左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林三联疗法根除H·pylori疗效观察

目的观察含左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺旋杆菌（H·pylori）的疗效。方法将98例H·pylori阳性的消化性溃疡患者,随机分成治疗组与对照组,每组49例。治疗组采用左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林治疗。对照组采用甲硝唑、雷贝拉唑、阿莫西林治疗。疗程结束后4周,复查胃镜并检测H·pylori,记录患者H·pylori根除以及溃疡愈合率情况。结果 98例均完成治疗方案,治疗组与对照组H·pylori根除率分别为89.7%、81.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）;溃疡愈合率分别为91.8%、87.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林三联疗法在消化性溃疡患者中有很高的H·pylori根除率,是安全有效的H·pylori根除方案。     

两种序贯疗法与十天三联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效比较

目的评价含呋喃唑酮和含替硝唑的两种序贯疗法和十天三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效。方法将163例消化性溃疡和慢性胃炎且Hp阳性的患者随机分为3组。序贯疗法A组54例,前5d予埃索美拉唑20mg+阿莫西林1.0g,2次/d;后5d予埃索美拉唑20mg+克拉霉素500mg+呋喃唑酮100mg,2次/d。序贯疗法B组55例,前5d予埃索美拉唑20mg+阿莫西林1.0g,2次/d;后5d予埃索美拉唑20mg+克拉霉素500mg+替硝唑500mg,2次/d。三联疗法C组54例,予埃索美拉唑20mg+阿莫西林1.0g+克拉霉素500mg,2次/d,疗程10d。记录治疗期间发生的不良反应。疗程结束停药至少4周以上复查14C-UBT(尿素呼气试验),判断H.pylori根除情况。结果按试验方案(PP)分析和意向处理(ITT)分析,A组根除率分别为92.0%、85.2%;B组分别为77.6%、69.1%;C组分别为73.5%、66.7%。A组与B、C组分别相比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论含呋喃唑酮的序贯疗法疗效明显高于含替硝唑序贯疗法及十天三联疗法,可以考虑作为H.pylori感染患者初治的一线治疗方案。     

四联药物治疗消化性溃疡233例

目的:探讨四联药物治疗消化性溃疡(PU)的疗效.方法:经内镜确诊为PU患者233例,其中十二指肠溃疡(DU)161例,胃溃疡(GU)72例.镜下活检病理排除恶性溃疡并进行幽门螺杆菌(HP)检测.四联治疗方法:复方铝酸铋100 mg,qid;奥美拉唑20 mg,qd;阿莫西林0.5 g,qid;甲硝唑0.4 g,bid,均口服,疗程为2周,停药4周后复查内镜及呼气试验(14C UBT).结果:DU的HP阳性率95.7%;GU的HP阳性率80.6%.四联药物治疗对DU有效率91.3%,HP根除率93.0%;GU有效率86.1%,HP根除率91.4%.结论:HP与PU关系密切,采用四联药物治疗HP相关的PU有良好疗效.14C UBT检测HP感染具有很高的敏感性和特异性,无创伤性,是治疗后复查HP的首选方法.     

雷贝拉唑治疗100例消化性溃疡的临床观察

目的 :观察雷贝拉唑治疗消化性溃疡临床症状和抗H.pylori治疗方面的优势。方法 :选择100例近期胃镜下证实为消化性溃疡而且活检病理有H.pylori的病人随机分成两组 ,分别为雷贝拉唑组和奥美拉唑组 ,三联疗法一周 ,停药后一月及三月复查14C呼气试验。结果 :雷贝拉唑组的12小时、24小时、72小时的临床症状缓解率高于奥美拉唑组 ,差异有显著性(P<0.05)。一周抗H.pylori治疗 ,雷贝拉唑的H.pylori根除率与奥美拉唑组相比 ,差异无显著性 (P>0.05)。结论 :雷贝拉唑在快速缓解消化性溃疡症状优于奥美拉唑。而在一周抗H.pylori治疗两组无差异。     

含左氧氟沙星四联幽门螺杆菌补救治疗方案的疗效观察

目的研究含左氧氟沙星的四联幽门螺杆菌补救治疗方案的疗效及安全性,探讨治疗幽门螺杆菌感染的安全、有效方案。方法选择消化性溃疡及慢性胃炎幽门螺杆菌感染患者进行过1次或多次H.pylori根除治疗、停用抗生素至少1个月、停用质子泵抑制剂至少2周、复查14C尿素呼气试验仍为阳性者41例,口服兰索拉唑,枸橼酸铋钾,左氧氟沙星,呋喃唑酮。观察其根除率、不良反应、症状缓解及溃疡愈合情况。结果41例患者中失访4例,幽门螺杆菌根除32例,意向性治疗分析根治率78.0%,符合方案治疗分析根除率86.5%;症状改善总有效率91.9%;不良反应发生率16.2%,无严重不良反应。结论含左氧氟沙星四联补救治疗方案是一安全有效治疗方法。     

含铋剂四联疗法在消化性溃疡幽门螺杆菌感染根除中的临床价值

目的 探讨果胶铋+埃索美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林四联疗法在消化性溃疡幽门螺杆菌(H.pylori)感染根除中的临床价值.方法 选取接受治疗的H.pylori感染的消化性溃疡患者129例,随机分为观察组(n=63)与对照组(n=66);观察组患者采用含铋剂四联疗法果胶铋+埃索美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林进行治疗,对照组患者采用经典三联疗法阿莫西林+克拉霉素+埃索美拉唑治疗;比较2组的治疗总有效率、H.pylori根除率、不良反应、临床表现改善及远期治疗效果.结果 观察组H.pylori根除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组H.pylori再发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗的总有效率、不良反应情况及临床症状消失率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 含铋剂四联疗法果胶铋+埃索美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林在消化性溃疡幽门螺杆菌感染根除中效果明确、根除率高、不良反应发生率低、远期疗效稳定,具有较高的临床应用价值.     

改良序贯疗法联合思连康根除幽门螺杆菌临床观察

目的探讨改良序贯疗法联合益生菌思连康根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效。方法 210例H.pylori阳性消化性溃疡(PU)患者随机分为治疗组和对照组,每组105例,治疗组给予改良序贯疗法联合益生菌思连康,对照组给予标准三联疗法。疗程结束后分别观察2组H.pylori根除率、不良反应发生率。结果 2组H.pylori根除率分别为94.29%和76.19%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率分别为7.62%和27.62%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良序贯疗法联合益生菌思连康根除H.pylori阳性PU,能够显著提高H.pylori根除率,降低不良反应发生率,增加患者依从性和耐受性,疗效安全、可靠,有广泛的应用前景。     

牙周基础治疗联合益生菌治疗难治性幽门螺杆菌感染的效果

目的探讨牙周基础治疗联合含益生菌的四联疗法治疗难治性幽门螺杆菌感染的疗效。方法将150例幽门螺杆菌(H.pylori)感染患者随机分为治疗组和对照组,前者给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、复合乳酸菌胶囊口服2周,后者给予牙周基础治疗联合上述四联疗法。停药4周后复查H.pylori,比较各组的H.pylori根除率、药物不良反应。结果治疗组H.pylori根除率(92.0%)与对照组(72.0%)相比,差异具有统计学意义(P0.05)。各组不良反应发生率均较低且差异无统计学意义。结论联用牙周基础治疗能显著提高H.pylori根除率。     

根除Hp对于消化性溃疡患者的临床治疗研究

目的分析根除Hp治疗对于消化性溃疡的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月期间在我院治疗的85例Hp阳性消化性溃疡患者的临床资料,所有患者给予根除Hp4联疗法。结果疗程结束4周后复查,Hp阴性者74例,阳性者11例,Hp根除率为87.1%。Hp根除患者中治愈58例,有效16例,无效0例,总有效率100%(74/74),Hp未根除患者中,治愈4例,有效5例,无效2例,总有效率81.8%(9/11),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论根除Hp4联疗法治疗消化性溃疡临床疗效显著,安全性好。     

含兰索拉唑不同三联方案治疗昆明地区人群幽门螺杆菌感染的对比研究

幽门螺杆菌（H．pylori）的发现使慢性胃炎和消化性溃疡病面临着一场发病学和治疗学上的革命,根除H．pylori已成为现代治疗H．pylori相关性疾病的主要措施。根除治疗方案很多,但PPI加2种抗生素的三联疗法仍是当前国内外共识意见推荐的一线治疗方法。本研究对昆明地区2家医院门诊110例H．pylori感染阳性的慢性活动性胃炎和消化性溃疡患者,     

序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效比较

目的比较序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡疗效及Hp根除率。方法采用前瞻性的方法,将120例消化性溃疡患者按单双号随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用序贯疗法,对照组采用四联疗法。结果治疗组与对照组总有效率分别为86．7％和91．7％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。经检测,治疗组Hp根除率90．0％,对照组Hp根除率85．0％,两组Hp根除率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论序贯疗法治疗消化性溃疡的有效率和Hp根除率较四联疗法无明显差异,可作为Hp感染初治患者的一线方案。     

四联疗法联用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗幽门螺杆菌的疗效观察

目的：观察四联疗法联用微生态制剂枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊根除幽门螺杆菌（ Hp）治疗中 Hp根除率及不良反应的影响。方法将300例 Hp 阳性的十二指肠溃疡及慢性胃炎伴糜烂患者随机分为观察组与对照组各150例。对照组予常规四联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。服药第3、10天分别调查患者的不良反应发生率;治疗结束4周后复查14 C-尿素呼气试验,了解 Hp 根除率。结果对照组与观察组Hp 根除率分别为92.0%和93.3%,2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组胃肠道不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论传统四联疗法联用微生态制剂枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗 Hp 疗效显著,不良反应发生率较单用四联疗法显著降低,效果肯定,值得临床推广应用。     

3种根除幽门螺杆菌方案的疗效比较

目的：评价三联疗法、四联疗法和序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的240例患者以随机抽样法分为3组,三联疗法组（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素）、四联疗法组（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋胶体果胶铋）和序贯疗法组（前5 d使用雷贝拉唑＋阿莫西林,后5 d使用雷贝拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑）,治疗结束停药4周后行14C-尿素呼气试验复查,比较3组Hp根除率。结果：（1）三联疗法组、四联疗法组和序贯疗法组按意向治疗（ITT）分析其Hp根除率分别为73.75%、92.5%和81.25%,3组按方案治疗（PP）分析其Hp根除率分别为77.63%、93.67%和83.33%,2种分析方法比较,四联疗法组Hp根除率优于三联疗法组和序贯疗法组,差异有统计学意义（P〈0.05）;三联疗法组与序贯疗法组Hp根除率差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）三联疗法组、四联疗法组和序贯疗法组成本-效果比按ITT分析分别为1.75、1.57和1.79,按PP分析分别为1.67、1.55和1.65。结论：根除Hp四联疗法是一种高效、安全、经济的治疗方案。     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡疗效比较

目的：比较10 d序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）感染性消化性溃疡的疗效。方法14 C尿素呼气实验阳性消化性溃疡患者252例,随机分为治疗组126例和对照组126例。治疗组前5 d给予奥美拉唑20 mg/d,阿莫西林1.0 g,2次/d,后5 d给予奥美拉唑20 mg/d,克拉霉素0.5 g,替硝唑0.5 g,2次/d。对照组给予奥美拉唑20 mg/d,克拉霉素0.5 g,替硝唑0.5 g,2次/d。患者停服所有治疗药物1个月后复查14 C尿素呼气实验和胃镜,评估HP根除率、溃疡愈合率,比较用药结束后两组不良反应情况。结果治疗组HP根治率为93.7%,显著优于对照组HP根治率84.9%（P=0.025）。治疗组溃疡愈合率为90.5%,明显高于对照组溃疡愈合率84.9%（P=0.001）。不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论10 d序贯疗法治疗幽门螺杆菌HP感染性消化性溃疡,疗效确切, HP根除率高,推荐应用于HP感染性消化性溃疡治疗中。     

奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联法治疗消化性溃疡的疗效观察

目的评价奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联法治疗消化性溃疡的疗效。方法85例幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡患者，随机分为治疗组及对照组。治疗组42例，给予奥美拉唑（20mg，2次／d）＋左氧氟沙星（200mg，2次／d）＋阿莫西林（1000mg，2次／d），疗程l周；对照组43例，给予奥美拉唑（20mg，2次／d）＋甲硝唑（400mg，2次／d）＋阿莫西林（1000mg，2次／d），疗程1周。停药4周后复查胃镜，观察Hp根除率、溃疡有效率，并观察症状缓解率及不良反应。结果治疗组Hp根除率为88．1％（37／42），对照组为62．8％（27／43）（χ^2=7．314，P〈0．叭）；治疗组和对照组症状缓解率、溃疡有效率和不良反应发生率分别为92．9％和88．4％、85．7％和72．1％、14．3％和23．3％，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法是治疗Hp阳性消化性溃疡的理想方法之一。     

两组不同三联疗法根除幽门螺杆菌感染的成本-效果分析

目的探讨不同药物治疗方案根除幽门螺杆菌的药物经济学评价。方法根据文献选择82例经14碳-尿素酶呼吸试验（14C—UBT）和Hp—IgG抗体检查均为阳性的门诊患者。行胃镜检查。组织病理学诊断为浅表性胃炎，萎缩性胃炎和消化性溃疡，将患者随机分为A、B两组，分别给予：奥美拉唑20mg 2次/d，阿莫西林1000mg 2次/d，呋喃唑酮100mg 2次／d口服（A组）；奥美拉唑20mg 2次/d，阿莫西林1000mg 2次／d，甲硝唑400mg 2次／d口服（B组），治疗一周后停药。4w后复查14C—UBT。运用药物经济学的成本-效果分析方法进行分析评价。结果2种药物治疗方案总成本分别A组16944．58元，B组19615．2元。Hp的根除率分别为A组84．21％（32／38）。B组63．64％（28／44）。结论A组方案具有更好的成本-效果．在临床Hp根除治疗方案选择时值得考虑。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的观察四联疗法治疗HP阳性的十二指肠溃疡、胃溃疡HP根除率及疗效。方法经胃镜和快速尿素酶方法确诊的HP阳性十二指肠溃疡和胃溃疡共247例。予雷贝拉唑20 mg,2次/日+胶体果胶铋0.2,2次/日+克拉霉素0.5,2次/日+甲硝唑0.4,2次/日,口服一周,继而连服雷贝拉唑20 mg,一次/日共5周。疗程结束四周后胃镜及快速尿素酶试验复查。结果随访成功196例,HP总根除率81.6%,其中十二指肠溃疡根除率86%,胃溃疡根除率67.4%,溃疡病总有效率88.3%,其中十二指肠溃疡有效率89.3%,胃溃疡有效率84.8%,两组比较差异显著(P0.01)。结论含雷贝拉唑的四联疗法,对HP阳性的十二指肠溃疡HP根除及疗效优于HP阳性的胃溃疡。     

以埃索美拉唑为中心的三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林1周疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法选择82例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为观察组42例,对照组40例。观察组采用埃索美拉唑（20mg,2次／d）加克拉霉素（500mg,2次／d）加阿莫西林（1000mg,2次／d）,治疗7d后继续用埃索美拉唑20mg,1次／d,连用4周。对照组采用奥美拉唑（20mg,2次／d）加克拉霉素（500mg,2次／d）,加阿莫西林（1000mg,2次／d）,治疗7d后继续用奥美拉唑20mg,1次／d,连用4周。疗程结束4周后复查胃镜和Hp检查,并观察症状缓解率、溃疡愈合率和Hp根除率。结果治疗组和对照组的症状迅速缓解率分别为95．24％和80．00％,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）,溃疡愈合率分别为92．86％和87．50％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）,两组的Hp根除率分别为95．24％和77．50％,差异有显著性（P〈0．05）。结论埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联药物合用,Hp根除率优于对照组,能有效控制消化性溃疡、促进其愈合、迅速缓解其临床症状,安全且耐受性好,是一种较为理想的治疗方案。     

雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床观察

目的观察雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的疗效及对HP感染的根除率。方法选择我院经胃镜检查确诊及14C尿素呼气试验阳性的64例消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予雷贝拉唑10mg 2次/d,阿莫西林1000mg 2次/d,呋喃唑酮100mg 2次/d、果胶铋150mg 3次/d,疗程7d,果胶铋再加服1周,然后单独给予雷贝拉唑20mg 1次/d继续治疗;对照组:果胶铋150mg 3次/d、阿莫西林1000mg 2次/d、呋喃唑酮100mg 2次/d,疗程7d,后单独给予果胶铋150mg 3次/d;两组总疗程十二指肠溃疡DU4周,胃溃疡GU6周,疗程结束后复查胃镜及HP以评价疗效。结果两组主要症状的变化及腹痛消失时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为96.88%、78.13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组HP根除率分别为93.75%、71.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组不良反应率分别为3.13%和3.13%,差异无统计学意义。结论雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、果胶铋四联疗法能明显缓解消化性溃疡的症状,止痛效果快,不良反应少,对消化性溃疡有较高的治愈率及HP感染的根除率。