SARS影像学诊断与鉴别诊断

传染性非典型肺炎是一种以外周淋巴细胞降低和肺部炎症为特征的呼吸道烈性传染病。患者主要表现为发热、干咳、呼吸困难以及低氧血症[1] 。WHO认为病原体是一种冠状病毒亚型变种 ,并将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸道综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS)。SARS主要表现侵及肺 ,因此 ,胸部影像学检查在诊断、病情监测、治疗和出院判断中是一个非常重要的指标 ,尤其在诊断中起到至关重要的作用。准确快速作出胸部影像学检查和判断 ,对SARS的防治有重要作用。1　检查方法SARS患者胸部影像学检查最常用的方法 :胸透、胸…     

疑似SARS与肺结核的临床鉴别诊断

西安市结核病医院是西安地区定 点收治疑似SARS病人的医院,在非典期间,先后收治疑似SARS34例,留观病人8例,发热门诊1例,共计43例。在这34例疑似SARS病人中,出院诊断为肺结核的10例,其中Ⅲ型肺结核7例,Ⅴ型肺结核3例,占整个疑似非典     

SARS鉴别诊断的若干体会

1临床资料　本组 2 8例 ,男性 2 1例 ,女性 7例 ;年龄2 3～ 87岁 ,中位年龄 6 8岁 ,其中 >70岁的 11例 (39.2 % )。既往有慢性基础病史的 16例 (5 7.1% ) ,其中合并糖尿病2例 ,心血管系统疾病 5例 ,肺部疾病 (包括老年慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺心病及肺结核等 ) 8例 ,尿毒症、抑郁型精神病、喉癌手术史及吸毒各 1例。发病前有明确误吸史 1例 ,可疑误吸史 2例 ,心肺复苏史 1例 ,哺乳期妇女 1例。患者就诊时体温 37.6～ 39.5℃ ,胸部X线检查表现为单侧单发病变的 11例 ,单侧多发病变的 5例 ,双侧多发病变的 12例 ,影象学特点以斑片…     

螺旋CT在SARS鉴别诊断中的价值

目的：探讨肺CT在SARS或传染性非典型肺炎流行时鉴别肺部病变中的价值。方法：复习50例发热患者X线胸片及CT的影像特点。结果：X线胸片正常而CT检查有磨砂玻璃影最后临床诊断为传染性非典型肺炎者3例，胸片显示小片状影的在CT像上为结节灶2例；结论：肺CT比普通X线胸片显示肺内病灶准确，CT在SARS早期是发现和诊断的最佳影像检查手段。     

SARS与其它传染病的鉴别

SARS是由变异冠状病毒引起的一种新的传染病。是世界卫生组织命名的“严重急性呼吸综合征”英文名称“Severe Acute Respiratory Syndrome”的缩写。主要临床表现有发热、肺炎和呼吸困难 ;主要通过短距离飞沫、接触病人呼吸道分泌物及密切接触传播。有传染性强 ,病情重、发展快 ,死亡率高的特点。一旦 SARS大流行将会给我国乃致世界人们的健康和经济发展造成巨大损失。所以 SARS防治是当前全国人民的头等大事。国务院将 SARS列为法定传染病 ,依法防治 SARS成为全国人们的责任和义务。为了快速有效地控制、隔离 SARS传染源 ,正确…     

球形肺炎与早期SARS的临床鉴别及诊治分析

目的研究球形肺炎与早期SARS的临床鉴别及诊治特点.方法回顾性分析2002年11月～2003年5月我院24例经临床证实的球形肺炎患者的诊治资料.结果 24例球形肺炎患者的临床表现为急起发热、咳嗽、咳痰,可出现小聚集发病;实验室检查不完全符合典型的炎症性改变;影像学特点为迅速进展的单、多发球形影;以无明显的呼吸困难,无淋巴细胞比值降低及短期抗生素治疗有效,预后良好为其临床鉴别及诊治特点.结论根据两者在病原学、病理生理、临床表现、X线进展特点及治疗原则、预后的异同进行鉴别,可为临床鉴别诊断,救治工作提供依据.     

应重视SARS与流感的鉴别诊断

为了总结SARS诊治中存在的问题 ,《中华医学信息导报》2 0 0 3年第 18卷第 17期“论坛”栏目邀请刘又宁教授、李兴旺教授、肖正伦教授等专家分别就SARS的鉴别诊断、药物治疗、SARS康复的随访、ICU病房的可塑性等方面进行了讨论。本刊本期转载部分文章 ,以期提高读者对SARS的诊治水平。     

乙肝表面抗原-HBsAg快速检测试纸条的应用

<正> 测定血清中乙肝表面抗原-HBsAg国内有很多种方法。目前最常用的是:ELISA法。此法操作时间较长,不适合于大批查体筛选,HBsAg快速检测试纸条克服了这一缺点。本人对ELISA法和快速检测试纸条法,测定血清中HBsAg阳性、阴性、结果做初步评价。1 材料和方法1.1 检测对象 在2000年中来本血站无偿献血经临床查体合格者,共3064人。年龄在18～55岁,男:1896人;女:1168     

SARS患者血清特异性抗体的检测及临床诊断意义

目的 :评估临床诊断SARS患者血清特异性抗体产生规律对疾病诊断的意义。方法 :随机选取不同病程临床诊断为SARS的患者 15 6例 ,通过酶联免疫吸附的方法分别检测患者血清中特异性IgG型和IgM型抗体水平 ,分析SARS特异性抗体的产生与疾病病程的关系及对临床诊断的意义。结果 :血清IgG型抗体阳性 118例 ,阳性率为 75 .6 %。IgM型抗体阳性 6 5例 ,阳性率为 4 1.7%。IgG、IgM均为阴性 37例 ,占 2 3.7%。IgG型抗体产生阳性率随病程延长而逐渐增高 ,病程为 5 0～ 6 0d组阳性率最高达到了 94 .5 %。IgM型抗体阳性率也随病程延长而逐渐增高 ,但在病程 4 0～ 5 0d抗体阳性率即达最高 ,随后迅速下降。IgG与IgM抗体阳性率在其各自不同病程差异均十分显著 (P <0 .0 1)结论 :SARS患者血清特异性抗体检测可以作为SARS临床诊断的重要参考指标 ,但目前尚不宜作为诊断的金标准 ,SARS特异性IgG、IgM抗体同为阴性不能完全排除SARS诊断     

SARS与非传染性非典型肺炎的鉴别诊断

比较严重急性呼吸综合症(SARS)即传染性非典型肺炎(IAP)与传统的非传染性非典型肺炎在病原、临床特点、实验室诊断等方面的异同,从而对二者进行鉴别诊断.     

SARS疫苗研究进展

严重急性呼吸综合征(sARS)是由SARS相关冠状病毒(sARS-GoV)引起的一种新的传染病.虽然SARS的流行已经被有效控制,但很可能因实验室样本外泄或动物宿主中南类SARS-CoV演化而来的病毒的分离株导致再次爆发,阻止SARS再次流行最有效的方法就是研制安全有效的疫苗,所以,SARS疫苗的研究仍然是目前SARS相关研究的重点.不同类型SARS疫苗的研究已经迅速展开,并且有些疫苗研究已取得了突破性的进展,进入了临床试验阶段.但在SARS疫苗的研究过程中也遇到了很多问题,如抗体依赖性感染增强(ADE)、SARS-CoV病毒变异快、没有理想的动物模型等.本文对SARS疫苗的研究、疫苗研究中存在的问题等进行了综述.     

从"SARS"的蔓延去认识预防医学的现状

文章试图分析“SARS”的快速蔓延对我国的“卫生防控体系”造成的严重冲击 ,思考我国预防医学体系的现状及存在问题 ;在医学实践中真正地体现“预防为主”的卫生工作方针 ,并以此为契机去建构适应我国现今和未来需要的“公共卫生防控体系” ,以有效维护公众的健康水平 ,促进社会的和谐发展     

超前部署掌握抗击非典的主动权

介绍江苏省卫生厅在抗击非典的战役中,超前部署,把握工作主动权的做法和经验:建立健全医疗救治网络;实行分散接诊;采取相对集中观察;坚持高度集中收治;充分发挥专家作用;严格规范医疗管理。     

SARS诊断、出院标准和医院收治策略研究

本研究结合309医院收治非典型肺炎工作实际，对国家和军队的非典型肺炎诊断流行病学史和抗菌素治疗效果等部分给予了修订，充实了出院标准的内容，同时探讨了综合性非典定点医院提高治愈率、降低死亡率、争取“零”感染的收治非典型肺炎综合策略。     

SARS病毒的研究进展

20 0 3年 3月 15日 ,世界卫生组织 (WHO)将近期开始广泛流行的、发病急、传播快、严重威胁患者生命的“非典型肺炎”命名为严重急性呼吸道综合征 (Severeacuterespiratorysyndrome ,SARS) ,该感染症的潜伏期为 2～ 12d ,主要临床表现有高热 ( >3 8℃ )、头疼和干咳 ,部分病人有气促等呼吸困难症状 ,少数进展为呼吸窘迫综合征 (ARDS) ,后者死亡率极高。 4月 16日 ,在日内瓦举行的 9国科学家会议上 ,WHO正式确定非典型肺炎的病原体是冠状病毒的一个变种 ,并将其命名为“SARS病毒”。该病毒相关的研究尚处于起步阶段 ,现就最新的研究进…     

SARS患者、医务人员及疫区公众创伤后应激障碍的调查研究

目的调查SARS相关3类人群创伤后应激障碍(PTSD)的发生情况及主要影响因素.方法使用自拟应激源-认知情况问卷、事件影响量表(IES-R)、领悟社会支持量表(PSSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、自尊量表(SES)、艾森克个性问卷(EPQ)作为工具,对SARS患者、一线医务人员及疫区公众进行调查.结果1.SARS患者、一线医务人员、疫区公众PTSD症状检出率分别是:55.1%、25.8%、31.18%;SARS患者PTSD症状的检出率最高(P＜0.01).2.3类人群PTSD的发生率不同的主要原因是应激源强度与特征的不同;消极应对方式是SARS患者、公众的危险因素,自尊是SARS患者和一线医务人员的保护因素,社会支持是一线医务人员的保护因素.3.相比2003年9月的第一次调查,2004年9月第二次调查IES-R条目严重出现率明显下降.结论1.在SARS事件应激暴露强度不同的各人群中均产生了PTSD症状,SARS患者的PTSD症状检出率最高.2.组间差异的主要原因是应激源强度,不同人群产生PTSD的影响因素不完全相同.3.随着时间改变PTSD症状逐渐减轻.     

清远市无SARS病例地区人群SARS冠状病毒抗体血清流行病学调查

目的探讨清远市无SAILS病例地区人群SAILS冠状病毒（SARS-CoV）抗体水平。方法采集本地区各县区不同年龄、不同职业的人群血液，用酶联免疫法检测血清中SARS-CoV抗体IgG。结果共检测血清样本1484份，SAILS—CoV抗体IgG总阳性率为0．61％（9／1484），其中0—6岁和13—18岁年龄组SAILS．CoY抗体IgG均为阴性，7—12岁年龄组的阳性率为1．82％（8／439），19岁以上年龄组的阳性率为0．10％（1／1009）。在9份SAILS—CoV抗体IgG阳性的血清样本中，1份为饮食服务业从业人员，阳性率为0．39％（1／257）；其余8份为学生，阳性率为1．70％（8／471）。结论本地区人群SAILS-CoV抗体水平比较低，低龄组0—12岁人群SAILS-CoV抗体IgG阳性率高于高龄组13岁以上组人群的阳性率。提示SAILS-CoV可能存在隐性感染、隐性传播和隐性感染聚集性。     

浅论SARS的病因及防治

分析了SARS(严重急性呼吸道综合征)的病因及防治措施，认为SARS病应属风温范围，风温时毒与人体卫外机能减弱、病邪的暴戾特性，同时应社会环境因素失衡等共同促成其发病与流行。从中西医结合防治思路出发，提出应尽早联用中医药截断疗法，同时应重视中药预防及食疗中药在防治中的作用。     

抗击"SARS",加快预防监控预警系统的建立与使用

反思SARS突发与流行，展望未来应对趋势，认为加快预防监控预警系统的建立与使用，既是客观现实所必需，关乎到人们生存质量的大事，又是关系到国家和民族兴旺发达的极其紧迫的任务。