新疆玛纳斯县846例2型糖尿病患者饮食结构分析

目前,世界范围内糖尿病患病率呈现逐年上升的趋势。我国也不例外,随着人们生活水平的逐年提高,饮食结构的不合理,活动量的减少,2型糖尿病也日益增多;给社会家庭、个人都造成了严重的伤害。由于我县是以小麦为主的产粮大县,平时人们的生活主要是以面食为主,特别指出的是,本县城镇和农村以一种“拉条子”（即以小麦面做成的筷子粗细的面条,手工拉制而成）为主要食物,     

二甲双胍对2型糖尿病患者动脉粥样硬化的一级预防作用

目的 探讨二甲双胍是否可以预防2型糖尿病(T2DM)患者发生动脉粥样硬化(AS).方法 140例T2DM患者分为二甲双胍组(75例)和非二甲双胍组(65例),进行强化血糖、血压、血脂控制100周,记录强化治疗前后随访指标,进行统计学分析.以颈总动脉内中膜厚度(CC-IMT)为AS观测指标.结果 经过100周强化代谢控制后,两组舒张压(DBP)、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)(P<0.05)均明显下降;二甲双胍组的体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和CC-IMT降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平有所升高(P<0.05);100周时二甲双胍组的BMI[(23.1±0.98)kg/m2、HOMA-IR(1.68±0.20)及CC-IMT(0.55±0.13)mm]均较非二甲双胍组低[(24.1±0.05)kg/m2,(2.03±1.38),(0.70±0.15)mm,P<0.05].CC-IMT与BMI(r=0.489,P<0.05)、TC(r=0.429,P<0.05)、LDL-C(r=0.426,P<0.05)、HOMA-IR(r=0.428,P<0.05)呈正相关.结论 二甲双胍可以降低T2DM患者的CC-IMT,对T2DM患者发生AS具有一级预防作用.     

112例老年糖尿病的临床特点及分析

随着人口的老龄化和生活水平的日益提高,老年糖尿病患者日益增多,大约有半数以上的2型糖尿病患者为60岁以上的老人。本文统计我院从1998-01~2007-03共收治60岁以上2型糖尿病患者112例,现对其临床特点及防治情况进行分析总结如下:1一般资料据统计的老年2型糖尿病112例患者男性为65例,占58.04%,女性47例,占41.96%;年龄在60-69岁之间为81例。70-79岁之间为29例,80岁以上为2例,病程长短不等,最短几天,最长达20余年。1.1临床表现在112例老年2型糖尿病患者中,典型三多一少症状的29例,占25.98%,部分症状为69例,占61.6%,无症状的14例,占12.50%。有各…     

东北汉族人群2型糖尿病患者大血管病变一级预防的前瞻性研究

目的：探讨对东北汉族人群2型糖尿病（T2DM）患者多重可控危险因素强化干预治疗后其大血管病变发生率的变化,建立T2DM患者大血管病变一级预防有效的、规范的、成本效益比良好的干预方案。方法：筛选新发或确诊1年以内无大血管病变的T2DM患者300例,随机分为常规治疗组（n=150）和强化干预组（n=150）,采取平行对照的临床研究方法对部分可控危险因素进行2年不同程度的干预,定期检测2组患者的体质量指数（BMI）、腰围/臀围比（WHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白（HDL-c）、颈动脉内中膜厚度（IMT）和大血管病变即动脉粥样硬化（AS）发生率,并统计分析医疗费用。结果：干预随访2年后,常规治疗组患者DBP、FBG、2hPBG、HbA1c、TG、TC和HDL-c均明显低于治疗前（P<0.05）;干预随访2年后,强化干预组患者BMI、SBP、FBG、2hPBG、HbA1c、TG、TC、HDL-c和LDL-c均明显低于治疗前（P<0.05）。干预随访2年后,强化干预组患者BMI、TC和IMT明显低于常规治疗组（P<0.05）;干预随访2年后,常规治疗组患者IMT明显增加,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）,且大于同期强化干预组（P<0.05）。干预随访2年后,强化干预组患者AS发生率低于常规治疗组（P<0.05）。2组患者医疗费用均逐年增加,强化治疗组患者2年总体医疗费用、治疗第1年和第2年的治疗费用均低于常规治疗组（P<0.05）。结论：多重血管危险因素强化干预是防治T2DM患者大血管病变的有效方案。     

2型糖尿病高血压对心脑血管疾病的影响

随着我国经济发展和人民生活水平的提高,糖尿病和高血压患病率明显增加。同时,2型糖尿病又有很高的合并高血压的机率,本文主要探讨2型糖尿病合并高血压患者脂代谢的改变及心脑血管疾病的发生情况,以便制定合理的预防及治疗措施。     

糖尿病与骨质疏松的关系

迈入21世纪，随着人口的老年化和世界各国社会经济的发展及居民生活水平的提高，1型和2型糖尿病的发病率及患病率逐年升高。糖尿病病人无论是1型还是2型糖尿病都可存在不同程度的骨量降低，根据报道约有1/2至2／3的糖尿病病人伴有骨密度减低，其中有近1/3的患者可诊断为骨质疏松（OP）。     

2型糖尿病一级亲属糖尿病患病率的调查

随着经济的发展和人民生活方式的改变以及人均寿命的延长 ,糖尿病 ( DM)的发病率在全球范围内快速增长。我国境内开展的四次大规模人群 (超过1 0万人次 )的糖尿病抽样调查表明 ,现在我国糖尿病患病率是 1 980年的 3倍。目前 ,我国糖尿病患病率已达到 3.2 %[1 ] 。2型糖尿病一级亲属是糖尿病的高发人群 ,因此 ,对糖尿病高危人群进行调查 ,糖尿病知识教育及其并发症的防治十分重要。现将 2 0 0 2年对青岛市市南区 2型糖尿病一级亲属糖尿病患病率的调查结果报告如下。1　对象与方法本实验从青岛市糖尿病流行病学调查资料中 ,抽取青岛市市南区…     

2型糖尿病的药物治疗

随着人民生活水平的提高，2型糖尿病发病率也逐渐上升，其药物治疗也不断进展。充分认识各种药物的机理及适应范围，以减少糖尿病并发症及不良反应，以提高患者生存质量。     

2型糖尿病合并抑郁危险因素的临床研究

目的分析2型糖尿病合并抑郁的相关危险因素.方法 176例糖尿病患者,其中男81例,女95例,用CES-D抑郁量表进行抑郁评分,抑郁指数≥16者诊断为抑郁.同时采集身高、体重、文化程度、临床代谢指标、病程、与糖尿病有关的健康指标（如吸烟史、糖尿病家族史）、并发症、既往疾病史、伴发疾病史等项目,计算抑郁的患病率,抑郁程度的分布,用χ2检验进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归筛选抑郁的危险因素.结果 176例糖尿病患者中患抑郁55例,并分为糖尿病合并抑郁症组（55例）和糖尿病无抑郁症组（121例）两组,在两组间用χ2检验对以下各项指标：年龄、性别、文化程度、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG2h）、糖化血红蛋白（HbA1C）、病程、并发症数目、进行单因素分析;对有显著意义的指标：文化程度、年龄、BMI、DBP、FBG、HbA1C、病程、并发症数目进行非条件Logistic回归分析;进入多因素非条件Logistic回归方程的指标有文化程度、FBG、HbA1C、并发症数目.结论糖尿病患者中抑郁的患病率为31.3%,显著高于普通人群,糖尿病易并发抑郁可能是多因素综合作用的结果,与心理应激、神经内分泌、神经生化等因素相关,文化程度、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平和慢性并发症数目是抑郁的独立危险因素.     

新诊断2型糖尿病住院患者并发症调查研究

目的 调查新诊断2型糖尿病住院患者的临床特征及并发症情况.方法 对306例患者测量身高、体重、血压,抽血测量生化指标:空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL),同时对并发症情况进行筛查.结果 ①患者中合并高血压者60例,超重患者147例,肥胖者66例.FPG平均水平(12.99±4.25)mmol/L,餐后2小时血糖平均水平(19.03±5.89 )mmol/L,平均HbA1c(10.69±3.32)%,TG水平(2.92±0.62)mmol/L,TCH:( 5.16±1.529)mmol/L,LDL:(2.97±1.12)mmol/L,HDL:(1.24±0.39)mmol/L.②各并发症的患病率较高:糖尿病肾脏病变(Ⅲ期)25.82%,糖尿病周围神经病变25.49%,糖尿病大血管并发症17.64%,糖尿病视网膜病变(Ⅰ～Ⅲ期)13.73%,糖尿病酮症酸中毒0.98%,糖尿病足0.98%,感染17.32%.③240例患者接受胰岛素治疗,15例患者接受胰岛素及口服药联合降糖治疗.结论 新诊断2型糖尿病住院患者中71.57%的患者就诊时患有1种或1种以上并发症,伴有较高的血糖、糖化血红蛋白及血脂异常,应早期诊断糖尿病及评估并发症情况,及时干预治疗防止并发症的发生和发展.     

2型糖尿病住院患者牙周病患病率的调查分析

目的了解本地区2型糖尿病住院患者牙周病的患病率。方法选择广州医学院荔湾医院内分泌科2011年1-7月住院的2型糖尿病患者132例,其中,男53例,女79例,年龄为38-87岁。纳入研究的132例2型糖尿病患者均进行口腔牙周组织的检查。结果纳入研究的132例2型糖尿病患者中,患有牙周病者85例,无牙周病者47例,牙周病患病率为64%。结论在2型糖尿病的防治中应注重牙周病的防治。     

2型糖尿病家系遗传特征的初步分析

目的 对2型糖尿病(T2DM)家系的遗传特征进行初步分析.方法 对有2例或2例以上T2DM患者的715个家系共4468名成员(包括配偶),由专门小组调查并采血样进行分析.结果 4468名成员中T2DM和糖调节受损(IGR)总患病率为47.62%,新检出T2DM患者218例,IGR患者422例.一级亲属中同胞T2DM、IGR的患病率分别为38.33%、14.25%,父母分别为56.81%、12.58%,均高于二级亲属(9.55%、6.10%)及无T2DM家族史的配偶患病率(10.57%、9.55%,均P＜0.01).先证者的子女IGR患病率及新检出率(12.46%、11.73%)明显高于配偶(9.55%、9.55%,均P＜0.01).结论 T2DM的发病具有明显的家族聚集性,其一级亲属是T2DM和IGR的高危人群,对该人群宜开展早期筛查及长期监测.     

惠农区城镇居民2型糖尿病患病现状分析

目的分析惠农区城镇居民2型糖尿病患病现状及危险因素。方法对本地区居住2年以上、年龄≥20岁居民7 674人进行调查,包括一般情况、2型糖尿病病史及家族史等,对结果进行分析。结果男性、女性2型糖尿病患病率分别为3.86%和3.98%;年龄、肥胖、早发糖尿病家族史、运动量少与2型糖尿病患病相关(P<0.01)。结论此社区2型糖尿病患病率显著低于全国水平;年龄、肥胖、糖尿病家族史是2型糖尿病患病的重要危险因素。     

糖尿病患者的健康教育

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，可侵犯全身各个系统的器官及组织，随着人们生活水平的提高和人口老龄化的加剧，糖尿病的患病率逐年上升^[1]。21世纪糖尿病将成为一种世界范围的流行病，我国糖尿病患者的人数已居世界各国之首。糖尿病及其并发症已严重威胁着人们的健康。     

少数民族2型糖尿病流行病学研究进展

随着人民生活水平的提高,少数民族糖尿病患病率也在逐渐上升,国内外关于少数民族糖尿病的流行病学研究工作也日益开展起来.大量研究表明,少数民族人群2型糖尿病的患病状况存在很大的差异.除了遗传因素以外,糖尿病的主要环境因素有年龄、性别、糖尿病家族史、种族、体重指数(BMI)、腰臂比(WHR)、体力活动不足、高血压、血脂异常、生活应激事件、吸烟等.现就国内外少数民族糖尿病流行病学研究现状作一简要综述.     

云南2型糖尿病家系人群中糖尿病视网膜病变的患病情况分析

目的了解昆明地区2型糖尿病家系人群中糖尿病视网膜病变(DR)的患病情况以及家族遗传方式.方法以昆明医科大学第一附属医院糖尿病科2010年1月至2011年1月门诊或住院的昆明地区有糖尿病家族史的T2DM患者为先证者,汉族,收集T2DM家系共19个,具有血缘关系的家系成员共147例.采用调查问卷形式,回顾性询问家系中3代成员糖尿病、高血压及其他特殊疾病的患病情况,并记录所有研究对象的一般临床资料,包括年龄、性别、糖尿病史及其家族史、吸烟史和高血压病史等.结果 (1)19个T2DM家系147例家系人群中,DR的患病率为22.45%,其中新诊断T2DM伴DR者2例(2/147);(2)先证者中、一级亲属中、二级亲属中DR患病率分别为57.89%、22.11%、3.03%;(3)女性DR的患病率(17.69%)高于男性(4.76%).先证者母亲DR的患病率高(83.33%),同胞中兄弟和姐妹DR的患病率之间无统计学意义(P>0.05);(4)NGT、IGR和T2DM组年龄分别为(33.13±18.15)岁、(54.43±11.35)岁和(56.15±11.98)岁;年龄在IGR组和NGT组、T2DM组和NGT组之间均具有明显统计学意义(P<0.01);(5)先证者、一级亲属和二级亲属年龄分别为(52.58±10.27)岁、(47.65±17.17)岁和(21.94±14.32)岁;年龄在先证者组和二级亲属组、一级和二级亲属组之间具有统计学意义(P<0.05).先证者伴DR组和先证者的同胞伴DR组的患病年龄分别为(58.09±7.71)岁、(56.09±3.99)岁;年龄在2组人群中无统计学意义(P>0.05);(6)DR人群中年龄≥50岁达90%以上,尤50～70岁居多.先证者伴DR者的年龄<50岁有1名,50～60岁有5名,61～70岁有5名;先证者T2DM同胞伴DR者的年龄50～60岁有9名,61～70岁有2名;两组比较无统计学意义(P>0.05);(7)DR人群中糖尿病病程5～10a者达50%.先证者伴DR者糖尿病病程<5a者5名,5～10年者6名;先证者T2DM同胞伴DR者糖尿病病程<5a者7名,5～10a者4名;两组人群糖尿病病程构成无统计学意义(P=0.392,P>0.05).(8)家系中≥2名DR者的家系占47.4%,先证者母亲为DR的家系有10个.结论 (1)T2DM家系人群中DR的患病率为22.45%,新诊断T2DM伴DR者的患病率为1.36%;(2)女性DR的患病率高于男性,且先证者母亲DR的患病率高,同胞中DR的患病率无性别差异;(3)T2DM家系人群中血缘级别越低DR的患病率越低,且先证者同胞DR的患病年龄提前;(4)DR人群以老年人居多,其糖尿病病程至少≥5a.(5)DR的发病可能具有家族聚集性,母系遗传可能是本家系研究人群的重要特征.     

2型糖尿病患者的糖尿病视网膜病变患病率及危险因素

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者的糖尿病视网膜病变(DR)患病率及危险因素。方法 将行健康体检且既往确诊为T2DM的636例患者作为研究对象。收集患者的基本信息,测量患者的身高、体重、腰围和臀围,检测相关实验室指标,并拍摄患者免散瞳下、以眼底视乳头和黄斑为中心的眼底照片。计算T2DM患者的DR患病率。比较DR患者与非DR患者的一般资料和临床资料,并采用Logistic回归模型分析T2DM患者发生DR的危险因素。结果 636例T2DM患者中发生DR 241例,DR患病率为37.89%。T2DM患者发生DR与尿蛋白、年龄、糖尿病病程、糖尿病发病年龄、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇有一定关系(均P<0.05)。尿蛋白阳性、糖尿病病程长、空腹血糖升高、低龄及糖尿病发病年龄早是T2DM患者发生DR的独立危险因素(均P<0.05)。结论 T2DM患者的DR患病率较高,尿蛋白阳性、糖尿病病程长、空腹血糖升高、低龄及糖尿病发病年龄早的患者发生DR的风险增加。     

2型糖尿病住院患者"肾功能不全"的患病率调查

目的 运用简化肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式评估住院的2型糖尿病患者"肾功能不全"的患病情况.方法 对2002年7月至2007年10月住院的1576例2型糖尿病患者测定血肌酐、24 h尿白蛋白.同时记录患者的年龄、体重、糖尿病病程等.应用MDRD公式计算肾小球滤过率(GFRMDRD),GFRMDRD<60ml·min-1·1.73 m-2被定义为"肾功能不全".结果 (1)本研究人群中GFRMDRD≥90 ml·min-1·1.73 m-2、90～60 ml·min-1·1.73 m-2、<60 ml·min-1·1.73 m-2的患者分别为908例、503例、165例.随着年龄的增加,"肾功能不全"的患病率逐渐上升(P<0.01).(2)正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组伴"肾功能不全"的患者分别为52、50、63例.不同蛋白尿组伴"肾功能不全"的比例之间的差异均有统计学意义(均P<0.01).(3)在165例"肾功能不全"的患者中21例患者既无血肌酐水平异常又无尿蛋白异常.结论 在糖尿病患者中应用MDRD公式计算GFR,对及早发现肾功能受损、评价肾功能进展速度有重要的临床意义.     

2型糖尿病社区管理

近年来,随着人民生活水平的不断提高和生活方式的转变,社会人口老龄化加速,糖尿病的发病率相应快速增长。我社区卫生服务中心共管辖人口2．6万,其中有2型糖尿病患者564例,且还有部分尚未被发现的糖尿病患者,如2010年对200名糖尿病高危人群进行筛查,