母孕期感染、循环障碍、产道分娩、代谢性酸中毒、低钠血症、低钙血症与早产儿出血性脑损伤有统计学意义；母孕期感染、母孕期糖尿病、产前使用硫酸镁、复苏抢救史、循环障碍、产道分娩、代谢性酸中毒、低钠血症、低钙血症与早产儿缺血性脑损伤有统计学意义。Logistic分析示:母孕期感染(OR=4.738，95%CI:1.201～18.685, P<0.05)、产道分娩(OR=9.191,95%CI:4.699～17.979, P<0.05)、低钠血症(OR=3.244,95%CI:1.173～8.969, P<0.05)和低钙血症(OR=3.162,95%CI:1.325～7.545,P<0.05)是早产儿出血性脑损伤的危险因素；母孕期糖尿病(OR=5.211,95%CI:1.272～21.341, P<0.05)、产道分娩(OR=3.078,95%CI:1.824～5.194, P<0.05)、低钠血症(OR=3.331,95%CI:1.506～7.366, P<0.05)和低钙血症(OR=4.713,95%CI:2.412～9.209, P<0.05)是早产儿缺血性脑损伤的危险因素，产前使用硫酸镁(OR=0.375,95%CI:0.183～0.766, P<0.05)是其保护因素。结论 母孕期感染、母孕期糖尿病等宫内暴露因素，分娩过程及出生后内环境紊乱均为早产儿脑损伤的危险因素，因此早产儿脑损伤是多种因素相互作用的复杂结果。在围生期的诊断治疗工作中应当尽量避免这些因素，减少神经系统并发症及降低其严重程度。     

Snsceptibility-weighted imaging findings in periventricular white matter injury in preterm infants

目的 脑室旁白质损伤是早产儿围生期窒息后常见的脑损伤类型之一,其MRI表现具有特征性,但常规序列难以区分病灶内是否合并出血,而出血与否可能影响治疗和预后.该研究应用磁敏感加权成像( SWAN)来检测存在白质损伤的早产儿脑内的出血性病变.方法 对临床怀疑围生期窒息后脑损伤的75例早产儿行头颅GE HDx Twin Speed 3.0T MRI检查,扫描序列包括T1FLAIR、T2FLAIR、DWI和SWAN.结果 44例(58.7％)早产儿存在脑室旁白质损伤,其中4例(9.1％)存在出血性白质损伤.在这4例中有3例合并生发基质出血-脑室内出血；4例合并小脑出血；1例合并蛛网膜下隙出血.结论 脑室旁白质损伤中绝大多数为非出血性损伤,当伴有生发基质出血或脑室内出血时,脑室周围白质损伤病灶中常存在出血.     

磁共振弥散加权成像在新生儿脑梗死早期诊断中的意义及其变化规律

目的探讨弥散加权成像（DWI）对新生儿脑梗死（NCI）早期的诊断价值。方法收集2004年6月至2005年10月,在我院新生儿科住院的6例NCI患儿的临床资料。全部病例完成了血常规、血糖、血清总钙及离子钙、C-反应蛋白、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间、心脏彩色多普勒及头部MRI检查。并对其中4例进行MRI动态观察。结果（1）全部病例为足月儿,1例有重度窒息史,其余5例无明显宫内窘迫及出生窒息史。（2）5例以全身惊厥为首发症状。（3）全部病例无红细胞增多症,无出血及凝血机制障碍,心内结构正常。（4）MRI检查时间：发病后18h至4d。常规MRI4例异常（T1WI低信号,T2WI高信号）,2例正常;DWI6例异常（全部高信号）,随访（2周至15个月）：常规MRI6例异常（T1WI低信号,T2WI高信号）;DWI6例异常（低信号）。梗死部位：4例左侧颞叶、顶叶和枕叶,1例左侧额叶和顶叶,1例左侧基底节。结论NCI早期,常规MRI尚未出现明显异常,DWI即显示明显高信号,从而证实DWI对NCI早期诊断的价值。     

磁敏感加权成像在早产儿伴脑室旁白质损伤中的应用研究

目的脑室旁白质损伤是早产儿围生期窒息后常见的脑损伤类型之一,其MRI表现具有特征性,但常规序列难以区分病灶内是否合并出血,而出血与否可能影响治疗和预后。该研究应用磁敏感加权成像(SWAN)来检测存在白质损伤的早产儿脑内的出血性病变。方法对临床怀疑围生期窒息后脑损伤的75例早产儿行头颅GE HDx Twin Speed 3.0T MRI检查,扫描序列包括T1FLAIR、T2FLAIR、DWI和SWAN。结果44例(58.7%)早产儿存在脑室旁白质损伤,其中4例(9.1%)存在出血性白质损伤。在这4例中有3例合并生发基质出血-脑室内出血;4例合并小脑出血;1例合并蛛网膜下隙出血。结论脑室旁白质损伤中绝大多数为非出血性损伤,当伴有生发基质出血或脑室内出血时,脑室周围白质损伤病灶中常存在出血。     

磁共振弥散加权成像在病毒性脑炎诊断中的应用

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在病毒性脑炎诊断中的价值。方法对20例诊断病毒性脑炎患儿行常规磁共振成像(T2WI-T1WI)和DWI检查,比较3种成像的异常率和发现的病变部位。结果DWI异常率明显高于T1WI(χ2=4.44 P<0.05),而DWI和T2WI的异常率无明显差异(χ2=1.20 P>0.05)。12例病后1周内同时作T1WI、T2WI和DWI检查,5例T1WI和2例T2WI正常者DWI均显示异常;2例T2WI与DWI发现的病灶部位数相同,8例DWI发现的病灶部位数多于T1WI和T2WI。5例于发病1周后同时作T1WI、T2WI和DWI检查,三者异常率相同,发现的病变部位也基本相同。14例发病10~35 d复查MRI,多数未能恢复正常。结论DWI对发现病毒性脑炎急性期的病灶较T1WI或T2WI敏感,DWI在急性病毒性脑炎的诊断中具有重要价值。     

儿童伴胼胝体压部可逆性病变的轻微脑炎/脑病的临床研究

目的 探讨儿童伴有胼胝体压部可逆性病变的轻微脑炎/脑病(clinically mild encepha-litis/encephalopathy with a reversible splenial lesion,MERS)的临床及影像学特征.方法 回顾性分析2016年1月至6月唐山市妇幼保健院小儿神经内科收治的8例MERS患儿,对其病因、临床表现、影像学资料、治疗及随访进行总结分析.结果 8例患儿中,男1例,女7例,年龄1.58~5岁,中位年龄1.75岁.其中7例患儿因感染起病,1例病因不明,神经系统体征轻微或无.8例患儿的头颅MRI检查均显示为胼胝体压部异常信号,T1WI等或稍低信号,T2WI高或稍高信号,DWI高信号.治疗上8例患儿均予抗感染治疗,7例加小剂量的地塞米松及甘露醇治疗,其中1例加免疫球蛋白治疗.全部患儿在发病后1周左右临床症状完全缓解,发病后8~15 d复查MRI显示病灶消失.随访1~6个月,头颅MRI均正常.结论 儿童MERS病因复杂,临床表现无特异性,诊断依赖头颅MRI,尤其是DWI序列,突出特征是胼胝体压部的高信号,预后良好.     

新生儿脑梗死早期的临床表现与磁共振成像特点

目的：磁共振成像（MRI）是目前诊断新生儿脑梗死的金标准,然而常规MRI对于2 d内的新生儿脑梗死的早期显像并不敏感。为了早期诊断新生儿脑梗死,该研究探讨了新生儿脑梗死患儿的早期临床表现及头部MRI成像学特征,包括常规MRI及弥散加权成像（DWI）,并为早期诊断提供依据。方法：回顾分析该院新生儿病房收治的16例新生儿脑梗死患儿临床资料、头部MRI检查(所有病例均于生后5 d内行常规序列扫描后接受弥散加权序列扫描),其中5例于新生儿期（生后11~18 d）进行了第2次头部MRI检查。结果：①高危因素：产前8例（50%）,产时9例（56%）,产后0例（0%）;临床表现：11例以惊厥发作为首发症状,患儿每次抽搐持续时间较短（平均为2~3 min）,9例于24 h内停止抽搐;②MRI扫描结果：初期（5 d内）病灶部位T1稍低信号,T2加权稍高信号,相同部位弥散加权影像均表现为高亮信号,且病灶边界清晰;再次扫描时（生后11~18 d）病灶部位T1低信号、T2高信号较前明显,相同部位弥散加权均表现为低信号。结论：惊厥多为新生儿脑梗死的首发表现,发作次数少且程度轻;梗死早期DWI表现为高亮信号,继之常规MRI出现T1低信号、T2高信号,并随时间逐渐明显,尤以T2表现更为敏感。［中国当代儿科杂志,2009,11（2）：96-99］     

新生儿低血糖脑损伤早期MRI表现及其演变

目的 通过对低血糖患儿进行低血糖后早期、动态的MRI检查,结合临床特征探讨不同程度低血糖脑损伤患儿的MRI改变。方法 选取我院2005年5月至2013年7月以低血糖收入院,在低血糖后1周内完善首次常规MRI及弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）检查确诊为新生儿低血糖脑损伤的患儿49例。其中34例在低血糖发生后2～3周完善第2次MRI检查,7例完善第3次MRI检查。结果 49例患儿首次MRI均有顶、枕部受累;顶、枕部受累为主33例,顶、枕部合并额叶、颞叶受累6例,弥漫性皮层及皮层下白质受累10例。均表现为受累部位DWI高信号,T1和T2加权像信号改变不明显。部分患儿合并深部脑白质及灰质受累表现。34例患儿第2次MRI检查,有20例表现为损伤部位DWI低信号,T1加权像低信号,T2加权像高信号,3例较前略吸收,11例未见异常信号。7例患儿完善第3次复查,分别出现脑软化,髓鞘发育落后,白质容积减小,胼胝体发育不良。对比不同程度脑损伤患儿的临床症状,发现临床症状较重者脑损伤也较重。结论 低血糖脑损伤具有顶、枕部易损性。低血糖后1周内完善DWI检查对急性期低血糖脑损伤有提示作用。MRI动态观察发现轻症损伤可恢复。损伤较重的患儿可出现坏死及脑软化。部分合并深部白质、灰质损伤的病例,不能除外缺氧缺血所致。     

儿童伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病的临床特点分析

目的 探讨儿童伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病(MERS)的临床特点.方法 对在我院住院的5例MERS患儿进行回顾性分析,对其病因、临床表现、头颅影像学检查、治疗及随访进行总结分析.结果 5例患儿中,发病年龄1岁6个月~6岁,平均年龄3.1岁,均有前驱感染史,3例以消化道症状起病,2例以呼吸道症状起病,5例均有不同程度的倦怠、嗜睡,4例抽搐,1例有头痛及共济失调.5例患儿血电解质、血渗透压、血糖、肝肾功能检查均正常.病原学检查轮状病毒感染3例,肺炎支原体感染2例,其中1例肺炎支原体感染合并流感病毒B感染.脑脊液检查4例正常,1例细胞数、蛋白轻度升高.脑电图检查2例呈背景弥漫性慢活动,3例正常.头颅MRI表现胼胝体压部片状T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,DWI高信号影,其中1例同时伴有双侧半卵圆中心斑片状DWI高信号影,1~3周后复查均提示异常信号减低或消失.随访半年至2年,所有患儿均未发现神经系统后遗症.结论 儿童MERS发病多与感染有关,临床症状轻微,头颅MRI有特征性表现,多数预后良好.     

宫内感染与早产儿脑白质损伤相关性探讨

早产儿脑白质损伤(white matter damage,WMD)是早产儿神经系统不良预后的主要病因。脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)是WMD的主要表现形式。胎龄<34周的早产儿是脑白质损伤的易感者。近年来的研究认为,宫内感染是导致早产儿脑白质损伤的重要因素。绒毛膜羊     

MRI鉴别新生儿缺氧缺血性脑病与急性胆红素脑病的价值

目的：新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) 与急性胆红素脑病的脑损害部位、早期临床症状存在相似性,应用影像学方法鉴别两类疾病有一定的临床意义。该文探讨常规磁共振成像（MRI）和扩散加权成像（DWI）鉴别新生儿HIE与急性胆红素脑病的价值。方法：回顾性分析该院2006年11月至2008年6月收治住院的15例伴有基底节累及的HIE新生儿和18例急性胆红素脑病新生儿的常规MRI表现;并进一步分析其中11例HIE及10例急性胆红素脑病患儿的DWI特点。结果：5例HIE患儿T1WI出现苍白球高信号,16例急性胆红素脑病患儿表现为苍白球高信号,HIE患儿苍白球高信号的出现率低于急性胆红素脑病（P<0.01）。9例HIE患儿出现壳核高信号,急性胆红素脑病患儿壳核均无高信号。急性胆红素脑病患儿底丘脑高信号的出现率高于HIE患儿（55.6% vs 13.3%, P<0.05）。HIE组和急性胆红素脑病组分别有8例和2例患儿还出现了脑内其他部位的异常信号（P<0.05）。7例HIE患儿DWI上,基底节出现高信号,而急性胆红素脑病患儿均无基底节异常信号。结论： 常规MRI及DWI有助于鉴别新生儿HIE和急性胆红素脑病。［中国当代儿科杂志,2009,11（3）：181-184］